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汇总手卫生培训的主要内容
手卫生培训的主要内容
日
月
年
20
附件1
手卫生工作现状调査表
手卫生是国内外公认的减少医疗卫生机构病原微生物传播,降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。
手卫生的执行情况能在一定程度上反映医疗卫生机构医院感染防控工作的水平和医务人员医院感染防控的意识和行为。
2009年我国发布了《医务人员手卫生规范》,为了解我国医疗卫生机构手卫生工作的落实情况,开展了此次手卫生工作现况调查,请贵机构依据实际情况填写。
一、医疗卫生机构基本信息
1.
医疗卫生机构名称:
2.
所在区域:
省(市、
自治区)
市(区)县(区)乡(镇)
3.
医疗卫生机构类型:
A综合医院
B专科医院
C基层医疗卫生机构
4.
医疗卫生机构级别:
A三级
B二级
C一级及以下
5.医疗卫生机构规模(填写2014年数据)
指标
数目
指标
数目
实际开放床位(张)
门诊人次数
出院人数
急诊人次数
手术例次数
平均住院日(天)
床位使用率(%)
综合ICU床位数(张)
出院者占用总床日数
专科ICU床位数(张)
出院者占用总床日数:
指所有岀院人数的住院床日之总和。
包括正常分娩、未产出院、住院经
检査无病岀院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。
6.医疗卫生机构地址:
邮编:
联系人:
联系电话:
二、手卫生工作开展基本情况
1.是否有手卫生管理制度:
A是B否
2.手卫生管理制度是否科学与可操作?
A是B否,具体问题是
3.是否有手卫生工作的定期指导与监督?
A是(选择“是”,频次:
每年每半年每季度每月)
B否(选择“否”,跳至“三”)
4.手卫生工作的定期指导与监督包括以下哪些内容?
(多选)
A手卫生知识、制度、规范B手卫生知识知晓抽查
C手卫生依从率调査D手卫生正确率调查
E速干手消毒剂的配备情况F干手设施设置和用品配置的情况
G手卫生宣传与培训的落实情况H其他(请注明)
5.手卫生指导与督查结果的反馈形式与评价结果的利用有哪些形式?
(多选)
A当事人当面反馈B科室内集体反馈
C医院内公开反馈D纳入医院绩效考核
E其他(请注明)
三、手卫生设施设置情况
1.以下重点部门流动水洗手设施设置和用品配置情况
部门
是否
设置
床位数
流动水洗手设施(个)
备注
非手触式
手触式
合格干手用
品
合格淸洁剂
母婴同室
新生儿室
血液透析室
透析单元数
感染疾病科
口腔科
牙椅数
综合ICU
其他ICU(注明)
是否设置手术(部)室:
1是2否,如果设置了手术部(室),请继续填写以下内
容:
手术间数量间,洗手池数量个,非手触式水龙头数量个,手触式水龙头数量—个,合格清洁剂数量—个
洗手后干手物品种类:
1一次性纸巾2布巾,数量_套
合格外科手消毒剂数量:
冲洗型瓶,免冲洗型瓶(设施统计数量)
2.以下部门和场所速干手消毒剂的配置情况
部门或场所
速干手消毒剂配置的比例(实际配置的单位数/调查的单位数)
备注
90%以上
半数〜90%
个别配置
未使用
病区的病室内、床旁或病区走廊内
新生儿室
母婴同室
血液透析室
感染疾病科门诊
(病房)
综合ICU
其他ICU(注明)
手术科室病区
非手术科室病区
治疗室
治疗车
换药室
换药车
产房
口腔科
四、手卫生培训情况和知识知晓情况
1.手卫生培训的形式、频率及内容:
培训形式
培训频率(次)
主要培训内容
每丿J
每季度
每半年
每年
『•卫生方
法
手卫生抬
征
于卫生必要
性及总义
前三项
全院培训
医师入职培训
护士入职培训
护理员培训
保洁员培训
科室内部培训
其他(请注明)
2.手卫生知识知晓抽查悄况
抽査内容
知晓情况(知晓人次数/抽查人次数)X100%
备注
医师(生)
护士
医技
人员
护理员
保洁员
实习、进
修人员
手卫生指征
/
/
/
/
/
/
手卫生方法
/
/
/
/
/
/
手卫生的必要性
及意义
/
/
/
/
/
/
知晓率(%)
/
/
/
/
/
/
注:
手卫生知晓率:
知晓人次数与抽查人次的白分比。
五、手卫生依从率和正确率
1.手卫生依从率(方法参考WHO推荐的调查方法)
(1)手卫生时机数:
共调查个,覆盖个病区、门诊诊室个、医技
部门个,其中医师(生)个、护士—名、医技人员—名、护理员—名、保洁员名、实习、进修人员名。
(2)手卫生依从率:
(实际实施手卫生时机数/应实施手卫生时机数)
1医师(生)/护士/、医技人员/、护理员/、
保洁员_/_、实习、进修人员/。
2接触患者前/、接触患者后/、清洁/无菌操作前/、
接触患者血液、体液后/、接触患者周围环境后/。
(3)手卫生产品用量
年份
皂液使用总
皂液每床日使用总量
速干手消毒剂
速干手消毒剂每床日使用
量(ml)
使用总量(1111) 总量(mV床日) 2012 2013 2014 2.手卫生正确率 (1)手卫生正确率: (正确实施手卫生时机数/实际实施手卫生时机数) 1医师_/_、护士_/_、医技人员_/_、护理员_/_、保洁员 /实习、进修人员/。 2接触患者前_/_、接触患者后_/_、清洁无菌操作前_/_、 接触患者血液、体液后/、接触患者周围环境后/O 六、医院感染发生率(如未监测发病率,可填写现患率,但需要注明) 年份 出院人数 医院感 染例数 医院感染例次 数 疑似/确定医院感染暴发例数 总住院日数 MRSA医 院感染 例次数 CR-AB医院 感染例次数 2012 2013 2014 七、全院手卫生产品使用量 年份 速干手消毒剂(升) 洗手液(升) 肥皂(块) 备注 附件2 手卫生工作督导调研内容与结果记录表 医疗卫生机构名称: 督査第次 联系人: 督导日期: 督导单位及人员: 联系电话: 督导项目 督导内容 发现的问题 改进建议 手卫生 工作管理 手卫生管理制度符合本机构的特 点和实际情况 医疗卫生机构内部对手卫生工作 有定期检查制度与监督,内容全 面、反馈到位,有持续质量改进。 手卫生设施设 置和用品配置 手术(部)室、产房、新生儿室 (病区)、母婴同室、血液透析室、感染性疾病科门诊(病房)、急诊科、ICU等重点部门的流动水洗手设施设置符合要求。 速干手消毒剂在以上感染高风险部门的病室内、床旁、病区走廊内配置,并在普通病区的治疗室、治疗车、换药室、换药车等手卫生操作多的区域配置速干手消毒剂。 督导项目 督导内容 发现的问题 改进建议 手卫生培训 手卫生培训纳入到全院培训、医务人员入职培训、护理员和保洁员的日常培训中,或根据本机构的特点组织符合要求的培训制度,并能落实。 培训能覆盖本机构全部医务人员。 手卫生知识的知晓率抽查结果中本机构全部医务人员应该能掌握手卫生的指征、手卫生的方法、手卫生的意义等内容。 手卫生依从率 和正确率 手卫生依从率每年提高20%或达 到60%>手卫生正确率每年提高 20%或达到90%,手卫生产品用量 呈合理上升趋势 医院感染发生 情况 医院感染发病率、聚集性医院感染发生情况,疑似医院感染暴发发生情况,多重耐药菌感染情况。 全院手卫生 产品及用品使 用量 速干手消毒剂(升) 洗手液(升) 肥皂(块) 干手纸巾 整理丨尼克 本文档信息来自于网络,如您发现内容不准确或不完善,欢迎您联系我修正: 如您发现内容涉嫌侵权.请与我们联系,我们将按照相关法律规定及时处理。
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