肝性脑病Word格式.docx
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E
4.[1分]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出
低糖血症
低蛋白血症
低钾血症
低钠血症
低球蛋白血症
5.[1分]肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?
肝脏摄取胆红素障碍
肝脏结合胆红素障碍
肝脏排泄胆红素障碍
肝脏合成胆红素障碍
肝脏转运胆红素障碍
D
6.[1分]肝功能障碍时容易出血的主要原因是
肝素产生增多
凝血因子产生减少
血小板产生减少
毛细血管壁受损害
纤溶酶产生增多
B
7.[1分]严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响?
雌激素
胰岛素
皮质激素
甲状腺激素
抗利尿激素
8.[1分]严重肝病伴腹水患者体内不存在下列哪一项变化?
醛固酮增多
排钠激素减少
心房利钠因子增多
一氧化氮增多
内皮素增多
9.[1分]肝性脑病的正确概念应是
严重肝病并发脑水肿
严重肝病所致的昏迷
严重肝病所致的神经症状
严重肝病所致的精神紊乱性疾病
严重肝病所致的精神神经综合征
10.[1分]有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的?
轻微性格和行为改变
睡眠障碍和行为失常
精神错乱,常称肝昏迷
最后阶段可出现昏迷
发病早期就出现昏迷表现,故临床上
11.[1分]肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是
氨中毒学说
假性神经递质学说
综合学说
γ-氨基丁酸学说
血浆氨基酸失衡学说
12.[1分]肝硬化病人血氨增高的常见诱因是
胃肠运动增强
胃肠道出血
肠道内细菌活动减弱
脂肪摄入减少
糖类摄入增多
13.[1分]严重肝病时氨清除不足的主要原因是
谷氨酰胺合成障碍
尿素合成障碍
乙酰胆碱合成障碍
谷氨酸合成障碍
γ--氨基丁酸合成障碍
14.[1分]氨对脑组织的毒性作用是
干扰脑组织的能量代谢
使兴奋性神经递质增多
使抑制性神经递质减少
刺激神经细胞膜兴奋
使NADH增加
A
15.[1分]血氨升高引起肝性脑病的主要机制是
影响大脑皮质的兴奋传导过程
使乙酰胆碱产生过多
使脑干网状结构不能正常活动
使去甲肾上腺素作用减弱
16.[1分]氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是
鸟氨酸循环障碍
三羧酸循环障碍
磷酸肌酸分解障碍
脂肪氧化障碍
氧化磷酸化障碍
17.[1分]氨对脑能量代谢的影响中,下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?
氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
糖酵解增强
丙酮酸氧化脱羧
乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱
18.[1分]在氨中毒中下列哪一项属耗能过程?
氨与α-酮戊二酸形成谷氨酰胺
氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
氨促进磷酸果糖激酶活性
氨抑制丙酮酸氧化脱羧
氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶
19.[1分]肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于
肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少
血氨升高而抑制乙酰胆碱合成
血氨使乙酰胆碱分解加速
由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多
乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常
20.[1分]血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项?
乙酰胆碱谷氨酸
γ-氨基丁酸谷氨酰胺
↓↑晚期↓↑
↓↑早期↓↓
↓↓晚期↑↑
↑↓早期↑↓
↓↓早期↑↑
21.[1分]脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生
谷氨酸减少
乙酰胆碱减少
γ-氨基丁酸增多
谷氨酰胺增多
5-羟色胺减少
22.[1分]氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成
细胞内钾增多
细胞内钾缺乏
细胞内钠增多
细胞内钙减少
细胞内钙增多
23.[1分]下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质?
去甲肾上腺素
多巴胺
肾上腺素
谷氨酸
γ-氨基丁酸
24.[1分]脑神经细胞内苯丙氨酸浓度升高时会出现
芳香族氨基酸脱羧酶活性酪氨酸羟化酶活性
↑↑
↓↓
↑↓
↓↑
不变↑
25.[1分]肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指
苯乙胺和酪胺
苯乙胺和苯乙醇胺
酪胺和羟苯乙醇胺
多巴胺和苯乙醇胺
苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
26.[1分]假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?
5-羟色胺
乙酰胆碱
谷氨酰胺
27.[1分]假性神经递质的毒性作用是
对抗乙酰胆碱
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
阻碍三羧酸循环
抑制糖酵解
引起碱中毒
28.[1分]假性神经递质的作用部位在
大脑皮质
小脑
丘脑
间脑
脑干网状结构
29.[1分]5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是
对抗乙酰胆
对抗多巴胺
对抗去甲肾上腺素
替代多巴胺
替代去甲肾上腺素
30.[1分]正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近
1-1.5
2-2.5
3-3.5
4-4.5
5-5.5
31.[1分]肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是
支链氨基酸合成蛋白质
支链氨基酸经肠道排出
支链氨基酸经肾脏排出
肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
支链氨基酸进入中枢神经系统
32.[1分]肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是
芳香族氨基酸合成加速
芳香族氨基酸异生增多
芳香族氨基酸排出减少
芳香族氨基酸分解减少
芳香族氨基酸利用减少
33.[1分]肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使
支链氨基酸浓度减少
支链氨基酸浓度增加
ATP减少
假性神经递质增多
真性神经递质减少
34.[1分]肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
血氨浓度增加
芳香族脂肪酸增加
血脑屏障破坏
血硫醇含量增多
血支链氨基酸减少
35.[1分]肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为
芳香族氨基酸支链氨基酸
正常↑
36.[1分]色氨酸在肝性脑病发病中的作用是
直接抑制中枢神经系统
直接兴奋中枢神经系统
转变为5-羟色胺
37.[1分]肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是
突触前神经元囊泡释放GABA增多
肝脏清除GABA减少
GABA不能穿过血脑屏障
脑内GABA储存减少
来自肠道的GABA增多
38.[1分]下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高?
缺氧
感染
碱中毒
镇静剂
左旋多巴
39.[1分]苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似?
组胺
酪胺
40.[1分]肝肾综合征是指
假性肾衰竭
真性肾衰竭
肝性肾衰竭
肝性功能性肾衰竭
肝性器质性肾衰竭
41.[1分]治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的?
静脉点滴谷氨酸钠
补充葡萄糖
给予碱性药物
口服乳果糖
给予左旋多巴
42.[1分]肝功能不全是指
43.[1分]肝功能衰竭是指
44.[1分]肝功能障碍不包括
45.[1分]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出
46.[1分]肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?
47.[1分]肝功能障碍时容易出血的主要原因是
48.[1分]严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响?
49.[1分]严重肝病伴腹水患者体内不存在下列哪一项变化?
50.[1分]肝性脑病的正确概念应是
51.[1分]有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的?
52.[1分]肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是
53.[1分]肝硬化病人血氨增高的常见诱因是
54.[1分]严重肝病时氨清除不足的主要原因是
55.[1分]氨对脑组织的毒性作用是
56.[1分]血氨升高引起肝性脑病的主要机制是
57.[1分]氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是
58.[1分]氨对脑能量代谢的影响中,下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?
59.[1分]在氨中毒中下列哪一项属耗能过程?
60.[1分]肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于
61.[1分]血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项?
62.[1分]脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生
63.[1分]氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成
64.[1分]下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质?
65.[1分]脑神经细胞内苯丙氨酸浓度升高时会出现
66.[1分]肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指
67.[1分]假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?
68.[1分]假性神经递质的毒性作用是
69.[1分]假性神经递质的作用部位在
70.[1分]5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是
71.[1分]正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近
72.[1分]肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是
73.[1分]肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是
74.[1分]肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使
75.[1分]肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
76.[1分]肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为
77.[1分]色氨酸在肝性脑病发病中的作用是
78.[1分]肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是
79.[1分]下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高?
80.[1分]苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似?
81.[1分]肝肾综合征是指
82.[1分]治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的?
串5选1(每组>
2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
男,60岁,慢性肝硬化病史20年,与朋友聚餐后呕血400ml。
查体:
心率加快,血压100/60mmHg。
神志清楚,腹软,无压痛。
83.[1分]患者出现上消化道出血最可能的原因
糜烂性胃炎
消化性溃疡
胃癌
食管胃底静脉曲张
肠系膜动脉栓塞
显示答案
84.[1分]患者第2天出现睡眠倒错、性格改变,急查证实血氨增高,该患者血氨增高与以下哪项无关
消化道出血,肠道菌群分解血红蛋白
患者聚餐进食大量蛋白质食物
患者肝功能障碍处理氨的能力下降
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- 肝性脑病