西药执业药师药学综合知识与技能真题1含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能真题1含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能真题1含答案
西药执业药师药学综合知识与技能2016年真题-
(1)
最佳选择题
(每题的备选项中,只有1个最符合题意)
1.患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予的药物是
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片
D.奥司他韦片
E.苯海拉明片
答案:
A
[解答]本题考查常用药品通用名与别名。
氯苯那敏的别名为扑尔敏。
故答案为A。
药品的别名多为习用的俗称。
本题其他选项中,阿昔洛韦的别名为无环鸟苷、克毒星,更昔洛韦的别名为赛美维、丽科伟,奥司他韦的别名为达菲,苯海拉明的别名为可那敏。
2.药库接受了一批药品,其中需要在冷处贮存的药品是
A.西地碘片
B.硫普罗宁片
C.双歧三联活菌胶囊
D.乳酶生片
E.托烷司琼注射液
答案:
C
[解答]本题考查需要在冷处贮存的常用药品。
微生态制剂(双歧三联活菌胶囊等)需要在冷处贮存。
故答案为C。
本题其他选项中,西地碘片属于不能受潮的常用药品;硫普罗宁片、乳酶生片、托烷司琼注射液属于需要在凉暗处贮存的常用药品。
其他需要在冷处贮存的常用药品:
胰岛素制剂;人血液制品;抗毒素、抗血清;生物制品;维生素(降钙素鼻喷雾剂);子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂);抗凝药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂);止血药(奥曲肽注射液、国产生长抑素);抗心绞痛药(亚硝酸异戊酯吸入剂)。
3.将0.5g氨茶碱注射液加入到5%葡萄糖注射液250ml中,临床要求给药速度是60mg/h,输注速度应是
A.10ml/h
B.30ml/h
C.20ml/h
D.60ml/h
E.83.3ml/h
答案:
B
[解答]本题考查药学计算中滴速的计算。
氨茶碱的浓度=0.5g÷250ml
=500mg÷250ml
=2mg/ml
即每毫升中有2mg氨茶碱,所以输注速度=60mg/h÷2mg/ml=30ml/h。
故答案为B。
4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生的:
不良反应是
A.“胰岛素样自体免疫综合征”
B.“灰婴综合征”
C.“药源性流感样综合征”
D.“手足综合征”
E.“红人综合征”
答案:
E
[解答]本题考查部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性。
万古霉素滴注速度过快可致“红人综合征”。
故答案为E。
容易引起其他几项不良反应的对应药物分别为:
胰岛素样自体免疫综合征——甲巯咪唑;灰婴综合征——氯霉素;手足综合征——抗肿瘤药物;药源性流感样综合征——α-干扰素、利福平。
5.应在餐前服用的药物是
A.氨茶碱片
B.吡罗昔康片
C.呋塞米片
D.胶体果胶铋胶囊
E.头孢呋辛酯片
答案:
D
[解答]本题考查药品的适宜服用时间。
胶体果胶铋是胃黏膜保护药,适宜于餐前服用,可使其充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,故答案为D。
本题其他选项中,
(1)多数平喘药宜于临睡前服用,因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱:
和组胺反应最为敏感的时间,即哮喘的高发时间。
而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。
(2)吡罗昔康片为非甾体类抗炎药,适宜于餐中服用,与食物同服可减少胃黏膜出血发生率。
(3)呋塞米为利尿药,清晨服用利尿药,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
(4)头孢菌素类抗生素头孢呋辛酯适宜于餐后服用,以减轻药物对胃肠道的刺激。
6.患者,男,54岁,患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。
该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇),出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。
引起该症状的药物配伍是
A.氢氯噻嗪和藿香正气水
B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水
D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水
答案:
E
[解答]本题考查饮酒对药物疗效的影响。
藿香正气水中的乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应”,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐等症状,所以在使用呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮等药物期间应避免饮酒。
故答案为E。
7.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是
A.分散片
B.滴丸剂
C.肠溶片
D.舌下片
E.泡腾片
答案:
E
[解答]本题考查剂型的正确使用。
泡腾片是一种含有泡腾崩解剂的片剂,一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物,遇水后,两者发生化学反应,产生大量的二氧化碳,若直接将其放入口中,则会有窒息的危险。
故答案为E。
泡腾片应用时宜注意的事项有:
①供口服的泡腾片一般宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
8.患者,男,身高180cm、体重90kg、腰围100cm,其体重指数(BMI)是
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
答案:
C
[解答]本题考查BMI的计算公式。
BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)
=90÷1.82
=90÷3.24
=27.8
故答案为C。
人体健康常用参数如下:
(1)体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2):
中国人BMI<18.5为体重过低,BMI18.5~23.9为体重正常,BMI24~27.9为超重,BMI≥28为肥胖。
(2)肥胖的腰围标准:
男性>90cm,女性>85cm。
(3)正常血压<140/90mmHg。
(4)血脂水平:
低密度脂蛋白胆固醇<3.1mmol/L,甘油三酯<150mg/dl或1.7mmol/L。
9.下列不良事件中,属于假、劣药品事件的是
A.“康泰克PPA事件”
B.“万络(罗非昔布)事件”
C.“亮菌甲素事件”
D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
E.阿糖胞苷儿科事件”
答案:
C
[解答]本题考查药物警戒的重要作用之发现和规避假、劣药品流入市场。
“亮菌甲素事件”是用致命的二甘醇替代丙二醇作为药品溶剂生产亮菌甲素注射液,药品成分发生改变,因此生产的亮菌甲素注射液属于假药。
故答案为C。
药物警戒的重要作用:
(1)药品上市前风险评估。
对未上市药品开展药物警戒可及时发现风险。
如:
某公司申报的中药六类复方制剂“仙牛健骨颗粒”由于在Ⅲ期临床试验过程中连续发生严重不良事件而责令终止。
(2)药品上市后风险评估。
如:
“拜斯亭(西立伐他汀)撤市事件”和“万络(罗非昔布)事件”。
(3)发现药品使用环节的问题。
药品使用环节可能发生超适应证用药、超剂量用药、违反操作规程用药及不合理联合用药等,给患者和医生均带来一定风险。
2012年的“阿糖胞苷儿科事件”就是典型的音似药品致严重后果案例。
(4)发现和规避假、劣药品流入市场。
如“亮菌甲素事件”。
10.患者,男,45岁,患有高血压,因感冒致发热、咽痛、流鼻涕到药店买药,药师不应推荐其使用的药物是
A.复方酚咖伪麻胶囊
B.维C银翘片
C.速克感冒片
D.速感宁胶囊
E.对乙酰氨基酚片
答案:
A
[解答]本题考查导致药源性高血压的药物。
患者患有高血压,因此不宜使用复方酚咖伪麻胶囊,因为该药含有伪麻黄碱和咖啡咽,其主要不良反应为血压升高。
故答案为A。
导致药源性高血压的药物有:
(1)单胺氧化酶抑制剂;麻醉药(如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等);
(2)阿片受体拮抗药(如纳洛酮等);(3)酒精及含酒精制剂(如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等)、咖啡因及含咖啡因药物(如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等)、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药;(4)雌激素避孕药。
11.患者,女,1岁6个月,因感冒致发热到医院就诊,医生处方对乙酰氨基酚滴剂,药师误发成对乙酰氨基酚片,患者家属拿到药品后不知如何使用,故询问药师,此时药师发现发错了药。
针对该类型差错,有效的防范措施是
A.采用电子处方系统
B.双人核对
C.使用药品通用名
D.采用两种方式核对患者身份
E.交代药品贮存条件
答案:
B
[解答]本题考查用药错误的类型及防范措施。
药师发药时除需交代患者用药注意事项外,还应做到自身处方调配过程不出现差错。
为防止发药过程出现差错,应采用双药师制度,即双人核对。
12.患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。
经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。
该用药行为对胎儿可能造成的影响是
A.骨骼发育异常
B.流产或发育成正常胚胎
C.牙齿色素沉着
D.腭裂
E.耳聋
答案:
B
[解答]本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。
细胞增殖早期大约为受精后18天左右,此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体。
故答案为B。
13.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.华法林
D.地西泮
E.氨苄西林
答案:
D
[解答]本题考查药物的乳汁分泌。
脂溶性高的药物易分布到乳汁中。
如地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。
故答案为D。
总体而言,脂溶性高、呈弱碱性、血浆蛋白结合程度低的药物容易扩散到乳汁中。
青霉素G、头孢呋辛、氨苄西林呈酸性,华法林血浆蛋白结合程度高,均不易分布到乳汁中。
14.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。
循证医学证据分为几种,其中证据级别和推荐强度最高的是
A.大样本病案系列
B.单个大样本随机对照试验
C.同质随机对照试验的系统评价
D.同质病例对照研究的系统评价
E.专家意见
答案:
C
[解答]本题考查循证医学的证据分级。
循证医学证据的推荐强度主要分为A~D四级。
证据级别分别是:
1a同质随机对照临床试验(RCT)的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率<80%);2c结果研究,生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例对照研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。
其中,“1a同质RCT的系统评价”是证据级别和推荐强度最高的。
故答案为C。
15.患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mgqd。
患者用药期间应定期监测的生化指标是
A.BUN
B.Hb
C.ALT
D.RBC
E.PLT
答案:
C
[解答]本题考查他汀类药物的用药注意事项及常用医学检查指标的缩写。
他汀类药物如辛伐他汀可致肝毒性和肌肉毒性,因此在使用过程中需要监测氨基转移酶(ALT、AST)及肌酸激酶(CK)等生化指标。
故答案为C。
本题其他选项中:
(1)BUN为血尿素氮,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血清尿素氮浓度增加,因此通过测定血尿素氮可了解肾小球的滤过功能;
(2)Hb为血红蛋白,是红细胞的主要组成部分,其含量的增减能够更好地反映贫血的程度;(3)RBC为红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目;(4)PLT为血小板计数。
16.患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖。
今日来院复诊,欲了解近3个月内血糖总体控制情况,应检测的生化指标是
A.血红蛋白
B.糖化血红蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2小时血糖
E.总胆固醇
答案:
B
[解答]本题考查糖化血红蛋白的临床意义。
糖化血红蛋白为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物,且结合后不再解离,并持续于红细胞的生命周期中。
因为红细胞的生命周期为120天,因此测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平。
故答案为B。
17.患者,男,18岁,因鼻塞症状加重就诊,医生处方:
1%盐酸麻黄碱滴鼻液。
下列关于该滴鼻液用药指导的说法,错误的是
A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数
B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净
C.滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液
D.滴药后,要静卧3~5分钟
E.滴药后,要轻压双侧鼻翼3~4次
答案:
A
[解答]本题考查鼻塞的用药注意事项。
麻黄碱属于拟肾上腺素药,对鼻腔黏膜血管具有收缩作用,萎缩性鼻炎禁用。
故答案为A。
滴鼻液用药注意事项:
用滴鼻液前要将鼻腔分泌物擤干净;滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液;滴药后,要静卧3~5分钟,并轻压双侧鼻翼3~4次,让药液与鼻黏膜接触。
18.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是
A.甘油栓
B.比沙可啶片
C.乳果糖口服液
D.聚乙二醇4000散剂
E.酚酞片
答案:
E
[解答]本题考查泻药的分类。
酚酞为处方药,主要作用于结肠,口服后在小肠中形成可溶性钠盐,刺激肠壁内神经丛,作用于肠道平滑肌,增加肠蠕动,同时又能抑制肠道内水分的吸收,产生缓泻作用。
故答案为E。
《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有:
乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。
19.患者因股癣前来药店购药,不宜推荐的药物是
A.复方苯甲酸软膏
B.氢化可的松乳膏
C.联苯苄唑乳膏
D.酮康唑乳膏
E.特比萘芬乳膏
答案:
B
[解答]本题考查股癣的用药。
股癣为真菌感染引起,复方苯甲酸软膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等均为抗真菌药物,能够用于股癣治疗。
为避免病情加重,在体、股癣尚未根治前,禁止应用糖皮质激素制剂(具有免疫抑制作用),如氢化可的松乳膏。
故答案为B。
20.患者,女,35岁,临床诊断为高三酰甘油血症,使用非诺贝特微粒型胶囊调节血脂治疗,正确的用量为
A.0.1gtid
B.0.2gqd
C.0.5gtid
D.0.5gqd
E.0.8gtid
答案:
B
[解答]苯氧芳酸类(贝特类)可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。
主要降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-c,升高HDL-C。
适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。
主要制剂有:
非诺贝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qd;苯扎贝特0.2g,tid或缓释型0.4g,qd。
故答案为B。
21.患者,男,70岁,2周前因缺血性脑卒中入院治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院,目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹定
答案:
C
[解答]本题考查心脑血管事件的二级预防用药。
抗血小板聚集药物能有效预防缺血性卒中,小剂量阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发风险,因此作为心脑血管事件二级预防的首选用药,其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
故答案为C。
22.治疗癫痫持续状态,首选的药物是
A.注射用丙戊酸钠
B.卡马西平片
C.苯巴比妥片
D.苯妥英钠片
E.地西泮注射液
答案:
E
[解答]本题考查抗癫痫用药。
癫痫持续状态的定义为连续发作超过5分钟;1岁以内及65岁以上人群发病率最高,15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
在癫痫持续状态中,80%为惊厥持续状态,如持续超过30min会造成全身及神经系统损害,病死率达10%~12%。
所以应尽可能在短时间内控制发作。
药物治疗首选苯二氮
类药物,故答案为E。
癫痫局灶性发作选用卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
癫痫全面性发作选用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
23.患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病药物是
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齐
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
答案:
A
[解答]本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。
左旋多巴对震颤、肌强直、运动迟缓均有效,对活动性消化道溃疡患者慎用,精神病患者和闭角型青光眼患者禁用。
故答案为A。
本题其他选项中,普拉克索为多巴胺受体激动剂,连续大量使用(3~5年)可产生受体低敏,疗效减退。
多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,是治疗阿尔茨海默病药物。
司来吉兰为MAO-B抑制剂,适用于帕金森病早期、轻度症状,胃溃疡患者慎用,应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
金刚烷胺为促多巴胺释放剂,适用于少动、强直、震颤并伴异动症的帕金森病患者,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
24.阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是
A.美金刚
B.卡巴拉汀
C.颠茄
D.多奈哌齐
E.加兰他敏
答案:
C
[解答]本题考查阿尔茨海默病的用药注意事项。
阿尔茨海默病患者治疗过程中应避免使用抗胆碱能药物,如颠茄。
N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂美金刚以及胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀、多奈哌齐、加兰他敏均可以用于阿尔茨海默病的治疗。
故答案为C。
25.对于伴有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是
A.地西泮
B.雷美尔通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
答案:
C
[解答]本题考查抑郁症用药。
米氮平能减少快动眼(REM)睡眠,延长REM睡眠潜伏期,改善深睡眠,适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗,特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。
故答案为C。
26.某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗,用药7天后无效进行咨询,下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是
A.药物剂量太小,应增大剂量
B.此药疗效差,建议换用氟西汀
C.此药疗效差,建议换用丙米嗪
D.单一用药无效,建议联合使用氯米帕明
E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药
答案:
E
[解答]本题考查抗抑郁药的患者教育。
抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果。
故答案为E。
抗抑郁药的患者教育还包括:
(1)抗抑郁药物多数能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他需要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用。
(2)应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。
(3)患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。
一旦出现,应立即通知医生。
(4)由于存在症状反弹和戒断综合征的风险,这类药物不能突然停止使用。
请在医生的指导下调整用药。
(5)在单胺氧化酶抑制剂使用的14天内不能使用其他抗抑郁药物。
另外,多种抗抑郁药物同时使用时,会增加5-羟色胺综合征发作的风险。
27.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,应避免使用的降压药是
A.吲达帕胺
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.硝苯地平
答案:
E
[解答]本题考查胃食管反流病的用药注意事项。
胃食管反流病患者应避免使用可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素;硝苯地平为钙通道阻滞剂类降压药。
故答案为E。
28.患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为
A.加大丙硫氧嘧啶用量
B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片
C.换用另一种抗甲状腺药物
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
答案:
B
[解答]本题考查甲状腺功能亢进症和减退症的治疗用药。
甲亢症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等代谢症候群,与肾上腺素能神经兴奋有关,突眼是其典型特征性体征。
甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶。
但治疗过程中当患者出现怕冷、体重增加、反应迟钝等甲减症状时,说明抗甲状腺药治疗过度,应降低药量,并适当加服甲状腺素。
故答案为B。
29.预混胰岛素30R的组成为
A.30%中效胰岛素,70%短效胰岛素
B.70%中效胰岛素,30%短效胰岛素
C.30%超短效胰岛素,70%中效胰岛素
D.70%超短效胰岛素,30%中效胰岛素
E.30%中效胰岛素,70%长效胰岛素
答案:
B
[解答]本题考查胰岛素的制剂种类及其特点。
预混胰岛素30R的组成为30%短效胰岛素加70%中效胰岛素。
故答案选B。
30.患者,男,65岁,患有骨质疏松症。
根据患者饮食习惯,每日需补充元素钙600mg。
药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片),该患者适宜的用法用量是
A.1片tid
B.2片tid
C.4片qd
D.6片qd
E.8片tid
答案:
A
[解答]本题考查药学计算中药品规格与计量单位的换算。
片数=每日需补充元素钙÷[每片钙剂重量×(钙的原子量÷碳酸钙的分子量)]
=600÷[500mg×(40÷100)]
=3
故答案为A。
31.患者,男,54岁,2周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.非布索坦
D.苯溴马隆
E.碳酸氢钠
答案:
B
[解答]本题考查抗痛风药的作用特点及应用。
痛风急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时,选用非甾体类抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱镇痛、抗炎。
秋水仙碱不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑制,血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良反应;胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状。
所以不应在缓解期长期使用秋水仙碱。
故答案为B。
痛风发作间歇期及慢性痛风和痛风性肾病期应以生活方式调整为主,并使用促进尿酸排泄药(苯溴马隆、丙磺舒)或抑制尿酸生成药(别嘌醇、非布索坦),使血尿酸维持在正常范围,从而预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。
急性症状缓解(≥2周)后方可开始降尿酸治疗。
32.为了减少α1受体阻断剂的副作用,该类药物适宜的服药时间是
A.早餐前
B.早餐后
C.晚餐前
D.晚餐中
E.晚餐后临睡前
答案:
E
[解答]本题考查α受体阻断剂的副作用。
α1受体阻断剂如哌唑嗪、特拉唑嗪等常用于高血压伴前列腺增生症患者,开始用药应在入睡前,以防止直立性低血压的发生,使用中注意监测坐、立位血压,最好使用缓、控释制剂以平稳发挥疗效。
故答案为E。
33.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:
Hb55g/L,血清铁12μg/L,首选的治疗方案是
A.口服铁剂及维生素C
B.静脉注射铁剂
C.肌内注射维生素B12
D.雄性激素治疗
E.叶酸治疗
答案:
B
[解答]本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。
该名患者Hb55g/L(<60g/L)并伴有慢性腹泻,说明该患者属于重度贫血并伴有胃肠道疾病。
当贫血患者胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,首先选择静脉或肌注补铁治疗。
故答案为B。
贫血诊断:
男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L;贫血程度:
Hb90~120g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度贫血,小于60g/L为重度贫血。
34.患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是
A.心脏毒性
B.肝脏毒性
C.肾脏毒性
D.肺纤维化
E.过敏反应
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