外科联考复习题Word文档格式.docx
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10.穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双.上肢外,还需
A.整个胸、腹、背部
B.整个颈、胸、腹、背、肩部
C.腰部以上的前胸和背部
D.腰部以上的前胸和侧胸
E.腰部以上的前胸、肩部、背部
11.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
12.预防手术切口感染最重要的措施是
A.严格遵守无菌技术
B.缝合切口前冲洗伤口
C.使用预防性抗菌素
D.纠正贫血和低旦白血症
E.安放引流
13.以下属于内翻类的缝合方法是
A.单纯连续缝合法
B.单纯间断缝合法
C.“8”字缝合
D.锁边缝合法
E.荷包缝合法
14.肥皂刷手法从指尖刷到肘上
A.10cm
B.5cm
C.3cm
D.6cm
E.4cm
15.女,50岁,因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
16.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,属于无菌区域的是
A.腰以下部
B.肩以上部
C.胸前部
D.腋下部
E.背部
17.外科疾病不包括
A.损伤
B.感染
C.肿瘤
D.先天性异常
E.心血管疾病
18.如果某人动脉出血,下列做法可取的是
A.等待血液在伤口处自然凝固
B.在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血.
C.将伤者送医院等待医生处理
D.在伤口的远心端用绷带压迫止血
E.打120,等待救护车到达后处理
19.以下哪一项不属于压迫止血法类
A.手压止血法
B.填塞止血法
C.钳夹止血法
D.加压包扎止血法
E.电凝止血法
20.男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为
A.7000ml
B.10500ml
C.12000ml
D.14000ml
E.15000ml
21.手术时对患者手术区皮肤消毒,以下哪项是正确的
A.常用消毒剂是碘酊和过氧化氢
B.消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域
C.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒
D.对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒
E.正常皮肤切口的消毒步骤应该自上而下,自外周向切口中心,婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%乙醇或0.75%碘酊消毒。
会阴部、面部等处手术区,用0.3%或0.5%碘伏消毒。
消毒范围应根据切口部位确定。
消毒步骤离心形消毒:
清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
向心形消毒:
感染伤口或肛门、会阴的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
22.下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖液.
C.0.45%氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.3%氯化钠液等渗性脱水选用平衡盐溶液。
23.非皮肤缝合,丝线打结剪线后,留下线头长度一-般为
A.1-2毫米.
B.3-4毫米
C.4-5毫米
D.5-6毫
E.6毫米以上
24.下列描述中,不正确的是:
A.切口较长时,可以先标记
B.切开皮肤时,应使皮肤绷紧
C.任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳
D.切开皮肤后,宜另换手术刀
E.直接切至需要的深度,不需分层切开
25.急性肾功能衰竭少尿结束,24小时尿量至少增加至
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400m|
E.500ml
26.手术过程中,深部创口大量渗血,可用
A.钳夹止血
B.长纱布条填塞压迫止血
C.结扎止血
D.贯穿缝合止血
E.电凝止血
27.锐性分离,下列哪一项正确
A.用刀柄分离
B.用纱布小球分离
C.用手指分离
D.用止血钳分离
E.用组织剪分离
28.腹部手术铺巾原则
A.先上后下,先近后远
B.先下后上,先近后远
C.先下后上,先远后近
D.先上后下,先远后近
E.先下后近,先远后上
29.等渗性缺水的主要病理基础是
A.细胞内液低渗
B.细胞外液低渗
C.细胞内液高渗
D.细胞外液高渗
E.细胞外液量骤减
30.术中的无菌原则,下列错误的是
A.碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米
B.同侧手术人员换位,-人应先退一步,然后平移换位
C.铺巾顺序:
先铺操作者对面或相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧
D.手术巾放置不准确时,只能由手术区向外移动,不能向内移动
E.大单头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床30cm
31.植皮时,供皮区的消毒选用
A.70%酒精
B.2%碘酒
C.2%碘酒及70%酒精
D.0.75%吡咯烷酮碘
E.1:
1000高锰酸钾
32.当结扎处组织具有--定张力时,可选用以下哪种结扎方法:
A.方结
B.假结
C.滑结
D.三重结
E.单结
33.关于打结的描述,以下哪项错误
A.打结时两手用力必须均匀
B.相邻的两个结方向相反
C.打结收紧线时必须做到三点(两手用力点与结点)成--直线
D.手打结时,切不可用同-操作方法进行两次(即第一结与第二结)连续动作
E.只要拉紧就可以了,不用理会打结的方向
34.以下不属于缝合的原则是
A.缝合前必须彻底止血和清创
B.同层组织相逢合
C.创面深部不留死腔
D.尽量拉紧缝线
E.皮肤的缝合应注意避免边缘内翻
35.戴无菌手套的操作方法,错误的是
A.手套外面为无菌区,应保持无菌
B.戴好手套的手不可接触手套的内面
C.末戴手套的手可触及手套的外面
D.发现手套破损应立即更换,不可强拉手套边缘,以免破损
36.现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问
A.手术疼痛
B.伤口感染
C.止血
D.输血
E.手法复位技术
37.消毒是消灭并清除停留在环境中的
A.细菌
B.芽孢
C.细菌加病毒
D病原体
E.所有生物
38.在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的
A.静脉输入0.9%氯化钠溶液
B.静脉输入5%葡萄糖溶液
C.静脉输入平衡液
D.静脉输入复方氯化钠溶液
E.静脉输入血浆
39.器械传递的方法哪项是错误的
A.单手传递止血钳时洗手护士应右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心
B.双手传递止血钳时双手交叉,传递对侧器械的手在下,同侧的手在.上
C.安装、拆卸刀片时应避开人员,尖端向下
D.传递镊子时洗手护士应右手握住夹端,闭合开口,让术者握住镊子中上部
E.传递拉钩前应用盐水浸湿。
40.腹部手术,皮肤切口较大,最常用执刀方式
A.执笔法
B.执弓法
C.指压法
D.反挑法
E.抓持式
41.灭菌后的手术器械,一般可保留
A.14天
B.7天
C.1天
D.12天
E.21.天
42.关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的
A.手术人员的手臂可高举过肩,或交叉放于腋下
B.手术人员的手臂应肘部内收,靠近身体
C.手术床边缘以下的布单不可以接触
D.凡下坠超过手术床边缘以下的器械,缝针等物品不可再取回使用
E.手术人员的手不能触碰腰部以下部位
43.杀灭细菌芽孢所需要温度和时间为
A.温度95℃,持续10分钟
B.温度100℃,持续20分钟
C.温度125℃,持续25分钟
D.温度125℃,持续30分钟
E.温度125℃,持续15分钟
44.应用最为普遍,效果可靠的高温消毒灭菌方法是
A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸法
C.燃烧法
D.烤箱烘烤
E.化学气体灭菌法
45.破伤风,气性坏疽手术后,手术室应该
A.乳酸熏蒸消毒
B.甲醛熏蒸消毒
C.戊二醛熏蒸消毒
D.新洁尔灭熏蒸消毒
E.碘伏熏蒸消毒
46.男,62岁,进行性排尿困难2年,应当就诊的专科是
A.普通外科
B.神经外科
C.骨科
D.泌尿外科
E.心胸外科
47戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的
A.外面
B.背面
C.掌面
D.指尖部
E.翻折面
48.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用
A.2.5%碘酊
B.氨水
C.红汞
E70%酒精
49.锐性分离不宜用于以下哪种情况
A.致密组织
B.腱膜
C.鞘膜
D.疤痕组织
E.正常组织间隙
50.用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法为
A.灭菌
B.消毒
C.冲洗
D.杀菌
E.抑菌
水电平衡
1.额外丧失量不包括下列哪一项(1分)
A.每日的尿量
B.发烧蒸发量
C.出汗量
D.胃肠减压引出量
E.气管切开额外蒸发量
2.成年男性细胞内液占体重的(1分)
A.0.2
B.0.3
C.0.35
D.0.4
E.0.45
3.重度低钠血症,伴有周围循环衰竭时的治疗原则是(1分)
A.快速输给5%葡萄糖液
B.快速补给胶体液和晶体液
C.应用升压药物以提高血压
D.应用血管扩张剂改善微循环
E.给予大剂量皮质激素抗休克
4.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/LpH7.5,应诊断为(1分)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
5.外科临床上最常见的酸碱失衡是(1分)
6.低渗性缺水的常见原因是(1分)
A.大量出汗
B.摄入水不足
C.急性机械性肠梗阻
D.急性化脓性腹膜炎
E.大量使用利尿酸类利尿药
7.低钾血症血钾浓度为(1分)
A.<
2.5mmol/L
B.<
3.0mmol/L
C.<
3.5mmol/L
D.<
4.0mmol/L
E.<
4.5mmol/L
8.低钾血症时1分)
A.腹胀、肠鸣音亢进
B.心动过缓
C.神志模糊
D.恶心、呕吐
E.四肢软弱无力
9.静脉补钾注意事项中错误的是(1分)
A.浓度<
0.3%
B.速度<
80滴/分)
C.早期补钾
D.尿量>
40ml/h
E.补钾量6-8g/24h
10.低钾血项配液最正确(1分)
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml
11.男,38岁反复上腹痛5年。
加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是(1分)
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高氯血症
12.成年男性,体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日,查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约是(1分)
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
13.代谢性酸中毒下列哪项是正确的(1分)
A.主要由于体内碳酸氢钠增高所致
B.由于大量呕吐胃内容物所致
C.由于大量利尿所致
D.体内HCO3-减少所致
E.体内钾缺乏所致
14.代谢性酸中毒时,血钾浓度往往(1分)
A.不发生变化
B.可发生波动
C.升高
D.下降
E.先低后高
15.麻醉前用药的目的表述错误的是(1分)
A.使病人术前镇静和催眠
B.镇痛
C.抑制腺体分泌
D.使病人全麻后能迅速清醒
E.抑制不良反应
16.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须(1分)
A.禁食4h,禁饮12h
B.禁食12h,禁饮4h
C.禁食8h,禁饮8h
D.禁食12h,禁饮12h
E.禁食24h,禁饮24h
17.下列代谢性碱中毒的病因应除外(1分)
A.胃液丧失过多
B.碱性物质摄入过多
C.低钾血症
D.利尿剂的作用
18.外周静脉输液时,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,最多可加10%氯化钾(1分)
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
19.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是(1分)
A.高钙血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低磷血症
20.下列麻醉用药属于肌松药的是(1分)
A.利多卡因
B.氧化亚氮
C.氯胺酮
D.琥珀胆碱
E.芬太尼
21.结肠破裂修补术后5天,血PH值7.3,近24小时尿量520ml,心电图示T波高尖,QRS增宽,应诊断为(1分)
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
22.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的(1分)
A.腹膜炎
B.肠造楼
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.幽门梗阻
23.下列高钾血症常见原因中,哪项是错误的1分)
A.肢体挤压伤
B.急性肾衰少尿期
C.钾盐输入过多过快
D.长期胃肠减压
E输入大量库存血
24.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者,行气管切开术,体温38.2℃,室温33℃,24h补液量约是
A.1500ml
B.2500ml
C.3500ml
D.4500ml
E.5500ml
25.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(1分)
A.5%NaHCO3溶液
B.5%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙
D.0.9%氯化钠
E.透析治疗
26.下列不属于高钾血症病因的是(1分)
A.挤压综合征
C.急性肾衰竭
D.大量输入库存血
E.盐皮质激素分泌过多
27.男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是(1分)
D.水过多
28.患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。
T37.5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。
口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。
查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1.018。
该患者的脱水类型和程度(1分)
A.中度低渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.高度低渗性脱水
29.低钾血症出现于下列哪一种情况(1分)
A.肾功能衰竭
B.胃部手术后持续胃肠减压
C.术后由于低血容量少尿
D.严重创伤
E.输大量库存血
30.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是(1分)
31.葡萄糖和胰岛素静脉滴注可用于治疗(1分)
A.高渗性缺水
B..低滲性缺水
C.代谢性碱中毒
E.低钾血症
32.正常成人每天分泌胃肠消化液约(1分)
A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.9000ml
E.5000ml
33.下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是(1分)
B.5%葡萄糖液
C.0.45%氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.3%氯化钠液
34.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是(1分)
A.嗜睡
B.面部潮红、心率加快
C.呼吸深快、伴酮味
D.肌张力减退、腱反射减弱
E.呼吸深快,伴周围循环衰竭
35.正常血钾浓度是(1分)
A.5.5~6.5mmol//L
B.3.5~5.5mmol//L
C.3.5~4.5mmol//L
D.4.0~6.0mmol//L
E.5.0~7.0mmol//L
36.男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为(1分)
A.7000ml
B.10500ml
C.12000ml
D.1400ml
E.15000ml
37.麻醉前用药时,下列哪项是错误的?
(1分)
A.颅内压升高者应禁用吗啡
B.支气管哮喘者,应首选吗啡
C.剧痛并休克者,应给吗啡类药物
D.甲亢病人应少用或不用阿托品
E.高热、心动过速者,应不用阿托品,可换东莨菪碱
38.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为(1分)
A.四肢无力
B.S-T段降低
C.皮肤苍白
D.反常性酸性尿
E.口苦
39.关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的(1分)
A.主要由于体内碳酸氢根离子增多所致
B.多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致
C.常出现手足抽搐
D.血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高
E.严重病例应大量给予等渗盐水
40.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是(1分)
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
41.治疗高渗性缺水理想的液体是(1分)
A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液
42.男,50岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是(1分)
A.低磷血症
B.低氯血症
D.低钠血症
43.等渗性缺水的主要病理基础是(1分)
A细胞内液低渗
44.女,50岁,因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为(1分)
A.轻度缺钠
45.男,60岁。
因慢性肾功能不全入院。
血生化检查:
K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。
心电图示T波高尖。
下列处理不正确的是(1分)
A.静滴碳酸氢钠溶液
B.应用氨苯喋啶快速利尿
C.静注葡萄糖酸钙
D.停用含钾药物
E.静滴葡萄糖和胰岛素
46.下列高钾血症的治疗原则中,哪项是错误的(1分)
A
.立即停止钾盐摄入
B
.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
47.大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱(1分)
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
48.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒(1分)
A.胃幽门梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.长期胃肠减压
D.吞咽困难
49.代谢性碱中毒多见于(1分)
A.食管梗阻
B.幽门梗阻
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻,
E.呼吸道梗阻
50.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的(1分)
A.病因治疗应放在首位
B.边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则
C.一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正
D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症
E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症
51.男,25岁,煤矿工人。
被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。
其水电解质平衡失调的类型是(1分)
52.正常成人血浆占体重的(1分)
A.04
B.05
C.06
D.07
E.08
53.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致(1分)
54.局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是(1分)
A.减少口腔、呼吸道腺体分泌
B.预防迷走神经反射
C.降低基础代谢
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