临床实践工作总结报告Word格式文档下载.docx
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【重点检查卵巢、输卵管等,检查了输卵管的喇叭部、膨大部、峡部、子宫部、以及阴道部,泄殖腔.只有左侧的卵巢和输卵管发育完全并且有生殖功能。
如卵巢水泡样肿大,见于淋巴细胞性白血病、马立克氏病;
如卵泡异形、出血、灰暗、坏死、破裂、萎缩,多见于急性大肠杆菌病、雏白痢等。
如输卵管苍白、萎缩或输卵管及子宫黏膜肥厚(产无壳蛋、异常蛋者)
并见管腔内白色渗出物或干酪样物,见于传染性支气管炎和减蛋综合症】。
神经系统(两侧坐骨神经),未见异常。
【若发现剖检病例一侧坐骨神经呈水肿样,比对侧神经粗大2~3倍,在同一条神经干上还可见到若干个小结节,使神经变得粗细不匀,并呈现灰白、灰黄色变化(正常色为银白),病禽临床表现劈叉式姿势,应为马立克氏病。
】
大、小脑未见异常.【如脑膜出血水肿,脑实质灶状软化,坏死组织呈灰白色豆腐脑样变,病久死亡者脑内可见黄绿色浑浊液体,提示幼雏缺硒及VE缺乏症。
泌尿系统检查未见异常.检查了双侧肾脏(共6个)、双侧输尿管、膀胱及尿道。
【如肾脏被膜上有灰白色粉末状物沉积,多因饲料配合不当,钙、磷比例失调或肾型传染性支气管炎引起;
如肾脏内部有黄白色微细颗粒沉着或出现结石,多为尿酸盐沉着、VA缺乏、重金属中毒、尿毒症、沙门氏菌感染等疾病引起。
如肾脏肿大并有肿瘤出现,多见于淋巴细胞性白血病和马立克氏病。
5.全身肌肉检查未见异常。
【如硒-VE缺乏时,肌间出血、胸肌和腿肌上出现灰白色条纹等病变。
若单一性肌肉出血,多见于磺胺类药物中毒、传染性法氏囊病、住白细胞虫病、包涵体肝炎等,而鸡卡氏白细胞虫病的病变特征为肌肉苍白,胸部、腿部肌肉出现点状或片状出血。
呼吸系统。
气管内有多量粘液样渗出物,伴有轻微出血。
肺脏支气管内有多量纤维性渗出物形成的栓子。
气囊膜显浑浊。
免疫系统。
脾脏有红色斑点,法氏囊退化。
【脾脏检查脾脏肿大变圆,表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点,可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病;
脾脏高度肿大,被膜紧张,色泽暗紫,脾髓软化如泥,往往是急性细菌性败血症(如巴氏杆菌病);
脾脏被膜增厚并伴有絮状渗出物附着,可见于腹腔内炎症、内脏型马立克氏病或坠卵型腹膜炎;
脾轻度肿大,多为大肠杆菌病、传染性法氏囊病等。
消化系统。
胆囊肿大至正常3~5倍,胆汁粘稠呈沥青状,肝脏颜色呈深褐色,表面有较多出血点和出血斑,腺胃乳头轻度出血点,肌胃角质层下有出血点,十二指肠见出血点。
四、划线接种结果与分析
取肝脏做平板培养未长出细菌,原因分析如下
①培养划线操作失误导致细菌未生长;
②鸡的疾病不是由于细菌感染引起;
③由于仅取肝脏做细菌培养,不具有代表性,应采血做血液检查;
五、病因分析
由于胆囊增大,肝脏脂肪变性,小肠见出血点,心包积液,疑为大肠杆菌感染引起胆囊炎;
病鸡极度消瘦,疑大量动用结构脂肪,使肝脏负荷过重,引发脂肪肝;
由于鸡精神沉郁,头耷眼闭,极度消瘦,解剖见气管有大量粘性分泌物,腺胃乳头轻度出血点,肌胃角质层下有出血点,小肠粘膜见弥漫性出血点
综上所述病鸡疑为新城疫
六、心得体会
此次最大的收获就是临床病例的诊断和对病理解剖的把握,这其中要讲方式和技巧。
临床诊断要求对动物局部和整体的把握,对病理变化的准确把握,这些不仅是要求对书本理论知识的掌握,更多的是要我们通过临床实践去积累更多临床经验。
体表检查肥而丰满的病死禽,多死于急性病(如成禽发生急性传染病、雏禽过食、嗉囊扩张等);
瘦而衰弱的病死禽,往往死于慢性病(寄生虫病、消耗性病、营养不良性病等)。
皮肤上有结节,可见于皮肤型马立克氏病;
皮肤大面积青紫,可见于新城疫、鸭瘟、巴氏杆菌病等;
个别死禽皮肤呈片状出血、瘀血,多见于外伤;
皮肤上有水肿、出血、脱毛等可见于葡萄球菌病等。
鸡冠、肉髯发绀,多见于新城疫、禽霍乱、禽流感等。
可视黏膜、冠髯苍白或发绀、羽毛逆立蓬乱、泄殖腔周围有粪血污染,多为球虫病。
头部有多发性丘疹样结节或结痂,往往是鸡痘。
肉髯肿胀多见于慢性巴氏杆菌病及支原体病。
头面部皮下水肿,无色或淡黄色渗出物增多,多为肿头综合征、禽流感等。
眼睑肿胀,多见于慢性呼吸道病或传染性鼻炎、禽流感等。
虹膜褪色、瞳孔缩小或形状不规则,多见于眼型马立克氏病;
眼结膜充血潮红,眼球浑浊或失明,可见于传染性鼻炎、葡萄球菌病、支原体病等;
眼结膜充血肿胀,有散在性出血点,是鸡瘟的病变特征。
肛门外翻,后躯不洁,多为传染病引起的下痢(如雏鸡白痢、大肠杆菌病)和肠炎。
腿关节及胫关节肿胀、粗大、变形,常见于病毒性关节炎、支原体病、大肠杆菌病、葡萄球菌病或微量元素缺乏症(如锰缺乏症)。
按病程看病鸡消瘦,分为急性消瘦与慢性消瘦。
短期内体重急剧减轻,主要见于急性传染病,急性胃肠炎以及其他引起急性食欲废绝的疾病。
在较长时间内逐渐消瘦,多见于慢性传染病,如慢性传染病、喘气病、禽类慢性新城疫、禽霍乱、鸡马立克病、动物白血病、肿瘤、脓毒败血症等;
也见于严重寄生虫感染,如禽类球虫、动物胃肠道寄生虫等感染;
也可能是饲料营养不全或摄入不足或长期消化紊乱,如慢性胃肠炎、胰和肝脏疾病等;
也可能为其他营养性疾病,如佝偻病、维生素缺乏症、微量元素缺乏症等。
病鸡可视黏膜发黄,可能患有黄疸,精神沉郁,疲乏,运步不稳,皮肤出现瘀点瘀斑,结合病鸡有腹泻症状,可知该鸡可能贫血,判断患有胃肠道疾病或营养不良疾病。
脾脏检查脾脏肿大变圆,表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点,可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病;
法氏囊检查法氏囊是禽的中枢免疫器官。
法氏囊上有结节性肿瘤多见于淋巴细胞性白血病;
法氏囊增大或萎缩,可能为马立克氏病;
法氏囊充血、出血、水肿、坏死,有些病例呈紫葡萄状,有些病例呈胶冻样,内含多量脓性黏液,为传染性法氏囊病;
这些病例有时还伴有泄殖腔黏膜充血、出血,分泌物增多。
在病程后期,可见法氏囊萎缩,囊内有黄色絮状物或干酪样物质。
脾脏有红色斑点,可能为伴有脾脏明显肿大的急性脾炎,多见于血液原虫病和急性败血型传染病。
胆汁粘稠,造成胆管堵塞,胆汁淤积,使得胆囊肿大,最终可能形成胆汁淤积性黄疸。
法氏囊黏膜发白,可能是生理性退化,经过了纤维
化过程所致。
篇二:
《临床实习工作总结范文3篇》
临床实习工作总结范文3篇
临床实习是护理教育过程中的一个重要阶段,是学生将所学理论知识与操作技能通过临床实践活动转化为自身实际能力的关键环节,也是考核护理教育质量、检测学生是否达到培养目标的重要内容,本文是为大家整理的临床实习工作总结范文,仅供参考。
临床实习工作总结范文一
临床实习是医学教育重要环节,关系到毕业生质量。
我院是学院最大的实习墓地,多年来一直承担学院大量实习教学任务。
总结以往的工作,我们有很深的体会。
一、工作内容
(一)开展实习前强化训练。
从91开始,按学院规定,我们为每届学生进行实习前专业技能强化训练,内容包括:
病历和化验单写作,辨识医疗器械,清创缝合,创伤急救,无菌操作,常用穿刺术规程等。
统计近3年实习生强化训练人数,20xx年338人次,20xx年689人次,20xx年652人次,训练过程中,将学生分批分组,轮回进行,考核计分,要求一一过关后方能进入实习。
通过强化训练,给实习生进入临床实践打下了基础,对培养学生操作动手能力有非常积极意义。
(二)进行入院前教育。
在学生进入医院前,组织学生接受入院教育,由主管院长和教务科老师,介绍本院全局概貌,医疗现况,强调医德医风和实习纪律,例举实习中事例,引导学生爱岗敬业,文明礼貌,祟尚尊师、虚心好学和严谨的工作作风。
(三)作好实习安排。
每年,不同专业和层次的学生,分批来我院,对于实习内容,学院有要求,同学们有想法,而本院又有一些特殊情况和具体困难。
本着完成学院实习计划的原则,顾全医院实情,在院内20多个实习科室,我们作了安排,详细制定实习轮转表并发给每位实习生,让他们明确实习地点和顺序,同时,每月把实习生安排名单发至各实习科室,使实习步骤有条不紊。
统计起来,我院毕业实习生人数,20xx年293名,20xx年338名,20xx年500名,为学院试和入科教育,长期坚持下来,这些己形
成了各科室实习带教的工作程序,同时,豢务科经意组织各科负责人互相督评,交流实习带教经验,使学生在临床理论和实蒙操作能力双方面加以提高。
(五)召开实习生座谈会。
虽然医院与学校仅一墙之隔,而实习同学由学圭到医师,有着身份变化的适应过程,且学习环境和内容及方法有极大的不同。
逼过经常与学生交流,不定期座谈,能及时发现我们1作中的问题,了解实习生家律、专业水平和各种困难,并做好各万面协调工作,稳定学生思想,保证学生实习的畅通无阻。
(六)实习成绩管理。
遵照学院要求,多年来我们坚持做好实习生成绩的着理,将学生每月实习成绩请带教老师认真填写后,由教务科收取保管,于毕业前交学院实习科。
要将几百名经常轮换实习地点的学生成绩册全部每月按时从全镜20多个科室发出和收回,看似简单,却需付出我们艰苦的劳动。
(七)搞好实习生毕业前技能操作考核。
2000年起,每年5月,我院分派60茗左右临床教师为几百名各专业和层次的毕业生分批分组进行论文答辩、病历批改和操作技能考核,这对我们的临床带教和学生实习质量是个最好的检验。
(A)创建临床教学基地。
在1998年至1999年一年多,我院把实习工作作羌主要任务之一,从医院临床教学设施、教师队伍、教学资料管理、教学具体程序幕内容等方面,进行重点建设,在医院领导直接指导下,全体教职工共同努力,童一步完善了实习工作内容,于1999年11月顺利通过省教委、省卫生厅检查组爵评审,威为全省第一个合格的中医临床教学基地。
二、经验总结
总结多期的实习管理工作,我们有以下经验。
(一)领导重视、各科室配合,是实习工作的基本保证。
在领导重视和支持下,我们制定了实习工作条例、教学查房制度、病例讨论制度、各级教师职责。
在各科均有一名经验丰富,责任心强的临床教师负责安排实习、考勤和具体管理,因而,这么多年来实
习才能顺利运转。
(二)认真落实实习计划,是实习工作的重要一环。
教务科是医院教学工作韵心脏,我们负责教学管理人员对本专业内容和教学程序均有亲身体会,能自觉贯彻学院对于实习工作的精神,根据各专业特点,详细安排每位实习生每月的实习内容,甚至考虑到学生身体状况和性别差异、就业实情,并具体落实、调整,我们尽量保护学生学习积极性,尽量便他们学有所用。
(三)加强实习管理,是实习工作重要措施。
学生纪律管理。
脱离纪律约束,实习生将成为一团乱纱,从他们入院到离院,始终贯穿着我们的纪律管理。
我们强调实习生守则和请假制度,不定期检查在岗情况,对于违纪学生及时批评并报告系部,取得学院实习科和系部学生办的配合管理非常重要。
带教教师管理。
本院实习指导教师必须具备本科或研究生毕业、从事临床工作2年以上的资格,我们建立了临床教师业务档案,对教师实习带教成绩作了必要的记录,同时,每年评选出优秀带教老师,以激励教学积极性。
日常,我科经常与学生、老师交流、座谈,掌握实习生在我院学习和工作的情况以及教学中的不足,及时发现和解决问题。
教学程序监督。
我们要求各科必须对实习生严格考勤和合理安排,要求他们坚持临床讲课、出科考试等,经常深入各科参与教学查房、操作考核,以确保实习教学质量。
(四)动手能力培养,是实习工作的主题。
动手能力是检验教学质量的重要尺子,因此,除了实际操作练习,我们的关健是要为学生创造动手机会,近几年,我院综合建设临床各科的实验室,建成了设备良好的"
模拟医院"
,在"
对实习生进行着多项基本临床技能训练。
医院还投资20余万元,建立了手术电视监控教学系统,使实习同学对各类手术有现场观摩机会。
20xx年,在学院领导支持下,我院增建了两间多媒体教室,各教研室增备一套计算机教学设备,进一步改善了临床教学条件。
(五)增进师生关系,是促进实习工作的积极因素。
进入实习,学生与教师的关系,不再有课桌和讲台相隔,肩并肩的朝夕相处,手把手的教和学,并有病人作为共同的工作对象,使双万亲密无间,若相处融洽,实习将是同学们学习和生活的一段美好时光,专业实践能力可得迅速提高。
反之,师生隔阂和磨擦,不但影响工作,而且挫伤教与学的积极性。
所以,我们常对老师说,学生还单纯不够成熟,对学生说,要学会承受。
{临床实践工作总结报告}.
三、实习工作中的问题
总结起来,过去的工作申,还存在一些问题。
如:
部分学生纪律松散,思想消极;
有的学生基础知识不牢,影响临床实践;
实习生考研、找工作等分散了学习精力;
再则,医院一直处于基本建设之中,经费不足;
医疗纠纷等医疗现状对实习不利;
管理工作力度仍有不足,等等这些,成了实习工作中的难题。
四、今后工作措施
(一)加强重视实习过程的调控和管埋,组织教师学习和讨论,提高对实习工作重要性的认识,从院领导、教务科至科室负责人,带教教师,形成一个完整工作体系,并经常由主管院长带队进行教学查房,便实习同学从入院到毕业一直在我们的关心和管理之中。
(二)规范和完善实习工作制度。
建全实习工作制度,特别严格执行奖惩措施。
首先完善教师激励制度,每年对带教老师进行考评,带教老师合格与否,直接与教学职称及晋级相关。
对违纪实习生按章处理,杜绝包庇和人情,不让实习制度变为空谈,而使其真正是约束实习生行为的准则。
(三)进一步改善教学条件。
积极争取添置临床教学设备,为学生技能训练创造更好条件。
(四)注意教师素质培养。
通过培训和座谈,使每位教师明确教学是自己重要职责,培养一批有责任心,有临床经验的骨干带教教师,提高本院临床教学水平。
(五)坚持强化训练、临床小讲课、教学查房、毕业操作考核等技能教学,认真落实,不走过场,不流于形式,并经常开展学术讲座,活跃实习生学习气氛,拓宽他们的知识面,提高其学习积极性。
(六)增强学生思想教育。
我们应帮助学生定位在既是学生也是医生的身份,请他们爱惜学院名誉又维护医院形象,树立正确实习观念,教师传授优良技术的同时,还应培养他们良好的医德、认真的工作作风、虚心勤恳的工作态度,使他们成为健康合格的毕业生。
(七)更加关心爱护学生。
在严格管理同时,将更加X心和爱护我们的学生们,经常与他们交流,了解他们的困难和心情,并尽量解决。
即使学生犯错,也多找客观原因,帮助他们认识和改正错误。
在考研和找工作的现实情况上与学院配合,正确引导,以免其成为不良现象堂皇的借口,且不因其真假难分而使实习管理工作造成困难,影响人才质量培养。
随着社会的发展,扩大招生后,罗在我们肩上的临床教学担子更重,困难根多。
教书育人是我们光荣而崇高的使命,我们会将工作做得更好。
临床实习工作总结范文二
临床医学来源于临床实践,不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。
合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础,而且需要积累丰富的临床实践经验。
临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程,是一个再学习和提高的过程。
临床实习带教工作是确保医学教育质量,提高医学生综合素质的关键。
如何做好临床实习带教工作,提高带教质量,培养合格的临床医务工作者,总结如下
1、带教老师要树立良好的医德医风,建立良好的师生关系。
篇三:
《临床专业社会实践活动总结》
暑期社会实践心得体会
大二结束的这个暑假,我们以班为单位进行了社会实践。
第一次进医院,不是以患者或者家属的身份,而是以旁观者的角度看待医生这个职业。
真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!
天坛医院进行了为期十天的见习实践工作。
由于仅仅是大二学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,偶尔帮忙做些简单的工作,但短短的十天对我来说,仍然受益匪浅。
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