儿内科15Word格式.docx
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E.
3.关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的
∙A.咳嗽明显减轻,体温正常
∙B.阵发性痉挛性咳嗽消失
∙C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
∙D.鼻咽拭子细菌培养阴性
∙E.按规定剂量用药7~10d
4.关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的
∙A.常伴自身免疫性疾病
∙B.常伴过敏性疾病
∙C.常伴有IgG亚类的缺陷
∙D.常有家族倾向
∙E.很少存活至壮年或老年
5.关于遗传性血管性水肿正确的是
∙A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
∙B.创伤是常见的诱发因素
∙C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
∙D.常同时伴发荨麻疹
∙E.血清CIINH水平均降低
C.
6.女孩,2岁,因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。
昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。
此时最主要的抢救措施是
∙A.肌内注射苯巴比妥钠
∙B.注射尼可刹米(可拉明)
∙C.200%,甘露醇静脉推注
∙D.立即作气管插管
∙E.使用人工呼吸机
7.常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比,较易出现哪种肠道病原感染
∙A.大肠杆菌
∙B.轮状病毒
∙C.真菌
∙D.蓝氏贾第鞭毛虫
∙E.沙门氏菌
D.
8.对于6个月年龄的婴儿,胸外心脏按压的合适频率为
∙A.60~70次/分
∙B.70~90次/分
∙C.90~110次/分
∙D.110~130次/分
∙E.140~160次/分
9.患儿10个月。
3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:
头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。
应考虑的诊断是
∙A.慢性脑膜炎
∙B.脑脓肿
∙C.脑室膜炎
∙D.脑积水
∙E.脑肿瘤
10.阿托品中毒可用的解救药物为
∙A.0.5%活性炭
∙B.注射新斯的明
∙C.注射安定
∙D.注射安乃近
∙E.注射解磷定
11.食物不耐受是
∙A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
∙B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
∙C.对食物发生异常的生理反应
∙D.食物消化不良
∙E.细菌毒素所致
12.下列哪项治疗不属于免疫重建
∙A.脐血干细胞移植
∙B.胎儿胸腺移植
∙C.骨髓移植
∙D.外周血干细胞移植
∙E.输注转移因子
13.患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是
∙A.立即注射麻疹疫苗
∙B.立即注射丙种球蛋白
∙C.2d内注射干扰素
∙D.每周注射转移因子
∙E.1周后注射丙种球蛋白
A.
14.男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田劳动史。
首先考虑诊断为
∙A.荨麻疹
∙B.接触性皮炎
∙C.钩蚴性皮炎
∙D.虫咬性皮炎
∙E.钩端螺旋体病
15.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括
∙A.肾上腺皮质激素
∙B.多巴胺
∙C.干冻血浆
∙D.血清白蛋白
∙E.甘露醇
16.关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的
∙A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
∙B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
∙C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
∙D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
∙E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷
17.关于结节性红斑不正确的是
∙A.女性发病率为男性的3—5倍
∙B.皮疹消退后局部可发生溃疡
∙C.前期链球菌感染是常见诱因
∙D.皮疹对称分布于小腿伸侧
∙E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
18.日龄8天患儿,近2日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。
体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。
最可能的诊断是
∙A.化脓性脑膜炎
∙B.败血症
∙C.母乳性黄疸合并脐炎
∙D.宫内感染
∙E.生理性黄疸合并脐炎
19.脊髓灰质炎瘫痪的特点有
∙A.上行性对称性弛缓型瘫痪
∙B.伴感觉缺失
∙C.不对称性弛缓型瘫痪
∙D.近端重于远端
∙E.全身强直性瘫痪
20.男孩,1岁半。
因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。
体检:
体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。
追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。
关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的
∙A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
∙B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
∙C.脊髓呈节段性变性、坏死
∙D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
∙E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
21.下列哪项不是猩红热的临床特点
∙A.咽炎或扁桃体炎
∙B.杨梅舌
∙C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
∙D.口周苍白区
∙E.疹退后有脱屑伴色素沉着
22.药物过敏反应属于
∙A.变态反应
∙B.非免疫反应
∙C.原发性代谢异常
∙D.肠道对药物不耐受
∙E.肠道对药物易感性增高
23.9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。
生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。
其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。
WBC10.1×
109/L,Hb109g/L,pLT15×
109/L,血小板体积测不出;
IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532U/L。
其诊断可能为
∙A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
∙B.X连锁高IgM血症
∙C.选择性IgA缺陷病
∙D.联合免疫缺陷病
∙E.慢件肉芽肿病
24.中毒的急救原则中,哪项不正确
∙A.脱离毒物或中毒环境
∙B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
∙C.食毒8小时内给予洗胃
∙D.促进已吸收的毒物从体内排出
∙E.应用特异性解毒剂
25.3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
∙A.肠蛔虫症
∙B.绦虫病
∙C.钩虫病
∙D.蛲虫病
∙E.会阴搔痒症
26.猩红热一般于发热第几天出疹
∙A.第2天
∙B.第3~4天
∙C.第5天
∙D.第7天
∙E.热退出疹
27.7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。
一周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿哕音。
胸片为双侧支气管肺炎;
外周血WBC17×
109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。
该病例的诊断为
∙A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
∙B.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
∙C.慢性肉芽肿病
∙D.慢性良性中性粒细胞减少症
∙E.周期性中性粒细胞减少症
28.不可经气道给的心肺复苏药物为
∙A.肾上腺素
∙B.异丙肾上腺素
∙C.阿托品
∙D.氯化钙
∙E.利多卡因
29.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的
∙A.10%
∙B.8%
∙C.6%
∙D.4%
∙E.2%
30.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即
∙A.静脉滴注地塞米松或氢化叮的松
∙B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
∙C.给予第二代抗组胺药
∙D.静脉滴注钙剂或VitC
∙E.皮下注射0.1%肾上腺素
31.鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为
∙A.肌张力减低
∙B.感觉异常
∙C.腱反射消失
∙D.病理征阴性
∙E.肌肉萎缩
32.引起猩红热的病原菌为
∙A.草绿色链球菌
∙B.金黄色葡萄球菌
∙C.甲型B群链球菌
∙D.B群链球菌
∙E.乙型A群溶血性链球菌
33.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是
∙A.自身免疫性疾病
∙B.反复或慢性感染
∙C.淋巴系统肿瘤
∙D.过敏性疾病
∙E.消化道疾病
34.以下哪一项不是小儿伤寒的特点
∙A.起病急,消化道症状较明显
∙B.肝脾肿大较明显
∙C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
∙D.并发支气管炎或肺炎较多
∙E.并发肠出血、肠穿孔较多
35.食物过敏是
∙A.食物蛋白引起的异常免疫反应
∙B.非免疫性炎症反应
∙C.先天性代谢异常
∙D.肠道组织的过敏反应
∙E.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受
36.男孩,5岁。
因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。
体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。
下列抢救措施中哪项是错误的
∙A.立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
∙B.立即用针灸及药物止痉
∙C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
∙D.立即用右旋糖酐扩充血容量
∙E.静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
37.吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的
∙A.20%
∙B.18%
∙C.15%
∙D.10%
∙E.5%
38.关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外
∙A.常有多处畸形
∙B.胸腺发育不良
∙C.血清Ig常明显降低
∙D.对PHA增殖反应降低
∙E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
39.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是
∙A.有一定潜伏期
∙B.接触致敏物多属半抗原
∙C.接触者仅少数人发病
∙D.属速发型变态反应
∙E.外用药物可引起接触致敏反应
40.哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗
∙A.静脉注射丙种球蛋白
∙B.胸腺素
∙C.白介素-2
∙D.干扰素
∙E.酶
41.关于免疫缺陷病的论述中,下列哪项是错误的
∙A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
∙B.抗感染能力低下
∙C.免疫监测功能异常
∙D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
∙E.可通过主动免疫来纠正
42.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是
∙A.咳嗽持续或反复发作>1月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
∙B.临床无感染征象,或经较长时期抗生素无效
∙C.有个人或家族过敏史
∙D.气道反应性测定异常
∙E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
43.男孩,11个月。
因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。
体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。
有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的
∙A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
∙B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
∙C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
∙D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
∙E.病后1~2个月内肌力恢复最快
44.迟发型皮肤过敏反应代表
∙A.T细胞功能
∙B.B细胞功能
∙C.自然杀伤细胞功能
∙D.抗体依赖性细胞毒性效应
∙E.中性粒细胞功能
45.男孩,3岁。
发热伴呕吐半天。
体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。
拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
考虑该患儿处于临床哪一期
∙A.前驱期
∙B.上呼吸道炎症期
∙C.潜伏期
∙D.败血症期
∙E.脑膜炎期
46.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理
∙A.降低颅脑温度或冬眠疗法
∙B.应用甘露醇
∙C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
∙D.高压氧舱治疗
∙E.利尿剂
47.8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。
无任何不适主诉。
PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。
根据试验结果应考虑
∙A.已感染结核病
∙B.反应结果与接种卡介苗有关
∙C.有活动性肺结核
∙D.应口服异烟肼预防治疗
∙E.应复种卡介苗
48.2岁半男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。
查体无阳性体征发现。
血常规WBC13×
109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;
CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;
血清IgG12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.3g/L。
其可能的诊断为
∙A.选择性IgA缺陷病
∙B.中性粒细胞减少症
∙C.正常儿
∙D.继发性免疫缺陷病
∙E.原发性T细胞免疫缺陷病
49.一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项
∙A.脱离一氧化碳环境
∙B.补充ATP、细胞色素C等
∙C.高压氧舱治疗
∙D.控制惊厥
∙E.保暖
50.8个月,女孩,闪反复呼吸道感染3个月就诊。
母乳喂养。
心肺无异常,肝脾不肿大。
WBC7.0×
109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;
血清IgGl2g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为
∙A.X-连锁无丙种球蛋白血症
∙B.选择性IgA缺陷病
∙C.X-连锁高IgM血症
∙D.营养紊乱性免疫功能低下
∙E.胸腺发育不全
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