安徽急诊科模拟题22真题无答案.docx
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安徽急诊科模拟题22真题无答案
安徽急诊科模拟题2021年(22)
(总分100,考试时间120分钟)
多项选择题
1.中暑者给予下列哪项饮食()
A.清淡
B.高热量
C.高蛋白
D.低脂肪
E.易消化
2.淹溺患者的救护()
A.淡水淹溺者限制输液量
B.淡水淹溺者应及时补钙
C.海水淹溺者应注意稀释血液
D.海水淹溺者需补充大量盐水
E.保持呼吸道通畅
3.重症中暑的救护措施()
A.热痉挛患者需补钠剂
B.冷敷双足降温
C.热衰竭者需补充5%糖盐水
D.疑有脑水肿者应脱水治疗
E.对心衰者禁用西地兰
4.海水淹溺者不宜输入哪些液体()
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖盐水
D.2%~3%碳酸氢钠
E.血浆
5.淹溺控(倒)水的方法有()
A.肩顶法
B.抬颈法
C.举颏法
D.膝顶法
E.抱腹法
6.重症中暑的监护()
A.使体温维持在38℃~38.5℃
B.监测中心静脉压
C.肾功能衰竭者禁用甘露醇
D.适量应用糖皮质激素防治脑水肿
E.对气管插管患者低流量吸氧
7.患者,男性,71岁。
连日来烈日暴晒,剧烈头痛,眼花耳鸣,烦躁不安,突然跌倒在地,随即抽搐,不省人事。
体检:
体温38℃,脉搏119/min,呼吸25/min,血压102/63mmHg。
你应做下列哪些处理()
A.头部置冰袋
B.冷水湿敷
C.氧气吸入
D.冰水浸浴
E.血液透析
8.重症中暑患者常发生的并发症有()
A.肝脏损伤
B.肺炎
C.褥疮
D.脑水肿
E.DIC
9.患者烈日下工作3h后,出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等症状,就地测血压90/50mmHg。
此时的治疗措施为()
A.立即移至阴凉通风处休息
B.口服大量清凉饮料
C.冰水浸浴10~15min
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴注甘露醇
10.较易造成中暑的因素是()
A.年老体弱
B.慢性病者
C.产妇
D.过度疲劳
E.青壮年
11.重症中暑的护理措施有()
A.一般采用口表测温
B.冰水擦敷应用力按摩患者四肢及躯干
C.冰水浸浴时间为15~30min
D.若体温回升至39℃以上则再度进行冰浴
E.静脉输液时要注意滴速
12.淡水淹溺的病理变化()
A.引起低血钾
B.引起血红蛋白尿
C.阻碍气体交换
D.高血钾
E.低钠、低氯血症
13.高热对各系统的影响是()
A.使体温调节中枢调节失调
B.造成心排血量下降
C.尿液浓缩
D.造成消化不良
E.引起肝脏和肾脏损害
14.预防中暑的措施是()
A.工农业生产高温场所应加强通风
B.高温作业人员应补充足够水分和盐类
C.烈日下工作应穿浅色衣服、戴宽边草帽
D.高温工作服以传热快为好,利于机体散热
E.高温作业人员在盛暑前应做健康检查
15.淹溺患者常发生的并发症有()
A.DIC
B.急性肾功能衰竭
C.急性心力衰竭
D.ARDS
E.肺部感染
16.下列哪些情况容易发生中暑()
A.慢性病者
B.过度疲劳
C.对高温耐受性差
D.持续高温季节
E.汗腺功能衰竭
17.重症中暑的急救原则为()
A.降温
B.纠正水电解质失衡
C.防止休克
D.防治并发症
E.就地抢救
18.有关淡水淹溺后的病理生理变化正确的是()
A.血液总量增加
B.血液性状稀释显著
C.可出现低蛋白血症
D.可出现高钠血症
E.常发生心室颤动
19.中暑的临床先兆表现有()
A.大量出汗
B.四肢无力
C.口渴、恶心
D.面色潮红
E.高热惊厥
20.当室温在35℃以下时,人体散热方式为()
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.肺肾排泄物散发
21.有关淹溺的急救护理正确的是()
A.迅速使淹溺者身体出水
B.立即除去口鼻中异物
C.尽量避免倒水时间长而延误复苏
D.复苏成功后可不必送医院,休息片刻即可
E.初步处理后应迅速转至医院救治
A1/A2题型
1.下列哪个不是促使中暑的原因
A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足
2.在中暑发病机制中,下列哪项与中暑发病无关()
A.体温调节中枢功能障碍
B.体内产热过多
C.散热受阻
D.湿度过大及通风不良
E.从环境中获热过多
3.热痉挛患者的突出表现是()
A.腓肠肌痉挛、疼痛
B.全身四肢无力
C.呼吸肌痉挛,呼吸麻痹
D.胸大肌痉挛,胸痛
E.肠道平滑肌痉挛,急腹痛
4.中暑高热的首选治疗措施是()
A.吸氧
B.降温
C.抗休克
D.纠正水电解质紊乱
E.治疗脑水肿
5.下列哪项不属于中暑高热的护理问题()
A.高热
B.惊厥
C.昏迷
D.弥散性血管内凝血
E.脑水肿
6.下列哪一项可引起高钙血症和高镁血症()
A.海水淹溺
B.淡水淹溺
C.中暑
D.中毒
E.电击伤
7.中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温?
A.39℃
B.38℃左右
C.37℃
D.36℃
E.36.5℃
8.用降温治疗时,通常在1h内使肛温降至
A.37℃
B.39℃
C.38℃左右
D.37.5℃
E.37~37.5℃
9.中暑时发生肌肉痛性痉挛最常见的是
A.腹直肌
B.胸大肌
C.腓肠肌
D.肠平滑肌
E.肛门括约肌
10.在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.不感蒸发
E.可感蒸发
11.温水擦浴降温的主要机制为()
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.兴奋散热中枢
12.重症中暑热衰竭患者临床表现不包括下列哪项()
A.多汗
B.老年人多见
C.超高热
D.肌肉痉挛
E.直立性晕厥
13.对轻症中暑者应给予()
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉通风处休息,饮清凉饮料
E.吸氧3~5L/min
14.热衰竭患者出现体液不足的护理问题,多由下列哪项引起()
A.散热不佳
B.出汗过多
C.大量呕吐
D.严重腹泻
E.尿量增多
15.海水淹溺者应给予下列哪项乙醇湿化后吸氧()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.40%~60%
E.30%~50%
16.女性,32岁,临时工,夏天高温季节,在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41℃,HR130/min,BP100/50mmHg,拟"中暑"。
将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适
A.37℃
B.38℃
C.15℃
D.38~39℃
E.35~36℃
17.男性,16岁,不慎跌入水库中,体温36.8℃,表情淡漠,HR110/min,BP110/70mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的输液护理措施是
A.严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度,判断呼吸困难程度
B.根据病情每15~30min监测血压、脉搏、呼吸一次
C.心理护理
D.保持呼吸道通畅
E.输液滴速从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,而加重血液稀释程度
18.男性,农民,50岁,中午在烈日下进行田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清、血压10.5/6.5Kpa。
应考虑
A.中毒
B.热射病
C.热衰竭
D.日射病
E.热痉挛
19.高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射B.蒸发
C.对流D.传导
E.呼出
20.重症中暑热衰竭患者突出的表现是()
A.脑水肿
B.肺水肿
C.超高热
D.肌肉痉挛
E.周围循环衰竭
21.热射病的主要临床特征为()
A.体温高达40℃~42℃
B.面色潮红,皮肤灼热
C.常发生弥散性血管内凝血
D.高热、无汗、意识障碍
E.谵妄、惊厥、昏迷
22.中暑衰竭者最重要的治疗措施是()
A.给予冷饮
B.补液纠正循环衰竭
C.物理降温
D.头部冷敷
E.服用氯丙嗪
23.冬眠合剂内含有(除葡萄糖外)()
A.氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
B.氯丙嗪、异丙嗪、吗啡
C.氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥
D.氯丙嗪、异丙嗪、司可巴比妥钠
E.氯丙嗪、异丙嗪、硫喷妥钠
24.对溺水者复苏,下述人工呼吸前的准备哪项是错误的()
A.解开患者衣领
B.迅速倒出呼吸道内积水
C.必须倒尽呼吸道内积水才能抢救
D.必须现场抢救不可拖延时间
E.并发心脏停搏应同时心脏按压
25.患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃,BP80/50mmHg,即去医院急诊室,你考虑患者发生了什么情况
A.急性中毒
B.重症中暑
C.脑血管意外
D.脑瘤
E.脑炎
26.淹溺者救护原则错误的是
A.迅速将病人救离出水
B.立即恢复有效通气
C.施予心肺复苏术
D.根据病情对症处理
E.首先考虑电击除颤
27.中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜
A.4~10℃
B.10~15℃
C.15~20℃
D.20~25℃
E.0~5℃
28.在常温下,机体散热的主要机制是
A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导
29.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠()
A.蒸发
B.对流
C.传导
D.辐射
E.排大小便
30.重症中暑患者肛温下降至多少,冷水浸浴应暂停()
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
31.重症中暑最常用的降温药物是()
A.柴胡
B.安乃近
C.氯丙嗪
D.异丙嗪
E.阿司匹林
32.男性,47岁。
连日来在炼钢炉旁工作,虽感疲劳,但仍坚持操作。
今日上午工作不到2h即感头痛、头昏,随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促,即去医院急诊室。
您估计患者发生了什么情况()
A.急性中毒
B.脑型疟疾
C.脑血管意外
D.重症中暑
E.流行性乙型脑炎
33.海水淹溺者出现血液浓缩症状时忌输入()
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.生理盐水
D.平衡液
E.血浆
34.男性,27岁,夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,P120/min,R25/min,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血浓度钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
最可能的诊断是
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
35.男性,18岁,海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:
呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR108/min,偶闻早搏2~3/min,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎"淹溺"。
海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
36.热衰竭常见于
A.年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
37.先兆中暑时,体温不超过多少()
A.38.5℃
B.38℃
C.37.5℃
D.39℃
E.39.5℃
38.对中暑高热患者用4℃5%葡萄糖盐水经何部位快速注入降温()
A.颈动脉
B.肱动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.锁骨下动脉
39.重症中暑的患者血清钠呈增高现象一定不属于哪种病()
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.日射病
E.中暑先兆
40.预防中暑对高温作业人员应充分补给()
A.高糖饮食
B.高脂饮食
C.多补水和盐
D.低蛋白饮食
E.高蛋白饮食
41.男性,68岁。
连续多日在烈日暴晒下工作,今日下午头痛、头昏、软弱、颜面潮红、脉速气促、皮肤干燥无汗。
入院体检:
体温40℃、脉搏121/min,呼吸24/min,血压110/80mmHg。
您认为下列何项护理措施不妥()
A.蔽荫休息
B.环境降温
C.冰水浸浴
D.冰水擦洗
E.氧气吸入
42.在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后因口渴而大量饮水,缺乏钠的补充而发病,被称为
A.先兆中暑
B.日射病
C.中暑高热
D.中暑痉挛
E.中暑衰竭
43.热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位
A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌
44.海水淹溺时,下列哪一项电解质改变一般不会发生
A.钠离子增加
B.钙离子增加
C.镁离子增加
D.氯离子增加
E.钾离子增加
45.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征
A.神志清醒
B.血压下降
C.呼吸停止
D.四肢厥冷
E.上腹部膨隆
46.日射病时,脑组织可达多少度()
A.38℃~40℃
B.30℃~32℃
C.32℃~34℃
D.40℃~42℃
E.34℃~38℃
47.高温作业的适宜饮料不包括()
A.绿豆汤
B.赤豆汤
C.矿泉水
D.盐汽水
E.大麦茶
48.中暑痉挛时给予含盐饮料或静脉滴注多少生理盐水即可纠正肌肉痉挛()
A.1~1.5L
B.1.5~2L
C.2~2.5L
D.2.5~3L
E.3~3.5L
49.重症中暑的降温指导哪项不正确()
A.首选药物降温
B.空调、电风扇
C.冰水乙醇敷擦
D.冰水浸浴
E.同时按摩四肢及躯干
50.一位中暑患者出现高热、大量冷汗、脉搏细速、意识障碍、呼吸浅快、白细胞增加,可能是患了哪种病()
A.中暑高热
B.日射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.中暑先兆
51.中暑环境降温时,室内温度宜控制在
A.15~20℃
B.15~22℃
C.18~22℃
D.19~25℃
E.22~25℃
52.淹溺分为两大类
A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺
53.患者男性,63岁,在列日下曝晒2h后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。
入院检查:
T40.5℃、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确
A.安置在通风阴凉处休息
B.环境降温
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧气吸入
54.下面哪项属于淡水溺水的特点
A.血浆渗透压增高
B.血浆渗透压降低
C.高镁血症
D.高钙血症
E.血浆渗透压正常
55.中暑者应置患者在多少温度的空调房间里()
A.18℃~20℃
B.20℃~22℃
C.20℃~25℃
D.22℃~25℃
E.18℃~24℃
56.为重症中暑患者进行冰水乙醇擦浴时按摩四肢和躯干的目的,以下哪项是错误的()
A.防止血管收缩
B.防止血液淤滞
C.促进血液循环
D.解除痛性肌痉挛
E.加速散热
57.重症中暑不包括下列哪一项()
A.中暑衰竭
B.中暑痉挛
C.中暑高热
D.日射病
E.中暑先兆
58.对重症中暑患者的救护不正确的是()
A.立即撤离高温现场
B.将肛温降至38℃以下
C.用冰袋冷敷头部
D.给氯丙嗪25~50mg静脉滴注
E.静脉输液
59.炎热的夏季,一患者急诊来院,自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。
体检时患者焦虑不安,颜面潮红,皮肤干燥,体温40℃,呼吸急促。
应首先纳入护理计划的护理问题是()
A.头痛、头晕
B.全身疲乏
C.高热
D.食欲不振
E.呼吸急促
60.患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为
A.立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息
B.冰水浸浴30min
C.口服大量清凉饮料
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴入甘露醇
61.海水淹溺病理特点
A.血液总量减少
B.B.血液稀释显著
C.大量红细胞损害
D.血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少
E.心室颤动常见
62.热射病特点是
A.在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,最高可达42℃
B.疾病早期"无汗"
C.不伴有皮肤干热
D.无意识障碍表现
E.多发生于年老体弱者
63.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变
A.缺氧
B.血浆渗透压升高
C.血浆渗透压降低
D.血容量骤增
E.溶血
64.重症中暑患者冰水浸浴的温度要求为()
A.0℃以下
B.0~4℃
C.4℃~10℃
D.10℃~14℃
E.15℃~16℃
65.预防中暑的最重要措施是()
A.加强通风、防暑和降温措施
B.常规用中草药藿香、佩兰等煎服
C.随带防暑药品备用
D.夏季作业时间尽量多安排休息
E.全面开展高机械化、自动化操作
66.下列关于日射病错误的描述是()
A.可引起脑组织充血水肿
B.大脑温度可达40℃~42℃
C.体温可升高
D.头痛剧烈
E.严重时可发生惊厥昏迷
67.中暑高热时可采用低压灌肠的溶液与药物为()
A.氨基比林0.5g+冰盐水
B.食醋+生理盐水业
C.肥皂水+阿司匹林
D.葡萄糖盐水+氯丙嗪课
E.50%硫酸镁100ml
68.患者,男,45岁,盛夏季节连续3d在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2h感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。
为明确诊断,最有价值的体检项目是()
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律
69.中暑临床上依据症状轻、重分为
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.先兆中暑、轻度中暑及重度中暑
E.热射病、热痉挛、热衰竭
70.淡水淹溺病理特点
A.血液总量减少
B.B.血液浓缩显著
C.红细胞损害很少
D.血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加
E.心室颤动常见
71.中暑病人的治疗,首先采取的措施是
A.撤离高温环境
B.立即静脉输液
C.头部降温保护脑细胞
D.立即冰水浸浴
E.用氯丙嗪静注降温
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