口腔放射科规章制度Word格式.docx
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二、每季度根据医院责任目标管理、检査存在问题,根据实际情况,制定相应的改进措施
三、每季度进行一次业务收入总结分析会。
放射科学习制度
一、全科人员必须按规定参加政治、业务及其他学习。
二、参加学习须签到,带笔记本并认真做好记录,写出心得体会。
三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录,并及时进行随访。
四、业务讲座,事先应认真写出讲稿,应备好相应的教具(包括Ct、mr、x光片、投影仪幻类等)。
五、政治学习应按院的配档表进行。
六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行情况。
七、每周二、四、六晨读片评片会,每周四下午业务学习。
放射科质量管理制度
一、在统考评委会领导下,科质量管理小组负责对各种质量考核监督检査。
二、工作考核包括检査项目和件数,x线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等,诸项均应严格登记,积累资料。
三、科质管组每月20号进行一次严格考核,并记录在案。
四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩(质量实行计分制,质量不合格予以扣分)。
五、坚持天天评片制,以保证照片质量。
六、坚持天天阅片制,以保证报告诊断质量.
七、报告实行双签字,低年住院医师报告由主治以上医师审核签发,疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。
八、开设主任、副主任医师专科门诊,接待院内外会诊。
放射科资料管理统计制度
一、各种检查均应把原始图像数据全部保存.
二、ct、mr>资料由各专业组保管。
三、科研影像资料由课题负责人保管。
四、登记室实行姓名卡片索引,以便查阅片号,病历随访,各种率统一,一律实行登记制度。
五、统计人员要认真负责,数字准确,不弄虚作假,按规定时间报有关部门。
六、各资料室、要保持整洁,注意防火、防霉,保证安全。
放射科读片制度
一、每星期二、四、六早晨读片。
二、读片由副主任医师以上主持,除值班人员外全部参加。
三、住院医师要提前做好准备,并简要介绍临床情况。
四、读片资料要齐全,上级医师在读片过程中,要釆取提问方式、启发式等方法,提高住院大夫独立思考问题的能力。
五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍.
六、读片后,上级医师要进行小结。
放射科评片制度
一、目的是运用质量监测手段,对差片和废片形成原因进行分析,加强诊断质量控制(qc)不断改进技术工作,提高优质片率,减少废片,降低患者x线辐射剂量,方便病人。
二、每日应在主管技师主持下,各级技术人员参加对照片质量中的问题(qc)进行分析讨论,对评片结果进行登记,并对差片提出改进意见。
四、每月统计评片质量结果,对优质片率高者给予表扬和奖励,对废片率高者令其釆取措施,加以改进。
放射科随访制度
一、每月(最后周三)进行病例随访,由正、副主任医师或主治大夫主持。
二、随访后要求记录全面,包括影像学诊断(x线、超声、ct、mr等)手术记录、病理或细胞学检查,最后诊断内容。
三、各专业组住院医师每人每月随访8份病例,随访范围包括住院手术病人,通过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人,其它通过辅助检査证实诊断的。
四、随访前要认真准备病例,随访后要写随访笔记,诊断总结经验、吸取教训,提高诊断水平。
五、做好随访记录与统计,由住院总医师负责,随访做为住院医师年底考核内容之一。
随访标准分级
I级,影像诊断,手术病理符合。
H级,影像诊断与手术符合,但有遗留部分(如合并症等)或报告含糊未加以肯定。
HI级,影像诊断与手术不符,但有其它改变。
IV级,影像诊断与手术完全不符.
ct机房管理制度
Ct是高度精密的大型设备,必须实行严格管理。
二、保持良好的清洁度,定时清洁地面及机器,机房内不准堆放杂
三、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法,严格执行操作规程。
其它人员未经许可不得操作机器,发现机器异常情况应立即报告维修人员,并做记录。
四、维修人员要做到每日晨检查,每周小检查,每月大检査。
五、工作人员应严守工作岗位,认真负责,认真填写工作日志。
六、非ct室工作人员不能随意进入ct室,重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房,以免发生意外,陪人应佩带铅围裙,以避免不必要的放射线曝射。
七、Ct室内应备齐急救药品和器械.
mr机房管理制度
mr是高度精密的大型设备,必须实行严格管理。
二、保持良好的清洁度,定时清洁地面及机器,工作人员及病人进入机房,应换本室专用拖鞋(或鞋套),机房内不准堆放杂物,室内物品应放置整齐。
三、医技人员使用机器前要熟悉其使用方法,严格执行操作规程。
四、维修人员要做到每日晨检查,每周小检査,每月大检修。
六、非mr室工作人员不能随意进入mr室,重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房,以免发生意外。
放射科交接班制度
一、值班人员(替午、夜班)坚守工作岗位,不准脱岗。
二、替午,值班人员需要提前10分钟接班,由上午值班者将未处理完的进行交待.
三、夜班值班人员需要提前10分钟接班,负责夜间急症摄片及报告处理。
四、遇有疑难病例,须请示上级医师或听班医师,不能擅自处理。
五、接班后,应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查,以免意外.
【篇二:
放射科医师职责
1・认真做好各项体检、门诊、病房病人的检査和登记工作.
2•负责X线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。
3.参加会议和临床病历讨论会.
4•掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。
5•加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。
6.加强对设备的维护、保养,不得私自使用。
7•认真执行各项规章制度和技术操作规程.
放射科工作制度1•各项x线检査,须由医师详细填写申请单。
急诊随到随检。
2•重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带药品陪同检査。
3.x线诊断要密切结合临床。
4.X线检査是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有重要作用。
全部x线照片,都应由放射科电脑存储、归档、统一保管.
5.要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题,不断提高工作质量。
6.严格遵守操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查。
7•注意用电安全,严防差错事故。
x线机应指定专人保养,定期进行检修。
8・担负非办公时间的急诊状态下的X线检査工作。
ct室工作制度
一、Ct检査须由临床医师详细填写申请单,安排人员轮转中班、夜班,急诊病人随到随检•各种特殊造影检査,应事先预约.
二、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检査.
三、Ct诊断要密切结合临床。
报告医师应具有国家规定的相应资质,进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
四、ct图像资料都应统一登记、归档,统一保管.
五、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断六、掌握CT机的一般原理,严格遵守操作规程,做好职业防护工作。
工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假.
七、注意用电安全,严防差错事故・ct线机应指定专人保养,定期时行
检修。
mri室工作制度1、为确保mri室安全,非工作人员未经许可不得擅自进入mri室。
2、mri为精密仪器,应保持室内清洁和空气净化、恒温,确保mri级正常运转,进入
mri室后要随手关门。
3、为保持mri室卫生,不得在mri室内吸烟和随地吐痰,不换mri室内拖鞋不得进入
mri室。
4、上班时间不找人,不准在mri室、工作间会客。
5、非工作人员一律不得进入扫描间,以免影响工作。
6、工作人员要端正服务态度,关心体贴病人,做到急症病人优先检查,及时发出急症报
告。
7、要经常保持和临床科室联系,共同做好病人检查前的准备,进一步提高诊断水平.
8、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格执行操作规程,严格交接班制度。
认真填写交
接班记录
口腔科工作制度
1.按时开诊、按号就诊,做到诊室内一医一患,尽可能做到医疗一贯制。
2.治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换,室内保持整洁。
3.防止漏费,注意节约药材,爱护器材,发生异常要及时清洗加油或检查维修。
4.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
5•仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。
6•大型治疗仪器,做到开机前,先检査水、电路,下班前整理治疗台椅,卸下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气,关好门窗水电。
眼、耳、鼻喉科门诊工作制度
1、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,急、危、重病人到随诊。
2、热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力。
3、急、危重病人处理要及时、准确、敏捷、尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。
4、加强无菌观念,严格无菌操作,认真执行各项规章制度、技术操作常规,门诊使用的各种器械,均应按规定灭菌消毒,各种备用药品器械的保管,要有专人负责。
5、贯彻执行“药品管理法"
严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
6、对需入院病人,应做必要的辅助检查,做岀初步诊断,填写“住院通知单'
'
办理住院手续,方可入院。
凡需手术治疗的病人,术前需签手术同意书,病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系,相互支持、密切配合。
7、各项收费项目,严格按照规定收取,不得乱收少收。
8、实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历、处方和各种检查申请单。
9、讲究医德、仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即进行隔离等相关措施。
【篇三:
放射科规章制度】
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订以下工作制度.
1•各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,各种特殊造影检查,应事先预约.
2•重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开.
3•重危或特殊造影的病人,必须由医师携带急救药品陪同检查。
4.x线诊断要密切结合临床•进修或实习医生写的诊断报告,应经上级医师签名。
5・X线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。
6•每天集体读片,经常研究诊断和投照的技术•解决疑难问题,不断
提高工作质]
7・严格遵守操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检査,并要妥善安排休假。
8•注意用电安全,严防差错事故,X线机要指定专人保养,定期
进行检査。
二、X线摄影室工作制度
1・每日上班后影开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障时,应记录在案,维修情况应记录。
2.进行X线摄影检査前,应仔细核对患者的姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位,检查号码是否正确,严防错号,重名重姓;
应出
去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生取得联系.
3•摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定,危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4•重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
5•非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6.保持机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作.
三、造影检査制度
1.检査医师必须正确掌握造影检査的适应症和禁忌症。
3.
4.
2o造影前告知患者可能发生的并发症及风险,征得患者或家属同意并签署知情同意书。
使用碘剂造影前,必须进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应.
造影前,必须做好准备工作,并按照各项造影操作常规进行检査.
5.造影时,应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。
一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请出有关可以协助抢救的医师.
6•造影后,应妥善交代注意事项.
四、综合读片制度
1・科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.
2.由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3•读片时由值班医生汇报病例,作出初步印象,并提出需解决或存在的疑问。
上级医师进一步分析病例,综合各种影像馆和其他相关信息,相互印证,做出最终结论。
4•记录读片讨论结果。
五、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检査和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。
2O实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任.
3.严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报。
4o机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录o5o机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检査机器接地的可靠性,以防电击.
60凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用•在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1.在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2•制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检査,按期总结汇报。
3•根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时诊断和治疗.
4.定期主持集体阅片,实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。
经常检查放射诊断、治疗、投照质量.
5•经常和临床科室取得联系,征求意见,改进工作.
6.学习,引进国内外先进医疗技术,开展科学研究,承担教学任务,做好进修、实习人员的培训工作.
7•组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检査防护情况和设备使用与保养情况。
严防差错事故,及时出处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全.
8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9.组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核,提出升调奖惩意
10•审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作.
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗,参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生.
五、积极参加随访工作。
加强与临床科室联系,不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
八、放射医师(士)岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作;
2、负责X线诊断和放射治疗工作;
3、
4、
6、参加会诊和临床病例讨论会;
担负一定的科研和教学任务,做好进修、实习人员的培训;
掌握X线机一般原理、性能、使用
及投照技术;
加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。
九、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下,担负所分配的各项技术工作;
2、按照医师的要求,负责进行X线投照、洗片、治疗工作;
工作;
配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、
[理和清拭
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;
5、积极参加技术革新及科研工作。
十、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检査的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度规定。
安全防护管理与质量控制管理制度
(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
(2)放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检.
(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
(4)严禁对妊娠妇女进行X线检查,尤其是妊娠8-15周的妇女。
(5)对儿童进行X线检査时,应尽量釆用X线摄影检査,照射面积适当,并釆用短时间曝光的摄影技
术.
(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方
可使用。
(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用x线诊断.
(8)在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤'
和小照射野工作。
(9)工作人员在使用X线摄影时,应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要
的范围内并与成像器件相匹配。
(10)施行X线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。
摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
(11)由蔡运锦负责监督管理。
十二、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求,为使本单位一旦发生放射诊疗事件时,能迅速釆取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众环境的安全,制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
(一)医院成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成人员如下:
组长:
成员:
应急处理电话:
(-)应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测,发现事故隐患及时报告并落实整改措施;
2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;
6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;
7、负责迅速安置超受照人员就医,组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序:
(一)事故发生后,当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开,并及时上报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
(四)各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生•凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
十三、X线摄影技术操作规程
一、X线机的使用原则
(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
(2)严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。
(3)在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的土10%,频率波动范围不可超过土1hZo
(4)在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。
(5)在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常,及时关机.
(6)在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;
移动式x线机移动前应将X线管及各种旋钮固定.
(7x线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用.
二、x线机的一般操作步骤
(1)闭合外电源总开关.
(2)接通机器电源,调节电源调节器,使电源电压指示针在标准位置
Jto
(3)检查球管、床中心X线片暗盒中心是否在一条直线上。
(4)根据检査需要进行技术参数选择。
(5)根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千伏值.
(6)以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪
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