整理急慢性肾衰竭尿毒症近代秘方50首.docx
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整理急慢性肾衰竭尿毒症近代秘方50首
肾炎
1、急性肾炎
⑴五草汤(连楣山方)
【治法】清热解毒,宣肺健脾利水。
【组成】鹿衔草20克,益母草30克,鱼腥草15克,白花蛇舌草15克,车前子15克,苍术12克,麻黄4克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
⑵清肾汤(傅云江方)
【辨证】肾阴不足,热蕴水停。
【治法】滋阴,清热,利水。
【组成】生地15克,山药12克,茯苓15克,泽泻12克,连翘15克,益母草30克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
⑶七味治肾汤(王玉方)
【辨证】外感风邪,肺气失宣,水道不利。
【治法】宣肺解表,清热湿毒,祛风行水。
【组成】白茅根100克,土茯苓100克,夏枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小蓟12克,蝉蜕100克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
2、慢性肾炎
正虚诸证:
(1)肺肾气(阳)虚证:
颜面浮肿或肢体肿胀,疲倦乏力,少气懒言,面色萎黄;易感冒;舌淡苔白润有齿痕,脉细弱。
(2)脾肾阳虚证:
全身浮肿,面色恍白;畏寒肢冷;腰脊酸痛或胫酸腿软;神疲,纳呆或便溏;性功能失常(遗精、阳痿、早泄)或月经失调;舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细或沉迟无力。
(3)肝肾阴虚证:
目睛干涩或视物模糊;头晕耳鸣;五心烦热,口干咽燥;腰脊酸痛,梦遗或月经失调;舌红少苔,脉弦细或细数。
(4)气阴两虚证:
面色无华;少气乏力,易感冒;午后低热,或手足心热;口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;舌质偏红少苔,脉细或弱。
邪实诸证:
(1)外感证:
有风寒或风热表证。
(2)水湿证:
全身中度以上水肿或胸腹水。
(3)湿热证:
皮肤疖肿.疮疡等;咽喉肿痛;脘闷纳呆,口干不思饮;小便黄赤,灼热或涩痛不利;舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
(4)血瘀证:
面色黎黑或晦暗;腰痛固定或呈刺痛;肌肤甲错或肢体麻木;舌色紫暗或有瘀点、瘀斑;脉象细涩;尿纤维蛋白(FDP)含量升高;血液流变学检测全血粘度、血浆粘度升高。
(5)湿浊证:
纳呆,恶以或呕吐;身重困倦或精神萎糜;血尿素氮.肌酐偏高。
验方集选:
⑴慢性肾衰竭康复汤(吉林站前医院孔彪儒教授秘方,亦称益气化瘀补肾汤)
冬虫夏草2麝香0.6六曲2研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细,冲服每次2g日3次开水冲服】
生草氏30-60g仙灵脾30g石韦50g大腹皮30g白术15g制寸子10-15g制川雪15g制三草10g制工草10g川断30g淮牛膝15g坤草30g高血压者加决明子20g生龙骨.生牡蛎各30g血尿者加白茅根60g王几3g[分3次冲服]尿少者加沉香5g车前子20g尿素氮,肌酐高者加大黄10-20g丹皮15g苏叶15g金钱草30g茯苓15g半边莲30水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2-3次,15付一个疗程
主治:
1.瘀血阻络:
腰身疼痛、痛有定处,肢体水肿,纳差泛恶,离经之血或尿红细胞增多和或潜血阳性,肢体麻木,舌质紫暗或有瘀斑。
2.主要兼症:
①湿浊内蕴:
纳差、腹胀,恶心,水肿,舌苔厚腻。
②脾肾气虚:
面色不华,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡苔白。
⑵温阳补肾益气化瘀血方(朱良春.实用中西医结合杂志,1990,3(5)∶272)
生黄芪30g仙灵脾20g石韦15g熟附子10g(先煎1小时)川芎10g红花10g当归10g
续断10g牛膝10g益母草30g水煎300ml一日一剂
主治:
益气化痰,温阳利水,补肾培本。
适用于慢性肾炎全身水肿,按之没指,小便短少,起病缓慢,病程较长,胸闷,纳呆,泛恶者。
⑶慢性肾炎广东中医院方
①阳和汤(广东中医院)功效:
温补脾肾
常用药物:
温补脾肾可用干姜、制附子(先煎)、巴戟天、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅等。
基本处方:
炙麻黄5g,干姜12g,生地黄15g,肉桂3g,白芥子6g,黄芪18g,茯苓15g,泽泻15g。
每日1剂,水煎服
主治:
脾肾阳虚。
浮肿明显,面色恍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲,纳呆或便溏,男子遗精、阳痿、早泄,女子月经失调,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细或沉迟无力。
②玉屏风散(广东中医院)功效:
益肺补肾
常用药物:
补益肺气可用黄芪、党参等;补益肾气可用仙茅、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、何首乌、菟丝子等。
基本处方:
黄芪18g,白术15g,防风12g,女贞子12g,黄精12g,茯苓15g,生地黄15g。
每日1剂,水煎服。
主治:
肺肾气虚。
面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易感冒,腰脊酸痛,舌质淡,苔白润,有齿印,脉细弱
③香砂六君子汤合二仙汤(广东中医院)功效:
健脾补肾
常用药物:
益气健脾可用党参、白术、茯苓、怀山药、黄芪等;醒脾可用木香(后下)、砂仁、白豆蔻、草果;补肾可用仙茅、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、何首乌、菟丝子等。
基本处方:
木香(后下)9g,砂仁(后下)6g,党参18g,甘草5g,茯苓15g,白术15g,仙茅12g,淫羊藿12g。
每日1剂,水煎服。
主治:
脾肾气虚。
腰脊酸痛,疲倦乏力,浮肿,纳少,脘胀,大便溏,尿频或夜尿多,舌质淡红、有齿痕,苔薄白,脉细
④六味地黄汤合二至丸(广东中医院)功效:
滋补肝肾
常用药物:
滋补肝肾可用:
熟地黄、枸杞子、女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子等;滋阴清热可用:
生地黄、牡丹皮、阿胶、麦冬、太子参等。
基本处方:
生地黄15g,山药12g,山茱萸12g,白芍12g,泽泻15g,茯苓15g,女贞子12g,旱莲草12g.每日1剂,水煎服
主治:
肝肾阴虚。
目睛干涩或视物模糊,头晕,耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰脊酸痛,梦遗或月经失调,舌红少苔,脉弦细或细数
⑤生脉饮(广东中医院)功效:
益气养阴
常用药物:
益气常用人参、黄芪、白术、茯苓、党参、五味子等,养阴常用黄精、太子参、生地、山茱萸、玄参、沙参、覆盆子、麦冬等。
基本处方:
太子参18g,麦门冬12g,龟甲15g(先煎),女贞子12g,生地黄15g,山茱萸12g,黄芪18g。
每日1剂,水煎服
主治:
气阴两虚。
面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,或手足心热,口干咽燥或长期咽痛,咽部黯红,舌质偏红,少苔,脉细或弱
以上诸方加减:
(标实证)
外感证
治法:
风寒者疏风散寒解表;风热者疏风清热解表。
方药:
风寒者用麻黄汤加防风12克、浮萍12克、苏叶12克;风热者用连翘散加减。
水湿证
治法:
通阳利水。
方药:
在本证方的基础上选加下列通阳利水之品,如:
茯苓皮30克、泽泻30克、猪苓15克、车前草15克、桂枝9克、玉米须30克、石苇20克等。
湿热证
治法:
清热利湿。
方药:
在本证方的基础上选加下列清热利湿之品,如:
白茅根30克、车前草18克、瞿麦15克、蛇舌草30克、扁蓄15克、石苇20克等。
血瘀证
治法:
活血化瘀。
方药:
在本证方的基础上选加下列活血化瘀之品,如:
桃仁10克、红花6克、川芎10克、益母草30克、赤芍15克、当归10克、丹参20克、王不留行20克、泽兰15克、刘寄奴15克、大黄6克等。
湿浊证
治法:
健脾化湿祛浊。
方药:
在本证方的基础上选加下列健脾化湿浊之品,如:
北芪30克、陈皮6克、法夏12克、党参30克、茯苓20克、白术15克、砂仁(后下)6克、藿香12克、寇仁9克等。
⑷消蛋白潜血方
黄芪30g知母12g生地20g玄参15g丹皮12g芡实20g茜草20g大蓟20g小蓟20g仙鹤草30g茯苓15g
旱莲草20g女贞子20g白花蛇舌草12g甘草9g
水煎服,500ml,日一剂
⑸肾虚腰痛
桑寄生15g川牛膝15g熟地15g狗脊20g川断15g苡米20g白术12g
山萸肉12g甘草10g玄胡10g地榆炭15g仙鹤草12g白茅根12g
三付一疗程,可连用二到三疗程,不可久用,若有腹泻腹痛等不适,及时停药。
⑹郭氏益肾汤:
生黄芪60g芡实20g金樱子20g女贞子20g
旱莲草20g白花蛇舌草30g半支莲20g土茯苓20g
白茅根30g益母草20g大小蓟各20g鬼箭羽15g
泽兰叶10g赤芍10g三七粉9g(冲服)山茱萸30g
畏寒肢冷加仙灵脾15g巴戟天15g黄精15g怀牛膝20g
腹胀、食欲差加党参20g白术20g莱服子15g木香陈皮10半夏15茯苓20(二陈汤)
出汗、盗汗较多加酸枣仁30g五味子20g缎牡蛎20g浮小麦20g
⑺排肾毒汤
生黄芪50g当归25g生地40g熟地40g白芍15g党参15g白术15g炙甘草10g五味子15g枸杞子15g陈皮10g肉桂10g云(茯)苓15g每日一付,20天后复查肾功
⑻除肾水肿方:
活鲤鱼一尾(250克)赤小豆30.0克黄芪30.0克砂仁10.0克生姜10.0克为一日量
鱼药同煎,不入盐。
主治:
脾肾气虚水肿
⑼孔氏尿毒症康复汤
大黄10g制寸子12g厚朴10g二丑15g制与又20g生姜15g陈皮15g制一又15g牡蛎30g制草氏40g白术15g茯苓20g坤草30g半边莲25g枳实15g甘草10g制草今10g柴胡10g钩藤15g冬虫夏草1g连翘30g人参5g麦芽30g苏叶15g金钱草30g
方解:
方中大黄泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经;制寸子回阳救逆,补肾益肺,散瘀止痛;厚朴燥湿消痰,下气除满;二丑泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积;以上四味中药为本方君药;制与又祛风寒湿痹,补益气力效果非凡;生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解药毒;陈皮理气,调中,燥湿,化痰;制一又促细胞分裂作用;牡蛎软坚散结、收敛固涩;制草氏提高人体免疫力;白术健脾益气,燥湿利水,止汗;茯苓利水渗湿,健脾宁心;坤草活血调经,利尿消肿;半边莲利尿消肿,清热解毒;以上十味中药为本方臣药;枳实化痰散痞,破气消积;制草今清热解毒,泻火凉血;柴胡和解表里,疏肝,升阳;钩藤清热平肝,熄风定惊;冬虫夏草扶正祛邪,提高免疫力、抗疲劳;连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;人参大补元气,复脉固脱,益气摄血;麦芽行气消食,健脾开胃,退乳消胀;苏叶发表散寒,理气和营;金钱草清热解毒、散瘀消肿;以上十味中药为本方佐药;甘草调和著药,引药归经为本方使药。
制法:
炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。
⑽肾复康(当代名医证治汇粹,302)
组成 紫河车12g 黄芪30g 党参15g 白术12g 当归9g 白芍12g 黄精12g 山药15g 玉竹12g 桑椹12g 首乌12g 枸杞子12g每日1剂,水煎服,2次服
主治 益气养阴。
适用于慢性肾炎畏寒肢冷,面色白,腰酸腿软,五心烦热,口干不欲饮者。
⑾愈肾方(《中国名医名方》.北京:
中国医药科学技术出版社,1991,491)
白术9g 山药9g 苡仁根30g 石韦15g 大蓟根30g 扦扦活15g 芡实12g 炒陈皮6g 莲须3g用法 每日1剂,水煎服,分2次服。
主治:
健脾益肾,清热利湿。
适用于慢性肾炎下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦者。
⑿加减参苓白术散(吴大真等.名医妙方精华千首.北京科学技术出版社,1991,249)
党参15g 白术12g 茯苓皮25g 甘草9g 淮山药12g薏苡仁15g黄芪20g 牛膝12g
功能 健脾化湿利水。
适用于慢性肾炎面色白或萎黄不华,身重倦怠,身体四肢浮肿轻重不一,脘闷纳呆,气短自汗,大便时溏,小便短少者。
用法 每日1剂,水煎服,分2次服。
⒀益气清解透泻肾络汤(陈镜合等.当代名医临证荟粹.广东科技出版社,1991,3)
组成 黄芪15g 党参15g 白术12g 防风9g 金银花9g 连翘9g 僵蚕9g 蝉蜕6g 六月雪15g 玉米须15g 地丁草15g 白茅根30g
功能 益气清解,透泻肾络。
适用于慢性肾炎遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结者。
用法 每日1剂,水煎服,分2次服。
附录:
民间验方:
①猪肝菠菜汤
②西红柿土豆汤
③汤玉米须煎剂 玉米须60g,水煎服。
适用于水肿而见小便不利,尿频而热,或尿镜检有红、白细胞或脓细胞者慢性肾炎下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦者。
④益母草汤 益母草茎叶30g,取汁口服,每日2次。
可消水行血,祛瘀生新,适用于水肿见慢性肾炎颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛者。
⑤萱草根汤萱草:
性味性凉,味甘。
功能主治清热利尿,凉血止血。
用于小便不利、尿血、膀胱炎、乳汁缺乏、月经不调、便血等。
不超过30克,久服不宜。
㈢肾囊肿
笔者心悟:
国医乃系统之学,天人之学,人为天地之一子系统,治人病,须遵天道、法自然。
夫天地者,阴阳聚合而成,天地合气,万物自生。
人法地,地法天,天法道,道法自然。
法者,遵循、依从、效法之谓也。
故,国医采自然之万物以补人之缺陷、以去人之冗余。
人之生死,无非阴、阳、虚、实而已。
脾胃而言,胃属六腑,六腑属阳,脾属五脏,五脏属阴,故,胃常易强,而脾则趋弱。
阴弱则喜阳喜燥,阳强则喜阴喜润,故脾喜阳喜燥,胃喜阴喜润。
胃主容纳水谷,喜降,脾主运化水谷,喜升。
胃阴不足,则食欲胃口必强,然胃强则必脾虚,脾虚则脾气必下陷。
脾气下陷,水谷不化(食物和水不能被消化),水无以蒸腾,则必气虚。
气虚者,百病之始发也。
夫气者,分清气、浊气。
肺所吸入者,为清气,脾所蒸腾者为浊气(即水汽)。
清浊二气乃血水运行所乘之力也,清阳之气喜升,浊气喜降。
今气虚,血水无所依,则必聚于心、匿于肝,蒸发于体表之外,肝火易盛,津液被蒸,故气虚者,必多汗也。
汗者,心之液,为血水也。
汗多,则心肝之津液必易湿热,湿热之气循肝经下注于三焦(肾、膀胱、外肾),则前列腺、膀胱炎、睾丸炎诸症生焉!
虚火旺,久必伤阴,津液必枯,津液枯,则水血虚。
阴血虚者,譬如水道干涸也。
水道干涸,则舟无所运行,舟无所运行,则盐粮必枯竭,盐粮枯竭,国之将亡也。
或曰,可乘飞机运粮草也,然此时,气又虚也,则飞机亦不可用也。
故,国必亡也。
人体而言,与之类似,气血两虚,则营养不良。
故曰:
气血两虚,百病丛生。
水血瘀,气又虚,则必成气、水、痰、血三瘀,为痰、为痔、为疮、为便秘、为痈、为痞、为癌。
妇人则累及月经、受孕诸病,男子则致阳强、阳痿、疝气、外肾萎缩诸病。
气虚,则经脉之血水无力运行,水因之聚而成痰。
痰者,譬如水坑也。
凡五脏经脉,痰水聚,则经脉阻,血必流动变慢,在胸为胸痹(冠心病),在肺为寒痰,在肝为肝脂、肝硬化,在肾为囊肿,在外肾为疝气,在四肢为风湿,在腹为臌胀,在头为(右)头风、癫痫、疯狂,凡此诸病,人皆有之,程度不同而已。
故“痰”为百病之母,故欲去百病必先去痰。
痰久必瘀,欲去痰者,必活血化瘀,然后或燥湿祛痰,或化痰去湿,百病乃愈。
1、当归芍药加味散(肾囊肿验方)★
当归12,川穹10,赤芍15,白术10,茯苓15,泽泻15,怀牛膝15,车前子15,白芥子15,水蛭6,泽兰1530付
2、益肾通瘀消积方★
益智仁30g,桂枝10g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,黄芪20g,陈皮12g,赤芍12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g。
加减:
腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;腹胀便秘加枳实10g、大黄10g;脘痞纳差加苍术12g、枳壳10g;血尿加小蓟20g、白茅根30g、木通12g;手足心热、夜寐盗汗加阿胶20g、制龟板20g、山茱萸15g。
日1剂,水煎分早晚2次服。
10剂为1个疗程。
验案:
顾某,女,55岁。
2004_03_16初诊。
右侧腰酸、腰痛1年余。
近1周脘腹胀满渐增,下肢水肿,气短乏力,胃纳欠佳,形瘦,面色苍白,脉沉细,舌质胖嫩,舌苔白微腻。
检查:
下肢微肿,按之微凹;心肺(—)。
肾功能:
肌酐145.5μmol/L,尿素氮16.5mmol/L;尿常规:
尿蛋白(+),红细胞(+++);B超显示:
右肾囊肿6.5cm×4.7cm,左肾囊肿1.5cm×1.2cm。
辨证为脾肾阳虚,水湿不运,汁沫凝聚。
治宜温补肾阳利水,健脾行气活血。
予补肾通瘀消积方。
药物组成:
益智仁30g,桂枝10g,黄芪20g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,陈皮12g,赤芍药12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g,苍术12g、枳壳10g,小蓟20g、白茅根30g、木通12g。
日1剂,水煎分早晚2次服,连服10剂。
2004_03_28二诊:
诸症已愈,血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:
双侧肾囊肿已明显缩小。
遂以上方减小蓟、白茅根、木通、苍术、枳壳,2日1剂,水煎服20剂。
2004_04_20三诊:
血常规、尿常规、肾功能均正常;B超显示:
右肾囊肿已明显缩小至3.6m×1.9cm,左肾囊肿消失。
随访6个月未复发。
肾囊肿多为先天性疾病,肾脏内因囊肿而增大,囊肿压迫肾组织,使肾小管蒌缩硬化,肾小球消失,肾功能受损,同时压迫肾脏内血管或伴有肾动脉硬化,从而出现腰酸、腰痛、腹胀、血尿及高血压,甚则肾衰竭。
治疗常以保护肾功能、预防感染及手术治疗为主。
肾囊肿在中医学中无相应病名,根据其临床表现属尿血、腰痛、积聚、癥瘕等范畴。
多为先天虚弱,肾阳不足,水湿不运,凝血蕴积而不散,津液凝涩,著而不去,久而成积;气滞血行不畅,滞而成瘀成积,血瘀内积影响气机之运行,气滞血瘀互为因果,互相影响,使积块日渐增大。
故治宜温补肾利水,行气活血。
予补肾通瘀消积方。
方中益智仁温补肾阳,涩精健脾;桂枝通经络,活血脉,通阳化气,温化水湿;牵牛子泻下祛积,通利小便;茯苓利水渗湿,健脾补中;车前子利水通淋,清热散结止痛;赤芍药清热凉血,祛瘀止痛,散结消肿;黄芪补气升阳,利水退肿;牛膝散瘀积聚,利水消肿;白术补脾益气,燥湿利水。
诸药合用,破癥利水而不伤气,瘀消积退而不伤肾气,故治疗肾囊肿效果显著。
3、治肾囊肿引起腰酸痛方(施志乐方)
续断15克,金毛狗脊18克,独活10克,车前草40克,蒲公英30克,淡竹叶10克,桑寄生15克,大生地30克。
水煎服,每日1剂。
7天为1疗程。
4、肾囊肿验方
鹿角霜(打)15山药15补骨脂9当归10熟地黄18吐丝子15淮牛夕18丹皮9山萸肉15炒杜仲10枸杞子15肉桂3生白术12泽兰10益母草24徐长卿18
5、治肾囊肿验方(曾广洪方)★
处方:
核桃3枚,蛇皮1条,金胆粉3克。
配法:
把核桃的一端钻成如玉米粒大的孔眼,剔初三分之一的核桃仁,把蛇皮分别纳入3枚核桃内,用面块糊住孔眼,放瓦上以炭火焙黄,制成细面,加入金胆粉,分为45包。
服法:
每天3次,每次1包,白开水内加黄酒半两,在饭前送服,服后盖被子发出微汗为佳,15天服完,肿胀消失而愈。
6、肾囊肿方(多囊肾)
制附片9克、干姜6克、肉桂3克、生苡仁15克、茯苓12克,白术15克、猪苓9克、陈皮9克、泽泻9克、柴胡9克、白芍9克、香附9克、巴戟天15克、淫羊藿15克、补骨脂30克、半枝莲30克。
水煎服。
血尿酌加茅根、藕节、侧柏炭、焦茜草等;腰痛加杜仲、续断、桑寄生;血压高去柴胡,加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝;贫血加当归、鸡血藤。
功效主治:
利水消肿;主治多囊肾。
7、多囊肾验方
⑴海螵蛸30g,茜草15g,阿胶(烊化)15g。
用水煎服,每天一剂。
桃仁6g,生大黄5g,芒硝10g,炙甘草3g,桂枝5g,生蒲黄(包)10g,白荠菜花30g,荷叶10g。
用水煎服,每天一剂。
⑵水蛭粉1.5g,皂荚粉1.5g。
每回两药各1.5g,每天服两回,3个月为1个疗程。
⑶茯苓18g,白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12g,桂枝、枳实各10g,赤芍、薏苡仁各30g,炙甘草、大枣各6g。
用水煎服,每天一剂。
8、黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。
9、攻补消囊方(湖北中医学院方)
川牛膝、益智仁、桂枝、白术各15g,茯苓30g,桃仁、虎杖各12g,红花、王不留行、郁金、枳实、陈皮、莪术各10g。
脾肾阳虚者,加熟附子12g,吴茱萸6g;肾虚腰酸明显者,加续断、杜仲各15g;血尿者,加大、小蓟各15g,白茅根30g;湿热下注者,加瞿麦30g,车前子(包煎)15g,滑石15g;气虚者,加黄芪30g,党参15g;阴虚盗汗者,加阿胶、炙龟板、山茱萸各10g;阴虚内热明显者,加知母、黄芩各10g;苔黄口苦者,加黄连6g;舌苔厚腻者,加白蔻仁(后下)5g。
每日1剂,水煎,早晚分服。
多饮水、勤排尿,注意休息。
实效:
49例患者,治愈21例;好转34例;无效3例,总效为94.83%。
方解:
攻补消囊方中,川牛膝补肾祛瘀利水,引诸药下行;益智仁温补肾阳,固精健脾;桂枝通阳化气,温经散寒,温化水湿,解痉止痛;茯苓健脾通络;王不留行活血通经,通利血脉;虎杖清热利湿,通络驱水;郁金解郁除痞,理气活血;枳实、陈皮行气健脾、燥湿化痰;莪术破气活血,枳实破气化痰。
全方标本同治,攻补兼施,疗效肯定。
对于囊肿已久,久病入络,患者体质尚可者,宜酌加水蛭、蜈蚣等虫类药,以搜剔攻破,直捣囊肿老窠,但切勿久伐过度,伤正败胃,而适得其反。
同时单纯性肾囊肿应早期诊断,定期复查,巨大囊肿有引起严重感染、出血或高血压、破裂的可能,应引起重视。
10、五苓散加减方(肾囊肿)
半边莲白花蛇舌草刘寄奴泽兰苍术炮山甲
症见:
右腰部及少腹作痛,右侧卧位感不适,综合证治为:
气滞血瘀,湿热停蓄;
治法:
应予祛淤散结,清热解毒化湿。
前后加减共服54天,以六味地黄丸巩固半年,症状未发,回港某医院经静脉肾盂造影显示:
"肾功能,肾盂,输尿管及膀胱显影均良好,右肾无压迹及包块征.泌尿功能无器质性病变"而结束中药治疗。
11、消囊方
白花蛇舌草、白茅根、瞿麦各30g,薏苡仁、茯苓各20g,黄芪35g水蛭7.5g,三棱、莪术、白芷各15g,甘草10g。
水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。
12、活血消囊方
桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、瞿麦、炮甲片等组成。
结果治愈1例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。
治疗过程中未见明显副反应。
13、治愈多囊肾验案
女,肾脏衰竭,35岁,其有西医所谓多发性囊肿,因此而造成肾脏衰竭。
病人自述,早起时头昏,胃口平平,睡不深,身体觉冷,四肢也冷,手时常冒冷汗,口渴喜温饮,倦怠无力,夜尿频数,小便次数多而量少,仍有小便意愿,右腰时觉肿胀且痛。
脉诊:
脉沈细有力。
舌诊:
苔黄湿白厚。
眼诊:
右肾阳反应差,左肾尚好。
穴诊:
太溪穴压痛。
望诊:
面色稍黑无光。
诊断:
肾阳不足,肾有阴积。
心阳亦不足。
处方:
生附子三钱(棉布包)、干姜三钱、炙甘草五钱、桂枝五钱、补骨脂三钱、阳起石三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱、泽泻五钱、茯苓五钱、猪苓三钱、车前子三钱、熟地三钱。
(正耀注:
生附子三钱(棉布包)、干姜三钱、炙甘草五钱-----四逆汤强心祛寒攻阴实;猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、桂枝五钱,车前子三钱------五苓散加减温阳利湿;
龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱-----潜阳安神固滑软坚;
熟地三钱、补骨脂三钱、阳起石三钱----补阴益精温肾壮阳)
上方是利用四逆汤来做加减,用咸味药来软坚,热药攻坚,治肾必强心,所以加入许多对心脏有利的药物在内同煮,我再同时配合针灸来加强治疗效果。
针灸选穴:
三皇穴,复溜,公孙,内关,中极,关元,中腕,巨阙,心俞,肺俞,肾俞,京门。
14、五苓散(治肾囊肿、水肿)出自《伤寒论》
猪苓十八铢[12g]去皮泽泻一两六株[20g]白术十八铢[12g]茯苓十八铢[12g]桂枝半两[8g]去皮
主治:
肾水肿、糖尿病肾炎。
具有化气利水、健脾祛湿的功效。
适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致的
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