药学综合知识与技能复习题Word文档格式.docx
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E吲哚美辛
4、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是
A氯化钠注射液
B双歧三联活菌制剂
C卡前列甲酯栓剂
D甘露醇注射剂
E葡萄糖注射液
5、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"
双硫仑反应"
的药品是
A青霉素钾
B克林霉素
C庆大霉素
D头孢哌硐
E依替米星
6、国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C临床诊断要点
D用药记录
E患者知情同意书
7、与患者的沟通技巧包括
A青霉素
B红霉素
C磷霉素
D环丙沙星
E甲硝唑
8、质量检查时除一般检查项目外,还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A板蓝根颗粒
B氨茶碱注射液
C氯化钠注射液
D氯化钾注射液
E巴曲酶注射液
9、患儿,男,12岁,连续3日夜间咳嗽就诊,首选的止咳药是
A羟甲唑啉
B苯丙哌林
C克仑特罗
D羧甲司坦
E盐酸吗啡
10、使血尿酸水平提高的食物和药品是
A阿司匹林
B啤酒
C氢氯噻嗪
D维生素C
E苯溴马隆
11、根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3b类证据
12、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A早晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
13、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。
二者交替使用的时间间隔应不少于
A2日
B4日
C7日
D10日
E14日
14、属于一级信息源的文献是
A国家卫生部网站
B国家食品药品监督管理总局网站
C美国FDA网站
D疾病预防和控制中心(CDC)网站
E中国药学会
15、属于中效的胰岛素制剂是
A罗格列酮
B阿卡波糖
C二甲双胍
D格列苯脲
E格列喹酮
16、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是
A酒
B烟
C浓茶
D食醋
E牛奶
17、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
18、博来霉素的不良反应是
A易引起脱发
B躯干部有鞭打状色素沉着
C剥脱性皮炎
D沿静脉出现迂回线状色素沉着
E弥漫性青铜色色素沉着
19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A他汀类
B贝特类
C胆酸螯合剂
D烟酸类
Ew-3脂肪酸制剂
20、亚硝酸盐中毒解救药物
A氟奋乃静
B新斯的明
C碘解磷定
D氟马西尼
E尼可刹米
-----------------------------------------
1-答案:
B
急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)。
甘油果糖的脱水作用温和。
溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗,溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。
2-答案:
A
老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感,其原因主要包括:
老年人肝脏合成凝血因子的能力下降;
饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏;
血管病理性改变,包括血管壁变性,弹性纤维减少,血管弹性降低导致止血反应发生障碍;
老年人因慢病同时服用多种药物,很多药物会增强华法林的抗凝效果,如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。
以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感,易发生出血并发症。
3-答案:
可能导致药源性胃肠道疾病的药物有:
氯丙嗪&
mdash;
&
引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹;
阿洛司琼&
引起局部缺血性结肠炎;
吡罗昔康、与吲哚美辛&
可能引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。
氯霉素无明显胃肠道反应。
4-答案:
双歧三联活菌制剂需要在冷处贮存但不宜冷冻。
5-答案:
D
乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应&
quot;
,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状,所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
6-答案:
E
2006年初中国药学会医院药学专业委员会,结合国外模式,发布了国内药历的推荐格式,包括:
①基本情况&
nbsp;
患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
②病历摘要&
既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
③用药记录&
药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
④用药评价&
用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
7-答案:
不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:
(1)青霉素&
青霉素结构中含有&
beta;
-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中,于0.5~1h滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。
(2)头孢菌素&
大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。
(3)苯妥英钠属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。
(4)阿昔洛韦&
属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。
(5)瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀释。
(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定,可析出细微沉淀,宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释,溶液浓度越低,稳定性越大。
8-答案:
氨茶碱及茶碱制剂都需要避光保存。
9-答案:
以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林,一次20~40mg,一日3次。
10-答案:
使血尿酸水平提高的食物和药品是:
(1)生理性&
食用高嘌呤食物(动物的心肝肾脑、蛤、蚝、蚌、鱼卵、啤酒、肉脯、肉汁、沙丁鱼、酵母、肉精、干贝、鱼子、凤尾鱼、鲱鱼、大比目鱼、鲤鱼、野鸡、鹅、鸽、鹌鹑、火鸡、扇贝肉、咸猪肉、干豌豆、干豆、鸡汤、肉汤)、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。
(2)用药&
三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒,或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素C、B)等,因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
苯溴马隆是促尿酸排泄药,所以不会引起高尿酸血症。
11-答案:
证据级别分别是:
1a同质RCT的系统评价;
1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);
1c全或无病案系列;
2a同质队列研究的系统评价;
2b单个队列研究(包括低质显RCT,如随访率&
lt;
80%);
2c结果研究,生态学研究;
3a同质病例对照研究的系统评价;
3b单个病例对照研究的系统评价;
4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);
5基于经验未经严格论证的专家意见。
12-答案:
艾司唑仑为催眠药,失眠者应在睡前服用,服后安然入睡。
13-答案:
SSRI若与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等联合应用可出现5-羟色胺综合征,必须停用MAOI后14d才可应用SSRI,反之亦然。
与5-羟色胺激动剂曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺联合应用可致5-羟色胺综合征。
与乙醇合用可增加精神和运动技能损害的危险性。
14-答案:
中国药学会属于专业学术机构网站
15-答案:
空腹血糖大于7.8mmol/L;
2h血糖大于11.1mmol/L(200mg/dl)的为糖尿病。
根据题干信息,餐前血糖正常,是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选&
alpha;
-萄糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖属于&
-萄糖苷酶抑制剂,故选B。
16-答案:
C
浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率,不但加重心脏负担,且易引起失眠,与抗心律失常药的作用相悖。
17-答案:
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:
迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
灭菌活性:
消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。
防止耐药:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
18-答案:
抗肿瘤药物中,多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;
氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;
博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着;
白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。
19-答案:
高胆固醇血症首选他汀类;
高三酰甘油血症首选贝特类;
混合型高脂血症一般首选他汀类,但当TG≧5.65mmol/L时,首选贝特类。
20-答案:
氟马西尼用于苯二氮(艹卓)类药过量或中毒。
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