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理论:
整体观学说推进蒙医理论现代化
苏荣扎布博览历代蒙医各家学说,并努力地在临床实践中丰富和完善蒙医古老理论体系。
他提出以&
六基症&
为核心的新学说,归纳升华了蒙医学理论体系的重要特征——基于阴阳学的现代蒙医学整体观理论。
这一新学说的提出为现代蒙医学理论体系的发展和完善,做出了巨大的贡献。
苏荣扎布认为,蒙医药理论体系的特点是以阴阳五元学说为指导的整体观和对六基症的辨证施治。
六基症理论把引起疾病的主要原因归纳为赫依、希拉、巴达干、血、黄水、虫(细菌、病毒、微生物)等6种,从本质上归纳为寒热两种。
&
人体的赫依、希拉、巴达干是构成人体进行生命活动的三种能量与物质基础&
,苏荣扎布说。
这三个基本因素是蒙医理论的基础,他们在人体基本属性中属阳性。
血在蒙医理论中被认为是滋养人体诸元素的物质基础,因此在人体生命活动中属阴性。
蒙医理论明确指出,发病本身的内在条件是指三根七素,即内因;
致病因素指外界因素,即外因。
在正常情况下,三根七素各有特点,自具其能,密切联系,共同担负着人体正常生理功能活动,保持对立统一的相对平衡状态。
这是保证人体健康的基本因素。
苏荣扎布认为,三根在各种致病因素的影响下,会出现偏盛偏衰等反常状态,当三根失去平衡时就产生疾病。
基于这些基本理论,苏荣扎布紧密结合自然与人的关系、五行和三素气的关系等来解释人的生理规律和病理规律。
他认为,&
人体和自然界是对立统一的整体,人体本身就是这一庞大体系的缩影。
因而,人体也是对立统一的整体&
。
在这些理论的指导下,苏荣扎布对诸多病种进行了进一步的分类和解释,提炼出了现代蒙医药精微与糟粕之分解的新陈代谢理论,并采取辨证治疗的方法,在理论和临床上不断取得突破。
从事蒙医临床研究几十年来,苏荣扎布出版了多部总结自己研究成果的著作并发表了许多学术价值极高的文章,如《蒙医学六基症及其分类》、《论蒙医学整体观》和《赫依、希拉、巴达干之变化规律》、《浅论蒙医药形成、发展的特点》、《现代蒙医药理论体系的三大基本特征》等,对古老蒙医理论的现代化进程起了很大的推动作用。
临床:
发挥传统蒙医优势辨证论治
古代蒙古族劳动人民以游牧生活为主,狩猎为辅。
而蒙古族喜欢吃肉、骑马、摔跤等生活习惯,也使得蒙医药在治疗骨伤、风湿疼痛、心血管疾病等蒙古族地区常见疾病方面疗效显著。
苏荣扎布在行医60年中,积累了丰富的临床经验,特别是在治疗&
之&
赫依&
症类疾病和气血运行不畅精微与糟粕的物质代谢紊乱类疾病方面尤其擅长。
如心血管、精神、神经、消化系统疾病等诸多疑难病症。
在临床实践中,苏荣扎布依据气血运行中&
精微与糟粕&
的新陈代谢理论研制出多种新药,临床应用均取得满意疗效。
如赞丹11味、术沙7味、扎索11味、满纳嘎乌日勒、冠心2号等,在治疗心血管疾病方面疗效独特,受到广大患者的信赖和推崇。
其中一种治疗心脏病效果很好的七味广枣散,被收录到《中国药典》(1985年版)中。
苏荣扎布献身蒙医药临床及科研事业60年,开拓与创新孜孜不倦,却不追名逐利。
曾和他一起工作过的同事告诉了记者一件令人感动的事。
上世纪70年代,一直致力于心脑血管疾病临床研究的苏荣扎布,在多年的临床实践中积累了不少特效药配方及治疗因精微分解、吸收受阻致高血压的有效处方。
但他却毫不保留地把这些处方交给了内蒙古医学院的乌恩教授,&
我什么都不要,你们拿去研究吧。
苏荣扎布就是用这样一句简单平实的话来回应众人。
乌恩经过研究,最后终于成功地研制出了一种新药,这就是广受欢迎的&
格根钦&
据了解,&
对甘油三脂、特别是对胆固醇的降解有着非常明显的效果。
在治疗心脏病方面,苏荣扎布擅长结合传统蒙医药辨证论治,每一位病人每天早、中、晚服用的药物都会根据病人的体质、病情有所差异。
例如,根据七味广枣散加减而成的心一号是早上服用,具有抑赫依、安神宁心的疗效。
而在中午则使用由肉豆蔻、沉香、兔心、广枣、白云香、石膏等组成的心二号,能够清赫依热、凉血、安神。
晚上服用珍宝丸,具有改善赫依、楚斯的运行、治白脉、安神的作用,其中三十五味沉香散药味较多,性平而无副作用。
据了解,珍宝丸加服三十五味沉香散是苏荣扎布多年总结的宝贵经验,目前在蒙医界得到广泛认可和推广。
传承:
编教材带徒弟毫不保留
蒙医高等教育始于16世纪。
随着喇嘛黄教的传布,蒙古族在寺庙里设立&
满巴拉仓&
以进行蒙医药教育。
而把古老的蒙医学带入现代高等教育,苏荣扎布功不可没。
1957年,年轻的苏荣扎布参加了内蒙古卫生厅主办的蒙医高级培训班,之后调入内蒙古医学院筹办蒙医学专业并担任蒙医学老师。
在内蒙古医学院教授蒙医课程期间,苏荣扎布为蒙医专业的普通班、本科班、进修班等十多个班级授课。
他所开办的《蒙医诊断学》、《蒙医温病学》、《蒙医治疗原则与方法学》和《蒙医妇科病学》等课程不仅条理清晰、而且生动深刻,深受学生欢迎。
在此期间,苏荣扎布编写了蒙医教育历史上第一本《蒙医内科学》教材,这部开创蒙医学现代高等教育的教材在1980年便获得内蒙古自治区科学技术成果二等奖。
1984年,在苏荣扎布的组织领导下,第一套包括25门学科的蒙医药高等院校系统、标准化教材终于出版发行。
这套蒙医药教材结束了蒙医高等教育教材内容不统一,自编油印的历史。
同时也为蒙医药高等教育事业填补了一项空白,对诊断标准的统一化,临床教育的规范化,人才培养的正规化起到巨大作用。
1978年,哲里木医学院与内蒙古民族医学院合并,定名为内蒙古蒙医学院。
1984年,苏荣扎布来到这里主持学校工作。
在他领导学校工作的10年时间里,学校新开设了蒙医、蒙药、医学专业,同时苏荣扎布还带领老师积极开展蒙医、蒙药、蒙医史等方面的科学研究。
1988年,在苏荣扎布的多次倡议和努力下,首个具有民族特点、独立自立的蒙医学院正式在内蒙古民族医学院成立。
这一创举,也为蒙医教育现代化打下坚实的基础。
直到现在,年届八旬的苏荣扎布仍在为蒙医教育默默奉献。
作为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,苏荣扎布现在最大的心愿就是毫不保留地把自己所有的学术经验传授给弟子。
宝音仓是苏荣扎布的师承弟子之一。
现在每周一、三、五上午,他都会跟随苏荣扎布出诊,雷打不动。
虽然宝音仓已经是主任医师,但仍然认认真真地跟随苏荣扎布抄方子、写病例,他认为这样传统的师带徒模式让自己受益匪浅。
非常荣幸能够跟随苏荣扎布老师学习。
我在抄方、跟师学习的过程中学到了老师在临床实践中的很多独到经验。
除了跟着老师出门诊抄方子之外,他每周还会在苏荣扎布家里上一次课。
每次讲课老师都是倾囊相授,从蒙医的古典理论到整体观理论,感觉在老师的指点下悟出很多新的东西。
宝音仓说。
苏荣扎布不止一次地说,&
我现在已经80岁了,快到马克思那儿去了,所以去之前我要把自己知道的技术、积累的一些东西毫不保留地给传承下去&
记者从他这句幽默的话语中不仅看到了老一辈蒙医人对于蒙医药事业的热爱,更看到了他对于传播蒙医药的执着和真诚。
愿望:
心系蒙医药事业发展
1996年,67岁的苏荣扎布从内蒙古医学院退休了。
但是,他却仍然心系蒙医药事业的发展。
&
解放前,蒙医一直受到歧视、排斥、扼杀,使蒙医药学遭受极大的摧残,蒙医被看作原始庸医、迷信传播者而被剥夺看病的权利,毫无社会地位。
苏荣扎布说,解放以后尤其是改革开放以后,国家重视民族医药的发展,相继在政策及财政上支持蒙医药的发展。
现在蒙医医院人员的工资100%列入财政预算&
,苏荣扎布说,这在以前是不敢想的。
苏荣扎布说,现在是蒙医药发展的最好时期,国家和自治区政府非常重视,蒙医药在地方也深受老百姓的欢迎。
但是也有人仍然对蒙医药持有怀疑态度。
不光是蒙医,很多民族医药乃至中医都面临同样的质疑&
,苏荣扎布说,&
他们有人说蒙医是落后的、不科学的,但是你们去看看历史,西医没有传入中国之前,牧区人民一直是使用蒙医药在治疗疾病,效果非常好。
的确,直到现在,蒙医药在保护牧区人民健康方面一直发挥着不可替代的作用,一些优势病种的治疗效果十分突出,甚至让很多西医的先进仪器设备望尘莫及。
虽然现在国家相继出台了多项政策鼓励和扶持蒙医药事业的发展,蒙医药事业也取得了长足的进步,但作为为蒙医药事业贡献了毕生精力的苏荣扎布来说,仍有许多担忧。
现在很多蒙医大夫不包药了,总是开成药,蒙医讲究辨证治疗,根据病情早、中、晚吃的药都是不一样的。
如果开处方时一概而论那么治疗效果肯定大打折扣。
苏荣扎布一针见血地指出。
作为现代蒙医学的杰出代表,苏荣扎布一直不忘发挥表率作用。
从医60年来,他从来都是坚持辨证治疗,根据病人的体质、病情开处方,并且按照蒙医传统的方法&
包药&
蒙药不像中药,每次可以10克、15克的开,我每次都是开0.2克、0.5克。
蒙药自古以药效猛烈著称,因此,每次在给病人开处方过程中为0.1克、0.5克药量反复斟酌,是苏荣扎布临床工作的常态。
在谈话过程中,苏荣扎布总是反复地对记者说,解放后、尤其是改革开放后,少数民族医药学发展迅猛,&
蒙医也是传统医学,要把蒙医的财富一代一代传承下去。
2007年,苏荣扎布被评为&
内蒙古首届十大杰出人才&
,自治区政府向他颁发了证书及20万元的奖金。
拿到奖金的苏荣扎布没有给自己留下一分钱,而是直接把钱捐给了内蒙古医学院和内蒙古民族大学蒙医学院作为医疗教学科研的基金。
苏荣扎布为蒙医药事业呐喊的声音从未停顿,即使在国医大师颁奖典礼上,苏荣扎布也把&
国医大师&
这个荣誉归结于国家对蒙医学乃至民族医学的关心和支持。
我没有多大成就,但是给我&
#8216;
#8217;
这个荣誉可以让年轻一代有了奋斗的目标。
今年80岁的苏荣扎布,从马背行医到今天的国医大师已经整整60年了。
由于苏荣扎布患有糖尿病多年,每次说话时间长便会头疼缺氧,记者不忍打扰。
苏荣扎布最后对记者说,自己已经老了,希望&
年轻一代能把蒙医的经典著作学好,还要多学学现代的医疗科技,让这些技术更好地为蒙医服务。
苏荣扎布小传
1929年,苏荣扎布出生在锡林郭勒盟镶黄旗
1943年~1949年,师从拉木扎布和巴瓦大师学习蒙医药
1948年~1957年,先后在内蒙古察哈尔盟商都阿都沁医院、镶黄旗蒙医院、明安太卜寺旗医院从事蒙医药临床医疗工作
1957年~1958年,在内蒙古卫生厅蒙医药进修班学习
1958年~1984年,在内蒙古医学院中蒙医系从事蒙医药教学工作
1984年~1987年,任内蒙古民族医学院副院长
1987年-1994年,任内蒙古蒙医学院院长
1991年,获国务院政府特殊津贴
1994年,当选为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
2007年,获得2006年度内蒙古自治区杰出人才奖
2009年,被评为首届国医大师。
李玉奇,男,汉族,1917年8月出生,辽宁中医药大学附属医院主任医师,1939年3月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
萎缩性胃炎以痈论治&
,打破胃癌不可逆的说法。
他潜心研究舌象,舌诊堪称一绝,被誉为&
当代扁鹊&
他在湖北义诊,群众夹道欢迎,患者扛着铺盖带着干粮,排队看病。
辽宁中医药大学附属医院门诊楼的名老中医工作室里,92岁的国医大师李玉奇身穿中式对襟上衣,腰背挺直,双目有神,显得精神矍铄。
我活了快一个世纪了,把一辈子献给了中医,也见证了近百年中医药事业的发展历程。
我所做的只是尽心尽力去医治患者、教授后学,把中医国粹传承下去。
恪守医德悬壶济世解苍生疾苦
1993年,古稀老人李玉奇坐了2天硬座,赶赴千里之外的湖北蒲圻义诊,欢迎的乡民站满了山包,患者扛着铺盖、带着干粮排队看病,仅月余诊治数千病人,未收群众一分挂号费。
1917年,李玉奇出生在辽宁银州(今之铁岭)。
他天资聪颖、饱读诗书,于乡试大考中独占鳌头。
按照当时的情况,李玉奇本可以选择仕途,但乡里穷苦百姓身染疾疴无法医治倍受折磨的景象深深触动了他年幼的心灵,于是他立志学医。
1932年他进入银州中西医学校学习,先后拜银州名医明星垣、丁乙青、姜弼臣三位先贤为师,刻苦攻专医术。
孜孜七载寒窗、彻夜握卷长读,博采众家之长、撷取临床秘验。
1939年,李玉奇毕业留校任教,22岁登上讲台为学生讲授《温病条辨》。
在此期间,他继续跟随三位老师研读《内经》、《伤寒》,学习临床技能。
1944年,李玉奇开始在银州天和堂独立应诊,悬壶乡里。
1947年,李玉奇凭借精湛的医技,良好的医德,被推选为奉天省西安县(现吉林省辽源市)中西医师联合会会长。
新中国成立后,政府加强中医师资力量的培训,1952年在北京中医进修学校举办师资班。
李玉奇与路志正等后来的一批名医进入师资班学习,毕业后领取了中央人民政府卫生部颁发的中医师合格证书。
此后,李玉奇历任辽东省中医进修学校副校长、辽宁省卫生厅中医处第一任处长,并一手建立起辽宁中医学院及其附属医院。
但他觉得最符合自己身份的还是医生,60多年来,他一直行医,始终恪守&
医乃仁术&
的医德医风,以济世救人、解病人之疾苦为己任,不分贵贱、不计得失。
老人家常说:
行医道,但决不做医商。
这么多年的行医经历,最让李玉奇记忆深刻的是他1993年的湖北之行。
上世纪90年代初,经常有湖北蒲圻(现赤壁市)的农民不远千里来沈阳找李玉奇看胃病。
每年来的患者都有数百人。
李玉奇在跟病人的交谈中得知,当地农民患胃病的人很多,望着风尘仆仆赶来求医的农民,他心里很不是滋味。
经与有关部门联系,李玉奇决定去湖北义诊。
当时没有买到卧铺票,已经76岁高龄的李玉奇硬是坐着硬座,辗转2天,赶到了千里之外的湖北蒲圻。
蒲圻一带多丘陵,李玉奇要来义诊的消息早已传遍各个乡村,乡民们站满了山包,夹道欢迎。
四乡八里的患者扛着铺盖、带着干粮,早早地赶来排队,仅一两天的工夫,队伍排出数里长。
看到这样的情景,李玉奇内心十分激动,不顾旅途劳顿,到了之后立即开始诊治,每天都是从早到晚,要看一百多人,有时甚至顾不上吃饭。
后来甚至汉口、长沙等地的患者闻讯也赶来求医。
在蒲圻的一个多月,李玉奇诊治数千人次,不仅没收群众一分钱挂号费,还谢绝了当地医院给的3000元酬劳。
乡民们为了表示感谢,送来一堆一堆新采的菱角。
授人以鱼不如授人以渔。
在诊病过程中,李玉奇不断总结,并开课带徒,把自己治疗脾胃病的经验结合当地疾病特点,无私地传授给蒲圻的医生。
如今,当地的脾胃病治疗已经达到了较高的水平,使得许多患者免于车马劳顿之苦,在家门口就能得到很好的治疗。
像这样为民解难的事在李玉奇从医生涯中屡见不鲜。
而且他的处方用药精少,价格便宜,每服药一般七八元。
曾经有一农村妇女带着高烧不退的女儿来沈阳看病,在各大综合医院就诊,几天来几乎花光了身上所有钱,孩子烧却没退,后经人介绍来找李玉奇。
李玉奇经过诊断,开了张只有5味中药的处方。
妇女在将信将疑下抓了药给孩子服用,没想到第二天孩子体温降到了38℃,第三天就降到了36.7℃。
几十块钱治好了西医上千元没治好的病!
多年来,他拒收患者送的钱物已记不清楚有多少,遇有穷苦病人不但分文不收,还时常解囊相助,深得病人的信赖与敬仰。
慕名前来的海内外患者众多,为了能得到他的诊治,常常需要提前数天排队挂号。
李玉奇深知患者看病难,虽然年事已高,仍多次带病坚持出诊,而且经常超负荷工作。
李玉奇行医60余载,承岐黄之术、扬国医精华。
他深知学海无涯、医术无边,虽已有成,仍孜孜不倦精研医经真谛、博采古今之长,遇有沉疴痼疾临证投药屡奏奇效,以崇高的医德和精湛的医术救治了数以万计的患者,被誉为&
北国杏林泰斗,辽沈中医柱石&
,多次被卫生部授予&
文明工作者&
,&
医德高尚医务工作者&
辽宁日报曾在头版头条以&
清贫守志、造福人间&
为题报道了李老的高尚医德。
精研脾胃潜心舌诊成一方大家
实践证明萎缩性胃炎以痈论治,病理恢复达72.3%,收到了预期的良效,这为进一步阻断癌变的研究打下了良好的基础,并且打破了西医认为胃癌不可逆转的说法。
李玉奇博采众家所长,功擅内科,尤其精研脾胃病30多年,先后主持了国家&
六五&
、&
七五&
八五&
攻关课题,研制出胃福冲剂、养阴清胃冲剂等部批三类新药,在中医脾胃病领域独树一帜,享有很高的声誉。
他揣摩医理,师古而不泥古,大胆探索,勇于学术创新。
经过对萎缩性胃炎及胃癌前病变的十余年潜心研究,积累了丰富的临床经验,结合《黄帝内经》、《圣济总录》等古代医家的论述及现代医学检测手段对本病的的认识,在国内首先提出了著名的&
的崭新学术观点。
李玉奇认为,胃痈之为病,乃胃阳之气不得宣发而受遏抑。
所谓胃阳遏抑亦可视为胃之表证,既寒气隔阳。
所谓胃的里证乃热聚于胃口。
故治疗萎缩性胃炎,不以&
胃痞&
论治,不以&
胃痛&
九心痛&
论治,是因脾胃俱病而出现的寒热交错诱发为瘤痈。
可见虚寒则胀呕,实热则胃脘灼热而不适,瘀血则吐血便血,非调气所能治之于病本。
现代医学检测手段证明萎缩性胃炎病变的发展也是由量变到质变的过程,这和胃痈形成因于寒凉不备、饮食不节、劳役伤胃、抑郁伤脾,久而积郁为瘀,瘀久化腐,败腐为痈相对照十分吻合。
此观点为中医辨证提供了新的思路,在中医学术界产生了极大的反响。
在此学术思想指导下,李玉奇对萎缩性胃炎进行了病因学分类,并将病势演变过程分为三期:
初期治以平肝和胃理脾,中期治以益胃养阴、消痈散结,中晚期治以消痈化瘀、去腐生新。
实践证明萎缩性胃炎以痈论治,病理恢复达72.3%,收到了预期的良效,这为进一步阻断癌变的研究打下了良好的基础,并且打破了西医认为胃癌不可逆转的说法。
李玉奇先后主持了卫生部、科技部多项攻关课题,并组建了胃炎研究组,对萎缩性胃炎发生发展的病因学分类和病势演变分期提出新的见解,总结出萎缩性胃炎的中医辨证施治体系。
他研发的胃福冲剂、养阴清胃冲剂成为国内治疗萎缩性胃炎为数不多列入《国家中药保护品种》的三类新药,创造了巨大的社会效益和经济效益。
李玉奇的&
学说对医学界的深远意义还远远不止于此。
澳大利亚科学家巴里&
#183;
马歇尔和罗宾&
沃伦于上个世纪80年代发现了胃幽门螺杆菌,并提出它为慢性胃炎的致病之源,此论点一提出来便引起了世界医学界的极大反响。
由于他们的发现为慢性胃炎的治疗提供了新的依据,使医学又前进了一大步,因此2005年被授予诺贝尔医学奖。
其实早在几十年前,李老便应用清热解毒、去腐消痈之法治愈了上千例该病患者。
其清热解毒即包涵了现代医学的抗菌消炎之意。
正所谓殊途同归、法异而方同,中医的思想也完全可以领先于现代科技,这是一种唯物的、辩证的、与自然相通的科学性思维。
以先进性的思维作指导、肯于深入研究及探索,中医也可以有发展和飞跃。
美国中医药专业学会会长李永明就此在《中国中医药报》发表文章称&
李玉奇的中医治疗胃炎与诺贝尔奖失之交臂&
#8230;
在祝贺澳大利亚医学家获奖的同时,应当认识到李玉奇教授对胃炎治疗的科研贡献&
李玉奇在多年的临床工作中,潜心研究舌象,在舌诊方面有所发现和创造。
他能凭借舌脉合参判定病人体内是否存在占位性病变。
李玉奇认为,当患者体内有占位性病变时,舌象表现为无神无根,脉象呈李氏排斥现象。
他由此提出的&
观舌识病&
及&
排斥脉象&
的诊疗技法丰富了中医舌诊的内容,取得了观舌识病的重大进展,成为&
医林一绝&
,被医界誉为&
1992年,一位姓张的医生带父亲找李玉奇看病。
患者面容憔悴、双目乏神、形体消瘦,胃脘胀满,呃逆频频,时时反酸;
舌体瘦薄,舌质紫绛,舌面无苔;
脉弦数有力。
李玉奇明确告诉张某,高度怀疑其父体内存在异常病变,嘱其速做进一步检查。
然而经胃镜、病理、胸片、超声等多项检查,并未发现患者体内存在异常病变,张某摇头而走。
时隔两年,患者病势加重,多方治疗不见好转,辗转再次求治于李玉奇。
此时患者舌体黯然失色,形同猪腰,脉象慌慌然如循刀刃。
李玉奇对张某说:
令尊之疾,恐在骨髓,司命所属,无奈何也。
张某半信半疑地再次为其父做了全身检查,结果是晚期胰头癌。
痛心之余,张某赞叹李玉奇舌脉绝技,懊悔当年因为疏忽,漏掉了胰腺的检查,结果酿成大祸。
李玉奇精通百家学说,对诸多领域均有精深研究和重大建树,除擅长脾胃病外,在冠心病房颤、哮喘、慢性肾功能不全、温病、消渴、习惯性流产等疾病的治疗上均有独到见解。
为将自己的宝贵经验传于后人,李玉奇著
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