中内考题附答案Word格式.docx
- 文档编号:21654633
- 上传时间:2023-01-31
- 格式:DOCX
- 页数:62
- 大小:59.54KB
中内考题附答案Word格式.docx
《中内考题附答案Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中内考题附答案Word格式.docx(62页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
参考答案
1.胃痛是指由于脾胃受损,气血不调所引起的以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病证,称为胃痛,又称胃脘痛。
2.吐酸即泛吐酸水或口中发酸,是指胃中酸水上泛。
假设随即咽下称为吞酸,假设随即吐出者称为吐酸。
3.嘈杂是指胃中虚空,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。
1.胃 肝 脾 胃 肝 脾 肝脾 肝胃 肾 “不通那么痛〞
2.理气和胃止痛
1.A 2.B 3.E
1.〔1〕与胃痞相鉴别。
胃痞与胃痛部位同在心下,胃痞是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,按之不痛,以满为患,病及胸膈;
胃痛那么以痛为主证。
〔2〕与真心痛相鉴别。
真心痛为当胸而痛,其痛多刺痛、剧痛,动辄加重,且痛引肩背,常有心悸气短、汗出肢冷,病情较急;
胃痛部位在胃脘,病势不急,多为隐痛、胀痛等,常有反复发作史。
〔3〕与腹痛相鉴别。
腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证,胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。
2.〔1〕热证泛吐酸水,时作时止,兼见心烦易怒,咽干口苦,不思饮食,舌红,苔黄,脉弦数。
治宜清肝泄火,和胃降逆。
方用左金丸。
〔2〕寒证泛吐酸水清稀,兼见脘闷纳呆,饮食不慎那么益甚,胃脘喜暖喜按,四肢不温,疲倦无力,大便溏薄,舌质淡,苔白滑,脉细弦。
治宜温中健脾。
方用香砂六君子汤合吴茱萸汤。
3.〔1〕胃热嘈杂,兼见胸闷痰多,心烦少寐,口干喜冷饮,嗳腐吞酸,舌质红,苔黄,脉弦滑或滑数。
治宜清热和中。
方用黄连温胆汤。
〔2〕胃虚嘈杂时作时止,兼见口淡无味,食后脘胀,神疲肢倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治宜健脾和胃。
方用香砂六君子汤。
或胃阴缺乏的证侯表现。
治宜益胃养阴。
方用益胃汤。
〔3〕血虚嘈杂,兼见面白无华,心悸头晕,少眠多梦,形体消瘦,肌肤不泽,舌质淡,脉细。
治宜益气养血和中。
方用归脾汤。
1.〔1〕外邪犯胃寒邪、暑热或湿浊之邪客胃,使气机壅滞,和降失司,而致胃脘作痛。
〔2〕饮食不节纵恣口腹、饥饱失调、寒热不适、偏嗜烟酒或服伤胃药物,皆可伐伤胃气,使气机失调而作胃痛。
〔3〕情志不畅气郁恼怒,肝失疏泄条达,横犯脾胃,肝胃不和或肝脾不和,气血阻滞那么胃痛;
或忧思焦虑,脾胃运化失司,升降失常,气机不畅而致胃痛。
〔4〕脾胃虚弱劳倦太过,失血过多,或久病不愈,伤及脾胃,或身体素虚,脾胃不健,运化无权,气机阻滞而致胃痛。
2.〔1〕胃气壅滞胃脘胀痛,食后加重,嗳气,兼见纳呆少馨,嗳腐等明显伤食病史,或由感受外邪病史并伴有风寒、风热、暑湿等表证,舌质淡,苔薄白或厚腻,脉滑或兼浮、浮数。
治宜理气和胃止痛。
方用香苏散。
假设伤食者加焦三仙、焦槟榔等。
〔2〕肝胃气滞胃脘胀痛,连及两胁,攻撑走窜,每因情志不遂而加重,兼见喜太息,不思饮食,精神抑郁,夜寐不安,舌苔薄白,脉弦滑。
治宜疏肝和胃,理气止痛。
方用柴胡疏肝散。
〔3〕胃中蕴热胃脘灼热,得凉那么减,得热那么重,兼见口干喜冷饮,或口臭不爽,口舌生疮,甚至大便秘结,腑行不畅,舌质红,苔黄少津,脉滑数。
治宜清胃泻热,和中止痛。
方用泻心汤合金铃子散。
〔4〕肝胃郁热胃脘灼热,痛势急迫,兼见嘈杂泛酸,口干口苦,渴喜凉饮,烦躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦滑数。
治宜清肝泻热,和胃止痛。
方用化肝煎。
〔5〕瘀血阻滞胃脘疼痛,状如针刺或刀割,痛有定处而拒按,兼见病程日久,胃痛反复发作,面色晦暗无华,唇黯,女子月经衍期,色黯,舌暗有瘀斑,脉涩。
治宜理气活血,化瘀止痛。
方用失笑散合丹参饮。
〔6〕胃阴缺乏胃脘隐痛或隐隐灼痛,兼见嘈杂似饥,饥不欲食,口干不思饮,咽干唇燥,大便干结或腑行不畅,舌体瘦,质嫩红,少苔或无苔,脉细而数。
治宜养阴益胃,和中止痛。
方用一贯煎或益胃汤合芍药甘草汤。
〔7〕脾胃虚寒胃脘隐痛,遇寒或饥时痛剧,得温熨或进食那么缓,喜暖喜按,兼见面色不华,神疲肢怠,四末不温,食少便溏,或泛吐清水,舌质淡而胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。
方用黄芪建中汤。
证候分析:
胃病日久,累及脾阳,脾胃阳虚,故胃脘部隐痛,疼痛绵绵不休,喜温喜按,
空腹痛甚,得食那么减;
脾为气血生化之源,脾虚那么气血虚弱,肌体失养,故神疲,四肢倦怠;
脾虚不运,转输失常,故纳呆,便溏;
脾阳不振,寒湿内生,饮邪上犯那么吐清水;
舌淡,苔白,脉虚弱皆为脾胃虚弱之变化。
诊断:
胃痛。
证型:
脾胃虚寒。
治法:
温中健脾。
方剂:
黄芪建中汤加减。
痞满
1.痞满的病位主要在_________,病变脏腑在_________,但与_________密切相关。
2.痞满的病机关键在于_________障碍,致_________,_________从而发生痞满。
3.痞满的转归有二:
一是痞满病人经过正确的调治,多能_________;
二是少数病人由于失治误治,或治疗不当,开展成为_________、_________、_________等。
1.“但满而不痛者,此为痞〞载于:
A.?
景岳全书?
B.?
内经?
C.?
类证治裁?
D.?
伤寒论?
E.?
医学正传?
2.以下痞满病因的表达以何者最为恰当?
A.胃痞的成因以实邪为主
B.胃痞的成因以脾肾阳虚为主
C.胃痞的成因以心肾阳虚为主
D.胃痞的成因有虚实之分,两者常互为因果
E.胃痞的成因以肝肾阴虚为主
痞满如何与胃痛、鼓胀、胸痹相鉴别?
1.试述痞满的病因病机。
2.试述痞满的辨证及治疗。
患者蒋某,女,58岁。
自述平素常有脘腹不舒,痞塞满闷,心烦易怒,喜长叹息,恶心嗳气,大便不爽,常因情志因素而加重,苔薄白,脉弦。
痞满是指由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒,触之无形,按之柔软,压之不痛为主证的病证。
按部位分为胸痞、心下痞等。
心下即胃脘部,故心下痞又称胃痞。
1.胃脘 脾胃 肝脾
2.脾胃功能障碍 中焦气机阻滞 升降失常
3.痊愈 胃痛 胃癌 虚劳
1.D 2.D
痞满应与胃痛相鉴别。
胃痛起病可急可缓,病程可短可长,病症以疼痛为主,常兼有泛酸、嘈杂等证,且胃脘部可有压痛;
痞满发病较缓,病程较长,病症以满闷为主,常兼见嗳气等证,胃脘部按之不痛。
痞满应与鼓胀相鉴别。
鼓胀病在大腹,或有形或无形,以腹部外形胀大如鼓为特征,常见腹部皮色苍黄,甚那么青筋暴露;
痞满病在胃脘,以自觉满闷,而外无胀大之形为特征。
痞满应与胸痹相鉴别。
胸痹属胸阳痹阻,心脉瘀滞,失常为患,以胸闷、胸痛、心悸、气短为主证,可偶有脘腹不舒;
痞满那么为脾胃气机升降失职所致,以心下痞满为主证,常兼见胸膈不适。
1.痞满的病因病机为
〔1〕表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不当,误用攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于心下,阻塞中焦气机,而成痞满。
〔2〕饮食中阻饮食不节,影响脾胃受纳运化,食滞中脘,胃失和降,痞壅不通,发生痞满。
〔3〕痰气壅塞脾胃运化失健,不能运化水湿,湿聚生痰,痰凝气滞,壅塞中焦,清阳不升,浊阴不降,而为心下痞满。
〔4〕情志失调忧思太过伤脾,恼怒太过而伤肝,肝脾气机郁滞,升降失常,引起痞满。
或悲忧气郁,惊慌气乱,导致气机逆乱,升降不利而痞满。
〔5〕脾胃虚弱素体脾胃薄弱,中气缺乏;
或饮食劳倦,饥饱失常,损伤脾胃;
或病后胃气未复,均可使脾失健运,气机不利,胃失和降,发生心下痞满。
2.痞满的辨证及治疗是
〔1〕邪热内陷胃脘痞满,灼热急迫,按之满甚,兼见心中烦热,渴喜冷饮,身热汗出,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉数。
治宜泻热消痞,和胃开结。
方用大黄黄连泻心汤。
〔2〕饮食积滞嗳腐吞酸,脘腹满闷,痞满不舒,按之更甚,兼见恶心呕吐,不思饮食,大便不调,舌苔厚腻,脉弦滑。
治宜消食导滞,行气除痞。
方用保和丸。
〔3〕痰湿内阻胸脘痞满,恶心欲吐,兼见头晕目眩,头重如裹,身重肢倦,或咳嗽痰多,口淡不渴,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑。
治宜除湿化痰,理气宽中。
方用平胃散合二陈汤。
〔4〕肝郁气滞脘腹不舒,痞塞满闷,胸胁胀满,嗳气那么舒,兼见心烦易怒,时作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脉弦。
治宜疏肝解郁,理气消痞。
方用枳术丸或四逆散合越鞠丸。
〔5〕脾胃虚弱脘腹不舒,痞塞胀满,时缓时急,喜温喜按,兼见不知饥,不欲食,体倦乏力,气短懒言,大便稀溏,舌质淡,苔白,脉沉弱。
治宜补气健脾,升清降浊。
方用补中益气汤。
〔6〕胃阴缺乏脘腹痞闷,嘈杂,兼见饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
治宜养阴益胃,调中消痞。
情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃,中焦气机失畅,故脘腹不舒,痞塞满闷,喜长叹息,恶心嗳气,大便不爽;
肝喜条达而恶抑郁,故痞满常因情志因素而加重;
心烦易怒,苔薄白,脉弦,皆为肝气郁滞之象。
痞满。
肝郁气滞型。
疏肝解郁,理气消痞。
四逆散合越鞠丸。
腹痛
1.腹痛是指________以下,________以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。
2.腹痛的成因,不外________、________、________、________四端,其病机不离________,各病因之间常相互联系,或相兼为病。
3.腹痛的辨证要点是辨________,辨________。
4.治疗腹痛以________字为法,但并非单纯泻下。
5.腹痛拘急,疼痛暴作,痛无连续,坚满急痛,遇冷痛剧,得热那么减者,为________痛。
6.腹痛急迫,痛处灼热,时轻时重,腹胀便秘,得凉痛减,痛在脐腹者,为________痛。
7.腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得嗳气、矢气那么胀痛减轻者,为________痛。
8.腹部刺痛,痛无休止,痛处不移,疼痛拒按,入夜尤甚者,为________痛。
9.脘腹胀满,嗳气频作,喛后稍舒,痛甚欲便,便后痛减者,为________痛。
10.腹痛绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥而痛增,为________痛。
三、简答题
1.腹痛的根本病机是什么?
2.腹痛的诊断依据是什么?
3.腹痛与胃痛应如何鉴别?
4.怎样鉴别腹痛证和外科、妇科腹痛?
5.怎样对腹痛与伴有腹痛病症的其他内科疾病相鉴别?
6.如何区分腹痛的部位?
7.腹痛的治那么是什么?
8.实证腹痛和虚证腹痛有什么不同?
四、单项选择题
1.寒邪内阻型腹痛的代表方剂是:
A.良附丸合正气天香散
B.理中丸
C.附子理中丸
D.枳实导滞丸
E.竹叶石膏汤
2.湿热壅滞型腹痛的治法是:
A.清热利湿
B.通腑泄热
C.荡涤实热
D.清热散结
E.缓急止痛
3.中脏虚寒型腹痛的代表方剂为:
A.小建中汤
B.理中汤
C.附子理中汤
D.大建中汤
E.桂枝汤
4.饮食停滞型腹痛的治法是:
A.通腑泄热
B.消食导滞
C.清热和胃
D.和胃开结
E.泻热消痞
5.气机郁滞型腹痛的代表方剂是:
A.枳实导滞丸
B.沉香散
C.四逆散
D.柴胡疏肝散
E.逍遥散
6.瘀血阻滞型腹痛的代表方剂是:
A.血府逐瘀汤
B.桃红四物汤
C.少腹逐瘀汤
D.大黄牡丹皮汤
E.桃核承气汤
1.简述腹痛的辨证要点。
2.试述腹痛的病因病机。
3.谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。
1.X某,女,28岁。
饮冷后突发剧烈腹痛,用热水袋敷后有所减轻,恶寒,手足不温,口淡不渴,小便清长,苔白腻,脉沉紧。
2.王某,男,35岁。
腹部胀痛,痞满拒按。
自诉大便已四日未解,伴有胸闷不舒,烦渴,身热自汗,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。
腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证,多由脏腑气机不利,经脉失养而成。
1.胃脘 耻骨毛际
2.寒 热 虚 实 不通那么痛
3.腹痛性质 腹痛部位
4.通
5.寒
6.热
7.气滞
8.血瘀
9.伤食
10.虚
1.脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经脉失养为腹痛的根本病机。
2.〔1〕但凡以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛.其疼痛性质各异,但一般不甚剧烈,且按之柔软,压痛较轻,无肌紧X及反跳痛。
〔2〕起病多缓慢,其痛逐渐加剧,常与饮食、情志、受凉等因素有关。
〔3〕腹部X光检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。
〔4〕应排除外科、妇科腹痛以及其他内科病证中出现的有腹痛病症的疾病。
3.胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的病症,胃痛有时也有腹痛的表现,故需鉴别。
胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,多伴有便秘、泄泻等病症,如两证同时出现时,需辨明主证与兼次证。
4.内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛不剧,压痛不明显,腹部柔软,痛无定处;
外科腹痛多先腹痛后发热,疼痛剧烈,痛有定处,压痛明显,伴有肌紧X和反跳痛,当出现外科腹痛征象时,应及时确诊。
另外,女性患者应与妇科腹痛相鉴别,妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,如痛经、流产、异位妊娠,输卵管破裂等,应及时进展妇科检查,以明确诊断。
5.内科许多疾病常见腹痛的表现,但均以其本病特征为主,此时的腹痛只是作为该病的病症出现。
如痢疾之腹痛,伴有里急后重,下痢赤白脓血;
霍乱之腹痛,伴有吐泻交作;
而腹痛病证,当以腹部疼痛为主要表现。
6.腹痛假设在大腹疼,多为脾胃、大小肠受病;
脐腹疼痛,多为虫积;
胁腹、少腹疼痛,多为厥阴肝经受病;
小腹疼痛,多为膀胱病变。
7.治疗腹痛以通字立法,但通法并非单纯泻下,应在辨明寒热虚实而用药的根底上辅以理气通导之品,标本兼治。
用药不可过用香燥,应中病即止,特别是虚痛,应以温中补虚,益气养血为法。
另外,久痛可以入络,对于缠绵不愈的腹痛,参加辛润活血之剂尤为必要。
8.一般而论,实痛拒按,虚痛喜按。
实痛一般痛势急剧,痛时拒按,痛而有形,痛势不减,得食那么甚。
虚痛一般痛势绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥而痛增。
1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.C
1.〔1〕辨腹痛性质一般而论,实痛拒按,虚痛喜按。
其中腹痛拘急,疼痛暴作,痛无连续,坚满急痛,遇冷痛剧,得热那么减者,为寒痛;
腹痛急迫,痛处灼热,时轻时重,腹胀便秘,得凉痛减,痛在脐腹者,为热痛;
腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得嗳气矢气胀痛减轻者,为气滞痛;
腹部刺痛,痛无休止,痛处不移,疼痛拒按,入夜尤甚者,为血瘀痛;
脘腹胀满,嗳气频作,嗳后稍舒,痛甚欲便,便后痛减者,为伤食痛;
〔2〕辨腹痛部位大腹疼痛,多为脾胃和大小肠受病;
2.〔1〕外感寒邪外感六淫,如伤于风寒那么寒凝气滞,经脉受阻,不通那么痛;
如伤于暑热,或寒邪不解,或湿热壅滞,以致传导失职,腑气不通而发生腹痛。
〔2〕饮食不节暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;
恣食肥甘、厚腻和辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;
误食馊腐,饮食不洁;
或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤脾胃,阻遏脾阳,脾失健运,气机失调,腑气通降不利而发生腹痛。
〔3〕情志失调抑郁恼怒,肝失条达,气机不畅,气滞而痛;
或忧思伤脾,或肝郁克脾,肝脾不和,气机不利,腑气通降不顺而发生腹痛;
或气滞日久,血行不畅,气滞血瘀,或跌扑损伤,络脉瘀阻,或腹部手术,血络受损,均可在腹中形成瘀血,血瘀腹痛。
〔4〕阳气素虚素体脾阳不振,或过服寒凉之品,损伤脾阳,寒湿内停,渐致脾阳衰惫,气血缺乏,不能温养脏腑,而致腹痛;
甚至久病肾阳缺乏,肾失温煦,脏腑虚寒,而成腹痛。
总之,腹痛的成因,不外寒、热、虚、实四端,其病机不离不通那么痛,各病因之间常相互联系,或相兼为病。
3.腹痛共分六型进展辨证及治疗。
〔1〕寒邪内阻主证为腹痛急迫,剧烈拘急,得温痛减,遇寒尤甚,舌苔白腻,脉沉紧。
治法是温里散寒,理气止痛。
方剂为良附丸合正气天香散。
〔2〕湿热壅盛主证是腹部胀满,痞满拒按。
大便秘结,或溏滞不爽,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
治法是通腑泻热。
方剂为大承气汤。
〔3〕中脏虚寒主证是腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,舌淡苔薄白,脉沉细。
治法是温中补虚,缓急止痛。
方剂为小建中汤。
〔4〕饮食停滞主证是脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,舌苔白腻,脉滑。
治法是消食导滞。
方剂为枳实导滞丸。
〔5〕气机郁滞主证是脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,舌苔薄白,脉弦。
治法是疏肝解郁,理气止痛。
方剂是柴胡疏肝散。
〔6〕瘀血阻滞主证为少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,舌质紫暗,脉细弦。
治法是活血化瘀。
方剂为少腹逐瘀汤。
1.证候分析:
寒邪入侵,阳气不运,气血被阻,故腹痛暴急,得温那么寒散而痛减,遇冷那么寒凝而痛甚。
小便清长,恶寒,手足不温,口淡不渴均为里寒之象。
舌苔白腻,脉沉紧为感受寒邪之舌脉变化。
腹痛。
寒邪内阻型。
温里散寒,理气止痛。
良附丸合正气天香散。
2.证候分析:
湿热内结,气机壅滞,腑气不通,故腹痛拒按,胀满不舒;
湿热伤津,传导失常,故大便秘结不通,烦渴;
热迫津液外泄,那么见汗出;
小便短赤,身热,苔黄腻,脉滑数均为湿热之象。
湿热壅滞型。
通腑泻热。
大承气汤。
泄泻
濡泄
1.泄泻分为_________和_________两大类,其主要病变在_________、_________与_________、_________。
2.泄泻的主要病理因素为_________,其病机关键是_________,故其治疗原那么为_________。
3.暴泻以_________为主,病属_________;
久泻以_________为主,病属_________或_________。
4.泄泻初起,不可骤用_________,以免_________;
久泻不止,不可_________,以免_________。
1.以下哪一项为寒湿泄泻的表现?
A.泄泻清稀
B.泻下粪便臭如败卵,夹有不消化食物
C.大便时溏时泻,反复发作
D.泻下粪色黄褐而臭
2.肾阳虚衰泄泻的特征为:
A.每因抑郁恼怒或情绪紧X而诱发
B.黎明之前腹痛肠鸣而泻,泻后那么安
D.泻下清稀如水,有时如鹜溏
3.治疗久泻不宜过用:
A.分利
B.温阳
C.利湿
D.健脾
4.治疗暴泻不宜骤用:
A.清热
B.利湿
C.补涩
D.分利
5.泻下急迫或泻下不爽,粪色黄褐而臭,伴烦热口渴,小便短赤,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。
其辨证为:
A.寒湿泄泻
B.暑湿泄泻
C.湿热泄泻
D.食滞肠胃
6.除哪一项外,皆为泄泻的辨证要点为?
A.辨虚实
B.辨久泻与暴泻
C.辨气血
D.辨证候特征
1.泄泻与痢疾的鉴别要点是什么?
2.谈谈泄泻的治疗原那么。
3.泄泻的诊断依据如何?
4.治疗泄泻时,在用药上应注意什么问题?
1.简述泄泻的病因病机。
2.谈谈泄泻的证候特征。
3.试述各型泄泻的证型、治法和方剂。
4.试述泄泻的预防与转归。
王某,女,45岁。
患有慢性肠炎五年余,平素纳差,稍进油腻食物那么大便次数增多。
近来由于饮食不当使病情有所加重,表现为腹泻,一日4~5次,并夹有水谷不化,伴纳差,脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠乏力,舌淡苔白,脉细无力。
濡泄为泄泻的别名。
指以排便次数增多,粪质稀溏,甚至泻出如水样为主证的疾病,多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。
1.暴泻 久泻 脾胃 大肠 小肠
2.湿 脾虚湿盛 运脾化湿
3.湿盛 实证 脾虚 虚证 虚实夹杂证
4.补涩 固闭邪气 分利太过 重伤阴液
1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.C
五、简答题
1.两者的共有病症为排便次数增多,且病变部位均在肠间。
但泄泻以排便次数增多,便质稀薄,甚至如水样为主证。
而痢疾的主证为腹痛,里急后重,便下赤白粘液。
泄泻的腹痛与肠鸣多同时出现,便后痛减。
而痢疾的腹痛是与里急后重同时出现,其痛便后不减。
2.因泄泻的根本病机为脾虚湿盛,故其根本治疗原那么为运脾化湿。
急性暴泻以湿盛为主,应注重化湿,佐以淡渗利湿,再依据病机的不同,分别采用温化寒湿、清热利湿、清暑祛湿,并结合健运脾胃之法;
久泻以脾虚为主,当以健脾为主,佐以化湿利湿;
假设挟有肝郁者,宜配合抑肝扶脾;
肾阳虚衰者,宜补火暖土。
3.〔1〕以大便清稀为主要的诊断依据。
即大便次数增多,粪质清稀,甚至如水样;
或次数不多,粪质清稀;
或泻下完谷不化。
〔2〕常先有腹痛,旋即腹泻。
暴泻起病急,泻下急迫而量多,多由外感寒热、暑湿或饮食不当所致;
久泻起病缓慢,泻下势缓而量少,且反复发作,多由外邪、饮食、情志、劳倦等因素诱发或加重。
〔3〕便常规、钡剂灌肠X线检查、肠道内窥镜检查可协助诊断及鉴别诊断。
4.泄泻初起,不可骤用补涩,以免固闭邪气;
久泻不止,不可分利太过,以免重伤阴液。
清热不可过于苦寒,太过那么伤脾;
补虚不纯用甘温,因甘能助湿。
1.泄泻的病因病机
〔1〕感受外邪外感寒湿暑热之邪,均可引起泄泻,但其中以湿邪为主。
脾喜燥而恶湿,湿邪困阻脾阳,影响脾之运化,使水谷混杂而下导致泄泻。
而寒邪和暑热之邪,既可侵袭皮毛肺卫,又可从表入里,损伤脾胃,使脾运失职,升
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考题 答案