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考研西医综合试题
2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷1
一、A型题:
1~120题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.ANP是通过哪条途径发挥作用的
A.酪氨酸激酶受体B.鸟氨酸环化酶受体
C.G蛋白-AC途径D.G蛋白-PLC途径
2.人每日吸收铁约1mg,为每日摄入膳食铁的
A.5%B.10%
C.15%D.20%
3.肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位,其占肾单位总数的
A.30%~40%B.80%~90%
C.60%~70%D.50%~60%
4.静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的
A.15%B.30%
C.45%D.60%
5.心肌细胞膜上存在的通道的叙述,正确的是
A.Ito形成内向电流,是钠通道
B.If是钠通道,是内向电流,被Cs+阻断
C.Ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道
D.Ik1是起搏细胞4期自动去极化的主要因素
6.肾脏分泌的氢,大约多少被NH3缓冲
A.50%B.40%
C.30%D.20%
7.对尿素通透性最高的部位是
A.髓袢升支细段B.髓袢升支粗段
C.集合管皮质部D.集合管髓质部
8.大脑皮层主要运动区是在
A.中央前回B.中央后回
C.颞叶皮层D.枕叶皮层
9.当神经冲动到达运动神经末梢时,可引起接头前膜的
A.Na+通道关闭B.K+通道开放
C.Ca2+通道开放D.Mg2+通道开放
10.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器
A.血管压力感受器B.血容量感受器
C.入球小动脉牵张感受器D.渗透压感受器
11.安静时,在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定
A.10~14℃B.15~19℃
C.31~35℃D.20~30℃
12.当刺激感受器时,刺激仍在进行,但传入神经冲动的频率已开始下降,此现象称为
A.传导阻滞B.衰减性传导
C.疲劳D.适应
13.“局部激素”指的是
A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素
B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素
C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素
D.在突触局部释放的激素
14.刺激心交感神经可使
A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B.心功能曲线右移
C.冠状动脉血流量增加D.房室结的传导速度减慢
15.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激
A.中枢化学感受器B.外周化学感受器
C.延髓呼吸中枢D.脑桥呼吸中枢
16.不属于胃肠激素的是
A.胃泌素B.促胰液素
C.肾上腺素D.胆囊收缩素
17.促胃液素的生理作用,不包括
A.促进唾液分泌B.促进胃运动
C.刺激胰酶分泌D.刺激胃酸分泌
18.O2分压最高的部位是
A.肺泡气B.毛细血管血液
C.组织液D.细胞内液
19.促红细胞生成素的主要作用是促进
A.早期红系祖细胞增殖、分化B.多能造血干细胞进入细胞周期
C.晚期红系祖细胞增殖、分化D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白
20.传导速度最快的心肌细胞是
A.心房肌B.窦房结P细胞
C.房室交界D.浦肯野纤维
21.CCK刺激胰液分泌的特点是
A.水分少,HCO3ˉ和酶含量多B.水分和HCO3ˉ含量少,酶含量多
C.水分和HCO3ˉ含量多,酶含量少D.水分多,HCO3ˉ和酶含量少
22.ABO血型系统中,天然抗体的本质一般是
A.IgMB.IgD
C.IgCD.IgE
23.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是
A.FADB.FMN
C.NAD+D.NADP+
24.Pribnowbox序列是指
A.TATATTB.AAUAAA
C.TFGACAD.TAAGTF
25.Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组DNA分子,是在
A.1973年B.1970年
C.1975年D.1980年
26.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的
A.产物浓度B.酶浓度
C.底物浓度D.激活剂浓度
27.Apafs是
A.凋亡体B.凋亡小体
C.凋亡促进因子D.细胞凋亡激活因子
28.DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶,可导致
A.点突变B.缺失
C.倒位D.插入
29.RNA引物在DNA复制过程中的作用是
A.提供起始模板B.激活引物酶
C.提供复制所需的5′磷酸D.提供复制所需的3′羟基
30.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
A.色氨酸B.丝氨酸
C.苯丙氨酸D.天冬氨酸
31.“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是
A.核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂
B.核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂
C.非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物
D.非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1疫苗+增强机体免疫反应的药物
32.关于己糖激酶,叙述恰当的是
A.催化反应生成6-磷酸果糖B.使葡萄糖活化以便参加反应
C.它催化的反应基本上是可逆的D.是酵解途径的唯一的关键酶
33.1mol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O,可生成多少molATP
A.15B.3
C.12D.4
34.离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸,其P/O比值是
A.3B.2
C.0D.1
35.cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活
A.蛋白激酶AB.蛋白激酶C
C.酪氨酸蛋白激酶D.蛋白激酶D
36.核糖体结合序列(RBS)
A.也叫Pfibnow盒B.在mRNA分子上
C.由Meselson-Stahl首先发现D.真核生物转录起点
37.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是
A.经血传播B.经消化道传播
C.性传播D.经呼吸道传播
38.鼻咽癌最常见的转移部位是
A.双侧颈上深部淋巴结B.同侧颈上深部淋巴结
C.对侧颈上深部淋巴结D.血道转移至肺
39.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到
A.黏膜固有层B.局限在膀胱黏膜内
C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层
40.病毒性肺炎时的确诊主要依赖于
A.血清学检查B.X线检查
C.病毒感染流行状况D.病毒和病毒包涵体的检查
41.癌细胞团中有较多癌珠存在,可诊断
A.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌
C.高分化腺癌D.低分化腺癌
42.病理诊断肉瘤的主要依据是
A.血液供应丰富B.间质稀少
C.有肺转移D.瘤细胞呈弥散分布
43.病毒性肝炎的病变中,属于凋亡的是
A.大片坏死B.灶状坏死
C.气球样变性D.嗜酸性坏死
44.癌变率较高的大肠病变是
A.增生性息肉B.炎性息肉
C.幼年性息肉D.绒毛状腺瘤
45.Ⅳ型超敏反应又称为
A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.速发型超敏反应
C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应
46.Graves病甲状腺的镜下特点是
A.滤泡显著扩大,类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂
C.滤泡上皮增生呈柱状,伴乳头状突起,类胶质少D.滤泡上皮多级乳头形成
47.膀胱癌最常见的恶性肿瘤为
A.鳞状细胞癌B.腺癌
C.移行细胞癌D.纤维肉瘤
48.Balo病的病变特点是
A.小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润
B.脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列
C.病变区可见格子细胞
D.轴突肿胀、断裂
49.白血病在儿童恶性肿瘤中占据
A.第1位B.第2位
C.第4位D.第3位
50.病毒性心肌炎常见病原体是
A.柯萨奇病毒和埃可病毒B.巨细胞病毒
C.麻疹病毒和腮腺炎病毒D.乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒
51.男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常初步诊断。
最可能的是
A.亚临床肝癌B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化失代偿期D.慢性迁延性肝炎
52.男性,35岁。
2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检:
体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。
血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。
X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为
A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎
53.男性,40岁,反复脓血便伴腹痛4年,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日大便4~5次,查体左下腹轻压痛,粪便细菌培养阴性,最可能的诊断是
A.肠道功能紊乱B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎D.结肠癌
54.男性,25岁,半年来苍白无力。
血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。
其原因除哪一项外,均有可能
A.未按医嘱服药B.诊断不正确
C.胃肠吸收障碍D.出血不止
55.17岁男性患者发现镜下血尿,其尿常规中红细胞为
A.>3个/HPB.>5个/HP
C.>7个/HPD.>1个/HP
56.男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
A.4~6gB.8~12g
C.6~8gD.12~14g
57.男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为
A.雷公藤治疗B.止血治疗
C.改善肾血流量的治疗D.抗炎治疗
58.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L,首选哪项检查以确定诊断
A.血清抗体测定B.痰真菌培养
C.冷凝集试验D.痰细菌培养
59.20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
从病原学诊断应考虑
A.急性乙型肝炎B.急性戊型肝炎
C.急性甲型肝炎D.急性甲、乙型肝炎
60.男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺Ⅱ度肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A.手术治疗B.减少抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗D.加大抗甲状腺药物剂量
61.男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:
一般状态佳,左下腹轻度压痛,进一步做哪项检查最合适
A.结肠镜检查B.α2球蛋白测定
C.粪便检查D.血沉
62.男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。
如需放腹水,第一次单纯放腹水放多少合适
A.1500-2000mlB.1000ml
C.2500~3500mlD.6000~8000ml
63.男性,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是
A.高血压脑病B.恶性高血压
C.高血压危象D.高血压病二期
64.男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加
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