《内科护理学》试题A_精品文档.doc
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《内科护理学》试题(A)
一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)
1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象
2、高血压危象可首选
A.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胍乙啶
3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是
A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6h
4、脑血栓多见于哪个年龄阶段
A.40岁左右B.60岁左右C.50~60岁D.50~70岁
5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是
A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰
6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是
A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B.高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食
7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是
A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂
8、下列哪种属于免疫风湿性疾病
A.类风湿性关节炎B.风湿热C.多发性骨髓瘤D.痛风
9、十二指肠球部溃疡的治疗中,最重要的是
A.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手术
10、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.膈下游离气体(气腹)
11、出现黑便提示每日出血量为
A.5ml以上B.50~100mlC.250~300mlD.500~600ml
12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜
A.5~10minB.10~15minC.15~20minD.20~25min
13糖尿病最严重的急性并发症是
A.感染B.心血管病变C.肾血管病变D.酮症酸中毒昏迷
14、尿毒症最早和最常出现的症状是
A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状
15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是
A.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平蘅失调
16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
A.自发性气胸B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管内异物或梗阻
17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误
A、迅速抱起双腿呈倒立位B、头部背屈,清除口腔内血块C、用导管盲插抽吸血块D、立即应用呼吸兴奋剂
18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现
A、紫绀B、呼吸困难C、血压升高D、皮肤干燥
19、心功能不全的早期表现是
A、踝部水肿B、心动过速C、咳大量粉红色泡沫痰D、两肺底湿啰音
20、心室颤动的脉搏特点是
A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、消失而摸不到
21、心肌梗死的心电图波型是
A、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、S-T段压低D、T波高耸
22、溃疡病患者饮食宜少量多餐,其意义在于
A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张
23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮
A、8小时B、12小时C、24小时D、1-3天
24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到
A、眩晕或晕厥B、气促C、皮肤粘膜苍白D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显
25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜
A、脾肿大和贫血B、多有畏寒和发热C、多见于四肢粘膜出血D、内脏出血
26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因
A、感染力B、外伤及手术台C、妊娠及分娩D、胰岛素过量
27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的
A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪C、偏瘫是一侧肢体瘫痪D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
28、脑血栓形成的临床表现不会出现
A、意识障碍物B、肢体瘫痪C、抽搐D、脑膜刺激征
29、治疗癫痫持续状态的首选药物是
A、苯妥因钠B、苯巴比妥善安置C、利眠宁D、安定
30、昏迷与昏睡的主要区别是
A、是否可被唤醒B、醒后答题是否正确对待C、对处界的反应性D、反射是否存在
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
1、肝硬化失代偿期主要临床表现为__________和___________。
2、消化溃疡患者常见的并发症有、、、
3、动脉血气体分析:
PaCO高于____mmHg、PaO低于____mmHg
可诊断为II呼衰。
4、糖尿病的慢性并发症包括______、______、______、感染和糖尿病足。
5、肾盂肾炎最常见的感染途径是______,诊断肾盂肾炎的关键手段是_____。
6、患者出现脑疝先兆时,最重要的处理措施是。
7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生于起病后
小时内。
8、WHO高血压的诊断标准收缩压大于等于mmHg、舒张压大于等于mmHg
9、护理心衰竭的中心问题是。
10、发生在、叶支气管、主支气管的肺癌,称中央型肺癌。
三、名词解释(5小题,共20分)
1、肺性脑病
2、心悸
3、尿路刺激征
4、酮症酸中毒
5、癫痫持续状态
四、简答题(2小题,共10分)
1、试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理?
2、肝性脑病的诱因?
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
1、男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。
查体:
急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。
血常规:
WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:
⑴该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)主要的护理诊断,其护理目标是什么?
2患者,男性,28岁,因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。
自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。
查体:
T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脉律不齐,叩诊:
心脏向两侧增大,听诊:
两肺底湿性锣音。
请问;
(1)根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?
(2)写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
参考答案:
一、选择题:
C、A、C、B、D、B、C、A、C、D、B、C、D、A、C、D、D、D、B、D、A、D、D、D、A、A、A、D、D、A。
二、填空题:
1、1、肝功能损害,门脉压升高症
2、穿孔、幽门梗阻阻、出血、癌变
3、50、60
4、大血管病变、微血管病变、神经病变
5、上行感染、细菌培养
6、快速脱水处理
7、室性心律失常、24小时
8、140、90
9、减轻心脏的负担
10、段支气管
三、名词解释
1、指呼吸衰竭时,由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留,而造成低氧血症和高碳酸血症,致中枢神经功能严重障碍,临床上出现一系列精神神经症状,严重者甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。
2、心悸——是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。
3、各种理化因素刺激而引起的尿濒、尿急、尿痛称为尿路刺激征。
4、是糖尿病的一种严重急性并发症。
由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高形成酮血症。
若代谢紊乱进一步加剧,超过机体的处理能力,便发生代谢性酸中毒。
5、是指全面性强直——阵发性发作持续在30分钟以上,或短期内频繁发作,在发作间歇期持续昏迷者,称癫痫持续状态。
四简答题:
1、洋地黄毒性反应表现:
①胃肠道反应最早出现食欲不振,继之可出现恶心、呕吐,偶有消化道出血。
②神经系统症状 头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。
③视觉异常 黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等。
④心脏方面的表现可诱发心律失常和加重心力衰竭。
常见的心律失常为:
室性早搏,常呈二联、三联律
洋地黄中毒的处理:
立即停服,心律失常者——补充钾盐,心动过速者——首选苯妥因钠,
心动过缓者——阿托品。
2、1.肝性脑病常见的诱因为
(1)上消化道出血;
(2)感染
(3)摄入高蛋白饮食
(4)大量放腹水,快速排钾利尿
(5)便秘
(6)大手术,麻醉,催眠镇静药等.
五、案例分析
1、
(1)该患者可能的诊断:
肺炎球菌肺炎。
(2)主要的护理诊断:
体温增高:
其护理目标是:
病人的体温能恢复至正常范围。
气体交换受损:
护理目标:
病人能维持呼吸道通畅,表现出有效咳嗽,排痰。
2、⑴心功能Ⅳ级。
⑵主要的护理诊断是气体交换受损:
与左心衰竭所致肺淤血有关。
主要的护理措施:
持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式;监测呼吸的频率、节律和呼吸音,心率、心律,紫绀程度等。
取半坐位、坐位或两腿下垂,可减少回心血量,减轻肺淤血,缓解呼吸困难,衣物、铺盖应宽松,以减憋感。
以1~2L/min的低流量持续吸氧。
并注意口腔护理,根据需要补充因呼吸困难丧失的水分。
并注意控制输液速度教病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法,鼓励病人每2~3h做深而慢的呼吸及咳嗽运动,鼓励病人多翻身。
《内科护理试题》(B)
一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)
1、造成再生障碍性贫血最主要的原因是
A、造血原料不足B、脾功能亢进C、长期营养不良D、骨髓造血功能低下
2、对急性白血病高热患者,下列哪项处理是不对的
A、大量饮水B、静脉补液C、酒精擦浴D、冰敷降温
3、关于结核菌素试验的反应,哪项是错误的
A治愈后反应消失B红斑范围直径在15mm以下者为阴性C阴性可否定结核病D卡介苗接种后4~8周后转阳E阳性提示有活动性结核
4、肝硬化晚期发生肝肾综合征的原因之一是
A、泌尿系感染B、肾单位坏死C、脾功能亢进D、肾的有效血容量降低
5、、肺性脑病的早期表现是
A、神志恍惚、谵语B、无意识动作、抽搐
C、睡眠习惯改变、昼夜颠倒D、嗜睡、昏迷
6、Ⅱ呼吸衰竭的吸氧方法是
A、高压吸氧B、间歇吸氧C、高浓度吸氧D、低浓度持续吸氧
7、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是
A、甲状腺药物机能减低B、粒细胞减少C、药物热D、中毒性肝炎
8、肾功能衰竭期尿素氮为
A、9mmol/LB、9~20mmol/LC、17.9~28.6mmol/LD、大于28.6mmol/L
9、小脑半球受损常出现的症状是
A、肢体偏瘫B、面神经麻痹C、共济失调D、病侧动眼神经麻痹
10、以下哪些心律失常是由于冲动传导异常所致
A、窦性心律不齐B、房室传导阻滞C、心房颤动D、预激综合征
11、.消化性溃疡主要的临床特征是
A明显厌厌食消瘦B嗳气泛酸C上腹反复发作
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