临床执业医师考试压题模拟试题及答案二Word文档格式.docx
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B.一旦出现,将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现
C
6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
7.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
D
8.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病,应检查
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
9.呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品[医考通-国家医学考试网]
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
10.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>
105/ml
C.畏寒发热,尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
A
11.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
12.通过抑制H+-K+ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A.异丙嗪[医考通-国家医学考试网]
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
13.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
14.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
15.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
16.血红素合成障碍所致的贫血是
A.缺铁性贫血[医考通-国家医学考试网]
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血
17.病原体侵人人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
18.女,18岁。
低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。
体查:
腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,下列检查最有价值的是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉[医考通-国家医学考试网]
19.对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门2~3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
20.女,40岁。
腹泻1年。
体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
21.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
22.男,38岁。
性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。
头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。
第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<
2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。
符合垂体无功能性大腺瘤。
本例垂体腺瘤治疗
A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗、术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理.观察1~2年
B[医考通-国家医学考试网]
23.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
24.尿毒症病人高血压最主要的原因是
A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
25.肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>
3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<
35g/L
D.高度浮肿
E.高脂血症
26.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
27.可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.巨幼细胞性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血[医考通-国家医学考试网]
28.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现己37个小时。
曾有胆结石史。
体检:
R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。
巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×
109/L,中性粒细胞89%。
为确定诊断,最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
29.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
30.急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
31.营养性缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
32.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
33.上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
34.急性白血病引起贫血最重要的原因是
A.出血
B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
35.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体温39.5℃,白细胞13×
109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
36.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
37.关于管型的叙述,正确的是
A.红细胞管型,常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型,常见于急性肾炎
C.脂肪管型,常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期
E.粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征
E[医考通-国家医学考试网]
38.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
39.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131碘摄取率
E.MRI
40.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
41.女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。
腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。
腹水检验:
比重1.018,蛋白25g/L。
白细胞0.7×
109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×
109/L。
本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
42.男,14岁。
颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。
可诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
43.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
44.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
45.女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是
A.腹部平片
B.X线胃肠钡餐检查
C.钡剂灌肠造影
D.结肠镜检查
E.腹部CT
46.男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。
巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。
血红蛋白56g/L,红细胞1.8×
1012/L,白细胞2.2×
109/L,血小板32×
骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑[医考通-国家医学考试网]
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
47.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
48.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖,以提供热量
49.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
50.女,28岁。
妊娠28周,2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
本题正确答案:
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