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E.机体间不存在个体差异
A2型题
1.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?
A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片
C.头围,胸围比例D.上,下部量比例
E.腕部X线摄片
2.男婴,营养发育良好,能坐,见陌生人即哭,头围41cm,前囟2×
2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线照片可见2个骨化中心,该男婴最可能的年龄是:
A.4~5个月B.5~6个月C.7~8个月
D.8~9个月E.10~12个月
3.男婴,4个月,下列说法哪项不妥?
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会大笑
C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸
4.正常10个月小儿,下列哪项属不正常?
5.男孩,体格检查:
体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围,下列哪项动作该儿尚不能进行?
A.独走B.弯腰拾东西C.能爬台阶
D.能蹲着玩E.能跑
二、填空题
1.小儿生长发育遵循的规律是:
_________、_________、_________由简单到复杂。
2.小儿体重增长速度有2个高峰,第一个高峰在_________,第二个高峰在_________。
3.根据体重计算公式,5个月小儿体重是_________,3岁小儿体重是_________。
4.新生儿平均出生身长_________,1岁时身长_________。
5.2岁后身高平均每年增长_________。
6.新生儿头围,平均为_________,1岁时头围约为_________。
7.前囟闭和年龄是_________。
8.前囟饱满示_________,前囟凹陷示_________。
9.5岁小儿腕部骨化中心的数目为_________。
10.乳牙萌出时间为_________个月。
11.学龄前期为_________至_________岁入学前。
12.立位与仰卧位测量值相差_________。
13.生理性体重下降,约在生后_________下降达到最低点,以后逐渐回升,至出生后第_________天恢复到出生时的体重。
14.一个5个月的正常婴儿体重应为_________,身高应为_________。
15.一个正常儿,出生时的头围应为_________,2岁时头围_________。
16.口服补液盐其电解质的渗透压是_________张。
17.通常情况下对低渗性脱水补_________张含钠液;
等渗性脱水补_________张含钠液;
高渗性脱水补_________张含钠液;
18.10%KCI是_________张。
19.4:
3:
2含钠液是_________张。
20.正常血浆渗透压是_________mOsm/L。
21.儿科学是一门研究_________规律,提高儿童_________及_________防治质量,对儿童服务的医学科学。
22.小儿各系统、器官的发育不平衡,_________发育最早,_________发育较晚,_________先快后回缩。
23.前囟对边连线在出生时约_________cm,约在_________岁时闭合。
24.小儿生后4—10个月乳牙开始萌出,最晚2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目约为_________。
25.液体疗法包括补充_________、_________、_________。
26.小儿出生时头围平均_________,1岁时近_________。
27.小儿出生时胸围约为_________,略小于头围_________,_________胸围约等于头围。
28.液体疗法时常用液体包括_________和_________。
29.1-9岁正常小儿腕部骨化中心数目约为_________。
参考答案
A1型题:
1.B2.B3.D4.E5.D6.E7.B8.D9.C10.C
A2型题:
1.D2.B3.A4.D5.E
1.由上到下;
由近到远;
由粗到细;
由低级到高级2.婴儿期;
青春期3.7kg;
14kg4.50cm;
75cm5.5-7cm
6.32~34cm;
46cm7.1~1.5岁8.颅内压增高;
脱水9.6枚10.4~1011.3周;
6—712.1-2cm
13.3-4天;
7-1014.7kg;
62.5cm15.32-34cm;
48cm16.2/317.2/3;
1/2;
1/3—1/518.8.919.1/320.30
21.小儿生长发育;
保健;
疾病22.神经系统;
生殖系统;
淋巴系统23.月龄减4—6
25.累计损失量;
生理需要量;
继续损失量26.34cm;
46cm27.32cm;
1-2cm;
1岁左右
28.非电解质;
电解质溶液29.岁数加一
第三章儿童保健原则
1.新生儿保健的重点应放在
A.生后第1周B.生后10天内C.生后第2周
D.生后第3周E.生后第4周
2.有关婴儿死亡情况及保健,以下哪一项是错误的
A.生后第1周死亡率最高
B.婴儿死亡中,1/3死于生后28天内
C.死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位
D.新生儿保健特别强调护理
E.婴儿期需要有计划地接受预防接种
3.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确
A.喂养指导B.定期健康检查
C.按时进行预防接种D.合理安排生活制度
E.多听轻音乐,教其看图识字
4.学龄前儿童下列保健重点哪项不妥
A.继续进行生长发育的监测
B.预防意外事故的发生C.加强体格锻炼
D.多吃营养品,尤其是优质蛋白
E.重视早期教育
5.百白破疫苗初种年龄应何时开始
A.生后2-3天B.2个月C.3个月
D.4个月E.5个月
6.关于麻疹疫苗的初种时间,下列哪项是正确的?
A.生后2-3天B.生后2个月C.生后5个月
D.生后8个月E.生后11个月
7.有关计划免疫,下列哪项是错误的
A.预防接种可提高易感者非特异免疫力
B.是预防小儿传染病的关键措施
C.大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体
D.部分小儿接种后有低热
E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
8.下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
A.麻疹B.白喉C.结核病D.破伤风
E.流行性腮腺炎
9.有关计划免疫,下列哪项正确
A.易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫
B.给易感者接种特异性抗原属被动免疫
C.对流行性乙型脑炎,因无疫苗,主要采用综合性预防措施
D.麻疹的预防目前采用被动免疫
E.百白破疫苗为混合疫苗
10.关于下列疫苗的初种时间,哪项是错误的
A.脊髓灰质炎疫苗在2个月以上
B.卡介苗在生后2-3个月
C.百白破混合制剂在3个月以上
D.麻疹减毒活疫苗在8个月以上
E.乙脑疫苗在1岁以上
1.2个月婴儿,足月平产,母乳喂养,夜间喜哭,易惊,从未预防接种。
目前进行下述哪项接种是正确的
A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗
B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗
C.卡介苗和百白破混合疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗
E.卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗
2.4个月婴儿,生长发育良好,无发热,无盗汗,未种过卡介苗,为补种卡介苗,应先进行哪项检查
A.胸片B.肝功能C.肝脾B超
D.免疫球蛋白E.结核菌素试验
3.4个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵不安,查:
体温38.2°
C(肛表),右上臂外側注射部位有轻微红肿。
咽不充血,心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当
A.暂不用药B.口服抗生素C.口服退热药
D.口服抗病毒药E.同时口服抗生素和抗病毒药
4.5个月的婴儿,生长发育良好,足月平产,母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过
A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗
C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗
E.乙肝疫苗
1.A 2.B 3.E 4.D 5.C 6.D 7.A 8.E 9.E 10.B
1.A 2.E 3.A 4.C
第四章营养及营养障碍疾病
一、单项选择题
1.患儿,女,1孩岁,夜间偶有多汗,查体:
可见枕秃、方颅和肋外翻,血生化:
钙磷乘积<
35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为:
A.正常儿B.佝偻病活动早期
C.佝偻病活动极期D.佝偻恢复期
E.佝偻病后遗症期
2.婴幼儿预防佝偻病给予维生素D制剂,其一般剂量是
A.每日400单位B.每日1000单位
C.每日2000单位D.每日3000单位
E.每日4000单位
3.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是:
A.颅骨乒乓球感B.赫氏沟C.X形腿
D.手镯脚镯征E.脊柱后突畸形
4.关于人乳成分正确的是
A.人乳含蛋白质多,尤其是酪蛋白明显高于牛乳
B.人乳虽不含脂肪酶,但因其脂肪颗粒细小,所以易消化吸收
C.人乳中乳糖含量较高,且主要以乙型乳糖为主
D.人乳中含丰富的维生素,尤其是维生素K
E.人乳中含丰富的矿物质,钙、铁、锌含量明显高于牛乳
5.6个月婴儿,平素易惊多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上窜,意识丧失,查体:
前囟平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L,下列哪项处置最正确:
A.迅速推注甘露醇
B.立即注射维生素D
C.先用止痉剂,再用钙剂
D.立即用钙剂
E.立即静注葡萄糖
6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是:
A.面部-腹部-胸背-臀部-四肢
B.胸背-臀部-四肢-腹部-面部
C.腹部-胸背-臀部-四肢-面部
D.腹部-面部-胸背-臀部-四肢
E.胸背-臀部--四肢-面部-腹部
7.配制含100kcal热能100ml牛奶中应加糖
A.2%
B.6%
C.8%
D.10%
E.12%
8.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症突然窒息致死最可能的原因是:
A.异物吸入
B.中毒性脑病
C.喉痉挛
D.手足抽动
E.颅内出血
9.佝偻病肋串珠的形成是由于:
A.骨质疏松B.肌肉牵拉C.重力作用
D.骨样组织堆积E.骨膜增厚
10.能量代谢中,小儿特有的对能量的需要是
A.基础代谢B.活动所需C.生长所需
D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗
11.关于营养不良的治疗下列哪项最重要:
A.去除病因,加强护理B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能D.促进代谢功能
E.调整饮食,治疗并发症
12.一Ⅲ0营养不良患儿,于凌晨3点护士发现面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢冷,应首先考虑:
A.心力衰竭B.低钠血症C.低钙血症
D.自发性低血糖症E.继发感染
13.下列属于脂溶性维生素的是
A.维生素AB.维生素B6
C.维生素CD.叶酸E.烟酸
14.与凝血因子合成有关的维生素是
A.维生素AB.维生素B1C.维生素C
D.维生素DE.维生素K
15.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是
A.骨骼畸形
B.血Ca下降、血磷降低、AKP升高
C.X线表现骨质疏松
D.运动机能发育缓慢
E.神经肌肉兴奋性增加
16.4个月小儿,体温37.50C,轻咳,惊厥3-4次,抽后状态好,压枕部有乒乓感,面神经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是:
A.肺炎合并中毒性脑病B.化脓性脑膜炎
C.婴儿手足搐搦症D.病毒性脑炎
E.婴儿痉挛症
17.蛋白质-热能营养不良的早期临床表现是:
A.面色苍白B.精神萎糜C.发育迟缓
D.食欲减退E.体重不增或减轻
18.5岁小儿身材矮小,门诊就诊经检查有活运动性佝偻病表现,对患儿最好的处理是:
A.门诊补钙治疗B.补维生素D
C.补钙加补维生素DD.嘱多食含钙食物
E.收入院详查病因
19.正常婴儿每日所需水量为
A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg体重
C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg体重
E.70ml/kg体重
20.患儿3个月,自出生,未加辅食,体重6kg,夜间经常哭吵,睡眠不实,近2天反复多次抽搐,抽后吃奶正常,不发烧,你首先想作的必要检查是
A.腰穿B.血钙,磷C.脑电图
D.血常规E.脑CT
21.母乳喂养的优点中,下列哪项是错误的?
A.母乳营养丰富,易消化吸收
B.钙磷含量较牛奶高
C.母乳缓冲力小,对消化有利
D.母乳有增进婴儿免疫力的作用
E.母乳喂养简便,经济
22.关于母乳喂养,下哪项是错误的:
A.人乳脂肪颗粒小,易于消化吸收
B.碳水化合物主要是乙型乳糖
C.含有分泌型IgA
D.蛋白含量比牛乳高
E.人乳中含有巨噬细胞
23.重度营养不良患儿不常见的合并症:
A.感染性疾病B.缺铁性贫血C.锌缺乏症
D.维生素A缺乏症E.重症佝偻病
24.下列哪项与母乳抗感染作用无关:
A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体
C.乳铁蛋白D.双岐因子E.乳白蛋白
25.关于维生素D缺乏性手足搐症,下列哪项是错误的:
A.与日光照射不足有关
B.与甲状旁腺反应迟钝、分泌少有关
C.与甲状旁腺素分泌增加有关
D.腹泻、发热可诱发
E.可表现为喉痉挛
26.患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院,查体:
W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项不正确?
A.消除病因,加强护理
B.给高蛋白,高维生素,高热量,热卡120~150kcal/kg天
C.给予各种消化酶D.可少量多次输血
E.治疗并发症
1.C 2.A 3.D 4.C 5.C 6.C 7.C 8.C 9.B 10.C 11.B 12.D 13.A 14.E 15.E 16.C17.E 18.E 19.A 20.B 21.B 22.D 23.E 24.E 25.C 26.B
第五章新生儿及新生儿疾病
一、单项选择题
1.新生儿败血症在我国最常见的病原菌是
A.葡萄球菌B.大肠杆菌
C.B组溶血性链球菌D.克雷伯杆菌
E.绿脓杆菌
2.持续、高浓度给氧可引起氧中毒,导致
A.耳聋B.肾纤维化C.智力低下
D.支气管肺发育不良E.眼睛晶体后纤维化
3.第一胎男婴,生后30小时出现皮肤黄染,哭声及吸吮反射减弱,体检肝脾肿大,化验血红蛋白120g/L,总胆红素274mmol/(16mg/dl),母血型为"
O"
首先应采用哪一项检查以明确病因?
A.子血型、抗体释放试验及Cooms,试验
B.高铁血红蛋白还原率测定C.血培养
D.胆道B超E.肝功能
4.2周新生儿未曾免疫接种,体重3公斤,每天喂奶4次,每次60毫升,未加辅食,最应关心的问题是:
A.免疫接种情况B.摄入热卡量
C.生活尽量规律D.体内铁水平
E.维生素AD水平
5.新生儿硬肿症治疗主要是
A.维生素EB.喂养C.复温
D.抗生素E.肾上腺皮质激素
6.新生儿胎粪吸入的首要处理环节是:
A.娩肩前口、鼻腔处理B.气管插管吸引
C.吸氧、胸外按摩D.复苏气囊加压呼吸
E.呼吸机正压通气
7.早产儿,出生4天,因哭声低,不吃奶2天,紫绀、呼吸不好2小时入院,查体:
体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为:
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽、败血症
C.新生儿硬肿症并肺炎
D.新生儿硬肿症并肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
8.新生儿败血症的最常见的并发症是:
A.肺炎B.骨髓炎C.中耳炎
D.化脓性脑膜炎E.尿路感染
9.出生时窒息紧急治疗措施首先是
A.弹足底,刺激呼吸B.吸氧C.气囊加压呼吸
D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物
10.小于胎龄儿的定义是:
A.体重小于2500克
B.体重小于同胎龄正常体重的第50百分位以下
C.体重小于同胎龄正常体重的第10百分位以下
D.体重小于同胎龄正常体重的第90百分位以下
E.胎龄满37周但体重2500克以下
11.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是
A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血
12.足月新生儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦燥不安、尖叫,继之惊厥。
体查:
前囟饱满、肌张力增高,腱反射亢进,拥抱反射消失,该患儿最有意义的检查应是:
A.血糖测定B.血钙测定C.脑脊液检查
D.脑电图E.头颅CT检查
13、胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是
A.左心房B..左心室C.脐动脉D.脐静脉
E.右心房
14.新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是
A.持续性胎儿循环B.法洛四联症
C.完全性大血管转位D.肺部炎症
E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
15.胎龄31周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:
两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是
A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎
D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血
16.早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。
最可能的诊断是
A.新生儿肺炎B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖
E.新生儿湿肺
17.足月新生儿,女。
有羊膜早破史,出生时APgar评分5分,5分钟评分9分,复苏后呼吸急促,呻吟,不咳嗽。
次日听诊右肺呼吸音稍有减低,双肺底可闻及细湿罗音,第3日胸片诊断为新生儿肺炎,若为感染性肺炎,下列哪一种病原菌可能性最大?
A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌E.呼吸道合胞病毒
18.重症新生儿硬肿症临终前易出现:
A.肺出血B.肾出血C.硬肿部位出血
D.颅内出血E.消化道出血
19.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.血清总胆红素小于12.9mg/dl
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
20.新生儿硬肿症,硬肿常首先出现于:
A.面颊B.上肢外侧C.下腹部
D.臀部E.小腿
21.新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗时,血源选用下列哪种最好:
A.与母亲相同的血型B.与患儿相同的血型
C.单选用血浆D.O型血球,AB型血浆
E.AB型血球,O型血浆
22.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是:
A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟
D.心率增快E.智力低下
23.新生儿期指:
A.胎头娩出—生后7天
B.胎头娩出—生后28天
C.生后脐带结扎—生后7天
D.生后脐带结扎—生后14天
E.生后脐带结扎—生后满28天
24.足月新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L),其余体检及实验室检查均正常,应采取何种处理:
A.光照疗法B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠(鲁米那)口服
E.暂不需治疗
25.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点:
A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.黄疸持续时间超过7天
D.血清胆红素>
205μmol/L(12mg/dl)
E.黄疸伴精神萎靡、反应差
26.在新生儿下列哪种现象为异常:
A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸44次/分
E.生后72小时乳腺轻度增大
27.Rh溶血病的临床表现如下,除了
A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状
D.贫血E.核黄疸症状
28.Rh溶血病的临床表现如下,除了
1.ABO溶血病主要发生在母亲为_________型而胎儿_________型的患者。
2.新生儿大脑对下级中枢控制较弱,常常会出现一些原始反射,如:
_________、_________、_________、_________等。
3.新生儿缺血缺氧性脑病治疗控制惊厥首选药物是_________,负荷量是_________。
4.新生儿肺透明膜病主要是_________缺乏所致,主要见于_________儿。
5.一患儿剖宫产,出生后出现呼吸困难,偶尔伴有呻吟、青紫等症状,未经特殊治疗,一天后好转,该患儿诊断为_________。
6.早产儿是指胎龄_________的新生儿。
7.足月儿在生后_________排胎便,2~3天排完。
8.新生儿Apgar评分的内容包括_________、_________、_________、_________、_________5项指标。
9.新生儿肺炎包括_________、_________、_________。
10.ABO溶血病不发生在母亲_________或婴儿_________,主要发生在_________而胎儿_________型。
11.Rh溶血病一般发生在_________。
12.母乳性黄疸病因
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