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智障儿童评语
智障儿童评语
篇一:
弱智儿童的鉴定与评估
弱智儿童的鉴定与评估
郑涛
(学号:
0810053911专业:
08级特殊教育系)
摘要:
目前公认的弱智儿童定义是在发育期间智力发展显著落后于同龄儿童的平均水平,同时在适应行为方面存在明显缺陷。
这就要求我们在鉴定弱智儿童时不能仅仅依靠智力测验的成绩,更应考虑到儿童在实际生活中的适应行为,综合考虑。
本文将综述弱智儿童鉴定与评估的整体思路,并论述作为鉴定弱智儿童重要过程的智力测验量表——wiSc-iii。
关键字:
弱智儿童;智力测验
并不是智力上有缺陷,智力测验成绩低于正常儿童就能够断定为弱智儿童,理论界与实际工作中我们经常会发现智力测验成绩与儿童的实际状况以及后来的成就不相适应。
因此在长期的理论实践中逐渐达成了共识,即智力落后儿童不仅是在智力和适应行为两方面有明显的缺陷的儿童,他们在认知、个性和社会性等方面还存在一定的缺陷。
因此,弱智儿童的鉴定和评估绝不等于智力测验。
而应该是一系列相互扶助,共为全面的评估体系。
()一、认识弱智儿童
一直以来,研究领域对智力的理解不尽相同,然而我比较赞同多因素智力理论,人类是由各个方面的特质组成的。
智力落后儿童应该如何定义、如何鉴别呢?
我认为当前学者与研究人员多是以多因素智力理论为依据,从各个方面的综合考虑来鉴别智力落后儿童的。
总体说来智力落后儿童的鉴别应考虑到运动、认知、感知觉、语言、适应性行为和社会性等方面。
一般来说由于智力落后儿童在智力上的缺陷导致他们在其方面与正常儿童相比往往存在差距。
弱智儿童在认知发展上的滞后表现最为明显,往往表现出注意的水平较低,注意持续的时间非常短暂,选择性注意和注意的分配均很差,记忆能力落后,与正常儿童相比,弱智儿童很少采用间接记忆的方法进行意义记忆,对老师要求记住的词汇往往按呈现的顺序死记硬
[1]背,而不会寻找规律和联系进行记忆。
理解能力发展迟缓,学习迁移能力低,思维缺乏目
的性和灵活性,往往不能根据条件的变化来调整自己的思维定势。
在运动和感知觉上,感知客观世界的信息少,速度慢,不精确,容量比同龄儿童小得多,感受外部刺激的能力较低,他们所获得的信息少且质量低,对声音的感知能力差,语言学习困难,缺乏感知的积极性,对别人的呼唤反应迟缓,对近似的音节听觉分辨也很困难,常把形近、音近的汉字混淆,弱智儿童的知觉恒常性也比正常儿童差,同时他们的身体协调性和均衡性一般也比正常儿童差。
但是弱智儿童的嗅觉、味觉和肤觉与一般儿童无显著差异。
无论何种程度的弱智儿童,语言发展方面大致上都表现为说话晚,口齿不清,词汇量少,词不达意,表达不连贯,经常出现构音、声音和语流等方面的障碍,理解语言的能力强于表达语言的能力,与同龄人相比句法简单词汇贫乏。
智力落后儿童的个性和行为上存在一系列特点,独立性差,坚持性不强,相互关系简单,很少主动与其它儿童友好交往,自我意识差,是非观念淡薄,易受暗示,常有不可遏制的冲动,兴趣狭窄且不易持久,对环境变化缺乏随机应变的能力。
在情感上智力落后儿童情感幼稚、表露在外,内心体验不深刻、调节性差,高级情感发
[2]展迟缓,且不少儿童有病态的情感,如忽而情绪高涨,忽而感情冷漠等,自我控制能力缺
乏。
对于弱智儿童的鉴别,目前采取的较为一致的标准有三条:
1、智力显著低下,在个别施测的标准化智力测验中,其智商在70分以下。
20XX年我国第二次全国残疾人抽样调查的分级标准如下
级别发展商dQ
0-6岁智商iQ7岁以上适应性行为wHo-daS分值
一级
二级
三级
四级≤2526-3940-5455-752020-3435-4950-69极重度缺陷重度缺陷中度缺陷轻度缺陷≥116分106-115分96-105分52-95分
2、有适应行为方面的缺损或障碍:
沟通、居家生活、社会技能、使用社区、自我管理、功能性学科技能、工作、休闲活动、健康与安全。
3、也是一个补充,作为智力落后的儿童,年龄是有限制的,必须发病年龄在儿童期内,及发病年龄必须早于18周岁。
二、弱智儿童鉴别的原则与方法
弱智儿童的鉴别进过前人的实践和总结,得出了一系列原则和方法。
首先,科学的鉴别必须遵循几大原则:
(一)客观性原则。
指的是不能只听家长或是老师单方面陈述,或仅凭自己几次观察就主观判断,应该运用已经证明的比较权威的客观的科学的方法和手段,用标准化的测验进行测量,即必须根据客观事实来对儿童做鉴定。
当然,由于当前测量学发展历史不长,高质量的标准化测量的为数不多,因此在评估心理发展水平及特点是往往还要借助于观察、访谈、
[3]作品分析法等方法,但是这些方法的误差就会因人而异必须适当并尽量确立标准。
(二)目的性原则。
即对儿童的鉴别要有明确的目的,对弱智儿童鉴别来说合适的目的一般有四种,分别是诊断儿童是否出现迟滞,程度性质如何,如何安置诊断出的弱智儿童,制定教育干预计划,更好的教育弱智儿童,促进他们的成长。
(三)全面性原则。
要全面了解儿童各个方面的情况,并对收集来的各种资料做综合分析。
既要了解儿童的过去,又要了解现在,既要了解他生存的环境又要了解他自身的状况,既要测量智力又要全面评估他的认知、个性特征等等。
总之要将儿童看成一个综合体,千万不可割裂地看待某些方面就对一个人贴上一些特殊的标签。
(四)发展性原则和个别性原则。
要不断地观察测量儿童的变化,不断形成新的认识,
[4]并不断更正鉴定中存在的错误,即便是鉴定没有出错,也不可静止的看待弱智儿童的发展,
在一些研究中我们看到有些儿童经过特殊的养育和训练,最终智商得到质的改变。
至于个别性原则则是促进弱智儿童发展的重要条件,由于病因、生长环境等等的差异,适合他们的个别进行的鉴定方案和方法更有利于鉴别出存在的问题。
(五)教育性原则。
一定要注意鉴定的目的最终还是要给孩子以适当的教育,促进他们的成长,而不是向当前普遍的做法,发现孩子学习不好或是能力比别人差就要到医院鉴定,而医院不过是简单的测量某些方面与平均值的差异,便下定标签,而家长的目的并不清楚。
在这些原则的指导下,鉴定智力落后儿童往往包括多方面的内容,主要如下:
(一)智力测查。
这是最为重要与客观的,也是首先要做的。
是弱智儿童鉴别中的一项基本内容,也是在心理测量中最为成熟的一类测验。
目前国际上比较通用和流行的是斯坦福-比内智力测验、韦克斯勒儿童智力量表、瑞文推理测验、考夫曼儿童成套评估测验等。
智力测验要区分个别测验和团体测验,要区分不同年龄段适用的不同测验,总之要根据实际情况选取合适的智力测验。
(二)适应行为的评定。
虽然目前来说适应行为量表在数量上和质量上都不如智力测
验,但是如果不对这方面进行测量评估将违背弱智儿童的定义和鉴别标准,同时和实际情况不相适应。
目前比较常用的适应行为量表有文兰适应行为量表、aamR适应行为量表、独立性为量表、适应行为调查等。
(三)儿童生长发育史和体检结果。
正常儿童的发展是有总结出的规律的,例如七坐八爬等等,通过对儿童生长史的了解可以与正常儿童的发展规律进行比较,得出儿童与正常情况的差异,有助于鉴定弱智儿童。
而体检则可为鉴定提供包括头围、面容、等等的客观症状,结合已知的不同类型弱智儿童特征,有助于确定儿童属于哪一类,有助于鉴别弱智儿童。
(四)儿童病史及其家族病史。
这将有利有我们了解儿童的现实状况,有利于确定儿童弱智的病因,不同原因造成的弱智还是有其区别的。
(五)学业成绩及家庭、学校情况。
学业成绩虽然不能作为智力高低的依据,但是从学业成绩中还是能了解到一些与智力有关的因素的,同时也可排除因为对某些老师不喜欢等原因造成的学业成绩不良,这种不是智力因素所导致的。
有了这些基本的认识,在真正开始进行测验时还应明白科学严肃的鉴别是按照一定程序进行的。
步骤如下:
首先,必须有明确的鉴别目的,要了解家长及教师的对儿童进行鉴别的目的是什么,从而确定鉴别工作的重心。
其次,便是设计评估方案,确定收集什么材料,了解儿童哪些问题,并确定何时进行。
实施方案过程中采用哪些测量方法和工具。
最后便是为被鉴定者建立档案,撰写个案报告,有条件还要尽量复查,以防止误判导致儿童发展受损。
三、韦克斯勒儿童智力测验量表分析
戴维·韦克斯勒(davidwechsler1896-1981)是美国当代著名心理学家,入选1984年《美国心理学百科全书》中的人物部分。
韦克斯勒毕生致力于智力理论和智力量表的创设和发展,先后创设了一系列韦氏智力测验量表。
在这里我们主要讨论韦氏的两个量表与一个中国改编的韦氏智力测验,然后讨论wiSc-iii。
这三个都是有关儿童的个别化标准化智力测验,韦氏智力测验有大量常模作为参照,可以说具有良好的信效度,通过对它的分析我们可以得到一些关于智力测验的有益的启示。
(一)我对三个智力量表进行了分析,将其基本内容分列如下表:
三个量表都是上世纪六七十年代编制完成的,距今三十到四十多年,都不同程度的存在一定的问题,有过时的地方。
从上表我们可以看到三个量表是存在许多差异的:
wPPSi主要是学龄前儿童的智力测验量表,而wiSc-R和wiSc-cR是学龄儿童的智力测验量表,它们的适用年龄不同;在组成方面,三个量表都是由言语量表和操作量表两部分组成,但是他们的具体内容还是有所不同的。
从言语量表中我们可以看到三个量表中都包括常识、理解、算术、类同、词汇五个分测验,但是最后一个备用测验各不相同,wiSc-R中是数字广度,wPPSi中是语句,wiSc-cR
中是背数,但是数字广度和背数在很多地方的解释是相同的。
我觉得是主要是考虑到了受测者的年龄与智力发展水平,wPPSi是学龄前儿童的测验,用语句测验,wiSc-R和wiSc-cR是学龄中儿童测验,因此发展水平高于学龄前儿童,所以用数字广度或称背数进行测验。
从操作量表中我们可以看到三个量表都有填图、积木、迷津,wiSc-R和wiSc-cR测验项目相同,共六个项目,而wPPSi中共五个项目,wiSc-R、wiSc-cR和wPPSi相比,有图片排列、拼图、译码三个项目,而wPPSi有动物房子和几何图形两项与之对应,这充分体现了对儿童发展时期的考虑,学龄前用形象具体的动物房子和几何图形来测这些方面,而学龄中儿童用较抽象的项目来测。
除此以外,有一个十分特别的地方,wPPSi中所有五个项目没有备用的,全为需要进行测验的项目,而且将另两个量表中的迷津(备用项)作为必测项目。
由于没有具体看到两者的比较,我只能猜测两个迷津难度有显著性差异,从而可以把简单的迷津作为测验学龄前儿童的必测项目。
(二)wiSc-iii特点与应用
1、wiSc-iii的特点
这个量表由言语和操作量表构成,共13个分测验,其中10个必需测验,3个附加测验(背数、迷津和符号搜索)。
与wiSc-R相比,在言语和操作量表的分测验数目与名称方面,除在操作量表中增加了一个符号搜索的分测验,操作量表的分测验数目增至7个外,其余均相同。
wiSc-iii具有极好的信度和效度(并存效度、内容效度和结构效度)。
2、因素分析
对wiSc-iii进行因素分析,可抽取四个因素—言语理解、知觉组织、注意集中和加工速度。
言语理解包括常识、类同、词汇和理解,知觉组织包括填图、图片排列、积木和拼图,注意集中包括算术和背数,加工速度包括译码和符号搜索。
3、得分分析
评估者可得到言语、操作和总体智商。
还可得到四个以因素分析为基础的指数分—言语理解、知觉组织、注意集中、加工速度指数分。
这些指数分的平均分与标准差和智商的平均分与标准差相同。
在wiSc-iii使用手册中没有指数分的标准化数据,运用指数分一般为了对儿童的表现进行发展性解释,因此指数分在测验报告中不予报告。
4、得分的解释
总体智商、言语和操作智商分别反映被测者的一般能力和在言语、操作的具体能力。
通常如果言语、操作智商间的得分差值大于12分,差异就具诊断含义。
在此情况下,评估者常借助指数得分对被测试者的测验表现做出解释。
对该显著性差异的识别,有助于评估者决定总体智商分数是否有意义,是否予以报告,及鉴别异常。
特殊学生个体间和个体内部很大的差异性,使不少学者反复提醒评估者不能仅根据言语和操作智商的显著性差异就对学生做出评断应综合所有相关信息如学生的全面表现,教育历史和家庭背景,及当前学习困难之后,再对测验结果做出解释。
(三)wiSc-iii在弱智儿童鉴别中的作用
智力测验是诊断弱智儿童的首要程序,研究发现,wiSc-iii通常是评估弱智儿童智力的好工具。
发展一过程中,研究者为了改善分测验的天花板效应和地板效应,做了广泛研究。
如通过增加一些容易的项目来改变分测验类同、算术、图片排列和积木的下限等,但对于6岁弱智儿童,除了算术数数项目的下限有较大改善外,其它各分测验,如类同、算术、图片排列和积木仍没有足够低的下限。
因此,评估者在对弱智儿童进行诊断和做教育干预计划时,应注意地板效应问题。
若儿童大多数测验没有给出最低限度的一些正确回答,那么该测验对
[5]该儿童即非适宜测验。
弱智儿童的鉴定与评估是一项复杂而严密的过程,必须有专业人士进行,在实际操作中可以说对具体操作人员的要求是比较高的,我们在尝试操作韦克斯勒智力测验过程中发现很
多题目的答案是令人不解的,也许是编制者匠心独运,但是在一般人看来很多选项是无所谓的,没有太大区别,这就要求在真正操作中一定要对量表加以深刻了解,了解每一项的意思。
除此之外,应特别注意在其中需要操作者个人把握的地方一定要尽量公正客观。
参考文献
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篇二:
智障儿童的康复训练及效果评估
智障儿童的康复训练及效果评估
一、康复训练
(一)康复训练基本原则
对智力残疾康复的教育与训练应该制定和实施以下基本原则:
1.可接受原则智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童容易接受、符合实际发展水平和特殊需要的。
2.实用性原则在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容时,应切实考虑到儿童未来生活和学习的实际需要,不教给儿童脱离生活的或远离生活的“死”知识。
3.趣味性原则对智残儿童的全部教育和训练应该在一个轻松愉快的气氛中进行。
尽可能在游戏中学习,在生活中训练。
4.循序渐进原则尽量将康复训练内容分成小步子,按照一定的顺序循环训练。
5.缺陷补偿原则在教育和训练中,有目的地对智残儿童的身心缺陷进行补偿和矫正,促进其尽快康复。
6.集体训练与个别训练相结合的原则在集体训练中,可根据儿童的实际能力和水平分层分组进行。
个别训练,要根据每个儿童的实际水平和具体需要对各部分内容适当增减,学习进度和要允许有一定幅度的调整。
(二)康复训练的内容与技巧
1.感知能力训练借着感觉能力,了解事物的外形,分辨声音和颜色,然后作出反应,并能将对外界的体验应用于日常生活中,以便更能适应环境。
进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。
2.运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练。
大运动是指身体姿势或全身的动作而言,如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。
从儿童的发展来看,有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发展),并在一定的月龄范围出现(弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现),这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。
要求:
能逐渐做到感官与功能配合,动作协调,适当地控制动作的力度和速度,操纵物件和
运用工具。
精细动作是指手和手指的动作,如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练,这些动作较小,也较精巧,精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。
要求:
能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。
精细技巧训练时必须由大到小,由易到难,逐步加深。
3.语言与交往能力训练语言是思维的手段,‘是与人交往的工具’对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要,弱智小孩绝大多数都有言语障碍,因此康复训练中,言语训练占极其重要的位置。
要求:
能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话,并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。
4.认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力,弱智小孩这方面的能力很差,主要原因是认知能力建立在概念上。
而概念要用语言来表达,弱智小孩言语差,不能用语言表达概念,因而认知能力就很差。
要求:
能逐渐做到利用视和听认知外界事物,懂得生活常识、自然常识等,并作出正确反应(语言或动作均可)。
学习的范围有:
(1)身体主要部位名称。
(2)衣物、日常用品的名称及用途。
(3)室内物品,小家电的名称及用途。
(4)认识周围环境,包括通道、楼梯、街道、公厕(男、女标志)、公共场所、交通
标志等。
(5)自然环境的知识,包括天气、温度、动、植物名称、习性等;方位、时间、颜色、形状、数量、是非好坏等。
5.生活自理能力训练生活自理能力是指小孩在不依赖他人的帮助下,每日必须进行的最基本动作,主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。
自理训练和认知、体能有着极其密切的关系,是相互影响的,因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机,训练越及时,效果越明显。
要求:
能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤,照料个人每日的起居饮食及个人卫生;并能配合环境,运用已有的自理常识,应付生活上的需要。
6.社会适应能力训练社会适应能力是指与他入(包括儿童与成人)交往的能力,作为社会的一名成员,小孩必须适应他所处社会的文化背景或要求,因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识,以便被社会所接受。
主要掌握礼貌用语、与人交往的称呼、交通规则、公共场所规则、与同伴应友好相处等。
要求:
能逐渐做到与别人友善合作,建立和维系良好的关系,掌握一般社会认可的行为,以便适应社会。
7.通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏,犹如成人之需要工作,儿童从游戏中学习,“游戏”就成为儿童学习的媒介,是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。
游戏能增进儿童身体的发育,增加受教育的机会,启发儿童的想象力和创造力,协助儿童的心理发展和社会化发展。
听力语言残疾康复,婴幼儿和小儿时期发生听觉障碍的儿童,由于听不到声音和语言,无法学会说话,因而发生言语障碍。
8.教育干预教学着重形象思维,主要利用挂图、投影幻灯片、录音、录像等方式进行直观教学,同时采取启发式,参与式教学方式。
特殊训练:
主要利用在校午餐、午睡机会在老师的指导下刷碗、叠被、打扫卫生。
帮厨师摘菜、洗菜、做凉菜。
4年级以上的学生设有编织、缝纫机及手工制作工艺品课等。
此外还安排同学在老师的带领下集体上街购物,参加运动会、体操文艺表演等活动,从中培养和加强他们生活自理、经济活动,劳动技能、社会责任等能力的发展。
弱智儿童根据智力的高低选择进入正常教育机构随班就读,或进入特殊学校学习。
在正常小学上学:
较轻的可接受正常儿童同样的教学内容和教学方法,但家长还需做许多辅导工作。
随班就读:
与正常儿童一起学习、、生活,但教师根据他的缺陷有的放矢地进行个别教学。
在特殊学校学习:
专为弱智儿童开设的特殊学校。
9.职业康复培训轻度智力低下儿童,生活完全能够自理,适应性行为能力低于一般人的水平,只表现在读、写、算等基本的文化学习和人际交流上存在缺陷,通过及时的康复训练和个人努力,能够使他们获得社会交往和职业技巧。
通过职业培训'可以部分或完全自食其力。
中度智力低下,生活可以半自理,通过训练可从事简单的手工操作。
(三)智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具
智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。
常用的康复训练器具主要有以下12类。
1.各种规格的球类
(1)应用:
锻炼智残儿童大运动能力,上、下肢肌力,平衡反应和协调能力。
(2)注意事项:
直径在8~25cm的比较合适,宜选择耐用的橡胶质的,充气的小皮球,乒乓球质地较薄,易碎,不应选择。
原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力较好的孩子玩小球。
2.积木
(1)应用:
质地为塑料或木头的,可搭成图案。
训练精细运动,手眼协调能力'空间知觉,数的概念,颜色形状的认识,以及对大小、多少的感知练习。
(2)注意事项:
积木块不能太小,以防儿童误食。
要着色均匀,不脱色。
3.穿珠子、绳
(1)应用:
质地塑料或木头的均可,也可用大算盘珠。
训练精细运动,数的概念,加减法,对颜色的认识。
(2)注意事项:
珠子不能太小,以防儿童误食。
要着色均匀,不脱色。
4.带盖的瓶子
(1)应用:
训练精细运动和手指协调能力。
(2)注意事项:
为防止玻璃瓶口划伤手指,应选用塑料瓶。
5.儿童用剪刀
(1)应用:
训练精细运动,手眼协调能力。
(2)注意事项:
应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀,以确保安全,防止扎伤。
6.布口袋(内装软硬、大小不同的物件)
(1)应用:
训练触觉分辨,以及对大小、形状的认识。
(2)注意事项:
袋内物件不要锐利,防止扎、划伤皮肤。
7.看图识字的图片
(1)应用:
训练认知及分类配对能力。
(2)注意事项:
图、字要鲜艳、醒目易于辨认。
8.钟或表
(1)应用:
认知训练,认识时间。
(2)注意事项:
为了辨认方便表面应大,并要有lr12个数字。
9.彩色笔、纸
(1)应用:
精细运动,手眼协调能力。
(2)注意事项:
彩色笔尖要粗圆、钝些。
10.日常生活用品(分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服;有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)
(1)应用:
训练日常生活自理能力。
(2)注意事项:
拉锁、扣子要钉牢,以免误食伤人。
11.各种玩具娃娃(应有男有女,大小不限)
(1)应用:
训练社会适应能力,知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。
(2)注意事项:
制作物要结实,不易损坏。
12.家居玩具(锅、碗、厨具等)
(1)应用:
训练认知能力、精细运动。
(2)注意事项:
玩具最好是塑料的,要结实、耐用,以防易碎伤人。
二、康复训练效果的评估
智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。
阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估;总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。
在各次阶段评估过程中,应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域(即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应)中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。
通常,对于运动、感知这样的领域,其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果,对于残疾程度轻、基础好的儿童,更可能是自身发育在其中占较重的比例。
而对于生活自理、社会适应等领域,如果原来的起点低,后来的进步幅度大,则可认为是康复训练的效果比较
篇三:
蒙氏班评语
1、王小虎小朋友:
顽皮、帅气的你,在园的日子里有时让大朋友生气,有时让大朋友快乐。
大朋友知道你是个聪明的孩子,聪明的你能接受大朋友的几点建议吗?
交谈活动时能认真倾听别人说话。
生活中能学会自我约束,我们相信,下学期的你一定会有更大的进步,好好加油!
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