腹腔穿刺培训试题及答案.doc
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腹腔穿刺培训试题及答案.doc
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腹腔穿刺术培训试题
科室________姓名________得分________
一、填空题(共70分)
1、腹腔穿刺的目的是明确_______的_____,找出病原,协助诊断。
适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解_____、_____、气急,_____等症状,_______________,改善_____。
2、__________、_______________、_____及__________、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌__________、_______或________、_____禁忌做腹腔穿刺。
3、穿刺时根据病情和需要可取_____、_____、_____,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。
对疑为________或_________行实验性穿刺,取_____为宜。
4、穿刺的部位选择:
(1)__________上缘间连线的中点上方_____、偏左或右_____,此处__________,穿刺较安全。
此处无重要脏器且________ ;
(2)左下腹部穿刺点:
___与__________连线的_______________,此处可避免损伤__________,肠管较游离不易损伤。
放腹水时通常选用_____穿刺点,此处不易损伤__________ 。
(3)侧卧位穿刺点:
_____与_____或_________。
此处穿刺多适于_______________的诊断性穿刺。
二、是非题(共10分)
1、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。
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2、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
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3、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
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4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。
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5、对腹水量较多者,为防止漏出,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。
如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
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三、腹腔穿刺的适应症是什么?
(20分)
答案
一、填空题(共70分)
2、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。
适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。
3、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。
4、穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。
对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜。
5、穿刺的部位选择:
(3)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全。
此处无重要脏器且容易愈合 ;
(4)左下腹部穿刺点:
脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,肠管较游离不易损伤。
放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉
(4)侧卧位穿刺点:
脐平面与腋前线或腋中线交点处。
此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
二、是非题(共10分)
6、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。
(√)
7、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
(×)
8、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
(√)
9、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。
(×)
10、对腹水量较多者,为防止漏出,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。
如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
(√)
三、腹腔穿刺的适应症是什么?
1.腹水原因不明,或疑有内出血者。
2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。
3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
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