某某精神病院建设项目可行性研究报告.docx
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某某精神病院建设项目可行性研究报告
某某精神病医院建设项目
第一章总论
第一节项目概况
一、项目名称:
某某精神病医院建设项目
二、项目建设单位:
某某精神病院
项目法人代表:
三、建设性质:
新建
四、项目建设地址:
某某县城内
五、项目建设内容及规模:
项目总建筑面积17640平方米,分两期建设。
其中一期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)4411.5平方米,,行政生活用房(二层)1470.5平方米,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数252张。
二期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)5882平方米,,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数336张。
二期建设合计17640平方米,床位数共计:
588床
六、估算总投资及资金来源
项目估算总投资5000万元。
资金来源为:
民营注资
七、项目建设期:
一期1年,二期1年
第二节项目背景
某某县位于某某省西北部、某某市辖境的南部,北邻涡阳县,东靠某某县,南至某某市的凤台县、某某市的颍上县,西接某某市的颍东区和某某县,属于某某市。
某某县地处东经115°54′—116°31′,北纬32°51′—33°28′之间,属于暖温带半湿润大陆性季风气候。
县境自然坡降很小,西北略高,东南略低。
县辖23个乡镇、668个村居民委员会,7183个村民小组,耕地11.70万公顷。
全县面积2005平方公里,总人口200万人。
一、、项目提出的理由
随着现代社会的飞速发展,生活节奏明显加快,导致精神心理问题日益增多。
过去由于经济原因和社会的偏见,到精神病院住院治疗的不足5%。
随着国家对精神卫生事业投入与扶持力度的加大,新型农村医疗合作、肇事肇祸精神病人收治管理、家庭困难精神病患者救助等保障和改善民生政策的相继出台,主动到医院住院治疗的精神病患者日益增多。
由于某某县经费投入不足,至今本县在精神疾病医疗区域属空白,精神病患者治疗及住院困难的问题已日益突出。
无法满足对精神病患者临床诊疗需要。
本项目的建设能改善本县精神病院基础设施条件,深化管理体制和运行机制改革,加快专业技术人员的培养,建成功能完备、基本满足广大居民需求的精神卫生服务网络,提高人民群众的健康保障水平。
促进全县精神卫生事业的发展,解决精神病人住院困难的问题,推进社会主义和谐社会的建设。
2015年2月,受项目单位委托,本公司承担该项目的可行性研究,并组织有关人员通过调查、分析、论证、多方案比选,完成了该项目可行性研究报告的编制工作。
第三节编制项目可行性研究报告的依据
1、国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》(国办发〔2004〕71号);
2、卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会《中国精神卫生工作规划(2002—2010年)》(2002年);
3、卫生部等17部门《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年—2015年)》(2008年);
4、国家发展改革委、卫生部《关于编报精神卫生防治体系建设与发展规划备选项目和2009年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知》(2008年);
5、国家发改委、卫生部、民政部《精神卫生防治体系建设规划备选项目编报工作》(2009年);
6、国家发改委、卫生部、民政部《关于编报精神卫生防治体系建设规划备选项目的补充通知》(2009年);
7、《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》;
8、精神卫生专业机构建设指导意见(试行);
9、国家计委《投资项目可行性研究指南》(2002年);
10、《某某县国民经济和社会发展“十一五”规划》;
11、某某精神病院总体规划;
12、建设单位提供的有关资料。
第四节可行性研究范围
本项目为一般民用建设项目,属社会公共医疗事业服务设施。
可行性研究的范围为:
项目提出的理由及过程、建设规模、场址选择、总平面布置、工程方案、环境保护、节能、招投标、投资估算、社会效益等内容。
第五节结论与建议
一、结论
1、本项目的建设能提高某某县精神卫生防治服务能力,促进全县及周边各县精神卫生事业的发展,推进社会主义和谐社会的建设。
2、某某精神病医院选址合理,符合某某县卫生事业发展规划和某某精神病院规划。
建成后,住院病床数为588张,满足医院发展的需要。
3、项目建设用地、工程地质等条件良好;交通、电力、通讯、网路、供水等外部协作条件非常优越,建设条件基本具备。
项目所在地的社会经济状况好、项目市政基础设施已建成;本项目工程建设规模恰当,工程建设方案可行、依据充分,总投资估算合理,项目经济、社会和环境效益较好。
4、民间投资资金已落实,有利于项目的顺利实施。
因此本项目是完全可行的。
二、建议
1、建议在下一步工作中对医疗工艺、建筑方案进行进一步优化,确保在功能合理的条件下做到技术上可行、经济上合理,使建成后的医院既美观又实用。
2、建议在项目运作过程中加强“三控三管一协调”工作,同时把技术力量和服务质量进一步提高,使项目发挥其最大的社会效益。
第二章项目建设的必要性和可行性
第一节某某县国民经济概况
一、某某县概况
某某县位于某某省西北部、某某市辖境的南部,北邻涡阳县,东靠某某县,南至某某市的凤台县、某某市的颍上县,西接某某市的颍东区和某某县,属于某某市。
某某县地处东经115°54′—116°31′,北纬32°51′—33°28′之间,属于暖温带半湿润大陆性季风气候。
县境自然坡降很小,西北略高,东南略低。
县辖23个乡镇、668个村居民委员会,7183个村民小组,耕地11.70万公顷。
全县面积2005平方公里,总人口163万人。
县境位于暖温带半湿润季风气候区。
由于淮河以南为亚热带湿润季风气候,故境内气候有明显地过渡性特征,主要表现为季风明显,气候温和,雨量适中,光照充足,无霜期长,四季分明,春温多变,夏雨集中,秋高气爽,冬长且干。
雨季明显集中在春季和初夏,不影响施工。
二、某某县国民经济概况
2012年全县生产总值132.7亿元,按可比价格计算,比上年增长10.6%。
其中,第一产业增加值44.0亿元,增长6.0%;第二产业增加值36.8亿元,增长14.9%;第三产业增加值51.9亿元,增长11.2%,三次产业比重为33.2:
27.7:
39.1,人均地区生产总值8398元(折合1336美元)。
第二节精神卫生工作发展情况
一、我国精神卫生工作发展趋势
我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病,也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。
做好精神卫生工作,关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展具有重要意义。
全球约有4.5亿人患有神经精神疾病,占全球疾病负担的近11%。
我国目前精神疾病患者约有1600万人,还有约600万癫痫患者。
神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。
此外,受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万,妇女、老年人、受灾群体等人群特有的各类精神和行为问题,也都不容忽视。
国内外研究都提示,心理与行为问题增长的趋势还将继续。
根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。
精神卫生问题作为重要公共卫生问题和较为突出的社会问题已经成为我国和国际社会的共识。
2001年3月8日,江泽民主席在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出要“动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境”。
改革开放以来,我国精神卫生工作有了很大的发展,精神卫生工作体系初步形成,领导协调机制正在各地逐步建立,管理规范和制度陆续出台,专业人才队伍不断发展,能力水平得到提高,服务规模和内容逐步扩大与完善。
但是,我国精神卫生工作中还存在预防和识别处理精神疾病与心理行为问题的力度不够、总体服务资源不足且管理分散、地区差异明显、防治机构和人员队伍缺乏、尚未建立有效的机构间工作衔接机制、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。
当前,我国精神卫生总体发展水平与国家经济建设和社会进步的要求不相适应,和人民群众的需求相距甚远,面临众多的问题和艰巨的任务,要求精神卫生工作必须有一个大的发展和提高。
在认真总结我国精神卫生工作的经验教训和世界精神卫生领域发展动态、全面分析和充分认识精神卫生工作面临的挑战和机遇的基础上,提出《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》。
第三节项目建设必要性
城乡卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护生产力、振兴城乡经济、维护社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。
而做好精神卫生工作,关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展具有重要意义。
改革开放以来,某某县为加强城乡精神卫生工作采取了一系列措施,但是,从总体上看,某某县精神卫生工作仍比较薄弱,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后。
实施某某精神病医院基础设施建设项目,既是重要的民生问题、经济问题和社会问题,也是建设和谐平安某某县一项最实际的举措。
本项目的建设符合国家“预防为主,防治结合,重点干预,广泛覆盖,依法管理”的有关精神,项目的实施能使某某县精神卫生服务最大限度满足人民群众的需求,适应国民经济和社会发展的需要。
一、是强化公共卫生体系建设,完善全县医疗体系建设,加快推进新型农村医疗合作制度的需要。
公共卫生被喻为人民健康的“守护神”。
随着城乡居民医疗保险、职工医疗保险等工作的全面铺开,以大病统筹为主,解决城乡居民基本医疗问题,符合多数城乡居民的利益和需求;随着新型农村合作医疗制度的全面铺开,与医疗救助制度衔接,保证贫困农民能够参保,是当前我国解决农民基本医疗问题的现实选择。
某某精神病医院建成后是该县一所精神卫生防治机构,承担全县200万人口心理精神疾病的预防、治疗与科研任务,是连接城乡精神卫生医疗工作的重要枢纽,是全县医疗体系建设、也是新型农村合作医疗制度支撑体系中一个重要环节。
对于解决全县xxx万余人重性精神病患者的心理精神疾病的预防、治疗任务,对于完善全市医疗体系建设,对于切实推进某某县新型农村合作医疗试点工作,加强某某精神病医院的卫生基础设施建设,有着举足轻重的作用。
二、是满足城乡居民基本医疗保健,建设和谐社会的需要。
坚持以人为本,构建和谐社会,其中一项非常重要的任务就是加快公共卫生事业的发展,切实解决人民群众看病难、费用高的问题。
但是某某县公共卫生体系不健全、不完善,特别是公共卫生基础设施严重不足的问题突出。
近几年,随着职工医疗保险、城乡居民医疗保险、困难企业职工、困难农民医疗保险等工作在某某县全面铺开,某某县医疗工作有明显进步;
但是,某某县现有的医疗业务用房已不能满足全县城乡居民及周边各县区人民群众的精神卫生就医需要,迫切需要建设一座直接服务于社会公众和广大农民,且规模合理、功能齐全的综合精神卫生医院,筑起一道有效保障全县人民身体健康和生命安全的防线,提高文明程度和整体素质,促进和谐社会建设。
三、是做大做强医院,完善精神卫生医疗基本功能的需要。
某某精神病医院以诚信服务为宗旨,以低门槛、质量高、服务好、价格廉为服务理念,坚持合理检查、合理用药、合理治疗、努力减轻患者的医疗费用负担。
本项目的建设条件充分,符合国家《精神卫生专业机构建设指导意见(试行)》和某某县农村卫生服务体系规划的要求,因此,某某精神病医院建设十分必要和急迫。
第二节项目建设的可行性
一、项目建设规划条件
本项目建设符合《某某县城市总体规划》、《某某精神病医院总体规划》的要求。
项目规划建设选址经济合理,充分地利用了现有的资源,有利于资金合理使用,并且能有效实现“整合资源,合理布局;功能完善,规模适宜; 严格标准,经济适用”的目的。
二、用地条件
本项目建设场址需用场地面积约20亩。
地势需较平整、地质条件良好,适宜作为医疗建设用地。
三、法律支持条件
本项目建设,符合《中国精神卫生工作规划(2002—2010年)》的精神,符合某某县新型农村合作医疗试点工作的统一要求,符合《某某县城市总体规划》、《某某精神病医院总体规划》的要求,项目建设与某某县国民经济和社会发展“十一五”规划、某某县卫生事业发展“十一五”规划相符,实施本项目有法律方面的依据。
四、环保条件
本项目属区域土地开发利用项目,除了水、气、声、渣等传统环境问题外,本项目更关注景观与生态适宜性、施工期间交通影响,并提出绿色环保措施。
根据《某某县城市总体规划》,环境保护目标为:
(1)环境空气:
控制大气污染物的排放量,使评价范围内环境空气质量控制在《环境空气质量标准》(GB3095-1996)二级标准。
(2)地表水:
本项目区域排水系统拟实施清污分流,污水规划通过市政管网进入某某县城镇污水处理系统处理,然后排出。
地表水水质达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准。
(3)噪声:
根据功能区划分,声环境分别达到《城市区域环境噪声标准》(GB3096-93)中相应的I类标准指标。
(4)固体废物:
固体废物综合利用率达到85%,生活垃圾处理率达到100%。
本项目建设符合某某县城镇环境保护规划的要求。
5、资金条件
一个建设项目所需要的投资资金,可以从多个来源渠道获得。
项目可行性研究阶段,资金筹措工作是根据对建设项目固定资产投资估算和流动资金估算的结果,研究落实资金的来源渠道和筹措方式,从中选择条件优惠的资金。
六、物资条件
本项目建设所需的建筑材料:
水泥、钢材、砂石等主要材料,当地或国内均能生产和采购,且价格稳定。
因项目建设水平较高,需要考虑部分进口专用材料和设备。
本项目所需的水、电均可由现有城市网接入,用量有保障;材料、设备供应充足,物资供应不存在问题。
建设地施工条件好,交通便利,项目建设外部协作条件优越。
本项目建设在物资条件方面有可靠保证。
第三章建设规模与场址
第一节建设规模
某某县精神病院,是一所区域性精神卫生防治机构。
医院立足某某县、服务周边各县市,以市场为导向,按照现代医院管理和现代企业管理体制,以高标准、高起点进行建设。
本项目的建设应做到合理布局;功能完善,规模适宜; 严格标准,经济适用;遵循可持续发展的原则,既考虑当前需要,又留有发展余地。
本项目新建住院部、门诊部、医技综合楼、营养食堂、病人活动区等保障用房。
项目建成后病床数为588床,年增加住院人次4000人,门诊人次60000人。
本项目以国家《精神卫生专业机构建设指导意见(试行)》规定的建设指标为基准,确定新建建筑面积为17640㎡,床位数为588床。
主要建筑包括住院部、门诊部、医技楼、行政生活用房和保障用房五项设施用房。
一、国家规定的精神卫生专业机构各项设施用房建筑面积指标如下(《精神卫生专业机构建设指导意见(试行)》)
1、精神卫生专业机构床均建筑面积指标,应符合表1的规定。
精神卫生专业机构床均建筑面积指标表1
建设规模
70-199床
200~499床
500床及以上
面积指标(㎡/床)
58
60
62
2、精神卫生专业机构各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例,宜符合表2的规定。
各类用房占总建筑面积的建议比例(%)表2
规模
部门
70-199床
200~499床
500床及以上
急诊部
0
2
2
门诊部
12
12
13
住院部
54
54
52
医技科室
18
16
17
保障系统
8
8
8
行政管理
4
4
4
院内生活
4
4
4
注:
使用中,各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要适当调整。
3、精神卫生专业机构内预防保健用房的建筑面积,应按编制内的每位预防保健工作人员20m2增加。
4、精神卫生专业机构应配套建设机动车和非机动车停车设施。
停车的数量和停车设施的面积指标,按建设项目所在地区的有关规定执行。
5、精神卫生专业机构各类用房所需使用面积。
精神卫生专业机构各类用房所需使用面积表3
序号
名称
病床数
使用面积(㎡)
1
住院部
588
10290
2
医技楼
1240
3
门诊楼
1700
4
行政生活用房
1470
5
保障用房
2940
合计
588
17640
二、本项目建设用房建筑面积如下
项目总建筑面积17646平方米,分两期建设。
其中一期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)4411.5平方米,,行政生活用房(二层)1470.5平方米,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数252张。
二期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)5882平方米,,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数336张。
二期建设合计17646平方米,床位数共计:
588床
1、住院楼各病区病床数及面积情况见下表:
住院楼各病区病床数及面积情况表
表4
楼层
科室名称
病床数
面积(平方米)
1
医生办公室与中心药房等
600
2
精神科男病区
336
5543
3
精神科女病区
168
2603
4
儿童精神科
84
1470
合计
588
10216
2、医技楼各科室面积
医技楼各科室面积表表5
楼层
科室名称
面积(平方米)
1
放射科
130
2
检验科
250
3
功能科
600
合计
970
3、门诊楼各科室面积情况:
门诊楼各科室面积情况表表6
楼层
科室名称
面积(平方米)
1
药房、康复治疗室门诊
500
2
精神科、综合科门诊
672
3
内科、外科治疗室、观察室
672
合计
1844
4、行政生活用房:
表7
楼层
科室名称
面积(平方米)
1
休息室、活动室、健身房等
2540
2
办公室、财务室、资料室等
1470
合计
4010
5、保障用房:
新建供应室、洗衣房等保障用房600平方米。
食堂:
一层为供应室、洗衣房300平方米,二层为职工食堂300平方米;
三、主要技术经济指标:
总用地面积13320平方米
建筑总占地面积2940平方米
建筑总面积17640平方米
容积率0.60
建筑密度19%
绿地率39.5%
第二节场址现状
一、场址位置
某某精神病院位于某某县城内,需交通方便,水电、广电、通讯、网络、市政等设施配套齐全。
建筑物与四周的环境条件相适应,有必要的防护距离。
二、场址土地权属类别及占地面积
项目拟建地点根据某某县政府相关单位规划区域,建设用地规划面积13320m2。
三、交通条件
项目位于某某县,为便于患者就诊,需选择交通条件方便的地址。
四、社会环境条件
本项目的建设将大力改善医院的医疗条件,促进精神卫生事业的发展,解决精神病人住院困难的问题,推进社会主义和谐社会的建设。
五、公共设施条件
供水、电力、电讯、排污管道等市政设施需就近从城镇管网接入。
公共设施条件需达到要求。
六、施工条件
项目选址地点需交通便利,水、电、广电、通讯、网络、市政等设施都配套齐全,可以满足本项目施工场地的使用要求。
第四章建筑方案
第一节设计指导思想与原则
一、设计原则
1、坚持以人为本、方便患者。
坚持以人为本、方便患者的原则,在满足各项功能需要的同时,注意改善患者的就医条件和员工的工作条件。
2、整合资源,合理布局。
某某精神病院实行“两块牌子、一套人马”。
3、功能完善,规模适宜。
具有开展精神疾病的预防、治疗、康复等服务功能。
房屋建设和设备配置要满足相应的功能需要。
4、 严格标准,经济适用。
要严格按照国家有关建设标准与规范执行,要因地制宜,符合当地经济社会发展,兼顾未来发展趋势,做到经济合理。
二、合理利用地形
设计应合理组织医院的人流与物流,合理配置各个功能分区,使各个部门不仅满足洁、污分区与分流,更做到交通便捷流畅,满足现代医疗设施高效率、快节奏的要求。
三、功能分区明确
总体布局结合地形采用分散式布局,使各功能用房相对独立,又能有机合理地结合,避免了集中布置相互干扰的弊病。
第二节总平面布局
一、总平面布局要求
1、科学合理、节约用地。
2、满足基本功能需要,并适当考虑未来发展。
3、功能分区明确,科学组织人流、物流。
4、建筑布局紧凑,内部交通便捷,管理方便,减少能耗。
5、合理确定建筑物的朝向(病房、诊疗室等主要医疗用房均为南北朝向)、充分利用自然通风与自然采光,为患者提供良好的医疗环境,为员工提供良好的工作环境。
二、总平面布局
1、总平面布置
某某精神病院总平面规划,于2014年9月经过专家评审讨论原则通过,在此作方案总平面布置描述。
总平面布局功能分区明确、洁污路线清晰,整个医院就医路线清晰。
人流、车流进出顺畅。
医院西面为生活区,东面为医疗区。
在医疗区,北面为住院部,南面为门诊大楼、医技楼,医疗区各大楼之间联系方便。
在生活区,北面为食堂、供应室、洗衣房等保障用房,南面为行政生活用房。
2、主要技术经济指标:
总用地面积13320平方米
建筑总占地面积2940平方米
建筑总面积17640平方米
容积率0.60
建筑密度19%
绿地率39.5%
第三节建筑方案
一、设计依据
《民用建筑设计通则》(JGJ37-87);
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95(2005年版);
《建筑设计防火规范》GB50016—2006;
《综合医院建筑设计规范》;
《精神卫生专业机构建设指导意见(试行)》;
《工程建设标准强制性条文》(2002年版房屋部分);
《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005;
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》。
二、建筑平面布置功能要求
以经济、实用、简洁、美观为原则,做到功能完善、布局合理、流程科学、运行经济。
体现以人为本,建筑设计应有利于患者生理、心理健康,体现简洁、温馨的行业特点及当地人文特点和医疗住院楼功能及安全性。
楼层安排应根据不同的医疗特点合理布局,朝向、结构和层高应依其功能、性质选择合适的朝向,尽可能有良好的通风条件。
内部结构上尽可能模块化,既满足目前使用,同时可便于今后功能调整。
三、建筑方案
1、建筑方案
可研在确定拟建住院楼、医技楼、门诊、行政生活用房及保障用房的规模、项目选址、建筑体型、平面布局朝向的情况下,从人流、洁污路线布置、功能用房布置、病房布置等几个方面对建筑方案进行优化。
项目总建筑面积17640平方米,分两期建设。
其中一期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)4411.5平方米,,行政生活用房(二层)1470.5平方米,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数252张。
二期项目:
门诊、医技(一层)1470.5平方米,住院(二-四层)5882平方米,,保障用房(六层)1470.5平方米。
设计住院病床数336张。
二期建设合计17646平方米,床位数共计:
588床
。
单体建筑均采用内廊式布置用房,平面及垂直交通顺畅、清晰。
2、平面功能描述
1)住院楼(4层):
为工作人员值班室、收费处、入院处、配电房、药房、药品仓库、库房、ICU、抢救室和保管室;二~五层各为一个护理单元,每层设有办公室、接待室、仓库、治疗室、26间标准病房,4间特护病房单独设卫生间,2间重症病房单独设卫生间。
2)医技楼(一层):
为放射科。
有控制室、观片室、存片室、候诊室、值班室、更衣室、仓库、技师控制室、计算机房、CT室、高压室、准备室、抢救室、暗室、观片室、登记室和医生办公室;精神药理实验室、心理检验科,有CR室、普通心理检测
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