胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持的临床研究1735华医网继续教育答案Word下载.docx
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A、在清洁区域采用无菌技术准备肠内营养
B、配液过程中需要佩戴无菌手套
C、密闭系统48小时更换1次
D、尽量使用粉状制剂而非液态制剂[正确答案]
6、持续胃肠泵输注的缺点是()
A、活动时间少[正确答案]
B、并发症较多
C、操作复杂
D、营养吸收不良
7、()是最好的肠内营养治疗输注方式
A、持续胃肠泵输注[正确答案]
B、一次性输注
C、间歇性重力输注
D、推注法
8、经鼻胃管行肠内营养前48小时内,每()小时需检查1次胃残留内容物的量
A、10
B、4[正确答案]
C、12
D、24
9、间歇性重力滴注的适应证是()
A、危重病人
B、空肠造口
C、胃造口
D、鼻饲喂养[正确答案]
10、肠内营养支持的输注护理措施中,错误的是()
A、胃内喂养时,病人应取头高30°
-45°
卧位,定时检查胃残留量,以减少误吸发生率
B、肠内营养泵输注导管建议每日要更换
C、输注浓度从高到低[正确答案]
D、要观察病人有无腹痛、呕吐等症状,病人不能耐受,可减慢输注速度(浓度)或停止输注
11、肠内营养支持发生堵管的原因,不包括以下哪项()
A、营养液中蛋白质凝固
B、注入药物溶解不彻底
C、过度摄入高渗性药物[正确答案]
D、冲洗管路不及时不正确
12、经肠内营养管路给药,给药后一般()min可以重新输注
B、30[正确答案]
C、5
D、15
(二)肠内营养支持途径的建立与发展
1、经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)为微创操作,其适应证包括()。
A、严重返流
B、急性胰腺炎或腹膜炎
C、中枢性麻痹[正确答案]
D、有中度或重度腹水的患者
2、有创胃造口适应证包括()。
A、晚期口腔癌
B、晚期咽、食管癌
C、咽部食管烧伤者
D、以上都对[正确答案]
3、螺旋式鼻饲管出现于()。
A、60年代
B、70年代
C、80年代
D、90年代[正确答案]
4、鼻饲管的发展史中,()有专家使用银制管质给病人灌置肠内营养。
A、1598年[正确答案]
B、1798年
C、1898年
D、1998年
5、多数鼻-胃-肠喂养管尾部呈()形,便于给其他药物治疗。
A、X
B、Y[正确答案]
C、S
D、L
6、以下导管最软的是()。
A、硅氧烷导管[正确答案]
B、聚氨基甲酸酯导管
C、聚氯乙烯导管
D、以上都对
7、橡胶鼻饲管的特点是()。
A、硬而粗
B、粗、异味大[正确答案]
C、有型号的区别
D、前端放置6-8个钢珠,末端拴线头
8、螺旋式鼻饲管的材料为()。
A、银
B、硅胶[正确答案]
C、不锈钢
D、塑料
9、()多导丝置管法被引进临床。
A、2002年[正确答案]
B、1982年
C、1962年
D、1892年
10、摩擦式胃管现在临床已基本不用,是因为其()。
A、长期,微创
B、通过幽门率高
C、为避免脱出,有倒刺,容易损伤消化道[正确答案]
D、容易脱出
11、90年代中期引进了PEG和PEJ技术,其并发症为()。
A、咽炎
B、肺部感染
C、损伤消化道
D、穿刺点感染[正确答案]
12、可避免咽炎发生,但容易脱出的鼻饲管是()。
A、橡胶管
B、80年代我国引进的进口饲管
C、80年代我国开发的自制鼻饲管[正确答案]
D、银制管
(三)胃肠内营养支持方法及注意事项
1、下列关于胃肠内营养支持注意事项的说法,正确的是:
A、连接管道每天更换一次,特别是在管道的接头处
B、营养液配制过程中的用具要经常消毒清洗
C、24小时的营养液应均匀地输入胃肠
2、经鼻饲行胃肠道营养时,多长时间要核实一下有无胃内营养液存留:
A、2
B、3
C、4[正确答案]
D、5
3、下列关于应用营养液的具体方法,错误的是:
A、尽量缩短胃肠外营养时间
B、尽早用胃肠内要素营养液治疗
C、保持管道通畅
D、让患者尽量卧床休息,减少运动[正确答案]
4、下列关于应用营养液的具体方法,热卡总量约为多少:
A、20-25kcal/kg[正确答案]
B、15-20kcal/kg
C、10-15kcal/kg
D、25-30kcal/kg
5、胃肠营养液配制后在室温下放置不宜超过多少小时:
A、5
B、6
C、7
D、8[正确答案]
6、空肠造瘘与胃造瘘相比,具有哪些优点:
A、不易漏裂
B、不会有胃扩张、恶心、呕吐
C、位于胃、胰和胆道远端
7、下列关于直接灌入小肠法错误的是:
A、开始必须从小量慢慢饮用
B、灌入的速度开始时宜尽量快些[正确答案]
C、用恒速泵灌注,可以避免因大量输入引起恶心、呕吐及吸入
D、如果是高位肠瘘可在透视下将小儿型米-阿管送入瘘的远端
8、下列关于口服法错误的是:
B、逐步增加
C、大多数病人每日能饮入1000-2000kcal热量[正确答案]
D、最好用药杯计量
9、胃肠内营养的方法包括:
A、口服
B、管喂入胃
C、直接灌入小肠
10、成人每日最理想是输入多少kcal热量:
A、2000
B、3000[正确答案]
C、4000
D、5000
11、应用营养液,尿量应维持在多少毫升为宜:
A、800-1000
B、1000-1500[正确答案]
C、1500-2000
D、2000-2500
12、下列关于管喂入胃法错误的是:
A、插管用8F小儿胃管
B、插管困难的病人,可以在管末端附以金属重物
C、放入长度相当于病人的剑突到耳垂的距离
D、放入长度相当于病人的剑突到耳垂的距离再加上15cm[正确答案]
13、行胃肠内营养支持,应注意:
A、每4小时抽一次胃液,调整好管道的位置
B、任何管喂均需注意水电解质平衡的紊乱和高渗透压
C、用洋地黄和利尿剂者要注意补钾,特别注意水和钠的负荷
14、患者能耐受要素饮食的最大浓度是:
A、15%
B、20%
C、25%[正确答案]
D、30%
15、幼儿和儿童不能耐受要素饮食大于多少的浓度:
A、12.5%[正确答案]
B、15%
C、20%
D、25%
(四)胃癌外科的营养支持治疗
1、胃癌术后严重并发症不包括:
A、炎性肠梗阻
B、消化道出血[正确答案]
C、胃瘫
D、十二指肠残端瘘
2、下列哪种最易引起营养不良:
A、胃癌[正确答案]
B、肝癌
C、胰腺癌
D、大肠癌
3、关于癌肿出血或穿孔的处理,下列哪项不对:
A、补充血容量,输血,输液
B、纠正水电解质紊乱,酸碱失衡等
C、施行胃癌根治术,确保切除全部病灶[正确答案]
D、适当缩小手术范围,辅以综合治疗
4、下列哪项不是术中空肠置管的绝对指征:
A、术中吻合不顺利
B、患者有放射治疗史或类固醇治疗史
C、估计术后有较高肠梗阻的风险[正确答案]
D、估计术后有较高胃肠道瘘的风险
5、根据NRS2002营养风险因素的测定方法,营养状况评分为2分的是:
A、3个月内体重丢失>5%或前一周饮食正常需求的50-75%
B、2个月内体重丢失>5%或BMI18.5-20.5+一般状况差或前一周饮食正常需求的25-60%[正确答案]
C、1个月内体重丢失>5%或BMI<18.5+一般状况差或前一周饮食正常需求的10-25%
D、半个月内体重丢失>5%或前一周饮食正常需求的0-10%
6、当NRS2002评分()时,优先推荐术后肠内营养支持:
A、≥1分
B、≥2分
C、≥3分[正确答案]
D、≥4分
7、血红蛋白()时,符合营养不良标准:
A、<
6g/L
B、<
7g/L
C、<
8g/L[正确答案]
D、<
9g/L
8、在MDT模式中局核心地位的是:
A、胃肠外科[正确答案]
B、消化内科
C、影象科室
D、营养科
9、在胃癌术后消化道瘘的治疗中,创建肠内营养支持途径的方法不包括:
A、腹腔镜下建立肠内营养支持途径技术[正确答案]
B、切开腹壁建立肠内营养支持途径技术
C、X线下建立鼻肠管肠内营养支持途径技术
D、胃镜下建立鼻肠管肠内营养支持途径技术
10、治疗胃癌切除术后消化道瘘的五大技术包括:
A、腹腔双套管24小时持续冲洗主动引流技术
B、创建肠内营养支持途径技术
C、肠外营养支持平稳过渡到肠内营养支持技术
11、胃癌的术前评估不包括:
A、合并症的评估
B、手术风险的评估[正确答案]
C、术前分期
D、营养筛选
12、选择胃癌术前营养支持途径时,应考虑:
A、病人的胃肠道功能
B、病人的食欲
C、营养支持期限的要求
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