中医内科学核心笔记microsoft Word 文档文档格式.docx
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1.初期:
清肺解表-银翘散2.成痈期:
清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:
解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期:
养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
1.发作期1)寒哮:
温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:
清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2.缓解期1)肺虚证:
补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:
健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:
补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
1.实喘1)风寒袭肺:
宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:
宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:
清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:
化痰降气-二陈汤合三子养亲汤2.虚喘1)肺虚:
补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:
补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1)肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨
1)肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:
滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:
益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮
1)脾阳虚弱:
温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:
攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:
和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:
逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:
理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:
滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3)饮退正虚:
温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
1)肺卫不固:
益气固表-玉屏风散2)营卫不和:
调和营卫-桂枝汤3)阴虚火旺:
滋阴降火-当归六黄汤
十、血证
1.咳血1)燥热伤肺:
清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:
清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:
滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸2.吐血1)胃热壅盛:
清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:
泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:
益气、健脾、摄血-归脾汤3.尿血1)下焦热盛:
清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:
滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:
补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:
补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸
1)心虚胆怯:
镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:
滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3)心血瘀阻:
活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹
1)心血瘀阻:
活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:
通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:
辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:
滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:
益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:
益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐
1.实证1)肝郁化火:
疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:
化痰清热、和中安神-温胆汤2.虚证1)阴虚火旺:
滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2)心脾两虚:
补养心脾、以生气血-归脾汤3)心胆气虚:
益气镇惊、安神定志-安神定志丸
十四、厥证
1.气厥1)实证:
顺气开郁-五磨饮子2)虚证:
补气回阳-四味回阳饮2.血厥1)实证:
活血顺气-通瘀煎2)虚证:
补养气血-独参汤3)痰厥:
行气豁痰-导痰汤
十五、郁证
1.实证1)肝气郁结:
疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:
清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3)气滞痰郁:
行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤2.虚证1)心神惑乱:
养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:
健脾养心、益气补血-归脾汤3)阴虚火旺:
滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂
1)痰气郁结:
理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:
健脾养心、益气安神-养心汤3)痰火上扰:
镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:
滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证
1)风痰闭阻:
涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:
清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:
补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤
十八、胃痛
1)寒邪客胃:
温胃散寒、理气止痛-良附丸2)饮食停滞:
消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:
疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停滞:
活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈
1)痰气交阻:
开郁、化痰、润燥-启膈散2)津亏热结:
滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:
破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
二十、呕吐
1)外邪犯胃:
疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2)饮食停滞:
消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:
温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:
疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃降逆-理中丸
二十一、呃逆
1)胃中寒冷:
温中散寒、降逆止呕-丁香散2)胃火上逆:
清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:
顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:
温补脾胃、和中降逆-理中汤5)胃阴不足:
益气养阴、和胃止呃-益胃汤
二十二、泄泻
1)湿热内盛:
清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:
消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:
抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃虚弱:
健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:
温肾健脾、固涩止泻-四神丸
二十三、痢疾
1)湿热痢:
清热解毒、调气行血-芍药汤加银花2)疫毒痢:
清热凉血解毒-白头翁汤3)寒湿痢:
温化寒湿-胃苓汤4)虚寒痢:
温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤5)休息痢:
温中清肠、佐以调气化滞-连理汤
二十四、腹痛
1)寒邪内阻:
温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:
通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:
温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)气滞血瘀:
疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
1)热秘:
泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘:
顺气导滞-六磨汤3)虚秘:
气虚:
益气润肠-黄芪汤血虚:
养血润燥-润肠丸
二十六、胁痛
1)肝气郁结:
疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:
清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴不足:
养阴柔肝-一贯煎
二十七、黄疸
1)热重于湿:
清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:
利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:
健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:
清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
二十八、积聚
1)肝气郁滞:
疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2)食滞痰阻:
导滞通便、理气化痰-六磨汤3)气滞血阻:
理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4)瘀血内结:
祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
二十九、鼓胀
1)气滞湿阻:
疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾:
温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:
清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:
温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1)风寒头痛:
疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:
疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:
祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:
平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:
养阴补肾-大补元煎6)血虚头痛:
养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:
化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:
活血化瘀-通窍活血汤
三十一、眩晕
1)
肝阳上亢:
平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:
补养气血、健运脾胃-归脾汤3)肾精不足:
阴虚:
补肾滋阴-左归丸阳虚:
补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:
燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
三十二、中风
1.中经络1)络脉空虚、风邪入中:
祛风、养血、通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚、风阳上扰:
滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑1)阳闭:
清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸2)阴闭:
豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.脱证:
益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散4.后遗症1)半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻:
补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:
平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇:
祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:
滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:
祛风、除痰、通络-牵正散
三十三、痉证
1)邪壅经络:
祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2)热甚发痉:
泄热存津、养阴增液-增液承气汤3)阴血亏虚:
滋阴养血-四物汤合大定风珠4)刚痉:
解肌发汗、益阴养津-葛根汤5)柔痉:
疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
1)正疟:
祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2)温疟:
清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤
三十五、水肿
1)风水泛滥:
疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:
宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:
健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:
分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:
温运脾阳、以利水湿-实脾饮
三十六、淋证
1)热淋:
清热利湿通淋-八正散2)血淋:
实证:
清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:
滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3)尿浊湿热内蕴:
清热化湿-程氏萆解分清饮
三十七、癃闭
1)膀胱湿热:
清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:
清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:
疏调气机、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:
行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
三十八、腰痛
1)寒湿腰痛:
散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:
活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3)肾虚腰痛:
偏阳虚:
温补肾阳-右归丸偏阴虚:
滋补肾阴-左归丸
三十九、消渴
上消:
清热润肺、生津止渴-消渴方2)中消:
清胃泻火、养阴增液-玉女煎3)下消:
肾阴亏虚:
滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:
温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四十、痹证
1)行痹:
祛风通络、散寒除湿-防风汤2)痛痹:
温经散寒、祛风除湿-乌头汤3)着痹:
除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤4)风湿热痹:
清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
四十一、痿证
1)肺热津伤:
清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫、气血不运:
清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚、精微不运:
补脾益气、健运升清-参苓白术散4)肝肾亏损、髓枯筋痿:
补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四十二、内伤发热
1)肝郁发热:
疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2)瘀血发热:
活血化瘀-血府逐瘀汤3)血虚发热:
益气养血-归脾汤4)阴虚发热:
滋阴清热-清骨散5)气虚发热:
益气健脾、甘温除热-补中益气汤
四十三、虚劳
1.气虚1)肺气虚-补肺汤2)脾气虚-加味四君子汤2.血虚1)心血虚-养心汤2)肝血虚-四物汤3.阴虚1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸4.阳虚1)心阳虚-拯阳理劳汤2)脾阳虚-附子理中丸3)肾阳虚-右归丸
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