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青海省2017年试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、应选择哪种手段明确诊断
A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检
2、在肝癌临床特点中,下列哪项与预后的关系不大
A.肿瘤的包膜完整
B.肿瘤直径小于3cm
C.病人年轻
D.没有静脉瘤栓
E.肝硬化程度轻
3、目前小肝癌最佳定位方法是
A.B超
B.CT
C.X线
D.MRI
E.选择性动脉造影
4、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查
5、下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的
A.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
B.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
C.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
D.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
E.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
6、难复性疝是指
A.所有不能还纳的腹外疝
B.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
C.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍
E.Littre疝
7、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间
A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.24个月以上
8、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
9、男性,72岁,主诉:
乏力、消瘦近1年。
查体:
贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了
A.右半横结肠
B.左半横结肠
C.升结肠
D.长约15~20cm的末段回肠
E.盲肠
10、处理方法是
A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺素治疗
11、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是正确的
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
C.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
12、最恰当的治疗方法
A.乳房单纯切除
B.肿物局部切除
C.乳腺癌根治术
D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术
E.药物治疗
13、支托的宽度应是()
支托的宽度应是()
14、关于拔牙前的准备工作,错误的是
A.对高血压患者术前应测血压
B.如为其他科转诊患者,则仅通过阅读病历即可确定牙位
C.术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策
D.术前做好解释工作,保持患者情绪稳定
E.术前简要询问病史,了解有无拔牙禁忌证
15、如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理
A.在抗炎的基础上,引产
B.经腹剖宫术,同时切除病灶
C.先切除病灶,再行引产
D.先行引产,然后考虑手术切除病灶
E.按正常分娩程序生产,以后择期手术
16、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是
A.制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合
B.制作出的冠与基牙密合
C.制作出的冠无间隙,无悬突
D.制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系
E.制作出的冠利于就位
17、眶耳平面是指
A.眶下缘最低点到外耳道下缘
B.眶上缘到外耳道下缘
C.眶上缘到外耳道上缘
D.眶下缘最低点到外耳道上缘
E.眶下缘最低点到外耳道中点
18、转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的
A.可食流质饮食
B.抗生素应用
C.行阑尾切除术
D.针灸或理疗
E.中药辅助治疗
19、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。
此病人的诊断是(B)
A.乙状结肠癌
B.乙状结肠扭转
C.横结肠癌
D.横结肠息肉
E.肠套叠
20、下述上颌第一磨牙牙根描述中错误的是
A.两根在颊侧
B.两颊根相距较远
C.一根在舌侧
D.远中颊根短小
E.两颊根间分叉度较小
21、甲状旁腺损伤后,治疗手足搐搦最有效的方法
A.给予镇静剂
B.口服葡萄糖酸钾
C.口服二氢速固醇
D.口服维生素D2
E.10%氯化钙静脉注入
22、体检最重要的是
A.肿物的形状
B.肿物还纳后压迫内环是否复出
C.透光试验
D.腹部有压痛及肿物
E.下肢有无感染性病灶
23、乳腺癌最多见于
A.乳腺内上象限
B.乳腺外上象限
C.乳腺内下象限
D.乳腺下区
E.乳晕区
24、下列何种诊断可能性最大
A.急性化脓性阑尾炎
B.肝癌破裂出血
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
25、符合中度高渗性脱水的是
A.口渴,乏力,缺水量为体重的2%
B.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%
C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%
D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%
E.仅有口渴,缺水量为体重的3%
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是错误的
A.持续性胀痛──实质性脏器发炎
B.阵发性绞痛──输尿管结石症
C.阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石
2、血栓闭塞性脉管炎早期症状是
A.下肢剧痛
B.下肢游走性痛
C.间歇性跛行
D.皮肤苍白干燥
E.患肢足背动脉消失
3、治疗原则为
A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法
4、明确诊断的方法为
A.B超检查
B.CT检查
C.乳房钼靶X线摄片
D.肿物活检
E.结核菌素试验
5、估计出血量很可能为
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
6、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是
A.切除囊肿
B.切除囊肿及舌骨中段
C.切除囊肿及部分甲状腺
D.切除囊肿及舌盲孔
E.切除囊肿及部分舌骨肌
7、病人首先应查
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.腹腔穿刺
E.急诊胃镜
8、关于肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误的
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢酸中毒
B.血容量减少
C.大量呕吐,丢失胃液易产生酸中毒
D.血液浓缩
E.毒素吸收致毒血症,全身中毒、休克
9、关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不正确
A.有利于减少肺部并发症
B.有利于减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀
D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染
10、女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。
查体:
背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为____
A.脂肪瘤
B.皮肤癌
C.皮脂腺囊肿
D.痈
E.肿大淋巴结
11、下列并发症中,哪项可能性大
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
12、如检查发现肝内已有多发转移灶,治疗宜选
A.放射治疗
B.免疫治疗
C.手术切除
D.全身化疗
E.肝动脉插管化疗
13、患者男性,35岁。
肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。
查体:
体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。
最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.血栓性外痔
14、左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是__
A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管解痉术
D.先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术
E.先行胃肠减压解除梗阻,然后再行左半结肠根治术
15、最合适的治疗是
A.胃肠减压
B.抗生素
C.补液
D.手术引流
E.中药疗法
16、男性,36岁,化脓性扁桃腺炎1周,左下颌下痛性肿物1天。
查体:
体温39℃,左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。
考虑诊断是
A.颈深部化脓性蜂窝织炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.急性化脓性淋巴结炎
17、急性胆囊炎的致病菌主要来源
A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来
18、关于胆石症,哪项是正确的
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
19、女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。
入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。
出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。
查体:
右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。
大便1次,隐血试验(++)。
第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。
第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。
应考虑的诊断是
A.慢性肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠结核
E.乙状结肠癌
20、肾蒂由前往后的解剖顺序是
A.动脉,静脉,输尿管
B.输尿管,静脉,亏脉
C.静脉,动脉,输尿管
D.动脉,输尿管,静脉
E.输尿管,静脉,引脉
21、如作下列检查时最可能发现的是
A.直肠指检指套血染
B.肛门口外见有肛裂
C.肛门镜检查见有内痔核
D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E.肛门外口见明显外痔核
22、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是
A.腹部包块
B.呕吐
C.停止排便排气
D.腹胀
E.血便
23、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
24、下列有关肠梗阻的叙述中,哪一项是错误的
A.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻
B.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻
C.结肠梗阻属于闭袢型梗阻
D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡
E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显
25、最可能的诊断是
A.消化性溃疡出血
B.食管、胃底静脉曲张破裂
C.贲门粘膜撕裂综合征
D.应激性溃疡出血
E.急性出血坏死性胰腺炎
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