执业医师考试真题Word文档格式.docx
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口服降钾树脂
静脉注射10%葡萄糖酸钙
血液透析
注意题目的急性肾衰,和高钾是绝对透析指征。
有朋友的意思是先用钙拮抗钾,但恰恰是应该急症透析消除高钾引起的窦缓或房室传导阻滞,钾下来心率自然上去。
注意急性,注意心率40次由高钾引起
8.下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是:
尿白细胞管型
超示肾盂形态异常
膀胱穿刺培养示大肠杆菌
D肾区扣痛
外周血WBC明显升高
9.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者,下列化验最先上升的是:
(A)
A网织红细胞
B血红蛋白
MCV
MCH
MCHC
10.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是:
(D)
A血清IL-2水平增高
B血清TNF水平增高
CD4+T细胞增高
CD8+T细胞增高
CD25+T细胞增高
11.下列可出现原位溶血的疾病是:
A遗传性球形细胞增多症
G6PD缺乏症
C骨髓增生异常综合症
异常血红蛋白病
阵发性睡眠性血红蛋白尿
12.下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的素:
(B)
红系核浆发育不平衡
粒系核分叶过多
粒系细胞颗粒过多
粒系细胞颗粒过少
见到幼稚型巨核细胞
13,下列检查结果支持CML急变期的是:
血中原粒细胞>
5%
血中原粒+早幼粒细胞>
20%
骨髓中原粒细胞>
20%
骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>
40%
骨髓活检显示胶原纤维显著增生
14.下列属于T细胞淋巴瘤的是:
A边缘区淋巴瘤
B滤泡性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
间变大细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤
15.Henoch型过敏性紫癜的临床表现中,除皮肤紫癜外,还有
(B,为腹型)
关节肿痛
B便血
C尿血
D视网膜出血
E虹膜炎
16.Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是:
(C,存在抗粒细胞抗体)
A生成减少
B成熟障碍
C免疫性破坏过多
D非免疫性破坏过多
E分布异常
17.最容易发生房室传导阻滞的是:
A急性前壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
急性高侧壁壁心肌梗死
D急性后壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
18.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是:
A突发突止
B心率>
150/分
C心律绝对规则
D第一心音强弱不等
E大部分由折返机制引起
19.导致肺水肿最直接的原因是:
A肺动脉压升高
B右心室压升高
C肺静脉压升高
D左心室舒张压升高
E右心房压升高
20.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是:
A体温38.5度
B胸痛并有胸膜摩擦音
C超声心动图显示有赘生物
D白细胞增高
E心电图ST-T改变
21.左心衰竭最早出现的症状是:
A劳力性呼吸困难
B夜间阵发性呼吸困难
C端坐呼吸
D咯血
E少尿
22.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于:
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
23.高血压伴低钾血症应首先考虑
A皮质醇增多症
B原发性醛固酮增多症
C嗜络细胞瘤
D肾实质性高血压
E肾动脉狭窄
24.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是:
A二尖瓣狭窄
B主动脉瓣狭窄
C肺动脉瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
25.最可能引起左心室前负荷增加的是:
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D主动脉瓣狭窄
E体循环动脉高压
26.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是:
QRS波群宽大畸形的程度
B是否存在房室分离
C心室率的快慢
D静脉应用普罗帕酮是否可终止
E对迷走神经刺激的反应
27.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是:
A去除病因和诱因
B胺碘酮
C维拉帕米
D普罗帕酮
E美西律
28.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是:
A结核性心包炎
B急性非特异性心包炎
C化脓性心包炎
D放射性心包炎
E创伤心包炎
29.对高血压合并糖尿病患者,血压控制在:
A130/80mmhg
130/85mmhg
C135/85mmhg
D140/90mmhg
E150/90mmhg
30.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是:
A肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复
CK-MB起病后4小时内升高,16-~24小时达到高峰,3~4天恢复
AST在起病6~10开始升高。
3~6天恢复正常
LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
31.下列属于扩张型心肌病特征的是:
A主要表现为舒张功能障碍
B为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C心腔扩大,室壁运动普遍减弱
D心室充盈受限和舒张期容量下降
E右室心肌被纤维脂肪组织所替代
32.肺实变时触诊可出现:
A气管偏向健侧,语音震颤减弱
B气管偏向健侧,语音震颤增强
C气管偏向患侧,语音震颤减弱
D气管居中,语音震颤增强
E气管居中,语音震颤减弱
33.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于(E)
A三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
E主动脉瓣狭窄
34.心尖部触及舒张期震颤最常见于:
B二尖瓣关闭不全
C动脉导管未闭
E室间隔缺损
35.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是:
A二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
房间隔缺损
D主动脉瓣关闭不全
36.梨形心最常见于
A主动脉瓣关闭不全
B肺动脉瓣关闭不全
E三尖瓣狭窄
37.符合前昏迷的临床表现是
A对疼痛刺激有反应
B可以唤醒
C无意识的自主运动消失
D四肢腱反射消失
E定向力障碍
38.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为
A左心室增大
B右心室增大
左心房增大
瘦长体型
心包积液
39.胃癌淋巴结转移的常见部位是
A右锁骨上
B左锁骨上
C右颈部
D左颈部
E左颌下
40.不发生于颈侧区的疾病是
A胸腺咽管囊肿
B囊状淋巴管瘤
C颈动脉体瘤
D血管瘤
E甲状舌管囊肿
41.感染性休克的临床特点是(C)
A暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红
C暖休克病人,每小时尿量大于30ml
D冷休克病人脉搏慢。
搏动清楚
E暖休克病人毛细血管充盈时间延长
42.关于痈的治疗正确的是
A初期只有红肿时,热敷治疗
当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C切开引流时作“十”形切口
D切口应达病变边缘皮肤
切口应深达筋膜深面
43.丹毒的致病菌是
A金黄色葡萄球菌
B表皮葡萄球菌
C大肠杆菌
D产气荚膜梭菌
E乙型溶血性链球菌
44.破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是:
A面部表情肌
B咀嚼肌
C胸部肌群
D背部肌群
E四肢肌
45.气性坏疽的治疗不正确的是
A一经诊断,应急诊清创
B伤口痈3%的过氧化氢或1:
1000高锰酸钾冲洗
C首选氨基糖苷类抗生素
D高压氧治疗
E营养支持治疗
46.颈部转移性肿瘤,颈部以外原发病多见于
A鼻咽部
B肺
C乳房
D胃肠道
子宫
47.有关全身性感染致病菌的描述正确的是:
A革兰阳性球菌感染多出现低温,低白细胞,低血压
B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
48.鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是
A尿液PH和动脉血HCO3-
B动脉血PH和PaCO2
C经脉血的PH和动脉血PH
D经脉血PH和HCO3
动脉血和经脉血PaCO2
49.代谢性碱中毒常伴发
A低钾血症
B低钙血症
C低钠血症
D低磷血症
E低镁血症
50休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是
A收缩压
B舒张压
C脉压
D脉率
尿量
51.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至
250ml
300ml
350ml
400ml
500ml
52.急性肝衰竭最多见的病因是
A化学性中毒
B病毒性肝炎
C肾功能不全
D烧伤
E妊程高血压综合症
53.初期复苏的任务和步骤可归纳为:
A充分供氧――进行人工呼吸
-建立人工循环
B保持呼吸道通畅
-进行人工呼吸-建立人工循环
C保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸
D心脏复苏
-兴奋呼吸中枢-脑复苏
E头部降温-脱水
-皮质激素治疗
54.腹部手术后能进食的主要依据是
A胃管抽出澄清胃液
B病人已下床活动
C病人有明显饥饿感
D肠鸣音增强
E肛门排气后
55.多器官疾病术前准备部正确的是:
A心力衰竭需控制3-4周
B经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松
C肝功能严重损害的病人,一般不宜实行任何手术
D肾功能部不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术
E糖尿病病人术前应控制到正常
56.重度烧伤是指3度烧伤面积
A不足10%
10-19%
20-29%
30-39%
57.肿瘤的特异性免疫治疗是应用
A麻疹疫苗
B短棒状杆菌疫苗
C接种自身瘤苗
a-干扰素
E白细胞介素-2
58.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是
A多见于儿童
B生长慢,属低度恶性
C来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D有侵犯血管的倾向
E预后优于甲状腺乳头状腺癌
59.关于腹股沟疝的描述正确的是
A斜疝疝块外形多呈半球形
B斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
C直疝精索在疝囊后方
E直疝由直疝三角突出,可进入阴囊
60.对腹膜刺激最轻的是
A血液
肠液
胰液
D胆汁
E胃液
61.股疝最常用的手术方法是
Ferguson
法
Halsted法
Bassini法
Shouldice法
McVay法
62.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是
A早期诊断
B确定是否有转移
C分期的依据
D决定手术方式
E预测预后和监测复发
63.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是
A疼痛多为隐痛
B排便前出现括约肌挛缩痛
排便后出现肛门隐痛可延续数小时
D排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E疼痛无规律
64.肝蒂内包含的结构不包括
A肝动脉
B肝静脉
C门静脉
D淋巴管
E神经
65.肝脏的血液供应来自门静脉的约占
A30-35%
B40-45%
C50-55%
D60-65%
E70-75%
66.肝脓肿的特点正确的是
A细菌性肝脓肿常为单发,较大
B阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战。
高热
C阿米巴肝脓肿较小,多为多发性
D阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
E阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫
67.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是
A肝门
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B胰周
腹膜后
D主动脉旁
E锁骨上
68.Child肝功能分级依据,不包括
A血清胆红素值
B血清白蛋白值
C食管静脉曲张程度
D是否存在腹水及其程度
E营养状态
69.乳房后脓肿切开引流最好采用(D)
A乳房表面放射状切口
B乳房表面横切口
乳晕下缘弧形切口
D乳房下缘弧形切口
E乳房外侧斜切口
70原发性肝癌的肝外血行转移最多见于
肺
骨
脑
脾
胰
71.
女性,26岁。
因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,最佳急救处理为
A.
气管切开
B.
气管插管
C.
面罩吸氧
D.
静注地塞米松
E.
拆除缝线,敞开手术创腔
72.
下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称
Trendelenburg试验
Perthes试验
Pratt试验
Baerger试验
Finkelstein试验
73.
具有典型Whipple三联征的疾病是
胰岛素瘤
胃泌素瘤
肠肽瘤
高血糖瘤
生长抑素瘤
74.
直肠长度约为
5~10cm
12~15cm
16~20cm
21~25cm
26~30cm
75.
齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是
直肠上动脉与直肠下动脉
直肠上静脉与直肠下静脉
直肠与肛管的淋巴引流
局部的交感、副交感神经与阴部神经
直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉
76.
直肠息肉中癌变倾向最大的是(B)
管状腺瘤
绒毛状腺瘤
增生性息肉
炎性息肉
幼年性息肉
77.
下列有关胆管的描述正确的是(E)
左、右肝管汇合形成胆总管
胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
胆总管长约7~9cm,直径约0.6~0.8cm
78.
腹部损伤中最常受损的器官是(E)
肝
胰腺
肾
胃
79.
有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为(E)
剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
腹部明显隆起、对称
呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置
有明显腹膜刺激征
80.
乙状结肠扭转最具有特征的表现是(C)
多发于2岁以下的儿童
经常有腹泻及便秘交替
腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢
低压灌肠,往往灌注1000ml,而无法排出
钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,呈“杯口”状
81.
颅内压增高的典型表现是(A)
头痛、呕吐、视神经乳头水肿
昏睡、昏迷
瞳孔散大、对光反射消失
头晕、猝倒
头皮静脉怒张
82.
诊断颅部的线形骨折主要靠(A)
CT
MRI
X线摄片
B超
脑血管造影
83.
神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是(C)
10%~15%
20%~30%
40%~50%
60%~70%
70%~80%
84.
女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。
查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×
2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,首选的检查(A)
甲状腺B超
颈部CT
甲状腺核素扫描
肿块针吸细胞学检查
颈部正侧位X线片
85.
男性20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。
查体:
一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×
3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是(E)
彻底清创后,缝合伤口
彻底清创,切开深筋膜减压
清洗伤口,消毒、包扎
彻底清创后,开放伤口引流
彻底清创后,放置引流、缝合伤口
86.
男性25岁。
烧伤后2小时入院,II°
烧伤面积共约40%,体重约60公斤。
第一个24小时,应输入的液体总量约为(D)
2400ml
3400ml
4600ml
5600ml
6500ml
87.
女性,40岁。
反复呕吐2天,因消溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是(D)
低钾、高钠、低氯、碱中毒
低钾、低钠、低氯、酸中毒
低钾、低钠、高氯、碱中毒
低钾、低钠、低氯、碱中毒
低钾、高钠、高氯、酸中毒
88.
男性,50岁。
上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为(B)
表皮
真皮浅层
真皮深层
皮肤全层
皮肤及皮下组织
89.
男性,47岁。
因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首选应检查(C)
脑功能
肾功能
循环功能
肝功能
呼吸功能
90.
男性,8岁。
右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是(E)
安慰和鼓励受伤者
肌注地西泮(安定)
肌注哌替啶(度冷丁)
抽吸水疱
将手浸入冷水中
91.
伴发热,查体:
右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。
最可能的诊断是(D)
疖
痈
急性蜂窝织炎
丹毒
急性淋巴结炎
92.
女性,45岁。
右右乳1.5cm×
1.0cm肿块,活动度大。
穿刺细胞学诊为:
乳腺癌。
右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。
该病人的临床分期是(C)
T1N1M0
T2N1M0
T1N2M0
T2N2M0
T1N3M0
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