临床执业医师医学免疫学24.docx
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临床执业医师医学免疫学24
[模拟]临床执业医师医学免疫学24
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
介导同种异体器官移植排斥反应的抗原主要是
A.MHC抗原
B.Rh抗原
C.组织特异性抗原
D.次要组织相容性抗原
E.ABO血型抗原
参考答案:
A
第2题:
参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是
A.同种反应性B细胞
B.NK细胞
C.同种反应性T细胞
D.巨噬细胞
E.树突状细胞
参考答案:
C
第3题:
T细胞对同种异型MHC分子的直接识别特点不包括
A.由受者同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者同种异型MHC分子复合物
B.参与直接识别的APC是供者来源的APC
C.直接识别机制在移植早期急性排斥反应中起重要作用
D.直接识别有自身MHC限制性,即供者APC表达的MHC必须与受者T细胞相同
E.供者MHC抗原需经受者APC处理才能被受者T细胞识别
参考答案:
D
第4题:
防治移植排斥反应最理想的方法是
A.移植前对供、受者进行HLA配型
B.应用环孢素A治疗
C.应用抗CD3抗体治疗
D.诱导移植耐受
E.加强移植后的免疫监测
参考答案:
D
第5题:
在ABO血型不符的供、受者间进行肾移植时,易发生
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植物抗宿主反应(GVHR)
E.迟发性排斥
参考答案:
A
第6题:
移植物抗宿主反应(GVHR)的发生情况不包括
A.受者与供者间HLA型别不相配合
B.移植物中含足够的免疫细胞,尤其是成熟的T细胞
C.受者处于免疫功能极度低下的状态
D.受者与供者间ABO血型不相配合
E.新生儿接受大量输血也可能发生
参考答案:
D
第7题:
GVHR最常见于
A.骨髓移植
B.肾移植
C.心脏移植
D.肝移植
E.角膜移植
参考答案:
A
第8题:
环孢素A(CsA)抑制排斥反应的机制主要是通过
A.抑制T细胞产生IL-2,并抑制活化T细胞表达IL-2受体
B.抑制APC的抗原提呈功能
C.抑制B细胞对移植物的免疫应答
D.抑制CTL细胞对移植物的损伤
E.抑制NK细胞对移植物的损伤
参考答案:
A
第9题:
下列哪种移植后无需使用免疫抑制剂
A.同种皮肤移植
B.同种异基因骨髓移植
C.异种心脏移植
D.同卵双生肝移植
E.亲子间的肾移植
参考答案:
D
第10题:
在移植排斥反应中,受者T细胞对同种异型MHC分子的识别特点不包括
A.有直接识别和间接识别两种方式
B.直接识别不受自身MHC分子的限制性
C.间接识别有自身MHC限制性
D.间接识别较直接识别速度快
E.直接识别机制引发的排斥反应先于间接识别机制
参考答案:
D
第11题:
在超急性排斥反应中发挥效应的主要是
A.特异性抗体
B.CD8+CTL细胞
C.NK细胞
D.CD4+Th1细胞
E.γδT细胞
参考答案:
A
第12题:
临床上最常见的移植类型是
A.自体移植
B.同种同基因移植
C.同种异基因移植
D.异种移植
E.以上均不是
参考答案:
C
第13题:
肾移植时,HLA配型最为重要的是
A.HLA-DP
B.HLA-DR
C.HLA-A
D.HLA-B
E.HLA-C
参考答案:
B
第14题:
免疫稳定功能异常时表现为()
A.超敏反应
B.免疫缺陷
C.自身免疫性疾病
D.肿瘤
E.严重感染
参考答案:
C
第15题:
关于补体下列错误的是()
A.补体通常处于非活性状态
B.补体性质不稳定
C.补体是具有酶原性质的免疫球蛋白
D.补体系统由多种成分组成
E.补体的激活是一种高度有序的级联反应
参考答案:
C
第16题:
首先能与抗体分子结合的补体成分是()
A.C1q
B.C1r
C.C1s
D.C4
E.C2
参考答案:
A
第17题:
补体激活形成的膜攻击复合物是()
A.C1~C9
B.C5b6789
C.C4b2b
D.C4b2b3b
E.C4bBb
参考答案:
B
第18题:
属于中枢免疫器官的是()
A.脾
B.肝脏
C.胸腺
D.淋巴结
E.散在淋巴组织
参考答案:
C
第19题:
受抗原刺激后可增殖分化的细胞是()
A.APC
B.嗜碱性粒细胞
C.NK细胞
D.T细胞与B细胞
E.DC
参考答案:
D
第20题:
Th细胞表面具有鉴别意义的标志是()
A.CD2分子
B.CD3分子
C.CD4分子
D.CD5分子
E.CD8分子
参考答案:
C
第21题:
表达低亲和性IgGFc(CD16+)受体,具有ADCC作用的细胞是()
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
参考答案:
D
第22题:
半抗原()
A.既有免疫原性,又有抗原性
B.只有抗原性,而没有免疫原性
C.只有免疫原性,而没有抗原性
D.既没有免疫原性,也没有抗原性
E.与蛋白质载体结合后,可获得抗原性
参考答案:
B
第23题:
决定抗原特异性的是()
A.大分子物质
B.表位
C.自身物质
D.同种异体物质
E.异种物质
参考答案:
B
第24题:
对人体而言,ABO血型抗原是()
A.异种抗原
B.自身抗原
C.异嗜性抗原
D.共同抗原
E.同种异型抗原
参考答案:
E
第25题:
存在于不同种属的共同抗原称为()
A.同种异型抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
E.独特型抗原
参考答案:
C
第26题:
传递TCR识别抗原信号的是()
A.CD2
B.CD3
C.Igα/Igβ
D.mIg
E.MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ类分子
参考答案:
B
第27题:
特异性细胞免疫的效应细胞是()
A.Thl、Th2
B.Th1、Tc
C.Th1、Ts
D.Th2、Tc
E.Th2、Ts
参考答案:
B
第28题:
产生CD4+T细胞活化的第2信号分子是()
A.CD8与MHC-Ⅰ类分子
B.CD2与IgG
C.CD4与MHC-Ⅱ类分子
D.CD28与B7
E.TCR与CD3
参考答案:
D
第29题:
FasL可表达于()
A.活化中性粒细胞表面
B.活化巨噬细胞表面
C.活化T细胞表面
D.活化B细胞表面
E.LAK细胞表面
参考答案:
C
第30题:
可表达CD40L的淋巴细胞是()
A.静息T细胞
B.静息B细胞
C.活化B细胞
D.活化T细胞
E.活化NK细胞
参考答案:
D
X型题
第31题:
同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型
A.超急性排斥
B.急性排斥
C.慢性排斥
D.迟发性排斥
E.GVHR
参考答案:
ABC
第32题:
患者何某,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多次输血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾脏即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。
25分钟后肾脏呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。
摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。
该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在
A.抗HLA抗体
B.特异性CTL细胞
C.ABO天然血型抗体
D.抗血管内皮细胞抗体
E.抗血小板抗体
参考答案:
ACDE
第33题:
移植物中残留的可作为APC的过客白细胞是指
A.成熟树突细胞
B.T淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.中性粒细胞
参考答案:
AC
第34题:
关于直接识别正确的是
A.APC来自于供者
B.供者APC表面的MHC分子必须与受者T细胞相同
C.受者T细胞主要识别供者APC表面抗原肽-供者MHC分子复合物
D.作为APC的过客白细胞主要是成熟树突状细胞和巨噬细胞
E.在移植早期急性排斥反应中期重要作用
参考答案:
ACDE
第35题:
体液免疫的效应作用包括:
A.中和作用
B.ADCC
C.调理作用
D.补体介导的细胞毒作用
E.迟发型超敏反应
参考答案:
ABCD
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].异种抗原
[B].同种异型抗原
[C].异嗜性抗原
[D].自身抗原
[E].肿瘤相关抗原
第36题:
AFP是____
参考答案:
E
详细解答:
第37题:
CEA是____
参考答案:
E
详细解答:
[A].金黄色葡萄球菌肠毒素
[B].AOB血型物质
[C].二硝基苯酚
[D].脂多糖
[E].BSA
第38题:
可用于人造载体的是____
参考答案:
C
详细解答:
第39题:
属于半抗原的是____
参考答案:
D
详细解答:
填空题
第40题:
根据受体和供体的组合,把移植分为四种类型:
_______、_______、_______和_______。
参考答案:
自体移植、同系移植、同种异体移植、异种移植
详细解答:
第41题:
介导同种移植排斥反应的抗原有_______、_______、_______和_______。
参考答案:
主要组织相容性抗原/MHC抗原、次要组织相容性抗原/mH抗原、ABO血型抗原、组织特异性抗原
详细解答:
第42题:
同种异体器官移植排斥反应的本质是,受者_______细胞在移植排斥反应中起关键作用。
参考答案:
直接识别、间接识别
详细解答:
第43题:
移植物细胞表面的同种异型MHC分子可以通过_______和_______途径提供给受者T细胞识别
参考答案:
受者免疫系统针对供者移植物抗原的免疫应答、T细胞
详细解答:
第44题:
根据移植排斥反应发生的快慢和病理特点,宿主抗移植物反应可分为:
_______、_______、_______和_______。
参考答案:
超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应
详细解答:
名词解释
第45题:
宿主抗移植物反应(hostversusgraftreaction,HVGR)______________
参考答案:
指移植术后,受者免疫系统识别移植物抗原并发生免疫应答,对移植物发动攻击,导致移植物被排斥。
详细解答:
第46题:
移植物抗宿主反应(graftversushostreaction,GVHR)______________
参考答案:
指移植术后,移植物中抗原特异性淋巴细胞识别受者/宿主组织抗原并发生免疫应答所致的排斥反应。
不仅导致移植失败,甚至威胁受者生命。
详细解答:
第47题:
直接识别______________
参考答案:
直接识别是指受者同种反应性T细胞直接供者APC表面抗原肽-供者同种异型MHC分子复合物,并产生免疫应答。
详细解答:
第48题:
间接识别______________
参考答案:
间接识别指供者移植物的脱落细胞或MHC抗原经受着APC摄取、加工、处理,以供者MHC来源的抗原肽-受者MHC分子复合物的形式提呈给受者T细胞,使其识别、活化并产生免疫应答。
详细解答:
简答题
第49题:
同种异型的直接与间接识别的区别在哪里______________
参考答案:
受者T细胞识别移植物细胞表面上的完整的同种异型MHC分子被称为直接识别受者T细胞识别经过受者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别。
直接识别是指在受者的体内有许多在正常的情况下只能识别—般抗原的T细胞在同种异基因移植的情况下又能识别供者的MHC分子即发生了交叉识别或交叉反应。
正常情况下这些T细胞当中每一个克隆分别识别由自身MHC分子和外来抗原肽所形成的表位而在同种异基因移植的情况下又能识别来自供者的同种异型MHC分子和肽所形成的表位。
间接识别是指供体的同种异型抗原从移植物细胞脱落受者的APC摄取、并进行抗原处理由受者APC的MHC分子提呈给供者T细胞识别。
详细解答:
第50题:
何谓GVHR其发生与哪些因素有关______________
参考答案:
GVHR即移植物抗宿主反应,指移植术后,移植物中抗原特异性淋巴细胞识别受者/宿主组织抗原并发生免疫应答所致的排斥反应。
GVHR发生与下列因素有关:
(1)供、受者间HLA型别不符;
(2)移植物中含足量免疫细胞,尤其是成熟T细胞;(3)受者处于免疫无能或免疫功能极度低下的状态。
详细解答:
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- 临床 执业 医师 医学 免疫学 24