乡村全科医师考前冲刺模拟题十.docx
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乡村全科医师考前冲刺模拟题十.docx
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乡村全科医师考前冲刺模拟题十
一、A1型题
1.当代健康观,不包括
A.没有疾病或不虚弱
B.身体适应能力的良好状态。
C.精神适应能力的良好状态
D.社会适应能力的良好状态
E.经济、社会地位的优越
2、医学史上第一次卫生革命的标志是
A.疾病从单纯治疗向群体预防发展
B.个体预防向群体预防发展
C.个体预防向治疗与预防相配合发展
D.群体预防向社会医学发展
E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
3、职业病的定义是
A.有职业的人经常发生的疾病
B.与工作同时发生的疾病
C.与工作有关的疾病
D.与工作无关的疾病
E.以上都不是
4、关于初级卫生保健的说法不正确的是
A.最基本的卫生保健服务
B.人人都能得到的卫生保健服务
C.体现社会平等权利的卫生保健服务
D.只有政府才能负担得起
E.全社会积极参与的卫生保健服务
5、属疾病防治中的一级预防是
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀
6、关于社区诊断手段,以下说法正确的是
A.病人病史的收集
B.病人的体格检查
C.实验室检查
D.运用社会经济学的研究方法
E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法
7、社区诊断可达到的目标不包括
A.明确目标人群的有关特征
B.明确社区主要卫生问题的范围与程度
C.明确应优先解决的卫生问题
D.确定全面建设社区卫生资源的详细计划
E.获取有关组织机构的支持
8、社区卫生服务计划的内容不包括
A.时间安排和经费预算
B.服务对象的人数
C.活动地点和指标
D.本活动的长期健康效益
E.质量控制措施
9、社区卫生服务是指以为谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务
A.专科医生
B.基层卫生机构
C.护理人员
D.药剂师
E.康复医生
10、社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量,共同解决人们的健康问题,这体现了社区卫生服务的哪一特征
A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务
11、对吸烟人群进行肺癌筛查属于
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.—级、二级预防均可
E.二级、三级预防均可
12、下列不属于社区保健中诊断内容的是
A.社区健康水平及存在问题
B.社区卫生状况
C.社区经济状况
D.社区卫生资源
E.社区保健意识
13、属疾病防治中的三级预防是
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀
14、关于筛检的说法正确的是
A.筛检试验是诊断性的
B.筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病
C.筛检属于三级预防
D.筛检的对象是就诊病人
E.筛检往往需要使用复杂的检验手段
15、以下属于中心卫生院功能的是
A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务
B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务
C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训
D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心
E.以上均正确
16、关于三级预防,下列说法正确的是
A.第二级预防又称病因预防
B.第一级预防指做好“三早”预防工作
C.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类
D.第三极预防也称临床前期预防
E.计划免疫属第一级预防
17、下列哪项不属于第一级预防
A.预防生活方式疾病
B.医生同病人共同检测疾病
C.预防接种和计划免疫
D.保持良好的社会心理状态
E.以上都不属于
18、下面哪项不属于临床预防医学的特征
A.是在临床场所执行的
B.包括对终末期患者执行临床关怀
C.主要针对慢性病
D.对象是健康人和“无症状”患者
E.是一级和二级预防的结合
19、当前,影响人类健康的最主要因素是
A.行为生活方式
B.环境因素
C.医疗保健服务
D.生物学因素
E.心理因素
20、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于
A.传染病病死率太高
B.发明了治疗传染病的抗菌药物
C.环境严重污染
D.城市人口增多
E.慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加
一、A1型题
1、【答案】E
【解析】经济、社会地位因素不是当代健康观的因素。
2、【答案】B
【解析】医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。
3、【答案】C
【解析】职业病:
当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时,造成的损害机体已不能代偿,从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化,出现相应的临床症状和体征,即成为职业病。
4、【答案】D
【解析】初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
5、【答案】A
【解析】一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下,预防疾病的发生,通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现,例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等,是个人最佳的预防。
6、【答案】E
【解析】社区诊断是借用临床诊断这个名词,运用社会学、人类学和流行病学的研究方法,通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定,并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。
7、【答案】D
【解析】社区诊断可达到的目标:
①明确社区存在的卫生问题:
②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度;③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征;④明确优先问题的必需和辅助的原因;⑤获得了有关组织/机构的支持和必需的资源。
8、【答案】D
【解析】卫生服务的目的和任务决定了卫生计划的内容。
一般说,社区卫生服务的可持续性,应作为主要内容。
例如,社区卫生服体系和机构建设、卫生人力配置和全科医学教育、经济补偿机制的建立与配套政策、社区卫生资源的合理配置、社区卫生服务需求及其影响因素的控制、卫生管理信息现代化、社区卫生问题及其社区干预,以及形势分析中所提及的其他问题等。
9、【答案】B
【解析】社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
10、【答案】E
【解析】社区卫生服务是多方面的,本题全科医生协调整个医疗保健体系和社会其他力量,体现了社区卫生服务的协调性。
11、【答案】B
【解析】二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗,防患于开端。
常用的二级预防方法有筛检普査。
12、【答案】C
【解析】社区经济状况不属于社区保健中社区诊断内容。
13、【答案】E
【解析】第三级预防亦称康复治疗,是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时机体对疾病已失去调节代偿能力,将出现伤残或死亡的结局。
此时应采取对症治疗,减少痛苦、延长生命,并实施各种康复工作,力求病而不残,残而不废,促进康复。
14、【答案】B
【解析】筛检属于三级预防中的第二级预防。
15、【答案】E
【解析】乡(镇)卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。
一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务,承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务,负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。
中心卫生院除具有一般卫生院的功能外,还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。
16、【答案】E
【解析】选E。
第一级预防又称病因(发病前期)预防,是最积极的预防措施。
其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面,第二级预防即临床前期(发病期)预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”),从而使疾病能够得到尽早治愈而不致加重和发展。
第三级预防又称临床(发病后期)预防。
针对发病后期采取治疗措施,防止疾病恶化,预防并发症和病残。
17、【答案】B
【解析】选B。
第一级预防又称病因(发病前期)预防,是最积极的预防措施。
其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面。
18、【答案】D
【解析】第三级预防又称临床(发病后期)预防。
针对发病后期采取治疗措施,防止疾病恶化,预防并发症和病残。
19、【答案】A
【解析】答案:
A。
当前,影响人们健康的最主要因素是人们的行为生活方式。
20、【答案】E
【解析】现今社会,慢性非传染病对人类健康的危害越来越来大。
来源:
金樟教育集团医考事业部
201x年最新全科医师考试复习资料
内科常见疾病
糖尿病
1、若要诊断糖尿病,可选择下列哪项检查
(A)尿糖
(B)糖化血红蛋白
(C)空腹血糖
(D)空腹胰岛素水平
(E)糖化血清蛋白
2、糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的
(A)病情可以不用饮食治疗
(B)有并发症者不可以饮食治疗
(C)药物治疗时可不用饮食治疗
(D)不论病情轻重都需要饮食治疗
(E)饮食治疗应尽量减少总热量的摄入
3、磺脲类药物的主要副作用是
(A)恶心,腹泻
(B)低血糖反应
(C)肝功能损害
(D)白细胞减少
(E)血脂异常
4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括:
(A)测血糖
(B)留尿查酮体
(C)开放静脉通道
(D)使患者平卧,去掉枕头,吸氧
(E)静脉注射50%葡萄糖50-100ml
5、糖尿病患者的眼底检测周期为
(A)3-6个月
(B)6-12个月
(C)一年
(D)二年
(E)五年
6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是
(A)1:
1:
1
(B)1:
2:
2
(C)2:
2:
1
(D)1:
3:
2
(E)1:
2:
1
7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为
(A)每二年筛查一次
(B)每一年筛查一次
(C)每三年筛查一次
(D)每六个月筛查一次
(E)每1.5年筛查一次
8、关于OGTT试验,下列哪项是错误的
(A)试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于150克
(B)试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天,服用糖皮质激素者可作OGTT
(C)早餐空腹取血(禁食8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖
(D)试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动,无需卧床
(E)从服第一口糖水开始计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)
9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是
(A)合理控制总热量
(B)少量碳水化合物
(C)适当的蛋白质
(D)低脂肪
(E)低胆固醇
10、关于胰岛素的使用错误的是
(A)使用前轻轻摇匀
(B)理想储存温度为4-10℃
(C)若>20℃,普通胰岛素可储存4-6周
(D)有条件者应置于冰箱中冷冻
(E)若>20℃,短效胰岛素可储存10-14天
高血压
1、下列关于高血压病降压治疗的原则,哪一项是错误的
(A)发生高血压急症时不易使血压降得过快
(B)血压控制满意后,可立即停药
(C)若单个药物宜从小剂量开始
(D)联合用药
(E)尽可能用长效降压制剂,以减少血压波动
2、高血压急症降压的目标是
(A)24小时内降低40%-50%
(B)48小时内不低于160/100mmHg
(C)血压下降,越快越好
(D)血压降至正常范围内
(E)血压下降,越低越好
3、确诊的低危及中危的高血压患者,随诊时间为
(A)1周
(B)1个月至2个月
(C)2周至1个月
(D)6个月
(E)12个月
4、一个患者的血压为165/120mmHg,他的血压分级为
(A)正常
(B)1级
(C)2级
(D)3级
(E)正常高值
5、对于老年人高血压,首选降压药物为
(A)CCB及利尿剂
(B)β-受体阻滞剂
(C)ACEI
(D)ARB
(E)a-受体阻滞剂
6、下列哪项不是正确测量血压的步骤
(A)被测上臂与心脏保持同一水平
(B)休息5分钟
(C)袖带至少覆盖上臂臂围的1/3
(D)必要时测四肢的血压
(E)坐位或者卧位
7、下列哪组药物不适合联合用药
(A)利尿剂与ACEI
(B)β-受体阻滞剂与CCB
(C)利尿剂与ARB
(D)ACEI与ARB
(E)a-受体阻滞剂与ACEI
8、高血压全并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
(A)ACEI
(B)β-受体阻滞剂
(C)钙离子拮抗剂
(D)利尿剂
(E)a-受体阻滞剂
9、56岁男性高血压患者,多年吸烟史,TC7.26mmol/L,血压164/90mmHg,则此高血压病患者的血压水平分级为
(A)正常高值
(B)1级高血压
(C)2级高血压
(D)3级高血压
(E)不确定
10、上题中的患者危险分层为
(A)正常
(B)低危
(C)中危
(D)高危
(E)极高
脑卒中
1、某女,59岁,在看电视时突起左侧肢体无力,继而呼之不应。
检查:
深昏迷,压眶无反应,右侧瞳孔大于左侧瞳孔,血压170/90mmHg。
目前最首要的处理措施为
(A)降血压
(B)降颅压
(C)抗感染
(D)镇静
(E)给氧
2、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损,症状和体征持续时间
(A)大于3小时
(B)大于6小时
(C)大于12小时
(D)大于24小时
(E)大于48小时
3、小卒中又称
(A)脑出血
(B)脑血栓形成
(C)脑栓塞
(D)蛛网膜下腔出血
(E)短暂性脑缺血发作
4、脑卒中的发病机制有三个环节,包括脑动脉、脑中的血液及
(A)心脏
(B)肺
(C)肾脏
(D)肌肉
(E)骨骼
5、如果一个病人发生脑卒中,出现醉酒步态,那么病变累及
(A)内囊
(B)脑干
(C)小脑
(D)脑桥
(E)延髓
6、脑卒中溶栓的治疗窗是
(A)3小时
(B)12小时
(C)24小时
(D)8小时
(E)9小时
7、对于脑卒中来说,哪一项不是潜在的可改变的危险因素
(A)高盐饮食
(B)肥胖、缺乏合理运动
(C)颈动脉狭窄
(D)药物滥用
(E)血小板聚集性高
8、一个80岁的心房纤颤患者,口服华法令监测INR,INR的范围应该控制在
(A)2.0-3.0
(B)3.0-4.0
(C)5.0-6.0
(D)1.6-2.5
(E)1.0-2.0
9、康复治疗的原则下列说法哪项不正确
(A)应在脑卒中急性期过后进行
(B)是一个持续的过程
(C)调动患者积极性
(D)与治疗并进
(E)尽早进行
10、高级皮层功能是:
A、认知功能;语言功能、意识及其他
B、意识、认知功能、运动功能及其他
C、意识、深、浅感觉及其他
D、认知功能、语言功能、运动功能及其他
E、感觉功能、运动功能及其他
代谢综合征
1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是
A、中心性肥胖
B、高甘油三酯血症
C、高血压
D、高血糖
E、低高密度脂蛋白胆固醇血症
2、对于重度肥胖者,发生糖尿病的概率为普通人群的
A、2倍
B、5倍
C、10倍
D、6倍
E、8倍
3、在二级预防中,下列哪一项干预是错误的
A、降低甘油三脂水平
B、升高HDL-C
C、若伴糖尿病,血压应降至140/90以下
D、降低LDL-C
E、改善胰岛素抵抗(中心性肥胖)和降血糖
4、下列哪一项说法符合梨形肥胖
A、也称中心性肥胖
B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小
C、脂肪堆积于腹腔内
D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高
E、增加猝死危险
5、关于奥利司他的说法错误的是
A、直接阻断脂肪吸收
B、不进入血液
C、不作用于大脑
D、不抑制食欲
E、有一定的心血管副反应
6、一个肥胖的患者,我们建议其在6-8个月减去目前体重的
A、5%-10%
B、10%-15%
C、15%-20%
D、25%-30%
E、30%-35%
7、食物中热量的来源主要是
A、维生素、矿物质、蛋白质、
B、微量元素、膳食纤维、脂肪
C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维
D、碳水化合物、脂肪、蛋白质
E、微量元素、矿物质、维生素
8、轻度运动多长时间能消耗90千卡热量
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20分钟
E、30分钟
9、一个身高172厘米,体重190斤的人,他的BMI是
A、64.22
B、32.11
C、110.46
D、55.23
E、28.73
10、降低体重5%-10%的潜在获益不包括
A、血脂改善
B、胰岛素敏感性改善
C、内皮功能改善
D、血栓形成的易感性降低
E、CRP升高
支气管哮喘
1、支气管哮喘发作的主要病理基础是
A细菌感染
B支气管痉挛
C副交感神经兴奋
D支气管分泌物增多
E气道的非特异性炎症
2、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是
A胸廓饱满
B肋间隙增宽
C听诊两肺广泛哮鸣
D触觉语颤减弱
E叩诊胸部过清音
3、支气管哮喘临床主要表现为
A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
4、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是
A糖皮质激素
B茶碱类
C抗胆碱药
Dβ2-受体激动剂
E色甘酸钠
5、男性,18岁。
幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。
3小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。
此时最需要给予的治疗措施是
A吸痰
B止咳药
C口服氨茶碱
D口服强的松
E及入β2-受体激动剂
6、在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难加重,发绀。
此时患者可能并发:
A急性心肌梗死
B自发性气胸
C呼吸衰竭
D肺不张
E心力衰竭
7、为了进一步明确上述推测中哪种正确,进行的检查是
A胸透或拍摄胸片
B心电图
C超声心动图
D胸部CT
E放射性核素扫描
8、根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是
A吸入β2-受体激动剂
B吸氧
C吸痰
D胸膜腔穿刺抽气减压
E静脉补液
9、有关峰流速仪,以下哪种说法不正确:
A、它是一种简易肺功能检测装置
B、便于携带
C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手
D只能由医生使用
E、它检测病情有三个区:
红区、黄区、蓝区
10、以下哪一项是错误的
A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的80%处
B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的60%处
C峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的30%处
D、峰速仪的绿区是安全区
E每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关
上呼吸道感染及肺炎
1、院内感染所致肺炎中,主要病源体是
A、肺炎球菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D病毒
E真菌
2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是
A、肺炎球菌
B、金黄色葡萄球菌
C肺炎支原体
D腺病毒
E以上都是
3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是
A热退停药
B热退三天
C热退七天
D临床症状、体征消失
E胸片演变消退
4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A溶血性链球菌
B结核菌
C肺炎球菌
D葡萄球菌
E肺炎克雷白杆菌
5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是
A氧氟沙星
B红霉素
C青霉素
D链霉素
E环丙沙星
6、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
A、3-5天
B、5-7天
C、7-9天
D、9-11天
E、11-14天
7、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A、胸膜炎
B、弥漫性血管内凝血
C、感染性休克
D、脑膜炎
E、肺脓肿
8、肺炎球菌的主要致病物质是
A、外毒素
B、内毒素
C、高分子多糖荚膜
D、溶血素
E、血浆凝固酶
9、女,30岁。
受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰三天。
体检:
体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。
血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。
最可能的诊断为
A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核
10、肺炎球菌炎可出现以下体征,除了
A、口角或鼻周单纯性疱疹
B、肋间带状疱疹
C、皮肤和粘膜出血点
D、病变部位湿罗音
E、病变部位支气管呼吸音
11、肺炎球菌肺炎的典型症状是
A、寒战和高热
B咳粘液脓性谈
C、咳铁锈色痰
D、患侧胸部疼痛
E、气急和发绀
12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
A、庆大霉素
B、阿米卡星
C、链霉素
D、左氧氟沙星
E、阿莫西林
慢性阻塞性肺病
1、慢性支气管炎的诊断标准
A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月,持续十年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者
B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月,持续2年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者
C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少1个月,持续3年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者
D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少2个月,持续5年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者
E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少3个月,持续5年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者
2、COPD最常见的病因是
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张
D、肺结核
E、矽肺
3、男性,55岁。
反复咳嗽、咳痰10年,近2年出现气促,逐渐加重。
查体:
桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D、支气管扩张症
E、支气管哮喘
4、引起COPD发病的主要因素是
A、感染
B、吸烟
C、环境污染
D、迷走神经功能亢进
E、超敏反应
5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是
A|慢性咳嗽
B、晨起咳痰量多
C、逐渐加
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