施工监理工作常用表格版Word文档格式.docx
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□专项施工进度计划(如度汛计划、赶工计划等)
□
附件:
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
3、
项目经理:
日期:
年月日
说明:
CB03施工用图计划申报表
(承包[]图计号)
□(总)用图计划
□时段用图计划
1、用图计划。
2、
承包人:
(现场机构名称及盖章)项目经理:
签收人:
CB04资金流计划申报表
(承包[]资金号)
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程预付款和材料预付款(元)
完成工作量
付款(元)
质量保证金扣留(元)
预付款扣还(元)
其他(元)
应得付款(元)
合计
附件:
资金计划使用编制说明。
日期:
监理机构将另行签发审核意见。
承包人:
监理机构签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB05施工分包申报表
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
序号
合同工程量清单项目编码
分包工作名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
合同金额(元)
分包工程量
分包工作金额
(元)
分包工作占签约合同价的比例(%)
合计
分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承包人:
监理机构:
CB06现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机构号)
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量、分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
(审核意见)
监理机构:
总监理工程师/副总监理工程师:
监理机构审查后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB07原材料/中间产品进场报验单
(承包[]报验号)
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位:
1、;
2、;
3、。
经自检,符合合同要求,请贵方审核。
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样来源
取样地点
取样日期
试验日期
试验结果
质检负责人
1、质量证明文件。
2、进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3、检测报告。
项目经理/技术负责人:
审核意见:
□同意进场使用□不同意进场使用
理由:
监理工程师:
日期:
监理机构审核后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
1、进场施工设备照片;
2、进场施工设备生产许可证;
3、进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书);
4、操作人员资格证书。
项目经理/技术负责人:
CB09工程预付款申请单
(承包[]工预付号)
我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次工程预付款,计(大写)元(小写元),请贵方核查。
1、已具备工程预付款支付条件的证明材料。
2、计算依据及结果。
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
CB10材料预付款报审表
(承包[]材预付号)
我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。
材料名称
规格
型号
单价(元)
合价(元)
付款凭据编号
本次申请材料预付款金额:
仟佰拾万仟佰拾元(小写元)
1、材料报验单份。
2、材料付款凭据复印件张。
经核查,本次材料预付款金额为(大写)元(小写),随工程进度付款一同支付。
总监理工程师:
本表一式份,由承包人填写,作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11放样报验单
(承包[]放样号)
根据合同要求,我方已完成的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承包人:
(现场机构名称及盖章)技术负责人:
年月日
CB12联合测量通知单
(承包[]联测号)
根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
项目工作内容:
任务要点:
施测计划时间:
年月日至年月日
(现场机构名称及盖章)技术负责人:
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量,贵方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构签署后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB13施工测量成果报验单
(承包[]测量号)
我方已完成□施工控制测量□工程计量测量□地形测量□施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。
施测部位:
施测说明:
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形监测
1、测量数据。
2、数据分析及平差成果
1、工程量计算表。
2、断面图。
3、其他
2、数据分析及成果(数据处理方法,断面图或地形图)
1、观测数据。
2、数据分析及评价
监理工程师:
CB14合同工程开工申请表
(承包[]合开工号)
我方承担的合同工程,已完成了各项施工准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
合同工程开工申请报告。
审批后另行批复。
CB15分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审核。
申请开工分部工程名称、编码
承包人施工准备工作自检记录
检查内容
检查结果
施工技术交底和安全交底情况
主要施工设备到位情况
施工安全、质量措施落实情况
4
工程设备检查验收情况
5
原材料、中间产品质量及准备情况
6
现场施工人员安排情况
7
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
8
场地平整、交通、临时设施准备情况
9
测量放样情况
10
工艺试验情况
□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划□确认的工艺试验成果
□施工安全交底记录□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单(对分部工程部分工作开工情况)承包人:
项目经理:
审核后另行批复。
CB15附件1施工安全交底记录
(承包[]安交号)
单位工程名称
承包人
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
时间/地点
1、施工安全交底依据文件清单:
(法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等)
2、施工安全交底内容:
施工安全交底记录:
记录人:
与会人员签名:
可加附页。
CB15附件2施工技术交底记录
(承包[]技交号)
1、施工技术交底依据文件清单:
(合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等)
2、施工技术交底内容:
(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等)
施工技术交底记录:
CB16设备采购计划报审表
(承包[]设采号)
依据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
拟采购日期
计划进场日期
监理机构审核后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
(承包[]开仓号)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单元工程名称
单元工程编码
申报意见
主要内容
备料情况
施工配合比
检测准备
基面/施工缝处理
钢筋制安
模板支立
细部结构
预埋件(含止水安装、监测仪器安装)
混凝土系统准备
附:
自检资料承包人:
日期:
监理机构意见
审批意见:
CB18工序/单元工程施工质量报验单
(承包[]质报号)
□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录
质检负责人:
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
监理复核支持材料
监理工程师:
监理机构复核后,监理机构份、返还承包人份。
CB19施工质量缺陷处理方案报审表
(承包[]缺陷号)
我方今提交施工质量缺陷处理方案,请贵方审批。
1、施工质量缺陷处理方案。
项目经理:
设代机构意见
设代机构:
负责人:
发包人意见
发包人:
本表由承包人填写,应经监理机构批准,必要时应由设代机构和发包人确认。
本表一式份,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表
我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。
施工质量缺陷处理方案。
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述
缺陷处理时段
监理机构审批后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB21事故报告单
(承包[]事故号)
年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下:
1、事故简述:
2、已采取的应急措施:
3、初步处理意见:
监理机构意见:
监理机构签署意见后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB22暂停施工报审表
(承包[]暂停号)
由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
审批意见:
CB23复工申请报审表
(承包[]复工号)
工程项目,依据□暂停施工指示(监理[]停工号)/□批准的暂停施工报审表(承包[]暂停号),已于年月日时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工,请贵方审批。
1、停工因素消除情况说明。
2、复工条件情况说明。
CB24变更申报表
(承包[]变更号)
我方□依据贵方变更意向书/□依据贵方的变更指示(监理[]变指号)/□由于原因,现提交□变更实施方案/□变更建议书,请贵方审批。
□变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。
□变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,应提交变更实施方案)。
监理机构另行签发审批意见。
签收人:
CB25施工进度计划调整申报表
(承包[]进调号)
我方今提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。
施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等)。
监理机构将另行签发审批意见。
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