河北省医师执业变更考试大纲计划生育技术服务专业文档格式.docx
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听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音(干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音)、胸膜摩擦音
5、心脏视诊:
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
6、心脏触诊:
心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感
7、心脏叩诊:
心界叩诊及锁骨中线测量
8、心脏听诊:
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
9、外周血管检查
(1)脉搏:
脉率、脉律
(2)血管杂音及枪击音:
静脉杂音、动脉杂音、射枪音
(3)毛细血管搏动征与水冲脉
(三)腹部检查
1、腹部视诊
(1)腹部体表标志及分区
(2)腹部外形
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2、腹部触诊
(1)腹部紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾肾脏触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3、腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)脊肋角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4、腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(四)脊柱四肢检查
1、脊柱检查:
生理弯曲、活动、压痛、叩击痛
2、四肢关节:
对称、无畸形、功能活动
(五)肛门及外生殖器检查
(六)神经检查
1、深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)
2、脑膜刺激征:
颈项强直、Kernig征、Brudzinski征
3、锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
二、基本操作技能
1、妇科双合诊及三合诊等盆腔检查方法
2、阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法,识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果
3、按无菌操作原则进行如下操作:
刷手、穿手术衣、带手套、消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾,妇产科腹部手术切开、探查、缝合、结扎、止血
4、插导尿管、分段诊刮、人工流产吸宫术、钳刮术、中孕期引产术、上取宫内节育器、前庭大腺囊肿开窗术、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术、剖宫取胎术、输卵管结扎术、复通术
辅助检查结果判读
一、心电图
1、正常心电图
2、房性期前收缩
3、室性期前收缩
4、窦性心动过速
5、窦性心动过缓
6、阵发性室上性心动过速
7、心房纤颤
8、III度房室传导阻滞
9、典型心肌缺血
10、急性心肌梗死
二、X线片
1、正常胸部正位片
2、肺炎
3、肺占位病变
4、气胸
5、胸腔积液
6、典型浸润型肺结核
7、心脏扩大:
普大型或梨形、靴形
8、正常腹部平片
9、肠梗阻
10、消化道穿孔
三、实验室检查结果判读
1、血、尿、便常规
2、血生化、血气分析
3、乙肝病毒免疫标志物
4、腹水常规及生化检查
四、专科检查
1、腹部B超(子宫、附件、早孕等)
2、阴道、宫颈脱落细胞检查、阴道分泌物检查
3、血HCG
理论考核
一、女性生殖系统解剖
1、骨盆
(1)骨盆的类型
(2)骨盆平面和径线
(3)骨盆轴
(4)骨盆与分娩相关的解剖特点
2、骨盆底
(1)骨盆底
(2)会阴
3、外生殖器外阴的范围和组成、解剖特点
4、内生殖器
(1)内生殖器及其功能
(2)内生殖器与邻近器官的关系
5、女性生殖系统血管和淋巴
(1)盆腔血管来源与分支
(2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
二、女性生殖系统生理学教育网http:
//www.med66、com
1、女性一生各时期的生理特点
(1)胎儿期
(2)新生儿期
(3)儿童期
(4)青春期
(5)性成熟期
(6)绝经过渡期
(7)绝经后期
2、月经
(1)月经生理
(2)经期卫生
3、卵巢的功能及其周期性变化
(1)卵巢的生理功能
(2)卵泡发育、黄体形成的周期改变
(3)卵巢的内分泌功能
4、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的组织学变化
5、性周期的调控
(1)卵巢的发育、结构与功能
(2)下丘脑的神经内分泌调节
(3)垂体前叶对卵巢功能的调节
三、妊娠生理学教育网http:
1、受精与着床
2、胎儿附属物的形成及其功能
(1)胎盘
(2)胎膜
(3)脐带
(4)羊水
3、妊娠期母体变化
(1)生殖系统及乳房的变化
四、妊娠诊断
1、早期妊娠诊断
(1)病史与症状
(2)检查与体征
(3)辅助检查
2、中晚期妊娠诊断
(3)辅助检查
五、正常分娩
1、决定分娩的四要素
(1)精神
(2)产力
(3)产道
(4)胎儿
2、枕先露的分娩机转
3、分娩的临床经过
(1)先兆临产
(2)临产的诊断
(3)产程分期
六、正常产褥
1、产褥期母体生殖系统的变化
七、妊娠病理
1、流产
(1)概念
(2)病因
(3)流产的临床类型及临床表现
(4)特殊类型流产
(5)诊断及鉴别诊断
(6)处理
2、异位妊娠医学教育网http:
(1)病因
(2)病理
(3)临床表现
(4)诊断
(5)鉴别诊断
(6)治疗
3、死胎
(1)定义
(2)常见原因
(3)诊断依据及处理原则
八、妊娠合并症
1、妊娠合并心脏病
(1)心脏病孕产妇最危险的时期
(2)心脏病代偿功能的分级
(3)妊娠期早期心衰的诊断
(4)心脏病孕产妇的主要死亡原因
(5)妊娠分娩期处理
2、妊娠合并急性病毒性肝炎
(1)母婴垂直传播预防
(2)妊娠合并重症肝炎的诊断要点
(3)妊分娩期处理
九、异常分娩
1、产力异常
(1)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断
(2)子宫收缩乏力的预防与处理
(3)子宫收缩过强
十、分娩期并发症
1、子宫破裂
(2)临床表现
(3)诊断
(4)处理
(5)预防
2、产后出血
(1)定义、病因、分类
(2)四种类型的诊断依据
(3)四种类型的处理原则及防治
4、羊水栓塞
十一、异常产褥学教育网http:
产褥感染
十二、妇科病史及检查
1、妇科病史
妇科病史及其采集
2、妇科检查
(1)准备及注意事项
(2)检查方法及步骤
3、妇科常用特殊检查
(1)阴道分泌物悬滴检查
(2)阴道脱落细胞检查
(3)外阴、阴道及宫颈活组织检查
(4)子宫颈粘液检查
(5)基础体温测定
(6)输卵管通液检查
(7)子宫、输卵管碘油造影检查
(8)阴道镜检查
(9)腹部或阴道B超检查
(10)诊断性刮宫
十三、女性生殖系统炎症
1、滴虫阴道炎
(2)传染方式
(3)临床特征
(4)诊断依据
(5)治疗及治愈标准
2、外阴阴道假丝酵母菌病
(5)治疗
3、细菌性阴道病
(1)病因及临床表现
(2)诊断依据
(3)治疗药物
4、宫颈炎症
5、盆腔炎性疾病
(1)病理
(2)临床特点
(3)诊断与鉴别诊断
(4)综合治疗
6、生殖器结核
(1)传染途径
(3)临床特点
(4)辅助诊断方法
7、淋病
(1)淋病的特点
(2)感染途径
(5)治疗及妊娠期治疗
8、梅毒
(1)病原体及其特点
(3)分期
(4)临床特征及实验室诊断依据
9、生殖道沙眼衣原体感染
(1)特征
(3)临床特征及诊断依据
(4)治疗
10、生殖道病毒感染
(1)生殖器疱疹的传染方式、临床特点、诊断依据、治疗
(2)巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害及诊断依据
(3)尖锐湿疣的病原体特征、临床特征、诊断、与假性湿疣的鉴别、治疗
11、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)
(1)病原体
(2)临床特征
(3)确诊试验
十四、女性生殖器肿瘤学教育网http:
1、子宫肌瘤
(1)类型
(3)诊断及处理
十五、滋养细胞疾病
1、葡萄胎
(2)临床表现、诊断及鉴别诊断
(3)治疗及随访
2、妊娠滋养细胞肿瘤
(1)侵蚀性葡萄胎
(2)绒毛膜癌
3、胎盘部位滋养细胞肿瘤
十六、月经失调
1、无排卵性功能失调性子宫出血
(2)病理生理
(3)子宫内膜的病理改变
(4)临床表现
2、排卵性月经失调
(2)类型
(3)黄体功能不足的病理、临床表现、诊断、治疗
(4)子宫内膜不规则剥脱的病理、临床表现、诊断及治疗
3、闭经医学教育网http:
(1)概念
(2)原因
4、痛经
(2)分类
(3)临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗
5、更年期综合征
十七、子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1、子宫内膜异位症
(3)临床分期
(5)辅助诊断方法
(6)预防及治疗
2、子宫腺肌病
(2)病理特征
(3)临床表现及诊断
十八、女性生殖器损伤性疾病
1、膀胱膨出与直肠膨出
(1)病因及病理
(3)诊断依据
(4)预防和治疗
2、子宫脱垂
(2)临床分度
(3)病因
(5)诊断
(6)预防与治疗
十九、不孕症
(1)分类
(3)检查与诊断
二十、计划生育
1、药物避孕
(1)适应证及禁忌证
(2)常用类型及用法
(3)药物反应及处理
2、工具避孕
(1)阴茎套
(2)宫内节育器常用类型及用法、放置与取出、适应症和禁忌症、并发症及处理
3、其他避孕方法
(1)安全期避孕的方法与原理
(2)外用避孕
(3)紧急避孕
4、输卵管绝育术、复通术
经腹输卵管结扎术、复通术的适应证和并发症、手术步骤、术后并发症预防
5、人工流产、药物流产、中期妊娠引产、剖宫取胎术
(1)适应证与禁忌证
(2)并发症、处理
(3)手术步骤、注意事项
6、计划生育措施的选择
参考书目
《妇产科学》(第6版、第7版),人民卫生出版社,主编:
乐杰
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