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毒素;
致病性;
婴幼儿
中图分类号:
R725文献标志码:
A文章编号:
1000—3606(2010)02一ol90—03PotentialpathogenicityofBacillusamyloliquefacienstoinfantsReview:
HUANGHu—xiang,WANGHui,
Revise:
ZHANGWoo—ming(MedicalCollegeofYangtzeUniversity.Jingzhou434023,Hubei,China)
Abstract:
Bacillusamyloliquefaciensincarleatlseinfectionsandthebuildingrelatedill—healthsyndromeamong
newborns,infantsandotherimmunocompromisedpopulationsbypollutinghospitaldisinfe
ctants,suchasalcohol
75%,moisturehousingandfood.Inthisarticle,wereviewedtheprevalenceofBacillusamylol
iquefaciensin
environment,foodandintrahospitalinfection,thetoxicologybydescribingitstoxicityinma
mmaliancells,the
physicochemicalcharacteristicsbyanalyzingitsspecialstructureofbacterialspores.Itspath
ogenicitythroughanimal
mode1ofdiseasewasdiscussedaswel1.(,ClinPediatr,2010,28
(2):
j9D--J92)
Keywords:
Bacillusamyloliquefaciens;
toxins;
pathogenicityinfant
解淀粉芽孢杆菌是革兰阳性芽孢杆菌属,在食品,医
药,工农业生产中广泛应用.该菌过去被认为兀毒素和无
致病性,近年来有报道该菌污染房屋和食品,造成特殊人
群的感染,其"
无毒"
和"
无敛病性"
已经受到质疑.目
前对此菌造成房屋污染相关性健康综合征雨1细菌毒素的研
究认为,此菌为条件致病菌.现就其流行状况,芽孢,毒
素特点作一概述,以期引起临床上的重视.
1细菌的流行情况
食品加工中应用解淀粉芽孢杆菌的安全性已经受到美
国食品和药物管理局的质疑.虽然大多数人认为解淀粉芽
孢杆菌一般是安全的,但偶可发牛严覃甚至致命的食物
中毒.有报道解淀粉芽孢杆菌大量存在于手工制作的腊肠
中[11.解淀粉芽孢杆菌可产生耐热肠毒素,一般食品力I】工
过程不会将其破坏.毒素耐弱碱,热稳定,毒素活性不被
消化酶(如胃蛋白酶)破坏,在活菌被清除下仍然可以引起
食物中毒,并且食物不腐败变质,这是食物安全检查中的
隐患.细菌存在于环境中,尤其是潮湿损坏的房屋,细菌
及毒素以粉尘,气溶胶的形式进入人体皮肤和呼吸道.在
特殊人群,如新生儿,婴幼儿极易受到该菌的攻击,引起
基金项目:
湖北省教育厅科研重点项目(No.D20081205)
房屋污染相关性健康综合征,表现为呼吸道刺激非特异性症状,呼吸道感染,哮喘,过敏反应,有机粉尘中毒综合,甚至引起神经系统症状.
解淀粉芽孢杆菌产牛淀粉素,表面活性素罔,真菌素131和RNA酶.此菌对人体中毒报道中最着名的是产生嗜酸性细胞增多性肌痛综合征,导敏5000余人患病,其中1511人丧失劳动能力,37人死亡I.上述毒素均有细胞毒性作用,可以造成全身感染和溶血.表面活性素还有协同作用,单独作用可能无致病性,盘I1与其他毒素协同作用,可导致呼吸系统疾病.最初认为该菌为安全菌,被广泛应用于食品加工生产中,但是随着解淀粉芽孢杆菌致病个案的报道不断增多,该菌被认为足条件致病菌..
革兰阳性需氧芽孢杆菌属中地衣芽孢杆菌,苏云金芽孢杆菌,环状芽孢杆菌,凝结芽孢杆菌,球形芽孢杆菌,解淀粉芽孢杆菌等有临床流行个案报道.院内感染以条件致病菌多见,多由毒力弱,适应性强和多重耐药的条件致病菌侵犯了抵抗力低下的宿主而引起II.感染部位主要为呼吸道,而小儿又以下呼吸道感染多见,革兰阴性杆菌占院内感染常见病原体的60%,90%.近年来,败血症的致病菌发生了变迁,革兰阳性球菌逐渐下降,革兰阴性菌呈临床儿科杂志第28卷第2期2010年2月JClinPediatrVo1.28No.2Feb.2010
上升趋势,其中,假单胞凶,肺炎杆菌,不动杆菌及其他少见条件致病菌有较大幅度增加国外某医院统汁2000—2005年间新牛儿病房发生350例败血症,肺炎,心内膜炎的致病菌依次是蜡样芽胞杆菌191,地农芽孢杆菌,帖草芽孢杆菌属I10,"
l.条件致病菌的感染性疾病初期常常被忽视,发现时往往很严晕,而且条件致病菌感染性疾病诊断困难,病原体检?
{率低,治疗没有统一的标准,致使其发病率和病死率高[1215].所以对于条件致病菌,特别是解淀
粉芽孢杆菌的致病性和它引起的院内感染不容忽视.临床特殊人群(免疫力低下,如新生儿)细菌感染的病例『{】,应注意刘患者的多种液进行检测,以提高陔菌的检出率.此菌死亡率低,但一旦发生败(菌)血症,后果将很严重.与此菌感染的叫大相关因素:
一足免疫缺,低下相关性感染;
二是环境污染相关性感染.环境污染导敛医院酒精消毒液污染报道,多个科室75%酒精消毒液巾'
此菌牛长,追踪到医院制剂室,发现在配制消毒液过程中发生r污染,幸末造成医院感染暴发流行.抽查市三级等综合性医院门诊消毒剂污染情况,取样75%酒精消毒液62份,其中5份有细菌生K,菌落数&
gt;
100cfu/ml,细菌超标率8.1%,并分离出解淀粉芽孢杆l株.可见该菌污染75%酒精消毒液并非足个别现象f.
2细菌毒素
近来,Mikkola等0从潮湿损坏房屋中分离出解淀粉芽孢杆菌,并提取纯化该细菌毒素,对猪精细胞,猫肺细胞,人神经细胞,大鼠肝细胞的线粒体进行组细胞学培养,以研究毒素对哺乳动物细胞的毒性作用.从单个菌落提取高倍稀释液杀北10个猫肺细胞用l『ld时问,最终致死剂节约是湿苇8g而吲样从水渍损坏楼房分离出的蜡样芽孢杆菌及其他16种室内杆菌,以同样的实验方法,吏高浓度500txg作用于猫肺细胞5d却尢细胞毒性.以浓度8g作用于猪精细胞l5min内,发观其运动活性受到抑制,蜡佯芽孢杆菌及其他l6种室内杆菌川更高浓度500txg对猪精子细胞运动活性无影响.对产牛毒素菌株鉴定确定为解淀粉芽孢杆菌.解淀粉芽孢杆菌常见毒素表l,表1解淀粉芽孢杆菌的毒素
毒素分子量作机制细胞中毒剂量(nM)
淀粉素l197钾,钠,钙离子通道
表面活性素1007,1035直接损害绑胞膜
杆菌素l152钾离子通道
3O
4,8
O.5
3解淀粉芽孢杆菌芽孢
3.1芽孢特点
芽孢作为细菌的休眠形式,不含ATP,也是杆菌对各种理化消毒因素抵抗强的原冈.芽孢污染人,食物,水和环境,制药产品和医院(如手术室,手术农).芽孢杆菌产生的酶可以导敛食物腐败变质,更值得注意的足解淀粉?
191?
芽孢杆菌使食物发酵(如牛奶)变质,而无气体和异味,这可导致潜在性食物中毒.
3-2芽孢结构与作用
电镜下可见解淀粉芽孢杆菌的芽孢有多层外壳和内壳,皮质层,内膜及核心等结构.?
芽孢外壳(sporecoats):
为多层结构,至少分为外壳层和内壳层两部分.构成整个外壳为类似角蛋白的疏水性蛋白质,致密无通透性.它可以很好保护芽孢皮质不被肽聚糖酶破坏,发挥抵抗化学消毒剂和紫外线进入芽孢内.内壳层住抵抗环境因素和紫外线上也起到r重要作用.?
芽孢核心(sporecore):
芽孢核心膜足舣层膜结构,具良好的渗透性保护作用,限制膜外物质进入核心.核心水含量与芽孢的耐湿热能力有关,水含量愈低,耐湿热能力愈强,核心一般水含量较少,芽孢对理化因素的抵抗力与离子通道作用有关.实验表明,双价离了通道相比单价离子通道对损害因子的耐受力更强,钙离子通道最强,氢离子通道最弱.芽孢核心中吡啶二羧酸
(DPA)与Ca结合生成盐,能加强芽孢对热的耐受性,主要是DPA盐提高了酶稳定性,也发现它对紫外线耐受性增强
4解淀粉芽孢杆菌致病性研究
解淀粉芽孢杆菌同属有蜡样芽孢杆菌,地衣芽孢杆菌,枯草芽孢杆菌,苏云金芽孢杆菌等.这些条件致病菌在儿科病房的暴发流行,预后与以下因素相关:
各种侵袭性检查,治疗过度,抗牛索滥用等.一旦感染了上述细菌,发展到败(菌)血症,最后导致发牛全身炎症反应综合征,危及患者生命.国外已有大量报道,在新生儿病房中发现蜡样芽孢杆菌,克雷伯芽孢杆菌,地衣芽孢杆菌,枯草芽孢杆菌,苏云金芽孢杆菌导致的敛死性肺炎和败血症.,
苏云金芽孢杆菌与解淀粉芽孢杆菌一样,已广泛应用于工农业生产,若是免疫缺陷患者感染此菌,很可能出现重症肺炎或者迅速发展为败血症,直到多系统器官功能障碍或衰竭.国外学者用环磷酰胺注射BA[B/e小鼠造模,小鼠气管内注入半数致死量菌悬液(1.2×
10efu/m1),最后产牛敛死性肺炎和败血症;
注射芽孢也有同样的结果.免疫抑制小鼠气管内注射1x10efu/ml苏云余芽孢杆菌悬液,该菌产生的肌坏死毒素使小鼠发生皮肤坏疽和肺炎;
lx10ctu/ml菌悬液_口『以产生败血症,使小鼠于8h内死亡l】91.先用4%冠状病毒感染BALB/c小鼠,然后注入l×
10cfu/ml苏云金芽孢杆菌芽孢致使小鼠发生致死性肺炎,病毒血症,败血症,最终致小鼠死亡.通过动物模型研究条件致病菌的致病性得出以下结论:
宿主免疫力起重要作用,特别是在机体抗感染早期;
杆菌毒素对细胞膜的破坏,使杆菌在体侵袭性播散和增殖能力增强;
编码细菌毒摹的表达,如细菌质粒;
(4)杆菌毒素破坏细胞
膜,使细菌在绌胞I^J寄生,逃脱机体免疫识别.
解淀粉芽孢杆菌的动物模型还未见报道,其细菌致病
性有待研究..
192?
临床儿科杂志第28卷第2期2010年2月JClinPediatrVo1.28No.2Feb.2010解淀粉芽孢杆菌存在于环境中,产生芽孢和毒素,抵
抗力强【J"
.已有临床上特殊人群感染,医院污染,食物中
毒的相关报道.因此,有两点要特别予以关注:
一是关于
此细菌的潜在致病性,目前已有较多有关该菌污染潮湿房
屋,水源和食物而导致感染相关性疾病的报道,尤其在特
殊人群(免疫抑制,免疫缺陷,新生儿,婴幼儿等)中对此
菌的易感性大大增强,而且此菌检出率低,在临床工作中
容易忽视,所以该菌是特殊人群的潜在致病菌.相关的感
染常见于肺炎,乳腺炎,肾炎,眼内炎,脓肿,败血症等.
所以对于解淀粉芽孢杆菌的致病性及其所致的院内感染(特
别是特殊人群的感染)不容忽视,需加强I临床监测,提高该
菌的检出率.二是关于该菌的致病性需要进一步研究,用
分子生物学技术,动物模型,组织细胞培养等方法,深入
探讨细菌感染的致病状况和病理学表现.
参考文献:
[1]MataranteA,BaruzziF,CocconcelliPS,eto1.GenotypingandtoxigenicpotentialofBacillussubtilisandBacilluspumilusstrainsoccurringinindustrialandartisanalcuredsausages[J1.ApplEnvironMicrobiol,2004,70(9):
5168—5176.
[2]SoutoGI,CorreaOS,MontecchiaMS,et.GeneticandfunctionalcharacterizationofaBacillussp.strainexcretingsurfaetinandantifungalmetabolitespartiallyidentifiedasiturin—
likecompounds[J].JApplMicrob,2004,97(6):
1247—1256.
[3]ArandaFJ,TeruelJA,OrtizA,eto1.Furtheraspectsonthehemol~ieactivityoftheantibioticlipopeptideiturinA[J1.
BiochimBiophysActa,2005,1713
(1):
51-56.
[4]KlarskovK,JohnsonKL,BensonLM,et.Structuralcharac—
tefizationofaease—implicatedcontaminant,"
PeakX,"
incom—
mercialpreparationsof5-hydroxytryptophan[J].JRheumatol,2o03,30
(1):
89—95.
[5]ClarkR,PowersR,WhiteR,et?
f.Nosocomialinfectioninthe
NICU:
amedicalcomplicationorunavoidableproblem?
[J].JPerinatol,,24(6):
382—388.
[6]KaufmanD,FairchildKD.Clinicalmicrobiologyofbacterialandfungalsepsisinvery—low-birth?
weightinfants[J1.ClinMicrobiolRev,2O04,17(3):
638-680.
[7]Molina—CabrillanaJ,Santana—ReyesC,HemfindezJ,eto1.
Incidenceofnosocomialinfectionsataneonatalintensivecareunit:
asix—yearsurveillancestudy[J].EnfermInfeceMicrobiolClin,20o6,24(5):
307—312.[Spanish]
[8]AdlerA,GottesmanG,DolfinT,et.Bacillusspeciessepsisintheneonatalintensivecareunit[J].JInfect,2o05,51(5):
390—395.
[9]HoffmasterAR,HillKK,GeeJE,et.CharacterizationofBacilluscereusisolatesassociatedwithfatalpneumonias:
strainsarecloselyrelatedtoBacillusanthracisandharborB.anthracisvirulencegenes[J].JClinMicrobiol,2006,44(9):
3352—3360.
[10]MukherjeeAK,DasK.Correlationbetweendiversecycliclipo—
peptidesproductionandregulationofgrowthandsubstrateutilizationbybacillussubtilisstrainsinaparticularhabitat[J].FEMSMicrobiolEcol,2005,54(3):
479—489.
[11]QuanCS,LiuQ,TianWJ,et.Biodegradationofanendocrine-disruptingchemical,di一2一ethylhexylphthalate,byBacillus
subtilisNo.66[J1.ApplMicrobic1Biotechnol,2005,66(6):
701—710.
[12]FrankardJ,LiR,TaceoneF,eto1.Bacilluscereuspneumoniainapatientwithacutelymphoblasticleukemia[J].EurJClinMicrobiolInfectDis,2004,23(9):
725—728.
[13]SueD,HoffmasterAR,PopovicT,eto1.CapsuleproductioninBacilluscereusstrainsassociatedwithseverepneumonia[J].JClinMicrobiol,2006,44(9):
3426—3428.
[14]L6pineA,MichelF,NicaiseC,eta1.BacillusliehenifcIrmissepticemiainavery-low—birth—weightneonate:
acasereport[J].
Infoction,2009,37
(2):
156—158.
[15]OzkocamanV,OzcelikT,AliR,eto1.Bacillusspp.amonghospitalizedpatientswithhaematologiealmalignancies:
clinicalfeatures,epidemicsandoutcomes[J1.JHospInfect,2006,64
(2):
169—176.
[16]ZhangWM,YuanYS,BianCL,etO1.CharacterizationofBacillusamyloliquefaciencontaminating75%alcoholdisinfec-tant[J].FrontMedChina,2008,2
(1):
l13一l16.
[17]MikkolaR,AnderssonMA,GrigorievP,eta1.Bacillusamyloliquefaciensstrainsisolatedfrommoisture-damagedbuildingsproducedsurfactinandasubstancetoxictomammaliancells[J].ArchMicrobiol,20o4,181(4):
314—323.
[18]MikkolaR,AnderssonMA,TeplovaV,eto1.AmylosinfromBacillusamyloliquefaeiens,aKandNachannel-formingtoxicpeptidecontainingapolyenestructure[J].Toxieon,2007,49(8):
l158一l171.
[19]GhelardiE,CelandroniF,SalvettiS,eto1.Bacillusthuringien—
sispulmonaryinfection:
criticalroleforbacteriaImembrane—
damagingtoxinsandhostneutrophils[J].MicrobesInfect,2oo7,9(5):
591"
598.
(收稿日期:
2009一O3—31)
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