妇产科3第101题至第200题.docx
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妇产科3第101题至第200题
妇产科--3
考试时间:
120分钟
总分:
100分
一.单选题(共200题,每题0.5分)
101.40岁妇女闭经2年余,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法是()
A.静注LH-RH100μgB.测血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查D.肌注黄体酮20mg连用5日
E.口服妊马雌酮1.25mg20日,最后10日加服甲羟孕酮10mg
102.26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。
胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。
6小时后破膜,立即测胎心率,减慢至80次/分。
本例应首先考虑的是()
A.胎头受压B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
103.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是()
A.呕吐、腹泻B.体温大于38.3℃
C.抗生素治疗72小时,病情加重D.病情严重出现电解质紊乱
E.B型超声提示输卵管卵巢脓肿
104.功能失调性子宫出血是指()
A.生育年龄的异常子宫出血B.绝经后妇女的异常子宫出血
C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E.子宫内膜异位症引起的异常子宫出血
105.子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.心脏病B.Ⅲ度胎盘早剥
C.脑出血D.急性重型肝炎
E.急性肾衰竭
106.慢性宫颈炎不包括()
A.宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变
C.宫颈肥大D.宫颈囊肿
E.宫颈息肉
107.
108.最常见的多房性卵巢肿瘤是:
()
A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤
E.无性细胞瘤
109.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是()
A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌
C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤
E.原发性绒癌
110.为了了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的:
()
A.血中甲胎蛋白值B.血或尿中HCG值
C.血或尿中雌三醇D.羊水中肌酐值
E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
111.26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。
检查胎儿较大估计体重4000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。
骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。
本例恰当的分娩方式应是()
A.尽快行剖宫产术B.等待宫口开全行产钳助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.静脉滴注缩宫素加速产程
112.与中骨盆狭窄无关的项目是()
A.骶骨平直B.耻骨弓角度80°
C.坐骨切迹宽度1.5横指D.坐骨棘间径9cm
E.骶岬前突
113.月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()
A.子宫内膜癌B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.宫颈息肉
114.女性生殖器淋巴流向正确的是()
A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结
C.腹股淘深,浅淋巴结均汇入髂淋巴结D.官颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
E.阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结
115.关于羊水过多正确的是()
A.容易合并子痫前期B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇
116.27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约700ml,未输血。
至今恶露量多,有臭味。
查宫底在耻骨联合上2cm,有压痛。
妇科检查:
子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。
不正确的处理方法是()
A.取宫腔分泌物作细菌培养B.B型超声检查
C.静脉滴注广谱抗生素D.急查白细胞总数及分类
E.行剖腹探查
117.幼女自高处摔下伤及外阴部,最容易发生血肿的部位是()
A.阴阜B.大阴唇
C.小阴唇D.阴蒂
E.处女膜
118.关于子宫内膜异位症正确的是()
A.大多数子宫内膜异位症病灶局限B.子宫内膜异位症的病人都有痛经
C.痛经与病变的大小不成比例,而与病变的部位有关D.子宫内膜异位症患者易受孕但易流产
119.初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。
近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗,等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
120.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润。
并有绒毛结构,应诊断为()
A.水泡状胎块B.子宫内膜癌
C.侵袭性葡萄胎D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌
121.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠()
A.5~7周B.8~10周
C.11~13周D.14~16周
E.17~19周
122.输卵管的解剖正确的是()
A.全长15~18cmB.位于阔韧带上缘内
C.输卵管分为3部分D.峡部在壶腹部外侧
E.峡部管腔最窄
123.关于胎儿血液循环正确的是()
A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉
C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D.左心室的血液流入动脉导管
E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带
124.枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是()
A.骨盆入口平面B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面D.骨盆出口平面
E.骨盆底
125.盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是()
A.B型超声检查发现附件包块B.红细胞沉降率正常
C.下腹压痛D.宫颈举痛
E.体温超过38.3℃
126.临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是()
A.骶岬B.坐骨结节
C.坐骨棘D.耻骨联合后面
E.骶窝
127.妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是()
A.起病急B.进展快
C.容易并发穿孔D.阑尾位置改变,诊断困难
E.容易并发腹膜炎
128.27岁已婚妇女,既往月经周期规律。
主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。
妇科检查:
宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。
本例双侧附件区肿物最可能是()
A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
129.产褥感染最常见的病理变化是()
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.血栓静脉炎
C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
130.关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是()
A.术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮
131.正常脐带内含有()
A.一条脐动脉,一条脐静脉B.两条脐动脉,一条脐静脉
C.两条脐动脉,两条脐静脉D.一条脐动脉,两条脐静脉
E.两条脐动脉
132.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是()
A.血压降低B.尿量减少
C.呼吸次数减少D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失
133.按现行(FIGO,2009年)的子宫内膜癌手术分期标准,Ⅱ期是()
A.侵犯肌层≥1/2B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
134.病理缩复环发生在()
A.巨大胎儿B.双胎妊娠
C.羊水过多D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
135.27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是()
A.立即行剖宫产术B.立即将手消毒后送回阴道
C.乙醚深麻醉下行内转胎位术D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.内转胎位术后产钳助产
136.在妊娠期间治疗淋病正确的是()
A.肌注青霉素效果佳B.多合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.临床症状消失为治愈D.用药必须足量、及时
E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
137.诊断宫颈炎症的关键是()
A.宫颈举痛B.阴道脓性分泌物
C.宫颈柱状上皮异位D.宫体压痛
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
138.初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。
处理应是()
A.催产素静脉滴注B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°D.人工协助逆时针转90°
E.行会阴后一斜切开术
139.恶露的特点正确的是()
A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B.血性恶露持续4~5日
C.浆液性恶露不含细菌D.浆液性恶露持续3日左右
E.白色恶露含少量胎膜
140.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是()
A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
141.胎儿缺氧的早期表现为()
A.胎动频繁B.胎动次数减少
C.胎动次数略增加D.胎动减弱
E.胎动消失
142.高泌乳素血症的药物治疗首选()
A.赛庚啶B.溴隐亭
C.奥曲肽D.酮康唑
E.黄体酮
143.相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是()
A.血管瘤B.平滑肌瘤
C.腺瘤样瘤D.乳头状瘤
E.脂肪瘤和畸胎瘤
144.无排卵性功血子宫内膜病理变化,错误的是()
A.单纯型增生B.复杂型增生
C.极度增生D.不典型增生
E.萎缩型子宫内膜
145.预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()
A.产时及产后给予镇静剂B.为预防产后出血给予麦角新碱
C.助产缩短第二产程D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧
146.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的()
A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方
147.30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。
查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。
血常规白细胞逐渐升高。
此时的处理原则是()
A.应用护肝利胆片行保守治疗B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时,手术摘除胆囊D.禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
E.行人工流产
148.妊娠期母体循环系统变化正确的是()
A.心脏容量至妊娠末期约增加30%B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心排出量至妊娠32~34周达高峰D.妊娠晚期舒张压一般升高
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
149.属于卵巢良性肿瘤的是:
()
A.内胚窦瘤B.库肯勃瘤
C.无性细胞瘤D.颗粒细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
150.妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿凹陷性水肿,休息后消退B.踝部及小腿凹陷性水肿,休息后不消退
C.水肿延及大腿D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
151.与排卵无关的项目是()
A.基础体温呈双曲线型B.测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml
C.子宫内膜呈分泌反应D.卵巢内黄体形成
E.子宫内膜脱落
152.20岁女性,有不洁性生活史。
自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。
辅助检查对诊断最有帮助的是()
A.阴道分泌物细菌培养B.阴道分泌物滴虫检查
C.阴道分泌物pH测定D.宫颈分泌物检查白细胞
E.阴道分泌物查找线索细胞
153.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应用的检测方法是()
A.血HCG值B.血胎盘生乳素值
C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值
E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
154.宫颈原位癌的特征正确的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.有时伴有淋巴转移
155.
156.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是()
A.盆腔X线摄片B.子宫输卵管碘油造影
C.月经血结核杆菌培养D.子宫内膜活组织检查
E.结核菌素试验
157.前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
158.葡萄胎最常见的症状是()
A.子宫异常增大,变软B.妊娠呕吐
C.停经后阴道流血D.腹痛
E.甲状腺功能亢进征象
159.某孕妇停经3个月,近日出现恶心、呕吐、腹胀,查体:
肠鸣音亢进呈金属音,可闻及气过水声,处理原则应是()
A.保守治疗包括:
禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐
160.女性生殖道最常见的良性肿瘤是()
A.子宫肌瘤B.阴道腺病
C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
161.维持正常阴道生态平衡的激素主要是()
A.GnRHB.FSH
C.LHD.雌激素
E.孕激素
162.
163.28岁,原发不孕,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。
妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。
本例最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤D.输卵管结核
E.月经失调
164.绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.阴道B.盆腔
C.肝D.肺
E.脑
165.27岁重度子痫前期孕妇,估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值D.眼底检查
E.测定尿雌激素/肌酐值
166.属于女性原发性不孕症的定义是()
A.仅有一次异位妊娠史B.反复流产2次
C.和前夫生育过一个孩子D.从未妊娠过
E.人工流产史3次
167.19岁未婚少女,每次月经来潮时下腹剧痛,常需服强镇痛药并卧床。
平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线;肛查除子宫稍小外余未见异常:
本例最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤D.原发性痛经
E.输卵管炎
168.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是()
A.下腹疼痛B.下腹反跳痛
C.下腹压痛D.宫颈举痛
E.体温超过38.3℃
169.滴虫阴道炎的治疗正确的是()
A.甲硝唑2g,单次口服B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
C.克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药D.性伴侣不需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7日
170.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是()
A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
171.常见的原发性输卵管恶性肿瘤是()
A.鳞癌B.腺癌
C.腺鳞癌D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤
172.女,35岁,不规则阴道流血2个月。
妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。
病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。
应诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌
E.水泡状胎块
173.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。
最可能的诊断应是()
A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
174.晚期卵巢癌的首选治疗方法是()
A.肿瘤切除术B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.激素治疗D.化学治疗
E.放射治疗
175.关于外阴硬化性苔癣的临床表现正确的是()
A.晚期发红肿胀B.20岁左右发病率最高
C.早期皮肤变白D.病损区痒,比鳞状上皮增生重
E.晚期皮肤菲薄皱缩
176.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是()
A.造口术B.药物
C.激光D.囊肿剥除术
E.注射乙醇
177.关于子宫内膜异位症的主要病理变化,错误的是()
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
178.28岁已婚妇女,停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。
为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是()
A.阴道后穹窿穿刺B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
179.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入()
A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
180.
181.臀先露发生率正确的是()
A.腿直臀先露发生率最低B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.早期减速发生率高于枕先露
182.妊娠足月产妇拟增强宫缩,在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素()
A.10UB.5U
C.2.5UD.15U
E.20U
183.
184.25岁女性,孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大,附件正常,首先考虑()
A.子宫穿孔B.人工流产综合征
C.吸宫不全D.异位妊娠
E.术后感染
185.单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者B.合并肝脏疾病患者
C.子宫已切除患者D.严重骨质疏松患者
E.合并糖尿病患者
186.最常见的子宫肌瘤变性是()A.囊性变B.玻璃样变
C.红色变D.肉瘤变
E.钙化
187.最常见的双胎妊娠胎位是()
A.双头先露B.双臀先露
C.一头先露一肩先露D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
188.初孕妇自觉胎动多数开始于()
A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
189.女,56岁,外阴瘙痒2年。
右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区,活检为Paget病,属于()
A.外阴白色病变B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变D.外阴癌
E.外阴不典型增生
190.口服避孕药副反应不包括()
A.短期闭经B.体重增加
C.卵巢肿瘤D.类早孕反应
E.色素沉着
191.24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。
本例正确处置应是()
A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
192.胎盘合成甾体激素错误的是()
A.主要有孕激素和雌激素B.孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg
C.雌激素由胎儿一胎盘单位产生D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源
E.测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎儿在宫内状况的好方法
193.盆腔子宫内膜异位症的典型体征是()
A.子宫增大B.附件区压痛
C.宫颈举痛D.直肠子宫陷凹触痛结节
E.子宫压痛
194.子宫动脉来自()
A.髂外动脉B.髂内动脉
C.髂总动脉D.腹主动脉
E.肾动脉
195.女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是()
A.阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置已烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
196.53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。
妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。
本例最有价值的处理是()
A.检查血、尿常规B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体D.分段刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗
197.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张()
A.0~3cmB.3~4cm
C.4~6cmD.6~7cm
E.7~8cm
198.下列哪一项可诊断为闭经()
A.月经来潮后又中断3个月B.月经来潮后又中断7个月
C.月经1年一行,无其他不适D.14周岁月经尚未来潮
E.49周岁月经6个月余未来潮
199.有关女性生殖器结核病理,正确的是()
A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.宫颈结核较多见,呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
200.26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。
今晨起床时突然右下腹剧痛来院。
检查:
血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。
妇科检查:
子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。
恰当诊断应是()
A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
正确答案:
一.单选题
101.E102.B103.C104.C105.C106.B107.108.B109.D110.C
111.A112.E113.C114.C115.A116.E117.B118.C119.B120.C
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181.B182.C183.184.C185.C186.C187.A188.C189.C190.C
191.
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