医改工作总结汇报.docx
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医改工作总结汇报.docx
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医改工作总结汇报
医改工作总结汇报
篇一:
医改工作情况汇报
子长县医改工作情况汇报
中共子长县委子长县人民政府
(20XX年10月21日)
子长县位于黄土高原中部、延安市北部,是民族英雄谢子长将军的故乡,中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地,著名的瓦窑堡会议就在这里召开,先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔,素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。
全县总面积2405平方公里,设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处,辖358个村委会、6个社区居委会,总人口万人,其中县城人口11万人。
20XX年实现生产总值亿元,完成固定资产投资亿元,地方财政收入亿元,城镇居民人均可支配收入26387元,农民人均纯收入7357元,社会消费品零售总额亿元。
全县现有公立医疗机构17个,其中,公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。
近年来,在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下,我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则,统筹安排,精心组织,不断深化医药卫生体制改革,医改五项重点任务基本完成,长效机制初步建立,“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定,成为全国县级公立医院改革的“样本”,并荣获第六届“中国地方
政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。
一、主要做法及工作进展情况
子长县既是革命老区,也是贫困山区,群众看病难、看病贵问题较为突出。
20XX年,为了解决群众“看病难、看病贵”问题,县委、县政府本着“宁肯少上几个项目,也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心,在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。
随后,又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进,主要采取了九项措施全面推进医改工作。
1、加大投入,建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。
明确了政府举办卫生事业的主体责任,加大财政投入力度,努力维护公立医疗机构的公益性质。
一是取消了15%的药品加成,实行零差率销售,医院因此形成的减收由财政补贴。
按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整,把体现医务人员技术劳务的项目上调50%,对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。
二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位,把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。
三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算,县财政每年为公立医
院安排130万元的专项资金,奖励优秀人才。
四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后,由县财政统一打包,现已全部还清。
五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。
六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。
医改五年来,县财政累计投入5亿元,占财政总支出的比例年均为%,年增幅%。
全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出20XX年为2900万元,占当年医疗卫生总支出的%,占县财政总支出的
%。
2、实行全员聘用,建立良性竞争的选人用人机制。
坚持总量、比例、结构“三不突破”原则,合理设置卫生岗位,推行全员聘用制和院长任期目标责任制。
对医院院长公开选任,对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理,建立了能上能下、能进能出的用人新机制。
采取专兼职相结合、提前离岗等方法,压缩管理和工勤岗位,给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障,实现了身份管理向岗位管理的转变。
定编定岗后,全县共聘用医务人员860人,其中专业技术人员占84%,较改革前提高15个百分点。
3、推行绩效工资,建立公平竞争的激励分配机制。
扩大活工资部分,重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜,适当拉开分配档次。
将财政拨付的档案工资和绩效工资作为基础工资,分为岗位工资和绩效工资两部
分。
岗位工资占基础工资总量的40%,按岗位考勤结果发放;绩效工资占基础工资总量的60%,按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放;把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资,按绩效考核发放,使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上,有效打破了平均主义的大锅饭,充分调动了各级各类人员的工作积极性。
县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。
设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金,使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元以上。
4、突出精细化管理,建立密切协作的内部运行机制。
首先,围绕现代医院管理制度,实行会计委派制,对财务集中核算、预算管理,强化财政对公立医院的监管。
其次,在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革,将过去粗放型的成本核算更加精细化,逐步实现医院、科室、单元(个人)三级成本核算,使医院财务管理更加科学规范,降低运行成本。
第三,完善以目标责任管理为核心的监管机制,对公立医院实行年度目标责任管理,明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标,签订目标责任书并予以考评。
第四,完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制,对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费,门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施,创建优质护理示范病房,建立社会各界评医院、医院
内部评科室和就医患者评医务人员的“三评一考”制度和患者“五知道五明白”等制度,开展医院文化建设和临床路径管理试点工作,努力提高医疗服务质量,改善患者就医感受。
5、集中采购、统一配送,建立规范价廉的药品采供机制。
一是建立药品集中采供制度。
20XX年6月,县乡村三级医疗机构所有用药实行集中采购、统一配送,实现了公立医疗机构所有药品同质同价。
20XX年又将中药饮片和医用耗材纳入集中采供范围。
二是着力规范药品配送工作。
设立了药品配送中心,编制了药品配送目录,制定了实施方案、监管办法和对配送企业管理的规定。
三是建立基本药物目录动态调整制度。
先后4次对药品配送目录进行了调整,增补药品品规151个,县级《目录》现有975个品种1528个品规(基药占%),乡级《目录》现有795个品种1650个品规(基药占%),实现了省药品“三统一”基本药物目录的全覆盖。
截止9月底,全县药品采购1625万元,减轻群众负担520多万元。
目前,包括基本药物在内的药品配送率保持在95%以上,基本药物使用率保持在85%以上。
6、上下联动,建立互通互联的信息共享机制。
卫生部援助我县1900多万元的软件设备,县财政配套1000万元,建立了区域卫生信息平台,全国农村卫生协会为我县捐赠了4台DR,建立了区域影像络远程会诊中心,使医院内部实现了信息、检验、影像三大系统的互联互通,全县实现了卫
篇二:
人民医院20XX年材料
人民医院20XX年材料
今年是新医改的攻坚之年,为了确保改革取得实效,县第一人民医院把握发展机遇,努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设,促进医院管理科学化、精细化、专业化入手,在工作中积极探索、大胆实践,从以下两个方面积极探索,努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。
一、提高认识,夯实改革基础。
按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,增强发展信心,把公立医院改革放在保障和改善民生,促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置,切实加强公立医院改革的组织领导,深入探索和研究,精心组织、细化方案,稳步实施,牢牢把握改革的方向、目标和重点,力求改革取得新突破。
同时,注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系,努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围,扎实有效地推进改革工作,把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好,为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。
二、加强建设,提升服务能力。
在加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。
在县卫生局领导的精心指导下,全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施,强化领导,落实责任,攻坚克难,积极推进医改工作,较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务,医改工作取得了明显成效。
具体开展情况汇报如下:
一、工作开展情况
按照医改精神,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
(一)建立基本药物制度,实行药品零差价,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。
经反复讨论和充分酝酿,制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。
为稳步推进药品零差价提供了制度保障。
20XX年11月1日起,我院实行了药品零差价,药品降价30万元,让患者感受到医改带来的实惠。
二是完善基本药物的医保农合报销政策。
调整基层医疗卫生机构收费项目,三是实施基本药物制度补偿政策。
为确保基本药物制度改革顺利推行。
(二)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增
一是加强基础设施建设。
为改善患者就医环境,我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施,如被褥、床头柜,对病房墙体进行粉刷,每个病区安装了茶炉,解决病人饮用热水不方便的困难。
二是加强基层医疗卫生队伍建设。
加强医疗人才培养,采取请
进来送出去的方式培养专业技术人才,同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,我院与山东省医学院、郑大二附院结为协作单位。
通过函授、进修、人才引进、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。
三是继续实行先看病后交钱惠民政策,让住院患者不再受没有押金不看病的困扰,解决病人看病难、看病贵的问题。
(三)医院综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。
确山县第一人民医院是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由县卫生局统一管理。
二是推进人事制度改革。
科学设置岗位,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
实施全员聘用,制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。
严格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。
三是推进分配制度改革。
结合实际,研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》,医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则,以职工劳动纪律、完成工作量,制度落实等为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为xxx,实
行按月发放,xx%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。
二、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。
医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。
院高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开院班子会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于院领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。
各部门积极创造条件,克服困难,如期实施医改。
二是药品采购及流通更加规范有序。
根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。
多数药品
价格明显降低,群众负担得到减轻。
通过集中招标采购和竞争性谈判,药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。
同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本
药物,使群众真正得到了实惠。
三是基层医疗机构公益性进一步显现。
基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。
医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。
可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。
三、基本做法和经验
深化医改重点在落实,关键在创新。
我院在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合医院实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。
一是注重政策落实。
及时安排布置医改工作任务;二是注重调查研究。
组织科室人员学习外院医改先进经验,并与医院实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;三是注重合力推进。
各部门实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
四、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求,我院还存在着不少困难和问题。
篇三:
医改工作情况汇报(县卫计局)
**县深化医药卫生体制改革工作
进展情况汇报
**县卫生和计划生育局
自医改工作启动以来,我县医改工作在县委、县政府的正确领导下,在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下,全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求,精细谋划,精确举措,精准发力,扎实有序推进医改工作,取得了明显工作成效。
现将工作开展情况汇报如下:
一、主要工作措施
1、坚持政府主导,夯实改革基础。
一是加强组织领导。
围绕医药卫生体制改革总体目标,及时调整县医改领导小组和医改办公室,由县委常委、常务副县长任组长,县政府分管副县长任副组长,成员单位包括县编办、县委宣传部、发改、人社、卫计、物价、残联等相关部门,医改办设在县卫计局,并制订领导小组议事规则,明确医改各成员单位各司其职,各负其责;印发分级诊疗工作实施方案,制订20XX年医药卫生体制改革重点工作。
二是加强宣传发动。
通过**电视台、**政务和利用各单位电子显示屏字幕滚动广泛宣传深化医药卫生体制改革的意义,宣传疾病防治知识,提高患者科学就医能力,引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。
提升了群众对医改政策的知晓率。
三是
强化监督检查。
严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策,把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中,成立医药卫生体制改革检查监督组织,与财政、社保、审计部门联系,定期对改革单位进行检查督导,确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改,突显改革成效。
一是进一步深化基层综合改革。
20XX年5月31日和10月31日,乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售,全面实施基本药物制度。
通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革,增强了运行活力,建立完善了基本医疗与公共卫生体系,实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升,门诊住院次均费用下降的“两升一降”,基层医疗卫生得到了发展。
二是着力提高基层服务能力。
全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设,有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设,172个村级卫生室已全部实现了标准化建设,完成了“五化”建设共有155个。
三是继续增强公共卫生服务可及性。
基本公共卫生服务项目扩大到12类45项,财政人均补助标准提高到45元,其中中央财政34元,省级财政6元,县级财政补助5元。
截止目前为止,我县居民电子健康档案建档率达到%,高血压和糖尿病规范管理率分别达到%和65%。
3、改革医保支付,提高保障水平。
一是基本医保提标扩面。
20XX年新型农村合作医疗参合人数万人,参合率达到100%。
20XX年新农合人均筹资标准提高到人平564元,其中:
中央财政300元,省级财政元,县级财政元,全县集资金亿元。
新农合住院患者政策范围内报销比例达到75%。
二是改革医保支付方式。
在开展医保付费总额控制的同时,推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革,科学合理测算和确定付费标准,20XX年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种,同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。
三是大病保障机制基本建立。
重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种,截止目前共补偿103人,赔付金额万元,大病保险补偿1399人,赔付金额893万元。
居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
4、推行县级改革,实现预期目标。
一是群众满意率持续上升。
改革后医院基层设施、重点专科、人才队伍建设得到了显著加强,医疗服务质量明显提升,实现了药占比、例均费用、县外转诊率降低,医疗服务效率明显上升,取得“三降一升”的初步成效。
群众满意度达90%以上。
二是推进管办分开,建立现代医院管理制度。
理顺县级公立医院与主管部门的关系,成立**县级公立医院管理委员会,转变主管部
门直接管理医院为行业管理,真正当好裁判员。
三是促进医药分开。
取消药品加成、破除以药养医,调整医疗服务价格。
截止目前,县人民医院取消药品加成减少药品差价收入万元,降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入万元,全面破除逐利机制。
切实减轻了群众“看病贵”问题。
同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材上集中采购,采购率达100%。
5、突出改革重点,实施分级诊疗。
一是加强顶层设计,广泛宣传,积极营造分级诊疗服务氛围。
印发了《**县推行分级诊疗和双向转诊实施方案》和《**县关于开展医疗联合体工作实施方案》,积极探索开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的小病在基层,大病到医院,康复回基层的分级诊疗就医模式。
积极广泛开展分级诊疗和双向转诊制度知识宣传,让广大群众和就医患者知晓分级诊疗和双向转诊制度政策,引导基层群众理性就诊。
截止目前,印制分级诊疗宣传资料2万余份,悬挂横幅20条,有力的营造了分级诊疗和双向转诊制度的服务氛围,提升了群众对政策的知晓率。
二是组建医疗联合体,提升服务能力,引导群众理性就医。
建立以县人民医院、中医院、妇幼保健院为龙头的县乡村三级医疗联合体,推动医疗资源纵向流动,促进优质资源与高级卫生人才的下沉,提高全县基层的医疗服务能
力。
使基层患者不出县,就能享受到上级专家的医疗救治,有效缓解了农村群众“看病难”问题。
三是注重分级诊疗配套机制建设。
全面推行实施以县、乡、村三级医疗机构的医、护、工三类人员组成服务团队的家庭医生签约服务,转变基层医疗卫生理念和模式,签约服务覆盖全县高血压、糖尿病、重性精神病、妇女儿童等特殊人群。
20XX年全县13家乡镇卫生院(社区医疗服务中心)的签约覆盖率达100%,重点人群签约率达%。
通过今年分级诊疗和双向转诊制度的实施,截止目前我县上转至三级医院的转诊率由去年的下降到现在的%,与去年比较下降%,县域就诊率达到%,有效缓解了群众“看病难”问题。
二、存在的主要问题
1、基层医疗机构人才缺乏。
现有的基层医疗卫生技术人才不能满足人民群众日益增长的就医需求,是制约我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。
2、分级诊疗和双向转诊体制还不够健全和完善。
我县分级诊疗和双向转诊制度才刚刚起步,在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题,还需要不断完善。
各级医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻,还需进一步加大培训力度。
篇四:
某某县医院医改工作汇报20XX年
*****医院医改工作汇报
(20XX年*月**日)
***医院是我县唯一的一所二级甲等综合性医院,承担着全县**万人口的医疗保健和急救任务。
近年来,在县委、县政府的正确领导下,在市、县计委的精心指导下,我院抢抓机遇,勇于改革,加大医院内涵建设,医院得到了快速发展,综合服务能力得到不断提升,职工待遇也得到了不断提高。
按省政府的统一安排和部署,依据《****人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神,我院医改工作于***年12月15号正式启动,取得了阶段性成效。
20XX年按照《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》以及《***深化医药卫生体制综合改革试点实施方案》精神,进一步全面推进医改工作。
现将相关工作汇报如下。
一、积极动员、深入宣传、上下合力做好医改工作作为县级公立医院,我们对此次改革高度重视,为了确保改革取得实效,医院成立了医改领导小组,为医改提供有力组织保障,具体传达、协调、落实医改相关工作。
并组织全院人员学习医改文件、政策,说明医改工作的重要性和必要性,为职工解疑答惑,消除顾虑,医改得到全院职工的理解和支持。
20XX年10月,医院人事部门对医院所有人员的身份进行了清理和核查,如编制、身份、工资待遇等方面建立了人事档案;20XX年10月18日至10月30日后勤、物业和院纪检成立了医院资产核查小组,对药品库存进行清理,并对医
院各部门的资产进行了一次彻底的摸底核查,清核资产为****万元,均按项目类别逐一登记造册、上报。
二、降低大型设备检查价格,落实药品零差率销售,执行药品带量采购,让利百姓,有效缓解群众看病难、看病贵问题
(一)大型影像检查降价
从20XX年12月15日起,我院对所有规定药品实行了零差率销售,对规定药品实行挂采购,大型设备检查价格CT降低%、MRI降低%。
年大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长%;MRI检查****人次,同比增长%;大型影像检查收入为***万元,较20XX年收入下降%
年大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长25%,MRI检查***人次,同比增长%;大型影像检查收入***万元,较20XX年增加%。
年大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长17%,MRI检查***人次,同比增长%;大型影像检查收入****万元,较20XX年同期年增加12%。
(二)落实药品零差率销售,规范药品耗材器械采购
年药品挂采购金额***万元。
其中:
县级基本药物采购比例%,应急药品采购比例%,备案药品采购比例%
年药品挂采购金额***万元。
其中:
县级基本药物采购比例%,应急药品采购比例%,备案药品采购比例%。
年药品销售金额***万元较去年同期增加
%。
(20XX年4月起,根据《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求对医院药品实施带量采购,20XX年12月10日,医院与国药控股安徽有限公司签订了药品带量采购成交买卖合同,已将药品带量采购材料上报***药采中心,数据已导入****医药集中采购平台,从20XX年12月16日起,我院药品采购按照省、市、县相关规定,通过****医药集中采购平台进行药品采购和确认(中药饮片除外)。
自实行药品零差率销售以来,20XX年药品销售较12年下降%,全年药占比为31%,惠民金额***万元。
20XX年药品销售较13年上升%,全年药占比为%,惠民金额1100万元。
20XX年药品销售金额较20XX年增加%,药占比%,惠民金额约***万元。
4.耗材及设备采购20XX年医院按照***卫计委统一部署对高值耗材实行上集中采购,20XX年耗材采购金额约2385万元,其中高值耗材采购678万元,耗材占比%;设备采购按有关规定,对200万以上的医疗设备交由省级统一采购,50-200万的医疗设备交由市级统一采购。
5.临床路径管理工作情况。
20XX年我院临床路径工作开展情况良好,试点病种范围从***个增加到***个,全年共有15个科室累计上报***例,占出院患者的比例18%。
20XX年11月份医院按照省卫计委有关要求对临床路径执行病种进行了筛选,20XX年试点病种范围将进一步增加,占出院患者的比例也将获得很大的提升。
(三)医疗服务能力不断提升,群众就医负担不断降低
1.门急诊人次20XX年门急诊****人次,同比增长
%;20XX年门急诊人次***人次,同比增长%;20XX年门急诊人次***人次,同比增加%。
2.住院人次20XX年出院33961人次,同比增加%;20XX年出院42791人次,同比增长26%;20XX年出院***人次,同比增加10%。
3.
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