小儿高热惊厥抢救演练过程.docx
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小儿高热惊厥抢救配合演练剧本(一医两护)
一、 角色安排
1、 医生A:
值班医生
2、 护士A:
值班护士
3、 护士B:
带班护士
二、 人员分工
医生A:
下达抢救医嘱、完善辅助检查、与家属交代病情并沟通转运等。
护士A:
值班护士负责建立静脉通道,用药,静脉采血等,定时汇报抢救用药时间以及书写护理记录,转运准备及补充整理用物。
护士B:
带班高年资护士,负责监测生命体征,保持气道通畅,质控护理记录并协助护士A开展抢救工作等。
三、 道具
1、 床单位:
病床1张(含枕头及被铺各1),输液架1个,患者模型
2、 用物准备:
体温计、压舌板、吸氧面罩、抢救车、抢救用药(地西泮、安乃近>NS250ml)心电监护仪、吸氧装置、输液用物及采血用物、治疗车等。
四、 简单剧情
2017-3-9,11:
00护士A在巡视候诊病人过程中,发现一名患儿四肢抽搐、两眼凝视,角弓反张,口唇紫如,立即带入抢救室并呼叫值班医生及高年资护士协助抢救。
经询问得知患儿男2岁(10kg)半小时前在家测得体温39.7°C,以往无惊厥抽搐史。
五、 抢救配合过程
1、 护士A:
11:
00巡视侯诊病人,发现患儿四肢抽搐、两眼凝视,角弓反张,口唇紫如,立即带入抢救室。
(1)呼救,(旁白:
按铃通知护士B,有一名高热惊厥患儿进入抢救室,请立即过来协助抢救并通知医生)同时指导家属松解患儿衣扣,帮忙按压人中,放置压舌板于患儿口中,去枕平卧位,头偏向一侧。
护士A马上建立静脉通道,静滴NS100mlo
2、 护士B:
电话通知值班医生A(旁白:
医生A有一名高热惊厥患儿进入抢救室,请立即过来抢救),随即推抢救车及治疗车到达床边,给予患儿中流量面罩吸氧,连接心电监护。
3、 随后医生A到达抢救室,护士A报告患儿情况(旁白:
报告医生,患儿于11:
00入抢救室,高热惊厥四肢抽搐,中流量面罩吸氧并建立静脉通道,NS100ml静脉滴注,已连接心电监护,心率120次/分,呼吸30次/分,请医生指示用药!
)
4、 医生A下达口头医嘱:
马上进行地西泮3mg缓慢静脉推注,测量体温。
5、护士A复述口头医嘱(旁白:
好,地西泮3mg缓慢静脉注射,测量体温)。
护士A拿药物与护士B查对无误后吸取3mg(旁白:
请查对),推注前大声复述口头医嘱,并缓慢推
注(旁白:
11:
03开始静脉推注地西泮3mg 11:
05推注完毕),记录抢救用药及时
间,定时报告用药效果及生命体征(旁白:
11:
07患儿体温39.8°C,已经停止抽搐,神志清,心率111次/分,呼吸26次/分)。
6、 医生A下达口头医嘱:
安乃近0.1g滴鼻,予以观察。
立即静脉抽血,血常规、CRP、肝功四项、心肌酶、电解质。
外出跟家属交待病情以及处理的结果。
7、 护士A复述口头医嘱(旁白:
好,安乃近0.1g滴鼻,静脉采血,血常规、CRP、肝功四项、心肌酶、电解质)。
拿药物与护士B查对无误后吸取0.1g(旁白:
请查对),分别滴于患儿两侧鼻孔,然后在试管上写姓名性别年龄,和护士B床边三查七对后,抽血并送检。
8、 医生A补开抢救医嘱,护士A和护士B双人核对补开的医嘱,嘱咐家属交费拿药并核对药物。
9、 安乃近用药后半小时11:
40,护士B复测体温并跟进抽血结果(旁白:
报告医生患儿现在的体温是38.9°C,抽血结果已出,请查看)
10、 医生A诉部分抽血结果显示有细菌感染,询问家属患儿是否有过敏史(家属诉无),新开医嘱(NS100ml加头抱夫辛0.5g静脉滴注)交于家属交费拿药。
11、 护士A拿到医嘱治疗单后,与护士B共同查对药物无误后配药,核对剂量(旁白:
请查对)后静脉滴注,记录用药。
(旁白:
11:
40NS100ml加头抱夫辛0.5g静脉滴注)
12、 医生A再次告知家属高热惊厥的注意事项,建议病情稳定后到上级医院行进一步检查。
家属表示理解,并愿意自行上送。
13、 12:
10护士B复测患儿体温(38.4°C),报告医生,医生告知家属患儿病情基本稳定可以离开。
14、 护士A和护士B一起整理抢救用物及床单位,及时补充用物并封车。
护士B质控护士A护理记录并总结经验。
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