中医内科主治医师《传染病学》试题及答案卷一.docx
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中医内科主治医师《传染病学》试题及答案卷一.docx
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中医内科主治医师《传染病学》试题及答案卷一
2019年中医内科主治医师《传染病学》试题及答案(卷一)
例题
胃肠道穿孔应该首选的检查是
A.卧位腹平片
B.立位透视或腹部平片
C.卧位腹透
D.盆腔像
E.全消化道造影
『正确答案』B
『答案解析』胃肠道穿孔应该首选的检查是立位透视或腹部平片。
脑血管病的影像检查方法目前最常用的是
A.头颅平片
B.体层摄影
C.CT检查
D.造影检查
E.核磁共振检查
『正确答案』C
『答案解析』CT检查是脑血管病最常用的影像检查方法。
CT可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影,边界清楚,周围有环形密度减低影,局部脑室受压移位,中线移位。
应考虑的疾病是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑挫裂伤
E.腔隙性脑梗死
『正确答案』C
『答案解析』考虑脑出血,CT表现:
急性期呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影,局部脑室受压移位。
正常情况下,甲状腺吸131碘高峰出现在
A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
E、72小时
【正确答案】C
【答案解析】正常情况下,甲状腺吸131碘高峰出现在24小时。
【该题针对“放射性核素诊断”知识点进行考核】
甲状腺吸131碘率较高的人群是
A、青少年女性
B、青少年男性
C、成年女性
D、成年男性
E、儿童
【正确答案】A
【答案解析】儿童、青春期少年甲状腺吸131碘率较成年人高,女性高于男性。
甲状腺吸131碘功能测定作为辅助诊断或鉴别诊断可用于
A、甲亢
B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺功能减低
D、地方性甲状腺肿
E、以上都是
【正确答案】E
【答案解析】甲状腺吸131碘功能测定可用于甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低以及地方性甲状腺肿的辅助诊断或鉴别诊断。
弥漫性肺癌的征象为
A、实变区密度较低呈毛玻璃样
B、左上缘影呈直线状斜向外下方
C、右上肺与肺门部形成“S”状影
D、肺内有多发的薄壁空腔
E、肺内有多发的肿块影
【正确答案】A
【答案解析】细支气管肺泡癌(弥漫性肺癌):
表现为两肺广泛的细小结节,边界不清,分布不对称,进一步发展可融合成大片肿块,形成癌性实变。
CT可见两肺不规则分布的1cm以下结节,边缘模糊,常伴有肺门、纵隔淋巴结转移;融合后的大片实变影中靠近肺门处可见支气管充气征,实变区密度较低呈毛玻璃样,其中可见到高密度的隐约血管影是其重要特征。
原发性支气管肺癌周围型的X线表现是
A、渗出性病变
B、纤维索条
C、肿块内见到的小圆形或管状低密度影
D、增殖性病变
E、实变区密度较低呈毛玻璃样
【正确答案】C
【答案解析】原发性支气管肺癌(肺癌)周围型:
X线表现为密度增高,轮廓模糊的结节状或球形病灶,逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。
HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等,可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征(直径小于3cm以下的癌,肿块内见到的小圆形或管状低密度影),同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。
增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。
气胸为
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊浊音
E.肺部叩诊正常
『正确答案』B
『答案解析』肺空洞、气胸或气腹为鼓。
肺气肿为
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊浊音
E.肺部叩诊正常
『正确答案』A
『答案解析』肺气肿为过清音。
被少量含气组织覆盖的实质脏器,其叩诊音为
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.浊音
E.过清音
『正确答案』D
『答案解析』浊音:
叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音,如被肺覆盖的心脏或肝脏部分。
肠梗阻患者为
A.口中有烂苹果味
B.口中有尿昧
C.口中有肝臭味
D.口中有大蒜味
E.呕吐物粪臭味
『正确答案』E
『答案解析』粪臭味见于肠梗阻;酒味见于饮酒和醉酒;腐臭味见于幽门梗阻。
糖尿病酮症酸中毒为
A.口中有烂苹果味
B.口中有尿昧
C.口中有肝臭味
D.口中有大蒜味
E.呕吐物粪臭味
『正确答案』A
『答案解析』烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
伤寒患者可见的面容是
A.急性热病容
B.慢性病容
C.无欲貌
D.面具面容
E.水肿面容
『正确答案』C
『答案解析』伤寒面容:
表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。
长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现
A.二尖瓣面容
B.满月面容
C.急性病容
D.无欲貌
E.贫血面容
『正确答案』B
『答案解析』满月面容:
面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。
多见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。
破伤风可见
A.苦笑面容
B.满月面容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.伤寒面容
『正确答案』A
『答案解析』苦笑面容:
发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。
可见于破伤风。
震颤麻痹可见
A.苦笑面容
B.满月面容
C.二尖瓣面容
D.面具面容
E.伤寒面容
『正确答案』D
『答案解析』震颤麻痹可见面具面容。
震颤麻痹患者常采取的步态是
A.醉酒步态
B.步态稳健
C.慌张步态
D.跨阈步态
E.共济失调步态
『正确答案』C
『答案解析』震颤麻痹患者常采取的步态是慌张步态。
胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
『正确答案』B
『答案解析』触觉语颤减弱或消失见于:
肺泡内含气量增多;支气管阻塞:
阻塞性肺不张、气管内分泌物增多;胸壁距肺组织距离加大:
如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或皮下气肿等。
肺气肿时,肺部叩诊音应是
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.鼓音
E.实音
『正确答案』B
『答案解析』肺气肿时,肺部叩诊音应是过清音。
肺实变可出现的体征是
A.支气管语音增强
B.语颤减弱
C.叩诊鼓音
D.湿啰音
E.胸膜摩擦音
『正确答案』A
『答案解析』肺实变体征:
胸廓对称、患侧呼吸动度减弱;气管居中,患侧语颤增强;患侧浊音或实音;患侧肺泡呼吸音消失,可听及病理性支气管呼吸音,听觉语音患侧增强。
例题
左房肥大的心电图改变为
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波尖锐高耸
D.P波出现切迹
E.P波呈双峰状
『正确答案』E
『答案解析』左房肥大的异常心电图
1)P波时限延长,>0.11s。
2)P波常呈双峰,两峰距≥0.04s以在V1导联上最为显著。
多见于二尖瓣狭窄,故又称“二尖瓣型P波”。
弓背向上的ST段抬高多见于
A.急性心肌梗死
B.陈旧性心肌梗死
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
『正确答案』A
『答案解析』弓背向上的ST段抬高多见于急性心肌梗死。
典型心绞痛发作时,面对缺血区的导联ST段的改变为
A.延长
B.缩短
C.不变
D.下移
E.抬高
『正确答案』D
『答案解析』典型心绞痛
面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。
目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎
E.高血压心脏病
『正确答案』A
『答案解析』目前我国引起心房颤动最常见的病因是风心病二尖瓣狭窄。
一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是
A.正常
B.大于0.20s
C.消失
D.逐渐延长
E.逐渐缩短
『正确答案』B
『答案解析』一度房室传导阻滞
①(冲动在房室结传的慢,都可以下传到心室)
②P-R间期延长≥0.21s(正常0.12~0.20s)。
③其他正常。
不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是
A.心房率<心室率
B.心房率>心室率
C.P-P间期相等
D.R-R间期相等
E.QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形
『正确答案』A
『答案解析』Ⅲ度房室传导阻滞
①(冲动再不能下传到心室,心房由窦房结控制,心室由异位起博点控制)
②P波与QRS波群无关,心房跳心房,心室跳心室。
③心房率>心室率,心室率30~40次/分。
④QRS波群正常或宽大畸形。
作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBe(+)
『正确答案』B
『答案解析』抗-HBs(+)表明注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者,为保护性抗体。
成人血清钠的正常值是
A.110~120mmol/L
B.121~130mmoL/L
C.135~145mmol/L
D.150~155mmol/L
E.156~160mmol/L
『正确答案』C
『答案解析』成人血清钠的正常值为135~145mmol/L。
患者,男,58岁。
劳累及情绪激动后,多次出现短时间胸骨后疼痛,下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义
A.钾
B.钠
C.氯化物
D.钙
E.胆固醇及甘油三酯
『正确答案』E
『答案解析』TC增高是冠心病的危险因素之一,高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。
血清甘油三酯(TG)测定增高见于冠心病、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A.谷草转氨酶
B.淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.谷丙转氨酶
E.乳酸脱氢酶
『正确答案』B
『答案解析』急性胰腺炎发病后6~12小时血清淀粉酶(AMS)开始增高,12~72小时达高峰,3~5天后恢复正常。
如AMS达3500U/L应怀疑此病,超过5000U/L即有诊断价值。
下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.AFP
E.PSA
『正确答案』D
『答案解析』血清甲胎蛋白(AFP)是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物,血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。
多尿是指24小时尿量大于
A.2000ml
B.1000~2000ml
C.1500ml
D.3000ml
E.2500ml
『正确答案』E
『答案解析』多尿尿量超
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- 传染病学 中医 内科 主治医师 传染病 试题 答案