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劳动保障考试重点笔记
一、我国对社会保障的界定:
国家依法通过国名收入再分配的方式对社会成员的基本生活提供安全保障的行为、机制和制度的总称。
二、我国社会保障体系:
1、社会救济:
社会救济是指劳动者在其不能维持最低限度的生活水平时,根据有关规定,有权要求国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需求的资金和实物援助的一种社会保障制度。
(最低层次的保障)
目标:
克服贫困,保障最基本生活需求;对象:
失去生活来源者,遭遇不幸者,贫困者;资金来源:
国家,社会群体;
2、社会保险:
劳动者及其家属由于生育、年老、疾病、工伤等原因而丧失劳动能力或失业,从而失去生活来源时,根据立法享受的、由国家和社会提供必要帮助的社会保险制度。
(基本保障:
核心)对象:
劳动者;目的:
维持基本生活;资金来源:
用人单位,劳动者;
3、社会福利:
即由国家或社会为立法或政策范围内的所有公民普遍提供旨在保证一定的生活水平和尽可能提高生活质量的资金和服务的一种社会保障形式。
(最高层次:
最高保障)对象:
所有公民;目的:
改善生活质量;资金来源:
国家、社会群体;种类:
公共福利、特殊人群福利。
4、社会优抚:
是国家或社会依据规定对法定的优抚对象提供确保一定生活水平的资金和服务的带有褒扬和优待抚恤性质的特殊的社会保障制度。
(特殊保障)对象:
军人及其家属;目的:
优待、抚恤、安置;资金来源:
国家。
三、社会保障的功能:
(书上)稳定功能、调节功能、补偿功能、促进经济和社会发展的功能;(笔记)㈠社会性功能:
1、社会稳定功能(主要功能)、2、社会补偿功能(基本功能)、3、社会公平功能(收入分配均等化:
税收:
九级累进税率、社会保障)。
㈡经济性功能:
1、调节投融资功能(社保基金运营:
投资)2、平衡需求功能(内在稳定器)、3、国民收入再分配功能、4、保护劳动力资源功能。
四、㈠公平
1、公平不是一个经济学的概念,而是具有伦理学的含义
2、公平是相对的
㈡效率
1、效率是一个经济学的范畴,它指的是在经济水平和资源存量一定的条件下,通过资源的最优配置和使用,给社会带来最大福利。
2、效率的具体形式:
⑴资源配置效率、⑵生产效率、⑶X效率
㈢社会保障制度的公平与效率问题
⑴制度设计本身的效率与公平:
①普及全体公民(非歧视性原则)、②经济效率与经济公平(实现经济补偿)、③实现再分配政策(调节贫富差距)。
⑵制度在社会发展中所产生的效率与公平:
①社会保障基金的投资运营
影响效率与公平的因素:
分配制度(最主要的)、经济发展水平。
漏桶理论
1、阿瑟·奥肯
2、用曲线表示:
无差异曲线
3、内容:
⑴政府纠正分配的不平等,是通过税收和转移支付双向调节的;
⑵通过社会保障(转移支付)向上拉动低收入水平,对市场分配结果进行调整,设计和实施适当的累进税和转移支付制度,既能促进公平,也能保证效率;反之,可能公平和效率都受损。
⑶过高的保障水平可能导致“贫困陷阱”(养懒汉)和“失业陷阱”(诱导人们主动失业)。
⑷推动公平时没有防止效率——“漏桶理论”(社会通过再分配,将收入和财富从富人那里转移给穷人,必须通过一个漏桶,而一旦通过这个漏桶,便有一部分钱不翼而飞,从而穷人不会全部取走来自富人的钱。
)
4、漏出方式(国民收入再分配):
税收、转移支付、实物援助、就业机会倾斜
5、漏出(无效率)内容:
行政管理成本、工作积极性、储蓄和投资、价值观念。
6、☆“漏桶理论”反映出了“政府失灵”。
7、给付环节的道德风险使得从富人那里取来的财富不是给了应得的穷人,而是被其他人分享了,甚至可能是富人搭了穷人的便车。
(保障性住房、经济适用房、廉租房、高等教育)。
社会保障中的公平(首要目标)→效率:
保障范围的公平性、保障待遇的公平性、保障过程的公平性。
五、社会保障基金的特点:
强制性、储备性、互济性(社会统筹账户)。
六、筹集模式
㈠现收现付式
1、含义:
以支定收(当年收缴,当年支付)
2、优点:
无通货膨胀风险、无增值压力
3、缺点:
难以适应人口结构老龄化和失业率提高的趋势、有碍于增加储蓄。
㈡完全积累式
1、含义:
长期→收支平衡
2、优点:
可以实现储蓄、可以应付老龄化趋势
3、缺点:
面临贬值风险和增值压力
㈢部分积累式(现收现付式、完全积累式)
社会保险基金
现收现付→社会统筹账户
完全积累→个人账户(空账)
七、社会保障水平
含义:
衡量一国或地区居民享受的社会保障程度高低的主要指标。
八、社会保障水平的适度性
影响因素:
1、需求水平(享受社会保障待遇的人口总量与构成、社会保障项目的多少、各类社会保障项目待遇标准的高低);供给水平(国内生产总值、居民收入与储蓄水平、财政收入、社会保障基金投资收益率、社会保障管理机构行政和业务支出等)。
九、社会保障基金的运营原则
⑴安全性⑵保值增值→收益性(两者相矛盾:
分散化—多元化投资)
⑶流动性—变现能力(流动性越差,风险越大
⑷社会性—经济效益与社会效益相结合
十、社会保障基金的投资方式
1、银行存款—无风险的投资,收益低(“银行挤兑”现象会导致银行破产)
2、国债—安全性高,收益相对高,收益免税
3、企业债券(受市场利率影响)和金融债券(相比同期存款利率较高)--安全性较低
4、股票—风险高
①普通股:
收益不固定,风险较大
②优先股:
收益固定,风险较小
在企业破产时,优先股可优于普通股获取补偿。
A股:
本币B股:
外币H股:
香港
⒌实业投资—不动产(流动性差)
6、委托银行贷款—抵押贷款(住房贷款)A“断供”→(住房)→银行(社保基金)
7、投资基金
我国的社保基金主要投资于银行存款、国债、企业债券和金融债券。
十一、老年风险的化解途径
㈠非制度化途径
1、日常储蓄(贬值)2、家庭保障(421)3、商业性人寿保险(管钱不管人)
㈡制度化途径—养老社会保险
1、含义:
由政府立法确定的社会劳动者在年老失去劳动能力或退出劳动岗位时享有退休养老的权利,并依靠政府、企业和个人的养老保险基金,以维持基本生活水平而建立的一项社会保险制度。
2、养老社会保险制度的特点:
①强制性、②筹资渠道多元化
③养老保险费缴付、给付的时间较长
④养老金给付受物价水平和社会平均收入的影响。
3、养老社会保险制度的地位
是社会保险制度中被保险人身份最稳定、享受时间最长、费用开支最大的项目。
国际上常以此作为衡量一个国家和社会保障制度的广度和深度的标准。
4、养老社会保险制度的原则
⑴保障原则
⑵保障水平要与社会生产力发展水平相适应原则(保障水平高会导致养懒汉,诱发人们提前退休)。
⑶公平与效率相结合的原则
⑷权利与义务相对应原则
十二、养老金替代率:
劳动者退休时养老金的领取水平与退休前工资收入水平比率。
⑴上限:
应考虑退休人员已经形成的生活水平
⑵下限:
高于贫困线(当地最低是水平)。
十三、养老保险费的筹集
1、筹集主体:
企业、个人、国家
2、缴费标准
⑴缴费基数:
指职工的基本工资
⑵缴纳比例:
个人(个人账户)8%;企业(社会统筹账户)20%
十四、养老保险待遇给付
1、条件
1缴纳保险费
2累计缴纳年限达15年
3国家法定退休年龄
2、给付
⑴2006年1月1日《决定》实施后退休,不发给基础养老金。
(个人账户一次性支付给本人)。
⑵2006年1月1日之前退休,发放基本养老金。
⑶“新人”:
1998年7月1日以后参加工作—基本养老金(基础养老金:
当地平均工资年限+个人账户养老金:
个人账户余额/计发月数)。
⑷“中人”:
1998年7月1日之前参加工作,并且2006年1月1日以后才退休—基本养老金(基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金:
按缴费年限计算)
十五、我国城镇养老保险存在的问题
1社会统筹基金收不抵支,个人账户空账运行
2转制成本的偿付力度不够
3覆盖面不广,社会化程度低
4养老保险基金管理混乱,保值增值不理想
5法律体系不健全
十六、企业年金计划的含义和种类
企业年金即企业补充养老保险,是指企业及其雇员在依法参加基本养老保险的基础上,依据国家政策和本企业经济状况建立的,旨在提高雇员退休后生活水平。
对国家基本养老保险进行重要补充的一种养老保险形式。
企业年金的种类:
缴费确定计划(DC计划)、待遇确定计划(DB计划)。
十七、以房养老问题
以房养老实施模式
㈠原始形态—出售住房,住进养老院养老
㈡终极形态—遗赠抚养
㈢高级形态—反向抵押货款
“以房养老寿险业务”是投保人将自有房屋的产权抵押给银行或保险公司,自己则终身继续使用该房屋,保险公司则按月向投保人支付给付金,也即终身支付。
直至投保人亡故,保险公司才将该房屋收回,进行销售、出租或拍卖。
面临问题:
①观念障碍:
“但存方寸地,留与子孙耕”。
“以房养老”折射出的是中低收入群体深深的无奈。
②法制环境:
评估不规范,公正难保证
③产权问题:
70年是大限,之后怎么办
4购买力问题:
房价飞涨,百姓难承受。
十八、新型农村社会养老保险的基本原则
1、保基本→基本生活需要
2、广覆盖→农村适龄居民
3、有弹性→地区差异
4、可持续→各级财政有能力支付,保证广大农民可承受。
十九、基础养老金:
每月55元。
二十、医疗保险的原则
●社会共同承担责任和分担风险
●保障人们平等享有健康权利的原则
●医疗保险基金效用最大化原则
●预防和医疗相结合的原则
二十一、我国基本医疗保障体系
●城镇职工基本医疗保险
●城镇居民基本医疗保险
●新型农村合作医疗
●城乡医疗救助
二十二、(了解)基本医疗保险基金的筹集
一、缴费标准(以合肥为例)
城镇居民基本医疗保险个人缴费标准
㈠在校学生(含非本市户籍):
少年儿童及18周岁以下非从业居民每人每年个人缴费30元。
㈡符合参保条件的城镇其他居民每人每年个人缴费120元。
㈢市辖区农村居民每人每年个人缴费120元。
㈣享受一类低保人员和重症残疾人员每人每年个人缴费30元。
城镇职工基本医疗保险个人缴费标准:
●基本医疗保险费用由用人单位8%和职工2%按月共同缴纳
●参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户
●参保单位缴纳的基本医疗保险费分年龄段按不同比例划入个人账户,45岁以下按本单位上年度职工月平均工资的1%计划,45岁以上1.5%,退休人员4%。
二、支付范围
●城镇居民基本医疗保险
不建立个人账户,保障住院和门诊持大病的医疗费用
●城镇职工基本医疗保险
统筹基金主要用于支付基本医疗范围以内的、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。
个人账户主要用于支付符合基本医疗保险的门、急诊费用,定点零售药店购药费用以及职工住院和门诊特定项目费用中个人负担的费用,个人账户资金不足支付时,由个人自付。
三、待遇
1、医疗服务:
医疗费用(报销)2、被抚养着医疗服务
3、疾病津贴4、病假5、被抚养者现金补助
四、基本医疗保险不予支付费用项目
㈠诊疗项目
1、服务项目类(挂号费、病例)
2、非疾病治疗项目类(美容、整容、矫形手术、减肥、健康体检、预防保健等)。
3、诊疗设备
㈡医疗服务设施项目
二十三、医疗保险基金分担方式
㈠起付线方式
住院费用起付线→基本医疗保险统筹基金为个人支付住院医疗费用前必须由个人分担的医疗费用的额度。
1、城镇居民医疗保险
医疗机构起付标准(门槛费)基金支付比例一年内第二次住院的起付标准
三级60050%300
二级40065%200
一级20075%100
一年内第三次住院没有起付标准;18岁以下的少年、儿童起付标准减半。
大学生的医疗保险
医疗机构起付标准基金支付比例
三级30090%
二级20092%
一级10094%
异地住院30090%
除在校大学生的以外城镇居民连续参保一年内(每增加一年)基金支付比例提高两个百分点,累计不超过10个百分点。
2、城镇职工医疗保险
医疗机构起付标准基金支付比例
三级60090%
二级40092%
一级20094%
一年内第二次住院起付标准减半,第三次住院没有起付标准。
㈡共付法:
--比例分担法(个人与医保机构共同分担)。
㈢最高限额法(“封顶法”):
医保机构为参保人支付的医疗费用达到某一个规定的额度后就停止支付其费用。
城镇职工:
6万城镇居民:
12万
不予付费:
因公负伤、交通事故、医疗事故(第三方)、生育。
二十四、医疗用控制
●对医疗服务需方的费用控制途径
●对医疗服务提供方的费用控制途径
●明确政府在医疗保险费用控制方面的职责
看病贵的原因:
3↓6↓
1→2→4→5←7
↓←8
↙13
15←12←11←9
↖14↑10
1、医疗服务价格低,医疗投入少
2、以药养医,医患信息不对称(第三方)
3、医生有处方药选择权,缺乏必要监督
4、大处方、药价高、回扣高
5、医药企业,虚高定价
6、流通环节多,医保目录“公关”,中标前后“公关”
7、物价部门缺乏有效合理定价监督
8、实行招标加价销售
9、有高价药中标,易入医院
10、政府降价
11、低价药停产
12、药价居高不下
13、医疗保障体系不健全,医疗资源配置不合理
14、过度医疗服务
15、看病贵
⑴对医疗服务需方的费用控制途径
1费用分担
2确定医疗保险的保障范围
⑵对医疗服务提供方的费用控制
1对医疗保险提供者进行选择,引入竞争机制
2加强对医疗机构的监督管理
⑶明确政府在医疗保险费用控制方面的职责
二十五、2009年新医改四大体系
目标:
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
1药品供应体系←2医疗保障体系←3医疗服务体系←4公共卫生服务体系
1、基本药品“害群”,药品流通
2、城市:
公立医院为主体,民营医院为补充
乡镇:
卫生室、社区卫生服务中心(社区民诊)
⒋疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、应急救治、计划生育
二十六、合作医疗的组成
在合作医疗资金的筹集、分配、补偿中,涉及到合作医疗管理方(主导作用),卫生服务提供方,合作医疗参加方。
合作医疗组成体系结构及其相互关系图:
1
管理方→卫生服务提供方
2
3↘↖45↗↙6
合作医疗参加方
1、支付费用2、管理监督3、提供补偿4、交纳资金
5、支付费用6、提供服务
二十七、新型农村合作医疗的缴费标准及政府补助(以安徽省为例)
●农民个人缴费,每人每年50元
●各级财政对新农合的补助标准:
每人每年240元
●因此,2012年新农合筹资标准为每人每年290元
二十八、“职业伤害”
工作中的意外事故
→伤残、死亡
职业病
二十九、工伤归责的发展阶段
㈠“劳动者自身责任”阶段→劳动者个人承担工伤事故
依据:
工伤风险与工资差别具有对应性。
㈡“雇主过失赔偿”阶段
㈢“雇主责任”阶段
1、依据:
职业危险原则
2、→成本
㈣工伤社会保险的产生(政府出面)
1
特点:
强制实施;设立保险基金,统筹使用;长期待遇与短期待遇相结合;政府行为,注重社会效益。
3、☆原则:
⑴无过失补偿原则
1工伤保险的损失赔偿由企业负担,不以企业有无过失为主要条件,而以国家的(社会政策或)劳动政策为基础。
2工伤保险津贴的给付,以实际的需要为基础
3因致残导致死亡,以年金的形式支付
4工伤保险是强制性保险,因而被保险人所获得的补偿不受企业破产或停业的影响。
5工伤保险费由政府支付。
⑵个人不缴费原则→由企业缴纳
⑶区别因公负伤和非因公负伤原则
⑷以直接经济损失为限额原则
⑸与工伤预防、康复相结合原则
三十、工伤保险承保事故范围
认定为工伤的:
①从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;
②经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;
3在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;
4因履行职责遭到人身伤害的;
5从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;
6因公、因战致残的军人复员专业到企业后旧伤复发的;
7因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;
8在上下班的规定时间和必经路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;
9法律、法规规定的其他情形。
不认定为工伤的:
1犯罪或违法;
2自杀或自残
3斗殴
4酗酒
5蓄意违章
6法律、法规规定的其他情形。
三十一、职业病的确定
职业病:
职业性疾病。
它是指劳动者在生产劳动以及职业性活动中,接触职业性有害因素引起的疾病。
职业病的特点:
①有明确的病因
②发病与劳动条件密切相关
3具有群体性发病的情况
4具有临床特征
三十二、工伤保险费率机制
1统一费率→所有企业按统一费率征收
2差别费率→风险程度(煤矿、地下作业、建筑业等风险程度高)
3浮动费率
三十三、工伤保险待遇
⑴医疗待遇
医疗费(支付)→工伤保险基金(100%)
住院伙食补助费→用人单位
康复性治疗→工伤保险基金(100%)
停工留薪期工资→用人单位
⑵伤残待遇(不得低于一年,不得超过两年)
一级----四级:
本人工资,1级:
24个月;2级:
22个月;3级:
20个月;
4级:
18个月
用人单位不得借故辞退用工
五级----六级:
5级:
16个月;6级:
14个月
七级----十级:
若为7级----10级,合同期满后用人单位可终止合同。
⑶死亡待遇
丧葬补助费→上年度员工的月平均工资,支付6个月工资。
供养亲属抚恤金→配偶:
生前工资的40%;老人:
50%;孤儿:
40%;其他亲属:
30%;所有亲属支付的工资不得超过生前工资。
一次性工亡补助金→支付标准48个月—60个月(按地区月平均工资支付)
三十四、失业保险的实施范围和实施对象
●正常情况下社会劳动者的数量关系
●全部有劳动能力的无业人数>收入中断的从业人数>非自愿和非本人原因形成的失业人数>符合我国社会保险法规实施范围内的失业人数。
●一般,失业保险指保护最后一种人
三十五、失业保险受保人的享受资格
●年龄条件----失业者必须处于劳动年龄阶段
●原因条件----非自愿性失业
●身份条件----满足一定的合格期条件,如缴纳保险费期限、工作年限、居住期限、投保年限与缴纳保险费用叠加的复合条件
●主观条件----具有劳动能力的和就业愿望,如登记失业、定期报告个人情况、接受职业训练和适当的工作安置等。
享受资格:
缴纳失业金满一年;非自愿失业;有求职愿望
停止领取失业保险金的情况:
1重新就业的;
2应征服兵役的
3移居境外的
4享受基本养老保险待遇的
5无正当理由拒不接受当地人民政府指定的部门或机构介绍工作的
6有犯罪行为的
三十六、失业保险基金的给付期限与等待期限
●给付期限:
是指失业者从开始领取失业津贴,到领取期限的终止
失业保险的一个重要目标就是促进就业,因此不可以不限期的享受,而有一个给付期限。
●规定失业保险的给付期限是为了发挥失业保险的整体作用:
既保证了失业者在一定时间内的基本生活,又能促使失业者积极地寻求就业机会,实现重新就业。
等待期限:
●确定失业保险津贴开始给付的期限
●劳动者失业后一般不能马上领取到失业保险金,通常有3—7天等待期
累计缴费时间享受失业保险待遇期限(月)
一年以下0
满一年不足五年(每满1年享受3个月)12
满五年不足十年(在五年的基础上每满1年增加2个月)18
10年以上(10年,满1年增加1个月)24
三十七、社会救助
社会救助:
是指劳动者在其不能维持最低限度的生活水平时,根据有关法律规定,有权要求国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需求的资金和实物援助的一种社会保障制度。
(克服贫困)
三十八、最低生活保障制度
最低是保障制度:
法律赋予每一个公民在不能维持最低生活水平时,由国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需要的物质援助的社会保障。
三十九、贫困的分类
绝对贫困→最低必须品的缺乏
相对贫困→相对与其他人平均生活水平
四十、贫困线
含义:
政府按照一定的方法将社会成员为购买维持最低生活水平或满足基本生活需要的物品或服务,而必须获得或者花费的一定数量的货币金额确定为一条具有法律参照意义的标准线。
四十一、社会救助的测算方法
1生活需求法
2国际贫困标准法
3生活形态法
4恩格尔系数法
四十二、社会福利
含义:
由国家或社会为立法或政策范围内的所有公民普遍提供旨在保证一定生活水平和尽可能提高生活质量的资金和服务的一种社会保障形式。
社会福利的内容:
社会福利
社会津贴-------|-------职业福利
|
社会福利设施------|-------社区服务
四十三、社区服务
1、含义:
全称社区型社会保障服务,由政府与社会分担,分散于社区,建立群众自治,自我服务的小型多样的社会福利和社会服务体系。
2、社区服务发展的背景:
●人口老龄化趋势加快
●家庭逐步小型化
●人民群众的消费水平明显提高
●人们的价值观念不断更新,生活方式发生了变化
四十四、职业福利
一、含义:
也称“职工福利”,是用人单位和有关社会服务机构为满足劳动者生活的共同需要和特殊需要,在工资和社会保险以外向职工及其亲属提供一定的货币、实物和服务等形式的物质帮助。
二、特征:
补偿性、均等性、集体性、差别性。
四十五、社会优抚(P382)
内容:
社会优待、社会抚恤、社会安置
四十六、农村社会保障制度的功能
●可以在相当程度上减轻广大农民面临的养老、疾病等风险
●可以给予农民国民待遇,维护社会公平
●促进农村经济水平增长
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