临床执业医师模拟题407.docx
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临床执业医师模拟题407
临床执业医师模拟题407
A1型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
答案:
E
2.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
答案:
B
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
答案:
D
4.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
答案:
E
5.全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
A.1:
10
B.1:
50
C.1:
100
D.1:
150
E.1:
300
答案:
D
6.择期胃手术1周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取
A.做胃镜检查,查明原因
B.胃肠减压、支持治疗
C.剖腹检查,解除梗阻
D.输液、补钾
E.肌注阿托品
答案:
B
7.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案:
B
8.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
答案:
A
9.腹部手术后多采取
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位
答案:
E
10.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A.黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药
E.促动力剂
答案:
B
11.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
答案:
C
12.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
答案:
A
13.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
答案:
D
14.疝手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
答案:
B
15.为明确消化道出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
答案:
C
16.器械浸泡在70%酒精或0.1%苯扎溴铵溶液中需要多久方可使用
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
答案:
B
17.不出现管型尿的疾病是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
答案:
E
18.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
答案:
C
19.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
答案:
E
20.肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度水肿(水肿)
E.高脂血症
答案:
A
21.有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
答案:
E
22.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
答案:
C
23.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数次或无法汁数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
答案:
B
24.诊断丹毒最有意义的临床表现是
A.头痛、畏寒、高热
B.好发部位
C.色鲜红界限清楚
D.局部发生水疱
E.所属淋巴结肿大
答案:
C
25.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是
A.稀水样便
B.黏液便
C.蛋花汤样便
D.糊状便
E.黏液脓血便
答案:
E
26.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A.非甾体抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
答案:
D
27.下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变
答案:
E
28.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
答案:
B
29.肠易激综合征的症状特点是
A.腹痛腹胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
答案:
C
30.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.出血
E.慢性穿孔
答案:
C
31.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是
A.腹水
B.脾大
C.内分泌紊乱
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环开放
答案:
E
32.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
答案:
C
33.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
答案:
D
34.尿毒症患者高血压最主要的原因是
A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
答案:
C
35.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
答案:
B
36.关于血尿描述正确的是
A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个
E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
答案:
C
37.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是
A.血管影特别清晰
B.肿块边缘更为清晰
C.钙化影更为清晰
D.乳房腺叶更为清晰
E.乳管影更为清晰
答案:
C
38.无症状细菌尿应给予治疗的是
A.学龄前儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年人
E.非妊娠期妇女
答案:
A
39.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性硬化性肾小球。
肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球。
肾炎
答案:
C
40.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
答案:
B
41.关于“难治性”肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是
A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5-Fu)
答案:
E
42.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
答案:
A
43.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.以上都不是
答案:
B
44.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
答案:
B
45.对肝硬化有确诊价值的是
A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.γ-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:
D
46.一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答案:
A
47.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
答案:
A
48.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
答案:
D
49.吗啡易引起
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
答案:
B
50.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
答案:
E
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