病区护士长职责.docx
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病区护士长职责.docx
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病区护士长职责
病区护士长职责
一、在护理部主任(副主任)领导下和科主任业务指导下,根据护理部及本科工作计划,制订病区工作计划,并组织实施。
二、负责实施病区的科学管理、合理分工、科学排班;检查落实各项规章制度;保持病区环境的整洁、安静、安全;加强陪护、探视人员的管理;做好各类仪器、设备、药品的管理。
三、负责检查病区护理工作质量,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救。
对新入院患者及时见面沟通,督促护理人员严格履行职责、执行各项规章制度和技术操作常规,在提供护理服务前,向患者明确告知。
预防差错事故和医院感染的发生。
四、参加科主任查房,科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论,组织本科护理查房和护理会诊,审阅修改护理文书;指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。
五、组织本科护士业务学习与技术训练考核,安排进修实习护士的带教培训。
六、积极开展准入的护理新业务、新技术,开展科研工作,总结经验,撰写学术论文。
七、定期召开座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见;医学教.育网搜集整理研究改进病区管理工作;开展心理护理和健康教育。
八、督促检查科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作,加强对护工、清洁员的管理。
九、定期召开护士会,分析讲评护理质量、规章制度,工作程序若有更改、变动,应告知所有人员执行。
十、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现,提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
主管护师职责
一、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。
二、指导护理人员执行各项规则制度及技术操作规程。
协助护士长做好质量控制工作,把好护理质量关。
三、掌握护理理论基础,参与和指导护师运用护理程序。
及时完成各项护理工作。
制定具有护理特色的护理计划,对患者实施整体护理。
四、参加并指导本科危重患者的抢救护理,协助解决本科护理业务上的疑难问题。
指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划,组织实施。
五、参加主治医师查房、大手术、或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
协助拟定本科业务培训计划,参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识,修订本科护理常规,加强护理基本功的训练。
六、参与组织护理查房,护理会诊等业务活动。
对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
七、承担临床教学,做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作,并负责讲课和评定成绩。
八、制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。
不断总结经验,撰写护理论文。
九、参与本科护士差错、事故的讨论,提出鉴定及预防措施。
协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作
十、根据患者需要,提供必要的便民服务。
十一、为患者及家属提供护理咨询和健康教育,并指导护师(士)工作。
护师职责
一、在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。
二、严格执行各项规章制度及技术操作规程。
参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。
三、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理,介绍《病员住院规则》。
四、掌握并指导护士正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
五、参与病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作。
带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
六、全面了解患者的情况,参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
七、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。
协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,组织编写教材,并担任讲课。
负责护士的技术考核工作。
八、完成实习护士的临床实习及进修护理人员的教学任务。
参与护理科研,不断总结护理经验,写出护理论文。
九、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
十、根据患者需要,提供必要的便民措施。
十一、为患者及家属提供护理咨询和健康教育,并指导护师开展此工作。
护士职责
一、在护士长领导下和护师指导下进行工作。
二、严格认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。
三、正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
指导护工、卫生员的工作。
做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。
在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。
四、参加危重患者的抢救及护理,经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告
五、全面掌握患者的情况,参加主治医师、住院医师查房。
参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。
经常征求患者意见,做好出院指导。
六、参加护理查房、护理会诊、和护理病案讨论及业务学习和技能训练。
配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
七、协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。
八、参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。
九、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
十、参加本病房护理差错、事故的讨论、提出鉴定意见及预防措施。
十一、根据患者的需要,提供必要的便民措施。
十二、为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
早晚班护士岗位职责
一、辅助责任护士,辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作,辅助完成各项治疗、护理工作,续接瓶工作。
做好新入病人、急诊病人医嘱执行。
参加危重病人抢救工作。
二、执行临时医嘱。
三、更换无菌包及无菌物品,保持治疗室清洁。
四、小夜、大夜班辅助护士,辅助完成早、晚各项治疗、护理工作,急诊、新收病人、手术后病人医嘱执行,危重病人抢救,日常用品浸泡消毒、清洁工作,保持治疗室、办公室清洁。
五、负责完成时间性“四测”绘制体温单,为下班留测体温名单。
六、负责输液病人换液体工作。
七、负责护送危重病人外出检查,备血、取血工作。
工作时间:
早晨8:
00—12:
00
下午18:
00—22:
00
小夜班护士岗位职责
一、负责物品清点交接
检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
二、负责床头交接班①与主班、责护交接班。
②病房安全管理交接。
③全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“十知道”,笔录以防错漏。
如:
1)新入院病人:
治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:
生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:
降温措施、复测体温情况等。
三、负责执行时间性治疗、晚间护理。
执行18PM、22PM“四测”并制图,为下夜班留2AM、6AM测体温名单。
核对发放22PM、0:
00口服药,病人外出未发药应记录交班,定时翻身防褥疮等。
四、负责执行18:
00—1:
30医嘱,巡视病房、观察病情,换液体、
接收新病人。
1)长嘱治疗:
静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。
2)临嘱治疗:
抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:
临嘱:
可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放;长嘱:
一般可不发药,录入电脑次日交结算员记帐后常规领取发药。
4)急查项目:
门诊记帐即查;非急查项目:
安排次日。
五、负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人,根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。
六、负责清退陪客和探视人员,负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单,晚上23点陪客数,请退探视人员,以利病人休息。
七、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
八、负责治疗室、换药室、办公室、值班室整齐、清洁。
九、负责新入院病人的床单位准备。
十、负责书写交班报告,完成本班各病人护理记录,特殊情况留言。
十一、填写各种交接记录本。
工作时间:
18:
00—1:
30(夏季或冬季时间均不改变)
大夜班护士岗位职责
一、负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
二、负责床头交接班与小夜班护士交接班,病房安全管理交接。
全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
如:
1)新入院病人:
床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:
生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:
降温措施、复测体温情况等。
三、负责执行时间性治疗、晚间护理执行2am、6am“四测TPR、BP”并制图,为责任班留12AM测体温名单,核对发放夜间q6h、q4h口服药,病人外出未发药应记录交班。
定时翻身防褥疮等。
四、负责执行,00:
00mn—8:
00am医嘱,巡视病房、观察病情,接收新病人。
1)长嘱治疗:
根据入院时间请示医生,是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。
2)临嘱治疗:
抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:
临嘱:
可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。
长嘱:
一般可不发药,录入微机交总务记帐后常规领取发药。
4)急查项目:
门诊记帐即查。
非急查项目:
安排8am后。
五、负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。
如遇特殊情况要重点交班。
并做好登记。
六、负责病人晨间护理、饮食。
七、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
八、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。
九、负责新入院病人的床单位准备。
十、负责书写交班报告。
完成本班各病人护理记录。
特殊情况留言。
十一、参加晨会、认真严肃交班。
十二、认真与主班、责任班床头交接。
工作时间:
夏季:
1:
30---9:
30
冬季:
1:
30---10:
00
责任护士一级岗位职责(N1)
一、负责床头交接班,参加晨会,听取夜班医护人员早交班,检查夜班采血情况,负责补留夜间回家病人的化验检查标本。
二、全区病人床头交接班,重点交接分管病人,对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班,病房安全管理交接,清点病人数,陪人数、督促请假病人返回。
三、负责晨间护理,整理分管病人床单位及个人卫生,病房规范化管理。
四、负责基础护理,分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等,负责所使用物品清洁、浸泡消毒,每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管,保持吸痰器清洁,每日更换吸痰器一次性管道。
五、负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。
六、负责各项治疗及专科护理,负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作,执行时间性治疗、护理工作。
七、负责安排各项辅助检查,要求安排科学、合理、适时、安全。
协助管床医生完成各项有创检查治疗。
八、负责病情观察记录,及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理,及时完成护理记录。
九、负责抢救及出入院处理,负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导,做好终末消毒,死亡病人尸体料理,参加主管医生查房,对所有分管病人“十知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
十、负责整理护理病历,及时检查分管床位各班护理文件书写质量。
十一、负责健康教育工作,与病人及家属保持良好沟通,协助主总护士做好收费解释工作。
十二、负责对下级护理人员业务指导及教学工作,协同其它组责任护士工作。
责任护士二级岗位职责(N2)
一、晨会和床头交接班,听取夜班医护人员早交班,阅读交班本,核对病人一览表人数、床号,整理核对微机。
二、交接班,病人情况及科室安全管理交接,每日四次床头交接班,了解各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“十知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
三、负责核对录入中午、夜班医嘱,及时补回所用药品,核对下送日报表、空床数,负责检查病人最新交费情况,及时领回所需药品交治疗班执行,将费用情况及时通知病人或家属及管床医护人员。
四、负责护士站接待工作,安排入院床位,通知管床医护人员及工友,出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名,接待病人或家属咨询、会诊医生等,接听电话,持护士站整洁卫生、治疗室、诊疗室清洁管理。
协助做好医嘱执行、核对工作。
五、负责病人费用解释工作,责医嘱录入及打印工作,证医嘱及时执行,新入、急、危重病人优先,责结帐、退药等电脑录入工作,并在首页登记住院费用。
六、负责病区物资、库房管理工作。
科内所需物品每周一次清点、请领,及时补充治疗、护理、办公用品。
每月一次清点、整理库房,管理、登记贵重仪器物品。
七、负责联系设备、总务后勤人员。
确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。
八、负责送医保审批、管理病历、院感报告、部分护理质控工作。
九、协助治疗班工作,协助领药、摆放输液药品、输液续接瓶工作,送取中药方及取中药,管理病房特殊治疗室。
十、护士长做好科室管理工作,协助做好陪护、清洁工管理与业务指导工作,做好消毒隔离管理工作。
十一、负责急救物品管理检查,保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态,做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。
检查毒麻药使用情况:
氧气、吸痰器、电源插座、监护仪、抢救车及各种急救用包、管等。
十二、负责处理当日医嘱,通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱,根据医嘱联系相关科室:
保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行,准备医嘱执行所需各种物品,补抄欠费病人各种治疗单。
十三、负责跟进医嘱执行情况,检查责护班医嘱执行进度,协助责任护士解决疑难护理问题,与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。
十四、负责核对当日长期、临时医嘱,与责任护士共同负责核对当日医嘱。
十五、负责书写交班报告,巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。
十六、协助护士长做好科室管理工作,护士长不在时代理护士长处理日常工作,对下级护理人员业务指导,负责科室部分护理质控工作。
危重患者质量关键过程流程
一、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。
二、正确安置患者,对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。
三、护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。
四、开放静脉通路2~3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。
五、持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。
六、遵医嘱予以患者多参数监护,48~72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。
七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。
九、护士严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。
十、护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。
十一、详细准确记录出入量,按要求每8h小结,24h总结。
十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
十三、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。
对丧失评议能力但意识清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
十四、危重患者病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。
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