超声医学科主治医师基础知识14.docx
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超声医学科主治医师基础知识14.docx
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超声医学科主治医师基础知识14
超声医学科主治医师基础知识-1-4
(总分:
60.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
60,分数:
60.00)
1.为避免混叠,脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍
A.1B.2C.3
D.4E.5
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号,所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2,PRF=2fd,即为了避免混叠,脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。
2.超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关
A.超声波长(λ)或频率(f)
B.扫描声束
C.探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能
D.超声脉冲宽度
E.声场的远近及其能量分布
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA,美国FDA),下列哪个部位不宜超过20mW/cm2
A.心脏B.血管C.肝脏
D.眼部E.胎儿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。
胚胎和眼部组织属敏感器官。
FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为17mW/cm2,胎儿ISPTA为94mW/cm2,心脏ISPTA为430mW/cm2,脉管ISPTA为720mW/cm2。
4.超声探头的核心部分是
A.探头表面的匹配层
B.探头表面的保护层
C.探头背衬材料(背材)
D.探头的高频电缆(施以2~10MHz高频电信号)
E.压电材料
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.改变彩色血流图的基线,使其向红色标尺方向调节,结果
A.红色增多,正向血流测量范围扩大
B.蓝色增多,反向血流测量范围扩大
C.正向/反向血流速度显示无变化
D.使二维图像更加清晰
E.彩色血流能量图显示更鲜明
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围,避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,当基线向红色端调节时,蓝色标尺增多,反向血流测量范围扩大。
6.彩色多普勒血流成像的特殊技术是
A.数字扫描转换技术
B.数字化波速形成技术
C.快速傅立叶转换技术
D.灰阶编码技术
E.自相关技术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.下列液体回声何项描述不妥
A.胆汁是无回声
B.尿液是无回声
C.血液是无回声
D.新鲜的出血和新鲜血肿是无回声
E.发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。
8.瘢痕组织声衰减显著,这是由于
A.瘢痕属于纤维化,易于钙盐沉着
B.瘢痕组织内水分减少
C.瘢痕组织内部界面交错,结构复杂
D.瘢痕内胶原蛋白含量高
E.瘢痕组织密度过高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]由于瘢痕内胶原蛋白含量高,而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80%)。
9.人体组织体液回声按其强弱排列,正确的是
A.胰腺<肝、脾B.肝、脾<肾皮质
C.肾皮质<肾髓质D.肾窦<胰腺
E.胆汁<血液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]正确的回声强弱顺序为:
胆汁<血液<肾髓质<肾皮质<肝、脾<胰腺<肾窦。
10.应用壁滤波的目的是
A.去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移
B.去除反向血流信号
C.去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移
D.去除高速血流的高速多普勒频移
E.测量血流
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.改善超声波指向性的方法不包括
A.近场的长度B.近场的扩散角
C.超声频率D.增加探头直径
E.远场的范围
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。
超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。
增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头直径的增加会降低横向分辨力。
12.谐波成像在临床中应用,不包括
A.基波显像良好的脏器
B.增强心肌和心内膜显示
C.增强心腔内声学造影剂的回声信号
D.增强细微病变的分辨力
E.减少近场伪像及近场混响
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现2倍于发射波的反射波频率,即二次谐波或称二次谐频,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了谐波回声信号,基本上不包括基波信号。
因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高,在临床上主要用于增强细微病变的分辨力,减少近场伪像及近场混响。
在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示,增强心腔内声学造影剂的回声信号。
13.宽带(宽频)探头,不包括下列含义
A.发射很宽的频带,如2~5MHz范围
B.接收所有频率,即2~12MHz回声,包括近远程
C.接收所有频率限于中近程,远程只能接收较低频率
D.在接收的回声中选择某一特定的中心频率
E.近程取高频,中程取中频,远程取低频,即动态接收
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]宽频探头发射带宽范围有2~5MHz、5~10MHz、6~12MHz,而接收时分三种情况:
宽频接收、选频接收、动态接收,即分别为B、C、D。
14.胆道出血、感染时,胆汁回声强度变化规律错误的是
A.感染的胆汁可出现回声
B.混有血细胞的胆汁回声增强
C.混有血凝块的胆汁回声增强显著
D.混有微气泡的胆汁回声减少显著
E.脓性胆汁回声增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]作为均质液体(介质)的胆汁,一般情况下为无回声,当混有血液、合并出血、感染时,液体内回声增强。
当胆汁内出现微气泡,其回声强度也明显增强。
15.超声测量胎儿股骨长度,怎样才能避免较大的测量误差
A.采用线阵式超声探头
B.采用凸阵式超声探头
C.采用扇扫式或小凸阵探头
D.使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直
E.使声束与胎儿股骨尽可能保持平行
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.关于界面回声反射的角度依赖性,下面何项描述是错误的
A.入射声束垂直于大界面时,回声反射强
B.入射声束与大界面倾斜时,回声反射弱
C.入射声束与大界面倾斜过多,回声反射消失
D.入射声束与小界面垂直与否,与回声反射无关
E.入射声束与小界面垂直与否,与回声反射有关
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]大界面的回声反射具有角度依赖性。
当入射声束垂直于大界面时,回声反射强,当与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消失。
如果倾斜角度≥20°,则几乎检测不到回声反射,也称“回声失落”。
小界面反射无角度依赖性。
17.避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是
A.用高频超声
B.减低检测深度
C.用低频超声
D.用能量多普勒成像
E.用高脉冲重复频率技术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.下列关于囊性肿物的描述,错误的是
A.无回声性肿物
B.壁薄而光滑
C.后壁回声清晰而锐利
D.具有后方声影
E.内部无多普勒血流信号
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]典型的囊肿声像图特征:
外形呈圆形或椭圆形,边界清晰、光滑,囊壁薄而清晰,内部呈无回声,后方回声增强,伴有侧边声影,内部无血流信号。
但如果囊肿合并感染或出血,内部可出现回声增强。
有的淋巴瘤呈圆形,边界清晰、光滑、整齐,内部呈无回声,有时酷似囊肿,检查时要格外注意。
19.下述胆囊声像图中哪项属于伪像
A.呈长茄形的高回声胆囊壁
B.呈无回声的胆囊腔
C.胆囊腔内可移动的强回声团
D.强回声团后方的声影
E.胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定,应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在
A.<20W/cm2B.<100W/cm2
C.<200W/cm2D.<300W/cm2
E.<400W/cm2
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。
FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2,胎儿ISPPA为190W/cm2,心脏ISPPA为190W/cm2,脉管ISPPA为190W/cm2。
21.以下何项属于小界面
A.心包膜与心包腔内薄层心包液体界面
B.心外膜与心室肌层界面
C.心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面
D.乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面
E.血液中的红细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]小界面是指小于声束波长的界面。
肝、脾等实质器官或软组织内的细胞,包括红细胞,都属于小界面范畴。
而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。
现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理,能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓;还利用无数小界面后散射的原理,清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。
22.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号,何项选择不妥
A.心脏、大血管选用2.5MHz探头
B.成人肝内门静脉:
3.5MHz
C.乳房:
7~10MHz
D.甲状腺:
7MHz
E.周围血管:
2.5~3.5MHz
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]熟练选择超声探头是超声医生的基本功,彩色多普勒血流检查时,如果探头选择不当会引起多普勒伪像。
对于浅表器官及外周血管应采用高频探头(≥7MHz),对于腹部脏器或血管应采用3.5~5MHz凸阵探头,对于心脏和大血管应采用2~3MHz扇扫探头。
23.指出混响产生的条件哪项最准确
A.超声投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)
B.超声投射到腹壁和肠管界面,引起多次反射(也称气体反射)
C.超声垂直投射到平整界面,超声在探头和界面之间来回反射(引起多次反射)
D.超声垂直投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)
E.超声垂直投射到腹壁表面,引起多次反射(也称气体反射)
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析
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