激素及其有关药物Word文档格式.docx
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1次10~25mg,溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml中应用。
关节腔或软组织内注射(混悬液),1次5~50mg,用量依关节大小而定,应在无菌条件下操作,以防引起感染。
与泼尼松同。
其疗效与设尼松相当,其抗炎作用较强、水盐代谢作用很弱。
口服可从胃肠道吸收,t1/2约200分钟。
由于其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症.注意停药应逐渐减量,不宜骤停,孕妇应慎用或禁用,对病毒性感染应慎用。
甲泼尼龙
jpnl
2mg4mg
20mg40mg
开始1日16~24mg,分2次,维持量1日4~8mg。
关节腔内及肌内注射:
1次10~80mg。
布地奈德
bdnd
气雾剂:
100μg/喷
200μg/喷
20mg/5ml20mg/10ml
10mg/10ml
成人:
一日200~1600mg,分成2~4次使用(较轻微的病例一日200~800mg,较严重的则是一日800~1600mg)。
一般一次200mg,早晚各一次,一日共400mg;
病情严重时,一次200mg,一日4次,一日共800mg。
2~7岁儿童:
一日200~400mg,分成2~4次使用。
7岁以上的儿童:
一日200~800mg,分成2~4次使用
用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
注意中度及重度支气管扩张症患者禁用。
地塞米松
dsms
2mg
5mg
口服,1日~6mg,分2~4次服用。
维持剂量1日~。
肌注(醋酸地塞米松注射液),1次8~16mg,间隔2~3周1次。
静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。
.注意溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。
氟轻松
fqs
软膏/乳膏:
%
制成乳膏、软膏、洗剂等供局部外用,先将皮肤洗净,然后薄薄涂于患处,可轻揉促其渗入皮肤,一日3~4次
适用于湿疹(特别是婴儿湿疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔癣、外耳炎、日光性皮炎等。
注意凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用
倍他米松
舒其松
sqs
深部肌肉注射,开始1ml-2ml,必要时可重复。
局部注射,次。
滑囊炎、肌腱疾病、类风湿性关节炎或骨关节炎等。
注意妊娠及哺乳妇女慎用。
禁用于全身真菌感染患者,对本药任何成分过敏的患者禁用。
特异性血小板减少性紫癜患者禁用。
2性激素及促性激素和避孕药
司坦唑醇
stzc
2mg
1次2mg,1日6mg。
儿童每日1~4ms,1~3次分服
临床用于慢性消耗性疾病、重病及手术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、小儿发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等。
还用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质机能减退。
注意严重肝病、心脏病、前列腺肥大、前列腺癌患者及孕妇禁用。
甲睾酮
jgt
片剂:
5mg
10mg
口服或舌下含服:
1次5~10mg,1日10~30mg。
(1)男性雄激素缺乏症 开始时每日30~100mg,维持量为1日20~60mg
(2)月经过多或子宫肌瘤 每次舌下含服5~10mg,1日2次,每月剂量不可超过300mg。
(3)子宫内膜异位症 每次舌下含服5~10mg,1日2次,连用3~6个月。
4)老年性骨质疏松症 每日10mg,舌下含服。
5)小儿再生障碍性贫血 每日1~2mg/kg,1~2次分服。
(6)用于晚期乳腺癌 1日50~200mg,分次服用。
临床用于男性性腺机能减退症、无睾症及隐睾症;
妇科疾病,如月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症;
老年性骨质疏松症及小儿再生障碍性贫血等。
注意肝功能不全者慎用。
前列腺癌患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
尼尔雌醇
necc
1mg/2mg/5mg
1次5mg,每月1次。
症状改善后维持量为每次1~2mg,每月2次,3个月为一疗程
临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征,如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。
注意少数人可有白带增多、乳房胀、恶心、头痛、腹胀等滁突破性出血量过多时需停药外,一般不需停药。
黄体酮
htt
10mg/20mg
肌注,1次10~20mg。
(1)习惯性流产:
肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。
(2)痛经:
在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。
对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。
(3)经血过多和血崩症:
每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。
(4)闭经:
先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。
临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。
阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。
注意肝病患者不可口服。
甲羟孕酮
jjyt
2mg/4mg/10mg
100mg/150mg
口服,一日2~40mg。
先兆流产口服1次4~8mg,1日2~3次。
习惯性流产,开始3个月,每日服10mg,第4~月每日20mg,最后减量停药。
痛经 月经周期第6天开始,每日口服1次2~4mg,连服20天;
或于月经第1日开始,1日3次,连服3天。
功能性闭经每日服4~8mg,连用5~10天
临床用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。
大剂量可用作长效避孕针,肌注1次150mg可避孕3个月。
注意肝、肾功能不全者禁用。
绒促性素
rcxs
500单位
1000单位
5000单位
肌内注射,一次500~5000单位。
用于无排卵性不育症,于经期第10天起,每天肌注1次500~1000单位,连续5天。
用于黄体功能不足,于经期第15~17天每日肌注500~1000单位,连用5天。
功能性子宫出血,每日肌注300~1500单位,连用3~5日。
先兆流产或习惯性流产,每日或隔日1次肌注3000~5000单位,共5~10次
临床用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、隐睾症、男性性腺机能减退症等。
如在绝经促性素之后配合使用本品,则效果较好。
注意使用前需做过敏试验,生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌、无性腺(先天性或手术后)患者忌用。
高血压患者慎用
氯米芬
lmf
片/胶囊:
50mg
有月经者自经期第5天开始每日1次50mg,连服5天;
无月经者任意1天开始,每日1次50mg,连服5天。
一般在服药后7天左右排卵,3周后自然行经。
连服3个周期为一疗程。
闭经患者可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20天,以后每天加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。
每日剂量不宜超过100mg。
用于男性不育症,每日1次25mg,连服25天为一疗程。
停药5天后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。
临床用于避孕药引起的闭经及月经紊乱。
对无排卵型不育症、黄体功能不全、多囊卵巢等亦有一定疗效。
对经前紧张症、溢乳症可改善症状。
尚用于精子缺乏的男性不育症;
对并有精索静脉曲张者,在静脉切除术后一年仍不生育,则可用本品治疗。
注意对男性无精子患者,除睾丸活检证明尚有精子发生外,一律不得使用。
肝、肾功能不全患者,卵巢囊肿及其他妇科肿瘤患者禁用。
服药后有严重过敏反应者应停用。
炔诺酮
jnt
口服,1次~5mg,1日1~2次
作为口服避孕药,尚可用于治疗功能性子宫出血、妇女不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长等。
注意肝病、肾炎、乳房肿块患者忌用。
有子宫肌瘤、高血压及肝、肾病史者慎用。
米非司酮
mfst
25mg/200mg
抗早孕,主要用于闭经<7周者,1次25mg,1日2~4次,连服3天或4天;
闭经>7周者,且次100mg,1日2次,连服4天;
或1次600mg,36~48小时或阴道见红后肌注塞普酮;
或阴道放置吉美前列素1mg或卡前列甲酯1mg;
或口服米索前列醇400μg。
用于中、晚期胎死宫内,1次200mg,1日2次,或每日1次600mg,连服2天。
用于催经止孕,于月经周期第23~26天,每天100~200mg,连服4天。
用于扩宫颈,1次100~200mg
临床除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作。
注意对本品过敏者。
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
有使用前列腺素类药物禁忌者:
如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
年龄超过35岁的孕妇。
3.胰岛素及其影响血管的药物
胰岛素
ydsz
400单位
800单位
一般为皮下注射,1日3~4次。
静注只有在急症时才用。
一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。
中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)较重病人用量在40单位以上。
对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射。
此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期(同时注射葡萄糖)。
主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:
①重型、消瘦营养不良者;
②轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;
③合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;
④合并妊娠、分娩及大手术者。
也可用于纠正细胞内缺钾。
注意低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。
中性胰岛素注射液
zxydszsy
.皮下注射一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重单位/kg
各型糖尿病。
低精蛋白胰岛素
djdbydsz
[低精蛋白锌胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素、中效胰岛素、诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70中效/30常规]
皮下注射,每日早餐前半小时注射1次,一般由小剂量开始,用量视病情而定。
如每日用量超过40单位者,应分2次注射。
同胰岛素。
注意本品不得静脉注射。
精蛋白锌胰岛素注射液
jdbxydsz
用于轻型和中型糖尿病,于早饭前半小时皮下注射1次,剂量根据病情而定,一般约每2~4g尿糖用本品1单位。
每日用量一般为10~20单位。
亦可与正规胰岛素合用于重度成年型或青年型糖尿病患者,与用正规胰岛素的用量比为1:
2~3
注意不得静脉注射。
格列本脲
glbn
口服,开始次,早餐前或早餐及午餐前各1次,轻症者次,三餐前各1次,1周后递增日。
一般量5mg~10mg/日,最大量15mg/日。
单凭饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,但病人胰岛B细胞须有一定的分泌胰岛素的功能且无严重的并发症。
格列吡嗪
glbq
口服,开始次,早餐前1次或早餐及午餐前各1次,也可次,三餐前各1次,必要时1周后递增日。
一般量5mg~15mg/日,最大量20mg~30mg/日。
注意对本品过敏者禁用。
对大多数胰岛素依赖型糖尿病、有酮症倾向、合并严重感染及伴有肝肾功能不全者禁用。
格列齐特
glqt
80mg
口服,开始80mg/次,早餐前或早餐及午餐前各1次,也可40mg/次,三餐前各1次,必要时1周后递增80mg/日。
一般量80mg~240mg/日,最大量320mg/日。
注意妊娠妇女禁用。
服用本药期间应经常检查血象;
肾功能不全者慎用。
吡格列酮
bglt
15mg
起始剂量15或30mg,最大剂量为45mg·
d-1,qd。
在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用双倍剂量
2型糖尿病。
注意孕妇、乳母禁用。
不宜用于心功能Ⅲ级或Ⅳ级的病人。
应定期进行肝功能监测。
格列美脲
glmn
1mg/2mg/3mg
初始剂量为1mg,qd,早餐含服最好,根据血糖监测结果,每1~2周按1,2,3,4,6mg递增,个别患者最大剂量可用至8mg。
单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。
注意孕妇、乳母、有明显肝损害者、重度肾损害者禁用。
二甲双胍
ejsg
口服,开始次,2~3次/日,以后根据病情逐渐增加。
一般量1g~日,最大量3g/日
经饮食治疗不能控制的或经磺酰脲类治疗II型糖尿病,特别适用于经磺酰脲类治疗后体重增加的肥胖病人,除控制饮食外使用。
注意充血性心力衰竭,肝、肾功能不全,患者尤为危险,糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。
孕妇慎用。
阿卡波糖
akbt
50mg/100mg
口服,开始50mg/次,以后100mg~200mg/次,3次/日,饭前服用
糖尿病、倾倒综合征。
注意孕妇及哺乳期禁用;
患肠炎、肠梗阻、肝肾功能不全、腹部手术史的患者禁用。
应定期检查肝功能。
4甲壮腺激素类药物及抗甲壮腺药物
甲状腺粉
jzxf
10mg/40mg/60mg
口服,1次10~40mg,1日20~120mg。
极量,1日160mg。
用于粘液性水肿:
开始时口服1日不超过15~30mg,以后逐渐增加至1日90~180mg。
病情稳定后,改用维持量,每日60~120mg,选用一个适合于长期应用的剂量。
对呆小病:
剂量随年龄而异,1岁以内1日8~15mg,1~2岁为20~45mg,2岁以上为30~120mg,均分3次服用。
单纯性甲状腺肿:
开始1日60mg,逐渐增至1日120~160mg,疗程一般为3~6个月
临床上主要用于治疗呆小病、粘液性水肿及其它甲状腺功能减退症等。
注意心功能不全者慎用。
左甲状腺素
zjzxs
25μg
50μg
100μg
200μg
500μg
成人开始时1次25~50μg,每日1次。
每2周递增50μg,最大剂量为每日150~300μg,维持量为每日100~200μg。
儿童1岁以上口服1日剂量为4μg/kg。
1岁以下开始每日口服25~50μg,以后依血中t4和tsh浓度来调整剂量(用于呆小病)。
静脉注射用于粘液性水肿昏迷,据报道首剂500μg,随之加用t2,6~8小时后出现效应。
如症状无改善,可在1~2日内重复100~200μg。
见效后改为口服,每日100μg。
丙硫氧嘧啶
丙塞优
msy
成人,口服常用量,1次~,1日~;
极量,1次,1日。
甲亢的内科治疗 开始时1日~,分3次服,待症状缓解后,改用维持量1日25~100mg。
甲状腺危象 1日~,分3~4次服用,疗程不超过1周作为综合治疗措施之一。
用于:
①甲亢的内科治疗:
适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年、及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。
也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
②甲状腺危象的治疗:
除应用大剂量碘剂和采取其它综合措施外,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。
③术前准备:
为了减少麻醉和术后合并症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。
注意孕妇禁用,小儿、老人及肾功能减退者应减量,结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者、甲状腺癌患者忌用
甲巯咪唑
jqmz
口服,成人初始剂量15mg-40mg/日,一般为30mg/日,最大量60mg/日,分次口服;
经1个月-2个月病人甲状腺功能恢复正常后,逐渐减至维持剂量5mg~15mg/日,疗程一般为1年年。
儿童初始剂量每日按体重kg,分次口服,维持量约减半。
甲状腺功能亢进症,包括格雷夫斯(Graves)病、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者
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- 激素 及其 有关 药物