儿科常用药.docx
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儿科常用药
退热药
1•退热贴(低热就可以用)
2.口服药(>38.5)
对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)
用法用量:
4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。
1-3岁(12-15kg)3ml4-6岁(16-21kg)5ml
7-9岁(22-27kg)8ml10-12岁(28-32kg)10ml
布洛芬口服混悬液(美林)
镇痛(30mg/kg分三次服用)
1-3岁(10-14kg)4ml退热,6ml镇痛4-6岁(16-20kg)6ml退热,
9ml镇痛
7-9岁(22-26kg)8ml退热,12ml镇痛10-12岁(28-32kg)10ml退热,
15ml镇痛
成人及12岁以上,0.3-0.4g,—日3-4次。
精氨酸阿司匹林
适应症:
用于感冒或流感引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。
用法用量:
片剂:
成人一次0.5g,Bid-Tid。
儿童按体重:
20mg/kg
针剂:
肌注或静滴,4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中
成人:
1.0-2.0g,Bid。
儿童:
一日按体重20-40mg/kg,分2次给药。
3.退热栓(对乙酰氨基酚)(留1-2分钟)
V1岁1-2岁
4•体温不降,针剂
复方氨林巴比妥注射液0.81.01.21.31.41.6-1.8
1.81.8
高热惊厥时,安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。
>39C地塞米松磷酸钠注射液(0.1-0.25mg/kg)
5.咽喉充血,咽峡炎,扁桃体炎
予:
复方鱼腥草颗粒(Tid)6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9
岁
(味儿甜)1/3袋1/21/21
1
适应症:
清热解毒。
用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃体炎。
发烧感冒(6月一7岁)(有通便作用)
予儿童感热清丸(Tid)0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2-5岁5-7岁
7-12岁
71015
1岁2岁3岁4岁5岁7岁9
2丸35
予金莲清热颗粒(Tid)岁
适应症:
清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。
主治外感热证。
症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。
适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症状者。
发烧感冒(7岁以上)(有止泻作用)
儿童回春颗粒(Tid)0--1岁1-2岁3-4岁5-7岁7-12岁
(味微甜)1/41/23/51
适应症:
清热解毒,透表豁痰。
用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽:
赤痢、水泻、食积、腹痛。
高热惊厥
1•鲁米那(苯巴比妥注射液50mg)半小时起效
适应症:
治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸那无效时选用。
也可用于其它疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
用法用量:
小儿常用量:
镇静或麻醉前2mg/kg抗惊厥或催眠3-5mg/kg或
125mg/m2
成人用量:
催眠50-100mg麻醉前100-200mg术后100-200mg必要时重复,24小时内总量可达400mg,极量一次250mg,—日500mg。
治疗癫痫持续状态时剂量加大,静脉注射一次200-300mg(速度不超过每分钟60mg),必要时6小时重复一次。
2•水合氯醛
适应症:
治疗失眠,适用于入睡困难的患者。
作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周无效。
麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。
抗惊厥,用于癫痫持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
用法用量:
小儿用量:
催眠50mg/kg或1.5g/m2睡前服用最大量为1g或16.7mg/kg或500mg/m2Tid。
镇静8mg/kg或250mg/m2最大限量为500mg,Tid,饭后服用。
灌肠按25mg/kg,极量为1g。
3•地西泮注射液
适应症:
用于抗癫痫盒抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导盒麻醉前给药。
用法用量:
小儿用量:
抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫
30天-5岁静注每2~5分钟0.2〜0.5mg,最大限用量为5mg。
岁每2~5分钟1mg,最大限用量10mg。
如需要,2-4小时后可
重复治疗。
重症破伤风解痉时
30天-5岁1-2mg必要时3-4小时后可重复注射
》岁5-10mg小儿静注宜缓,3分钟内体重不超过0.25mg/kg。
间隔15-30分钟可重复
成人用量:
基础麻醉或静脉全麻:
10-30mg、
镇静、催眠或畸形酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg24小时总量以40-50mg为限。
癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg。
每隔10-15分钟可按需
增加甚至达最大限用量。
破伤风可能需要较大剂量。
静注宜缓慢,每分钟
2-5mg。
抗过敏药物
地塞米松磷酸钠(0.2-0.5mg/kg)
适应症:
过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
苯海拉明(抗组胺药)
适应症:
用于荨麻疹及其他过敏性疾患等。
主要用于:
急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森并和椎体外系症状;牙科局麻,当病人对常用局麻药高度过敏史,1%苯海拉明液可
作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。
用法用量:
糖浆:
成人:
20ml,Tid。
儿童:
0.5ml/kg,Tid
针剂:
肌注20mg,Qd-Bid。
儿童:
1-2mg/kg.d
非那根(盐酸异丙嗪注射液)(抗组胺药)
适应症:
①皮肤黏膜的过敏:
长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性皮炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。
2晕动病:
防治晕车、晕船、晕飞机。
3用于麻醉盒手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐、
4用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
用法用量:
小儿:
①抗过敏:
0.125mg/kg或3.75mg/m2,4-6小时次。
2抗眩晕,睡前,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2或6.25-12.5mg,Tid
3止吐,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2,或12.5-25mg/次,4-6h可重复给
4镇静催眠:
0.5-1mg/kg或12.5-25mg/次。
成人:
①抗过敏:
25mg,2小时可复给,严重过敏可25-50mg,剂量
100mg
2在特殊紧急情况下,儿科用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静滴。
3止吐:
12.5-25mg,4小时可复给。
4镇静催眠:
25-50mg。
氢化可的松注射液(5-10mg/kg)
适应症:
肾上腺皮质功能减退及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。
用法用量:
肌注:
20-40mg,静滴100mg,Qd。
25倍的NS或5%GS500ml稀释0.2mg/ml后静滴,加VC0.5-1.0g
扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)
适应症:
本品适用于皮肤过敏症;荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。
也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。
用法用量:
成人1片Qd-Tid。
小儿:
0.1mg/kg.dTid
氯雷他定
适应症:
用于缓解过敏性鼻炎的政治,入打喷嚏、流鼻涕盒鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。
也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。
用法用量:
成人及〉12岁的儿童,10mg,qd
颗粒剂:
2-12岁,体重〉30kg,每次2包10mg,v30kg每次5mg一包,1-2岁,每次半包,2.5mg,日一次。
V6岁6-12岁>12岁
0.2mg/kg.d5mg/kg.d10mg/kg.d
抗生素,血象高
予头孢克肟颗粒(bid)V6月不用
(1.5-3mg/kg—般2mg)
予阿奇霉素干混悬剂(qd)v1岁不用
治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过5袋),
第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过2袋半)或按如下方法给药:
体重15-25kg,首日2袋顿服,第2-5日1袋顿服;
体重26-35kg,首日3袋顿服,第2-5日1袋半顿服;
体重36-45kg,首日4袋顿服,第2-5日2袋顿服。
治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过5
袋),连用5日。
经验用药:
首日倍量,2-5正常,停2天,继续用一疗程,看支原体阴性阳性。
发热〉2天以上验血,白细胞高,中性粒细胞高,细菌感染,淋巴细胞绝对值高,病毒感染。
予利巴韦林(抗病毒药)
适应症:
用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
病毒性上呼吸道感染。
用法用量:
针剂:
NS或GS稀释成1ml含1mg的溶液后静滴。
剂量:
成人:
0.5gBid。
小儿:
10-15mg/kg.d,分2次给药。
每次20分钟以上,3-7天一疗程。
颗粒剂:
10-15mg/kg.d,分3-4次服用,7天。
扁桃体炎加发热:
夜晚雾化喜炎平v1岁(半支1ml,25mg)
>1岁(一支2ml)
痰热清
适应症:
清热、化痰。
解毒。
用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:
发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴,舌红,苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。
用法用量:
成人20mlQd,重症可40ml,+GS或NS250-500m静滴,每分钟不超过60滴。
小儿:
按0.3-0.5mg/kg,最高剂量不超过20ml,+GS或NS100-200m静滴,30-60滴每分。
盐酸氨溴索注射液
针剂:
15mg
V2岁2-6岁6-12岁>12岁及成人
1/2Bid1/2Tid1Bid/Tid1Bid-Tid
IRDS治疗时按30mg/kg.dQid静脉输入时间至少5分钟。
注射用头孢咲辛钠50-100mgTid-Qid(80-100mg/kg)
适应症:
各种感染
>3月重症不低于0.1g/kg.d不可超过成人使用的最高量
50-100mgTid-Qid
100ml代1.5g发热比较重Bid
一岁以上输阿奇霉素,反复发热3天以上,血象不高。
250ml+0.375g—支半大孩子
成人2支
100ml+0.1200ml+0.2
常用静脉点滴
ml
5%GS(250ml)
注射用乳糖酸阿奇霉素(0.25g)10mg/kg
维生素B6100mg
小儿电解质冲管
5%GS(100ml-200ml)ml
ml
痰热清(10ml)0.3-0.5ml/kg
盐酸氨溴索注射液(15/30mg)
5%GS或0.9%NS(100ml)
头孢咲辛钠(1.5g)
小儿电解质冲管
5%GS(100ml)ml
痰热清(10ml)ml
盐酸氨溴索注射液(15/30mg)
急性胃炎,,腹泻病,轻度脱水,发热
诊断:
呕吐胃热气逆or脾胃不和泄泻湿热证
判断程度:
1•唇粘膜:
干燥弹性可
2•肚皮提起褶皱恢复程度:
轻,很快
中
3•眼泪:
无泪表示中重度
4.囟门:
凹陷,表示中重度
5.精神,差:
轻度,外加腹胀程度提示电解质紊乱程度,低钾为主
6•尿量:
6小时以内有尿,表示等渗性脱
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