实验11-粪便、脑脊液、浆膜腔积液.ppt
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实验11-粪便、脑脊液、浆膜腔积液.ppt
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体液、排泄物常规检验脑脊液检查脑脊液检查1浆膜腔膜腔积液液检查2本次内容(本次内容(33课时)课时)粪便检查粪便检查3一般检查一般检查理学检查理学检查理学检查理学检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查化学检查化学检查化学检查化学检查第一节、脑脊液检查11、颜色:
、颜色:
22、透明度:
、透明度:
33、凝固性、凝固性44、比重、比重二、一般检查二、一般检查理学检查理学检查理学检查理学检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查化学检查化学检查化学检查化学检查第一节脑脊液检查11、蛋白质定性检查、蛋白质定性检查22、蛋白质定量测定、蛋白质定量测定33、葡萄糖测定、葡萄糖测定44、氯化物测定、氯化物测定55、酶及其他成分测定、酶及其他成分测定66、蛋白质电泳、蛋白质电泳77、免疫球蛋白分析、免疫球蛋白分析88、髓鞘碱性蛋白测定、髓鞘碱性蛋白测定第一节脑脊液检查化学检查蛋白质定性试验蛋白质定性试验潘氏试验潘氏试验球蛋白球蛋白苯酚苯酚蛋白盐(白色混浊)蛋白盐(白色混浊)饱和苯酚溶液饱和苯酚溶液第一节脑脊液检查化学检查蛋白质定性试验蛋白质定性试验潘氏试验潘氏试验小试管取2ml饱和苯酚液+1-2d脑脊液黑色背景下立即观察结果第一节脑脊液检查化学检查蛋白质定性试验蛋白质定性试验潘氏试验潘氏试验u红细胞过多时,须先离心使细胞沉淀,吸取上清液进行试验u试验中所用试管应十分洁净,否则易出现假阳性结果。
u所用试剂苯酚如不纯,亦可引起假阳性反应;室温低于10,酚饱和度低,亦可引起假阳性结果。
二、一般检查二、一般检查理学检查理学检查理学检查理学检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查显微镜检查化学检查化学检查化学检查化学检查第一节脑脊液检查11、细胞学、细胞学检查检查22、病原体、病原体形态学形态学第一节脑脊液检查显微镜检查11、细胞总数计数、细胞总数计数22、白细胞计数、白细胞计数33、白细胞分类计数、白细胞分类计数细胞计数细胞计数试剂:
N.S、冰醋酸、白细胞稀释液1、细胞总数计数、细胞总数计数直接计数法:
直接计数法:
直接将脑脊液充池(直接将脑脊液充池(2个)个)低倍镜计数低倍镜计数10个大方格的细胞个大方格的细胞数数(各个计数室四角及正中五个(各个计数室四角及正中五个大方格)大方格)脑脊液细胞总数脑脊液细胞总数=10大格细胞数大格细胞数106/L稀释计数法:
用稀释计数法:
用N.S稀释后充池计数稀释后充池计数2、白细胞计数、白细胞计数直接计数法:
直接计数法:
小试管小试管+冰醋酸冰醋酸1-2d转动使其粘附与管转动使其粘附与管壁壁倾去倾去滴加滴加4d脑脊液脑脊液摇匀,静置摇匀,静置充池(充池(2个)个)低倍镜计数低倍镜计数10个大方格的细个大方格的细胞数胞数(各个计数室四角及正中五个大方格)(各个计数室四角及正中五个大方格)白细胞数白细胞数/L=10大格白细胞数大格白细胞数106/L稀释计数法:
可用白细胞稀释液按血液白稀释计数法:
可用白细胞稀释液按血液白细胞计数步骤进行。
细胞计数步骤进行。
3、白细胞分类计数、白细胞分类计数直接分类法:
直接分类法:
白细胞计数后,转高倍镜分类白细胞计数后,转高倍镜分类100个白细个白细胞;胞;分类分类单核细胞单核细胞和和多核细胞多核细胞数量,并报告百数量,并报告百分比。
分比。
涂片染色分类法涂片染色分类法1、量:
正常少量、量:
正常少量2、颜色:
正常透明淡黄色、颜色:
正常透明淡黄色3、透明度:
正常为清晰透明、透明度:
正常为清晰透明4、比重:
漏出液、比重:
漏出液1.0185、PH值:
正常值:
正常7.407.50。
6、正常无凝块、正常无凝块理学检查理学检查第二节浆膜腔积液检查化学检查化学检查第二节浆膜腔积液检查蛋白质蛋白质蛋白质定性试验蛋白质定性试验粘蛋白定性检查(粘蛋白定性检查(RivaltaRivalta试验)试验)(11)原理)原理:
浆膜粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,浆膜粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,其其PHPH为为3-53-5,亦称酸性糖蛋白,在稀乙酸溶液中呈白色云,亦称酸性糖蛋白,在稀乙酸溶液中呈白色云雾状沉淀。
雾状沉淀。
(2)操作:
)操作:
量筒取量筒取100ml蒸馏水蒸馏水加加2-3d冰乙酸冰乙酸混匀混匀取取标本标本1d滴入稀乙酸溶液中滴入稀乙酸溶液中观察察结果。
果。
(如呈白色云雾状沉淀至筒底,为(如呈白色云雾状沉淀至筒底,为阳性阳性;不出现白色云雾状沉淀不出现白色云雾状沉淀or呈混浊半途扩散消失,呈混浊半途扩散消失,为阴性。
)为阴性。
)(3)结果判断与报告)结果判断与报告()清晰不显雾状;清晰不显雾状;()渐呈白雾状;渐呈白雾状;()呈白雾状;呈白雾状;
(2)呈薄白云状;呈薄白云状;(3)呈浓白云状。
呈浓白云状。
显微镜检查显微镜检查第二节浆膜腔积液检查操作同脑脊液显微镜检查一般性状检查一般性状检查1、量、量2、颜色与性状、颜色与性状第三节粪便检查化学检查化学检查隐血试验(隐血试验(OB)试剂:
10g/L邻甲苯胺冰乙酸溶液、3%H2O2操作:
棉签粘取少许粪便操作:
棉签粘取少许粪便滴加滴加10g/L邻甲苯胺冰乙酸溶液2d于棉签上再滴再滴3%H2O2观察结果。
观察结果。
第三节粪便检查显微镜检查显微镜检查试剂:
试剂:
N.S操作:
操作:
取玻片取玻片+1-2dN.S竹签挑去异常部分粪便少许竹签挑去异常部分粪便少许与玻片上的与玻片上的N.S混合混合镜镜检检(低低倍倍镜镜巡巡视视全全片片,观观察察有有无无寄寄生虫,生虫,高倍镜观察高倍镜观察10个视野细胞,个视野细胞,并估计其数量)并估计其数量)第三节粪便检查粪便图谱粪便图谱花粉颗粒花粉颗粒淀粉颗粒淀粉颗粒粪便白细胞粪便白细胞植物毛植物毛植物细胞壁植物细胞壁
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