《儿科护理学》实践技能模拟试题三.docx
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《儿科护理学》实践技能模拟试题三
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一、A1
1、小儿肺结核最常见的类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
【正确答案】:
A
【答案解析】:
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,全身各个脏器均可受累,但以原发型肺结核最常见。
严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因,随着人类免疫缺陷病毒(HIV)的流行、耐药性结核菌株的产生,许多国家结核发病率有所回升,因此1993年WH0宣布全球结核处于紧急状态。
2、流行性腮腺炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.体液传播
D.接触传播
E.虫媒传播
【正确答案】:
A
【答案解析】:
传播途径:
主要经飞沫传播。
属于呼吸道传播。
3、21-三体综合征最具诊断价值的检查是
A.智能发育障碍
B.特殊面容
C.舌常伸口外
D.通贯手
E.染色体检查
【正确答案】:
E
【答案解析】:
21-三体综合征又称先天愚型,也称唐氏综合征,是儿科中常见的染色体病,其发病率为0.5‰~0.6‰,男性患儿多于女性。
本病是由于21号染色体呈三体型,是生殖细胞在减数分裂过程中,由于某种因素的影响发生不分离所致,使体细胞内存在一额外的21号染色体。
4、患儿在家一旦发生低血糖反应,应首先采取的措施
A.平卧,进食糖水或糖块
B.呼叫救护
C.口服白开水
D.送往医院
E.保暖措施
【正确答案】:
A
【答案解析】:
5、婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是
A.心肌炎
B.先天性心脏病
C.心内膜弹力纤维增生症
D.风湿性心脏病
E.急性肾小球肾炎
【正确答案】:
B
【答案解析】:
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病。
6、新生儿生理性体重下降一般生后多长时间恢复
A.10天
B.7天
C.5天
D.15天
E.2周
【正确答案】:
A
【答案解析】:
生理性体重下降:
新生儿在生后数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。
7、护士给婴儿盆浴为防水进入耳朵的方法是
A.左手托住小儿头颈部
B.用左手拇指及中指将双耳廓压住耳孔
C.水温维持在20~25℃左右
D.洗澡时戴防水耳塞
E.洗澡前用棉球塞耳孔
【正确答案】:
B
【答案解析】:
8、病毒性脑炎常见的护理问题有
A.体液不足
B.有感染的危险
C.自我形象紊乱
D.清理呼吸道无效
E.颅内压增高征
【正确答案】:
E
【答案解析】:
1.体温过高 与病毒血症有关
2.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关
3.营养失调:
低于机体需要量 与摄入不足有关
4.潜在并发症:
颅内压增高征
9、符合单纯性肾病的临床表现为
A.可有补体下降
B.非可凹性水肿
C.常伴有血压升高
D.常伴有氮质血症可有补体下降
E.全身凹陷性水肿
【正确答案】:
E
【答案解析】:
单纯性肾病:
发病年龄多为2~7岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。
由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。
尿量减少,颜色变深。
10、小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是
A.基础代谢
B.生长发育
C.活动
D.食物的特殊动力作用
E.排泄
【正确答案】:
B
【答案解析】:
生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要,与小儿的生长速度成正比。
11、小儿单纯性肥胖的病因不包括
A.遗传因素
B.活动过少
C.疾病影响
D.精神因素
E.能量摄入过多
【正确答案】:
C
【答案解析】:
小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖,也就是没有明确病因的肥胖。
故选项C不包括。
12、母乳中含有何种物质可以预防肠道感染
A.IgE
B.SIgA
C.IgG
D.IgM
E.溶菌酶
【正确答案】:
B
【答案解析】:
母乳中含有较多的免疫因子。
如母乳尤其是初乳中含SIgA,能有效抵抗病原微生物的侵袭;初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子,可通过夺走大肠埃希菌、多数厌氧菌及白假丝酵母菌赖以生存的铁,抑制它们的生长;溶菌酶能将革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖水解、破坏,使抗体的杀菌效能增强;双歧因子能促进双歧杆菌的生长,对大肠埃希菌起抑制作用;巨噬细胞既有抗白假丝酵母菌和大肠埃希菌的能力,还可能合成补体、溶菌酶等。
13、易造成小儿发生意外事故的年龄期为
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.学龄前期
【正确答案】:
C
【答案解析】:
1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
此期小儿生长发育速度较前减慢,但活动范围渐广,智能发育较前突出,语言、思维和社会适应能力增强,自主性和独立性不断发展,但对危险的识别能力不足,应注意防止意外伤害和中毒;同时由于接触外界较广,而自身免疫力尚未健全,传染病发病率仍较高,防病仍为保健重点。
14、前囟关闭的最晚年龄大多是在
A.出生到1岁
B.1岁~1岁半
C.1岁半~2岁
D.2岁半
E.1~3岁
【正确答案】:
B
【答案解析】:
前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。
15、诊断小儿营养不良,且不受肝功能影响的较好指标是
A.血浆胆固醇
B.血清白蛋白
C.胰岛素样生长因子
D.生长激素
E.身高、体重
【正确答案】:
C
【答案解析】:
胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。
16、发生生理性贫血的年龄是
A.1个月内
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~9个月
【正确答案】:
B
【答案解析】:
生理性贫血的发生年龄是生后2~3个月。
17、护理发绀型先心病患儿,要注意保证液体入量,防止脱水,其目的是
A.防止休克
B.防止便秘
C.防止心力衰竭
D.防止血栓栓塞
E.防止肾衰竭
【正确答案】:
D
【答案解析】:
法洛四联症易合并血栓栓塞,预防脱水很重要。
18、学龄儿童JIA的特点是
A.进行性多发性关节炎
B.全身症状较重
C.常侵犯单个关节
D.发热为主要症状
E.热度持续数天
【正确答案】:
A
【答案解析】:
JIA——幼年特发性关节炎,多关节型——多见于学龄儿童,特征是进行性多发性关节炎。
19、9个月婴儿体重为
A.6kg
B.8.25kg
C.9kg
D.12kg
E.26kg
【正确答案】:
B
【答案解析】:
公式:
7~12个月:
体重=6+月龄×0.25=6+9×0.25=8.25,选择B。
20、最常见的小儿白血病类型是
A.原粒细胞白血病未分化型
B.原粒细胞白血病部分未分化型
C.早幼粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
【正确答案】:
D
【答案解析】:
白血病分型很多,其中急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的白血病类型。
21、正常人体颈肢反射消失的时间是
A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.10~12个月
【正确答案】:
C
【答案解析】:
颈肢反射属原始神经反射,应在生后5~6个月时消失。
22、年长儿链球菌感染引起的上感可诱发
A.肠炎
B.脑膜炎
C.肺脓肿
D.风湿热
E.泌尿系感染
【正确答案】:
D
【答案解析】:
年长儿如患链球菌感染,易诱发变态反应性疾病。
23、对于缺铁性贫血的患儿,口服铁剂时,下列哪项观点是错误的
A.注意观察药物反应,可能有恶心排便异常等
B.应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C.可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D.可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E.患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
【正确答案】:
C
【答案解析】:
铁剂应在两餐之间服用,为减轻对胃肠道的刺激。
不宜与牛奶、钙剂、茶、咖啡同服,以免影响吸收,由于牛奶中含有较多的磷酸盐,会影响铁剂吸收。
24、新生儿出生1分钟时Apgar评分为8分,该患儿的窒息程度为
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
【正确答案】:
A
【答案解析】:
Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法,总共10分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
生后1分钟评分可判别窒息程度。
25、扁桃体炎的发病高峰年龄为
A.新生儿
B.<1岁
C.1~4岁
D.4~10岁
E.>10岁
【正确答案】:
D
【答案解析】:
4~10岁是扁桃体炎的发病高峰年龄。
26、不属于学龄期儿童保健重点的是
A.加强体格锻炼
B.培养良好的生活习惯
C.培养良好的品格
D.加强学校卫生指导
E.完成计划免疫
【正确答案】:
E
【答案解析】:
完成计划免疫应是婴儿期重点保健的内容。
27、急性感染性喉炎最突出的临床特征是
A.流涕
B.咳痰
C.高热
D.呼气性喉鸣
E.犬吠样咳嗽
【正确答案】:
E
【答案解析】:
犬吠样咳嗽、声嘶是急性喉炎最突出特征。
28、护理婴儿常用的心理沟通方式是
A.社交
B.因势利导
C.抚摸
D.做游戏
E.适时鼓励
【正确答案】:
C
【答案解析】:
母亲的抚摸,温柔的话语,都使婴儿获得安全感;母婴目光的对视,增加彼此了解及信任,这些都有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。
29、结核病患儿使用链霉素需要监测
A.视力
B.肝功能
C.听力
D.辨色力
E.血尿酸
【正确答案】:
C
【答案解析】:
链霉素、庆大霉素可致听力减退,甚至耳聋,所以要监测听力。
30、患儿,8个月。
体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神较委靡,食欲差,常患腹泻,面色苍白,Hb78g/L,RBC3.0×1012/L,考虑为
A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度,巨幼细胞贫血
C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E.营养不良Ⅲ度,巨幼细胞贫血
【正确答案】:
D
【答案解析】:
婴幼儿不同程度营养不良的特点
Ⅰ度(轻)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)
体重低于均值15%~25%25%~40%>40%
腹壁皮脂厚度0.8~0.4cm<0.4cm消失
身长/高正常稍低于正常明显低于正常
皮肤干燥干燥、苍白苍白、干皱,无弹性
消瘦不明显明显皮包骨头
肌张力肌肉正常降低、肌肉松弛肌张力低下、肌肉萎缩
精神状态正常烦躁不安萎靡、反应低下、抑制与烦躁交替出现
31、目前流行性腮腺炎的主要治疗是
A.抗病毒治疗
B.抗生素治疗
C.流质饮食
D.隔离休息
E.对症治疗
【正确答案】:
E
【答案解析】:
以对症治疗为主。
发病早期可试用利巴韦林(每日15mg/kg,静滴,疗程5~7天)及板蓝根等抗病毒治疗。
发生脑膜脑炎者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。
32、新生儿颅内出血的特征性症状是
A.体温不升
B.全身硬肿
C.拒乳、呕吐
D.呼吸困难,不能吸吮
E.先出现兴奋,后出现抑制
【正确答案】:
E
【答案解析】:
先兴奋、后抑制是新生儿颅内出血的特征性症状。
33、前囟早闭或过小见于
A.佝偻病
B.小头畸形
C.呆小病
D.脑积水
E.脑膜炎
【正确答案】:
B
【答案解析】:
前囟早闭或过小均属病理情况,如小头畸形。
34、对急性肾小球肾炎描述正确的是
A.由细菌引起的感染性疾病
B.病变主要累及肾小管
C.血尿、水肿、高血压是主要症状
D.常见的致病菌是葡萄球菌
E.尿频、尿痛、尿急是主要症状
【正确答案】:
C
【答案解析】:
血尿、水肿、高血压是对急性肾小球。
肾炎的正确描述,其余均不正确。
35、苯丙酮尿症应选择的饮食是
A.给予低苯丙氨酸饮食
B.给予高苯丙氨酸饮食
C.以豆制品及面、米饮食为主
D.以乳、蛋等蛋白质含量高的食物为主
E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至成人
【正确答案】:
A
【答案解析】:
苯丙酮尿症一旦确诊应采取低苯丙氨酸饮食,以阻止对神经系统的损伤。
36、化脓性脑膜炎最常见并发症是
A.硬脑膜下积液
B.颅内血肿
C.肺部感染
D.肠道感染
E.泌尿系感染
【正确答案】:
A
【答案解析】:
化脓性脑膜炎并发症有多个,但最常见的是硬膜下积液。
37、婴儿发生心力衰竭时其心率、呼吸频率应超过
A.100/min,16/min
B.120/min,24/min
C.140/min,30/min
D.160/min,40/min
E.180/min,60/min
【正确答案】:
E
【答案解析】:
婴幼儿发生心力衰竭时可表现为心率快、呼吸快、肝大和烦躁,不同于成人。
38、新生儿败血症体温过高时首选的护理措施是
A.按医嘱用退热药
B.冰块敷大血管处
C.冷盐水灌肠
D.乙醇擦浴
E.松开包被
【正确答案】:
E
【答案解析】:
新生儿体温过高时应首选松开包被的降温措施而非用强刺激降温方法。
39、关于先天性心脏病的临床表现,说法不确切的是
A.婴儿期喂养困难、体重不增、易激惹
B.婴幼儿期反复患肺炎,并出现心力衰竭
C.活动或哭闹后有突然发生晕厥、抽搐
D.有蹲踞现象
E.易发热、流涕、出汗多
【正确答案】:
E
【答案解析】:
40、胆道梗阻的粪便颜色为
A.青紫色
B.灰白色
C.大便带血丝
D.黑色
E.陶土色
【正确答案】:
B
【答案解析】:
大便呈灰白色,则表示胆道梗阻。
41、哪项是小儿惊厥的护理目标
A.不再发抽搐
B.不发生脱水
C.不发生水电解质平衡紊乱
D.不出现呼吸困难
E.发作时不发生窒息
【正确答案】:
E
【答案解析】:
窒息会导致生命危险,所以作为小儿惊厥重要的护理目标。
防止窒息:
①发作时应就地抢救,保持安静,禁止一切不必要的刺激;②立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,松解患儿衣领,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;③将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅;④按医嘱应用止惊药物,观察患儿用药后有无呼吸抑制。
42、法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐,最可能的原因是
A.合并脑血栓
B.合并脑脓肿
C.合并脑膜炎
D.合并高血压
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
【正确答案】:
E
【答案解析】:
43、儿童期下尿路感染的典型症状
A.水肿少尿高血压
B.水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症
C.血尿高血压氮质血症补体低下
D.尿频尿急尿痛
E.循环充血高血压脑病急性肾衰
【正确答案】:
D
【答案解析】:
上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。
下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。
二、A2
1、3岁小儿,PPD试验呈强阳性,说明
A.免疫力增强
B.4周内复种卡介苗
C.3岁时复种卡介苗
D.体内有活功性结核病
E.4周内接触过开放性肺结核患者
【正确答案】:
D
【答案解析】:
阳性反应:
1)3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。
2)儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。
3)强阳性反应,表示体内有活动性结核病。
4)2年之内由阴转阳,或反应强度从原直径<10mm增至10mm以上,且增加的幅度为6mm以上者,表示新近有感染或可能有活动性病灶。
5)接种卡介苗后阳性反应应注意与自然感染反应相鉴别。
2、10个月婴儿,在儿科门诊检查,下列哪项属于正常情况
A.可以与人合作游戏
B.乳牙出齐
C.拾遗落玩具
D.能独立走路
E.能表示要大小便
【正确答案】:
A
【答案解析】:
3、患儿3岁,入院查体:
神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间<2s。
初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是
A.脑脊液检查
B.血白细胞分类
C.检查粪便常规
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
【正确答案】:
C
【答案解析】:
题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾,从查体上看小儿有休克的表现,故提示为中毒性痢疾休克型,首要检查时检查粪便常规:
主要母的是菌群鉴定和药敏试验,以指导临床用药。
4、患儿,5岁,以单纯性肾病收入院,发病3天来阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮,尿蛋白定性(++++),治疗使用强的松,针对该表现,护理诊断为
A.自我形象紊乱
B.潜在并发症:
急性肾衰
C.潜在并发症:
电解质紊乱
D.营养失调:
低于机体需要量
E.有皮肤完整性受损的危险
【正确答案】:
E
【答案解析】:
5、患儿女,9岁。
2个月前曾患肾炎,近日检查结果为抗链“O”500U,红细胞沉降率6mm/h,尿红细胞7/HP。
患儿应采取的护理措施是
A.继续卧床休息
B.可上学但应避免体力活动
C.继续注射青霉素
D.可按正常人参加活动
E.仅限于室内活动
【正确答案】:
B
【答案解析】:
6、一新生儿败血症患儿,体温38.9℃,护士应采取的有效措施是
A.酒精擦浴
B.退热药
C.加盖被褥发汗
D.冷盐水灌肠
E.松开包被
【正确答案】:
E
【答案解析】:
败血症患儿体温过高时,可调节环境温度、打开包被、多喂水等方法来降低体温,不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法,否则易出现体温不升。
7、患儿男,18个月。
护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应
A.将口服药加入牛奶中喂入
B.以要打针威胁其咽下
C.捏住双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入
D.将口服药放入患儿喜爱的食物内,同时喂哺
E.可用小匙留在口中压住舌尖,直到患儿将药物吞咽
【正确答案】:
E
【答案解析】:
8、患儿,男性,8岁。
2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。
近3d来感觉胸闷,心前区不适。
查体:
在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120/min,每分钟可闻及5~6次期前收缩。
最可能的诊断是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.川崎病
E.病毒性心肌炎
【正确答案】:
E
【答案解析】:
本病例因有心界大、心音低、心率快和心律失常,病前2周有上感史,应考虑病毒性心肌炎。
9、1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性增多,X线胸片:
两下肺散在斑片影,最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
【正确答案】:
C
【答案解析】:
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,细菌以肺炎链球菌多见,病毒以合胞病毒为主。
症状:
①发热;②咳嗽,咳痰(早期亦可干咳,也有小儿不会咳嗽排痰);③气促;④全身症状体征:
闻及固定中,细湿啰音,X线特点:
早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。
10、新生女婴,产后第7天,体检发现两侧乳腺均触及小肿块,大小如蚕豆大小可推动,局部皮肤无红肿,体温、二便正常,应考虑下列哪项措施处理
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.不需处理
D.应用抗生素
E.加压包扎
【正确答案】:
C
【答案解析】:
胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,出生后母体雌激素影响中断所致。
多于生后3~5d出现乳腺肿大,如蚕豆到鸽蛋大小,2~3周消退,勿需处理,切勿挤压。
11、患儿1岁半,不会独立行走和叫爸爸、妈妈。
两眼距增宽,两眼外眦上斜,鼻梁低,通贯手。
其诊断最可能是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.骨营养不良
C.21-三体综合征
D.佝偻病活动期
E.苯丙酮酸尿症
【正确答案】:
C
【答案解析】:
患儿1岁半,智力和动作发育落后,有特殊面容和通贯手,可能的诊断是21-三体综合征。
12、患儿7个月,营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。
查体:
皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射未引出。
血生化:
血钠120mmol/L,血钾3mmol/L,该患儿诊断中度低渗脱水合并
A.低血糖
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钾
E.低血磷
【正确答案】:
D
【答案解析】:
营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征,考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。
13、患儿,女性,7d,足月顺产,在家分娩。
因牙关紧闭10h,抽搐6次入院。
查体:
皮肤黄染,牙关紧闭,反应差,苦笑面容,脐窝红肿,有脓性分泌物。
为此患儿清洗脐部宜选用
A.75%乙醇
B.生理盐水
C.0.1%苯扎溴铵
D.3%过氧化氢
E.0.2%氯己定
【正确答案】:
D
【答案解析】:
根据不洁分娩史,生后7d患儿频抽等病史,以及反应差、苦笑面容、脐窝有脓性分泌物,应考虑的诊断是破伤风,清洗脐部宜选用3%过氧化氢。
14、患儿,女性,2岁。
因2d来发热、头痛、呕吐就诊,为明确诊断,需做脑脊液检查,行腰椎穿刺的部位是
A.第1~第2腰椎间隙
B.第2~第3腰椎间隙
C.第3~第4腰椎间隙
D.第4~第5腰椎间隙
E.第5~第6腰椎间隙
【正确答案】:
C
【答案解析】:
15、孕妇在家中早产。
患儿生后7d出现烦躁不安,张口困难,面肌痉挛,最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿破伤风
E.新生儿颅内出血
【正确答案】:
D
【答案解析】:
孕妇在家生产,生后7d小儿出现烦躁,张口困难,应考虑为破伤风。
16、某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。
查体:
体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿破伤风
D.新生儿窒息
E.新生颅内出血
【正确答案】:
B
【答案解析】:
本病例属早产儿,生后5d出现哭声低,肢凉和皮肤硬肿,低体温,初步诊断为新生儿硬肿症。
17、一新生儿,有窒息史,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟饱满,拥抱反射消失,最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿破伤风
【正确答案】:
D
【答案解析】:
新生儿,窒息史,生后数小时突然烦躁,前囟饱满,拥抱反射消失,应考虑的诊断是颅内出血。
18、患儿,男,9个月。
因化脓性脑膜炎住院治疗,经大剂量抗生素治疗1周,体温正常6天,精神、食欲好转,近1天来又出现高热、呕吐,惊厥1次,患儿精神差,前囟紧张,目前最可能出现的问题是
A.化脓性脑膜炎恶化
B.并发硬脑膜下积液
C.并发上呼吸道感染
D.并发急性胃炎
E.并发败血症
【正确答案】:
B
【答案解析】:
19、患儿,2岁。
因患儿水痘入院,住院期间皮肤瘙痒严重,护士可采用的措施是
A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂
B.局部涂5%碳酸氢钠溶液
C.约束患儿四肢
D.热水洗浴
E.局部涂2%甲紫溶液
【正确答案】:
B
【答案解析】:
20、患儿,男,8岁。
因发热1周,双下肢无力2天就诊。
查体:
体温38.7℃,脑神经无异常,心肺无异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,深浅感觉存在,右侧巴氏征(±),脑脊液压力正常,白细胞10×106/L,蛋白2g
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