二甲医院评审模拟题1Word文档下载推荐.docx
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∙A.病人入院时
∙B.病人入院和出院时
∙C.病人自入院开始直至出院为止
∙D.病人出院时
∙E.遵医嘱完成
C
护理评估是有组织地、系统地收集资料。
从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中,都贯穿着评估。
患者入院和出院的护理
患者入院的护理
∙5.下列哪项为主诉(1分)
∙A.水肿
∙B.肝肿大
∙C.疼痛剧烈
∙D.肺部湿啰音
∙E.身高1.65m
病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
∙6.合理的病室环境是(1分)
∙A.婴儿室室温宜在22~24℃
∙B.室内相对湿度在30%~40%为宜
∙C.破伤风病人,室内光线应明亮
∙D.产休室应保暖,不宜开窗
∙E.气管切开者,室内相对湿度为40%
一般病室的温度以18~22℃为宜;
婴儿室室温应稍高,以22~24℃为宜、病室相对湿度50%~60%,湿度过低对气管切开者不利。
破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。
产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。
环境
医院环境
∙7.病室群体气氛的主要调节者是(1分)
∙A.病员
∙B.家属
∙C.医生
∙D.护士
∙E.陪人
病室群体气氛的主要调节者是护士。
∙8.麻醉床的目的是(1分)
∙A.准备接收新病人
∙B.供新入院病人使用
∙C.使病人安全舒适及预防并发症
∙D.便于病人住宿
∙E.便于陪床人员休息
麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。
∙9.铺床时移开床旁桌,距床旁为(1分)
∙A.10cm
∙B.20cm
∙C.30cm
∙D.40cm
∙E.50cm
铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。
∙10.对门诊就诊的病人首先应实行(1分)
∙A.心理安慰
∙B.卫生指导
∙C.预检分诊
∙D.查阅病案资料
∙E.健康教育
对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。
∙11.破伤风病室应(1分)
∙A.安静、整洁
∙B.温度、湿度适宜
∙C.安静,光线暗淡
∙D.安静,阳光充足
∙E.气流通,光线适中
破伤风病室应安静,光线暗淡。
∙12.女病人导尿时需采取(1分)
∙A.仰卧位
∙B.侧卧位
∙C.俯卧位
∙D.仰卧屈膝位
∙E.膝胸位
屈膝仰卧位适用范围:
①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;
②导尿的病人.利于暴露操作部位。
舒适与安全
患者的卧位与舒适
∙13.骶尾部溃疡病变,可见骨面,创面有臭味,病人有发热为(1分)
∙A.淤血红润期褥疮
∙B.炎性浸润期褥疮
∙C.浅层溃疡期褥疮
∙D.坏死溃疡期褥疮
∙E.褥疮前期
溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;
重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
患者的清洁卫生
皮肤护理
∙14.无菌盘铺好后有效期不超过(1分)
∙A.2h
∙B.4h
∙C.8h
∙D.12h
∙E.16h
无菌盘铺好后有效期不超过4h。
预防与控制医院感染
无菌技术
∙15.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是(1分)
∙A.腰带以下
∙B.腰带
∙C.领子
∙D.袖子后面
∙E.胸前、背后
穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。
隔离技术
∙16.缩窄性心包炎表现为(1分)
∙A.间歇脉
∙B.奇脉
∙C.丝脉
∙D.洪脉
∙E.水冲脉
缩窄性心包炎表现为奇脉。
生命体征的评估与护理
脉搏的评估与护理
∙17.高蛋白饮食不适用于(1分)
∙A.结核病
∙B.肾病综合征
∙C.急性肾炎
∙D.贫血
∙E.大手术后
低蛋白饮食适用范围:
用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
饮食与营养
医院饮食
∙18.小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是(1分)
∙A.36℃
∙B.38℃
∙C.40℃
∙D.42℃
∙E.430C
小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是38℃。
排泄
排便护理
∙19.呕吐呈喷射状,应考虑(1分)
∙A.高位性肠梗阻
∙B.颅内压增高
∙C.幽门梗阻
∙D.食物中毒
∙E.低位性肠梗阻
颅内压增高典型的呕吐为喷射状。
∙20.亚硝酸异戊酯大多以怎样的途径进入人体(1分)
∙A.口服
∙B.吸入
∙C.舌下含化
∙D.皮下注射
∙E.静脉注射
亚硝酸异戊酯侵入途径为吸入。
给药
给药的基本知识
∙21.库血的有效保存期是(1分)
∙A.7~10日
∙B.14~21日
∙C.25~30日
∙D.40日
∙E.50~60日
库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。
在4℃冰箱内冷藏,保存2~3周。
库存血保存时间越长,血液成分变化越大,即酸性增高,钾离子浓度增高,故大量输注库存血时,要警惕酸中毒与高钾血症的发生。
库存血适用于各种原因引起的大出血。
静脉输液与输血
静脉输血
∙22.颈外静脉穿刺的正确部位是(1分)
∙A.锁骨下缘中点,颈外静脉外侧缘
∙B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/2处
∙C.下颌角和锁骨上缘中点连线下1/2处
∙D.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
∙E.下颌角和锁骨上缘中点连线下1/3处
颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘处进针。
静脉输液
∙23.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(1分)
∙A.神志改变
∙B.多饮多尿症状明显
∙C.局限性抽搐
∙D.血压偏低
∙E.食欲减退
糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味,血压降低、昏迷,发病比较急;
高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显,主要表现表情淡漠迟钝,后期症状明显,严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷,发病较缓。
内科护理学
∙24.预防肠道传染病的综合措施中,应以什么环节为主(1分)
∙A.隔离治疗患者
∙B.隔离治疗带菌者
∙C.切断传播途径
∙D.疫苗预防接种
∙E.接触者预防服药
预防肠道感染的途径隔离带菌的物品,切断传播途径,保护特殊易感人群。
然而切断传播途径是最主要的环节。
细菌性痢疾
预防
∙25.流行性乙型脑炎的传播途径是(1分)
∙A.患者排泄物直接或间接传播
∙B.伤口分泌物传播
∙C.血液或注射器传播
∙D.飞沫或鼻咽分泌物传播
∙E.昆虫传播
E
流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,蚊虫是乙脑的主要传播途径。
流行性乙型脑炎
∙26.王先生,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸即诊鼓音,气管移向右侧。
可考虑为(1分)
∙A.胸腔积液
∙B.肺气肿
∙C.气胸
∙D.肺炎
∙E.胸膜增厚
考虑患者发生自发性气胸,患侧叩诊鼓音,气管移向对侧。
自发性气胸
诊断要点
∙27.提示洋地黄中毒的是(1分)
∙A.心率90次/min
∙B.呼吸16次/min
∙C.尿量1500ml/日
∙D.一个月体重65kg降至60kg
∙E.心律由原来规则变为不规则
洋地黄中毒时常出现心律失常,如室早,心室律会不规则。
风湿性心脏病
临床表现
∙28.肾性水肿易先出现于(1分)
∙A.眼睑、面部
∙B.胫前、足踝
∙C.阴囊、会阴
∙D.胸腔、腹腔
∙E.背部、骶部
肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,严重者下肢或全身性水肿,凹陷性,甚至有胸、腹腔积液,外阴等部位的严重水肿。
泌尿系统疾病常见症状体征-肾源性水肿
∙29.不属于甲状腺危象诱因的是(1分)
∙A.应激
∙B.感染
∙C.131I治疗反应
∙D.严重突眼
∙E.手术准备不充分
严重突眼不是甲状腺危象的诱因,应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等,均可诱发甲状腺危象。
Graves病
病因及发病机制
∙30.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是(1分)
∙A.身体健康
∙B.高血压
∙C.血小板减少
∙D.凝血机制障碍
∙E.先天性脑动脉瘤
先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。
蛛网膜下腔出血
∙31.腰髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥(1分)
∙A.术前做普鲁卡因皮试
∙B.嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点
∙C.术后平卧休息4h
∙D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
∙E.观察穿刺部位有无出血
体位患者取侧卧位,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲双手抱紧膝部,使腰椎后凸,使椎间隙增大,一般腰3~4椎间隙最适合穿刺。
腰椎穿刺术
常用护理措施及依据
∙32.脑出血病人可表现(1分)
∙A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
∙B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
∙C.红细胞及血红蛋白均减少
∙D.晨起床时发现一侧肢瘫,神清
∙E.漱口时发现一侧口角歪斜
脑出血发作时间:
脑出血多在白天发病。
诱因:
情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。
表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。
鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。
出血损害内囊:
出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
脑桥出血:
重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。
蛛网膜下腔出血:
常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。
脑出血
∙33.治疗钩体病首选抗生素为(1分)
∙A.头孢噻肟钠
∙B.庆大霉素
∙C.氟哌酸
∙D.青霉素
∙E.氯霉素
治疗钩体病首选青霉素。
钩端螺旋体病
治疗要点
∙34.新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是(1分)
∙A.脑膜炎奈瑟菌
∙B.流感嗜血杆菌
∙C.大肠埃希菌
∙D.肺炎球菌
∙E.葡萄球菌
以大肠杆菌最多见,其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染;
出生时分娩时间长,羊膜早破或助产过程中消毒不严格,生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。
化脓性脑膜炎
∙35.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的(1分)
∙A.白细胞
∙B.脓细胞
∙C.淋巴细胞
∙D.嗜酸性粒细胞
∙E.嗜碱性粒细胞
支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
支气管哮喘
实验室检查及其他检查
∙36.十二指肠溃疡的好发部位是(1分)
∙A.球部
∙B.降部
∙C.水平部
∙D.升部
∙E.降部和升部
十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
消化性溃疡
∙37.服毒后洗胃的时间最好在(1分)
∙A.6小时内
∙B.8小时内
∙C.10小时内
∙D.12小时内
∙E.24小时内
为了尽快清除尚未吸收的毒物,洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
传染病常见症状体征-中毒症状
∙38.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(1分)
∙A.水冲脉
∙B.Austin-Flint杂音
∙C.心浊音界向左下扩大
∙D.抬举性心尖搏动
∙E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
水冲脉、Austin-Flint杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音均可见于主动脉瓣关闭不全,但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音,Austin-Flint杂音见于重度反流者;
心浊音界向左下扩大、抬举性心尖搏动见于心室增大。
故选胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音。
主动脉瓣关闭不全
∙39.以下不属于帕金森病患者特征性表现的是(1分)
∙A.“搓丸样”动作
∙B.小写症
∙C.三偏综合征
∙D.“慌张步态”
∙E.机体呈“齿轮样肌强直”
帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。
静止性震颤常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤,如同“搓丸样”动作;
书写时手抖,并有越写越小的倾向,称为“小写症”;
体态不稳,行走时步距缩短,人往前冲,呈“慌张步态”严重肌强直导致患者长期卧床,体检时机体呈“齿轮样肌强直”。
三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,是内囊出血的典型症状。
帕金森病
∙40.治疗溃疡性结肠炎的关键是(1分)
∙A.休息与营养
∙B.对症治疗
∙C.柳氮磺胺吡啶的应用
∙D.抗结核药物的应用
∙E.手术治疗
休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;
柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。
溃疡性结肠炎
∙41.关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是(1分)
∙A.奥美拉唑初次服用应减少活动
∙B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
∙C.抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
∙D.硫糖铝片应在餐后1小时给药
∙E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
氢氧化铝凝胶片剂应嚼服,不能用温开水送服;
抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物,应避免同时服用;
硫糖铝在酸性环境下有效,应餐前1小时给药;
胶体铋剂也在酸性环境下起作用,应餐前0.5小时给药。
奥美拉唑可引起头晕,特别是用药初期,因此初次服用应减少活动。
∙42.三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是(1分)
∙A.牵引过紧
∙B.喉头水肿
∙C.气道炎症
∙D.胃囊破裂阻塞咽喉
∙E.血液反流入气管
当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息。
上消化道大出血
∙43.陈某,左手无名指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流,为预防局麻药毒性反应,下列哪项护理是错误的(1分)
∙A.局麻药须限量使用
∙B.局麻药浓度不能过高
∙C.常规麻醉前用药
∙D.麻醉药中加肾上腺素
∙E.防止局麻药进入血管
局麻药中毒的预防:
①麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组织胺类药物;
②限制麻醉药剂量,一次用量普鲁卡因不超过1g,利多卡因不超过0.4g,丁卡因不超过0.1g;
③注药前均须“回抽”,以防注入血管;
④在每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,可减慢局麻药的吸收,减少毒性反应的发生,并能延长麻醉时间,但不能用于指(趾)、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。
局部麻醉
护理措施
∙44.脓肿形成后应尽早(1分)
∙A.理疗热敷
∙B.大剂量应用抗生素
∙C.切开引流
∙D.外敷消炎膏
∙E.反复抽脓
脓肿形成后切开引流。
脓肿
处理原则
∙45.受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是(1分)
∙A.肝脾破裂
∙B.小肠穿孔
∙C.大肠破裂
∙D.十二指肠破裂
∙E.胆囊穿孔
最初肝脾破裂可能为被膜下破裂,在某些微弱外力下,可突然转为真性破裂导致腹腔内大出血。
腹部损伤病人的护理
病理生理
∙46.早期胃癌最有效的检查方法是(1分)
∙A.X线钡餐检查
∙B.纤维胃镜
∙C.胃液细胞学检查
∙D.大便隐血试验
∙E.B型超声波
纤维胃镜是早期胃癌最有效的检查方法。
胃癌
辅助检查
∙47.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散提示(1分)
∙A.急性胆囊炎
∙B.急性阑尾炎
∙C.胃十二指肠溃疡
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