医学文摘0515.docx
- 文档编号:29426901
- 上传时间:2023-07-23
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:21.79KB
医学文摘0515.docx
《医学文摘0515.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学文摘0515.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医学文摘0515
医学文摘
1、高效他汀类药物改善心脏病发作患者预后
2、咖啡能够刺激细胞自噬
3、低碳水化合物饮食可减少炎症
4、我国地表水含68种抗生素,浓度远高于国外
5、珠峰研究揭示2型糖尿病患病机制
6、自由基可延长寿命
7、中风药物的新研发途径
8、生活方式干预显著降低糖尿病风险人群心血管病死亡率
9、纤维具有天然的降低胆固醇功效
10、医生保持良好手部卫生可保护患者免受耐药感染
2014年5月15日
高效他汀类药物改善心脏病发作患者预后
InternationalMedicalPress2014年3月4日
一项纳入数千名心脏病发作患者的数据已经表明,高效力他汀类药物治疗显著改善生存机会,相比那些服用正常他汀类药物的患者。
邓迪大学研究人员领衔的这项研究,也发现他汀类药物和药物依泽替米贝的组合没有改善生存率,但研究人员也指出这一结果需要进一步验证。
“依替米贝已被证明可有效的降低胆固醇,但我们不知道其对生存的影响。
关键的问题是与他汀类药物相比,尤其是高浓度他汀类药物,如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,其是否更有效。
”该研究结果已在线发表在《心脏》(Heart)杂志。
这项研究的数据来自英国的临床实践研究数据链。
研究人员纳入首次心脏病发作后存活30天的患者,发病之前没有服用他汀类药物或依折麦布,心脏病发作期间开始服用他汀类药物。
研究最终纳入9597名患者的数据。
6990名患者服用辛伐他汀,1883名换用更加有力的他汀类药物,724名患者接受依折麦布/他汀类药物组合治疗。
该组分析数据是从他们的第一次心脏发作算起,平均3.2年。
在此期间,有1134人死亡。
结果表明,换用高效力他汀类药物的患者死亡的风险降低28%,相比接受辛伐他汀的患者。
添加加依折麦布没有发现益处。
咖啡能够刺激细胞自噬
APA2014年5月13日
咖啡爱好者的好消息:
含咖啡因饮料能够刺激细胞自我清理程序(自噬)。
奥地利和法国研究人员发现了这种效应背后的分子机制,并将其研究结果发表在《细胞周期》(“CellCycle”)上。
在发表于《PLOS遗传学》(PLOSGenetics)上的第二项研究中,他们还能够证明,相反地,动物蛋白会抑制细胞自噬。
来自格拉茨大学的研究负责人FrankMadeo称,流行病学和临床研究已经证明,糖尿病或脂肪代谢障碍等各种代谢性疾病患者,持续饮用咖啡可能会对疾病有抑制效果。
他的团队现在能够证明,给予小鼠清咖啡也能促进细胞自噬。
并且,据作者称,研究人员与来自巴黎笛卡尔大学(UniversityParisDescartes)的同事们发现,咖啡是此程序的一个起因,作者们说:
“在饮用咖啡1至4小时后,模式生物体内所有受检器官(肝脏、肌肉和心脏)的细胞自噬都受到了强烈刺激。
我们认为这是咖啡中所含的多酚引起的。
”这种细胞自噬作用在不含咖啡因以及在天然饮料中同样有效。
但是,第二项研究表明,动物蛋白能够抑制细胞自噬程序。
在模式生物体中,减少主要见于动物蛋白中的甲硫氨酸的摄入量,显著延长了细胞寿命。
因此,研究人员建议避免过度消耗动物蛋白。
所以我们得出结论,要么应饮用清咖啡,要么应配以非含乳替代品。
低碳水化合物饮食可减少炎症
APA2014年5月14日
2型糖尿病患者的炎症水平高于健康者,这会增加心血管疾病风险。
在这种情况下,低碳水化合物饮食显然能有帮助。
这是瑞典一项研究得出的结论,发表在《医学年鉴》(“AnnalsofMedicine”)上。
林雪平大学的研究人员对61名2型糖尿病患者进行了为期两年的临床研究,在研究开始时,这些患者血液中的炎症标志物水平明显较高。
受试者被随机分为两组,食用低碳水化合物饮食或低脂肪饮食。
在低碳水化合物组,碳水化合物摄入量限制为总能量的25%。
两组均有一位营养师给予支持。
六个月后,当参与者对规定饮食的依从性最好,再次进行验血。
在一直食用低碳水化合物饮食的患者中,炎症标志物显著下降。
另一方面,低脂肪饮食对炎症的发生毫无影响。
但是,两组的体重减轻情况却近似。
我国地表水含68种抗生素,浓度远高于国外
InternationalMedicalPress2014年5月13日
近期发表在国内学术期刊《科学通报》上的一篇文章称,我国地表水中含有68种抗生素,且浓度较高,另外还有90种非抗生素类的医药成分被检出。
该文章由华东理工大学、同济大学和清华大学的研究机构共同完成,针对的是我国地表水中的“药物和个人护理品”成分。
据了解,药物和个人护理品(PPCPs)包括各种处方药、非处方药和化妆品等,典型的非处方药包括抗生素、消炎药、镇静剂。
文章称,在我国水体中被调查研究的158种药物和个人护理品里,被研究最多的前10种物质均为抗生素。
文章称,已有约68种抗生素在中国的地表水环境中被检出,而且被检出抗生素的总体浓度水平与检出频率均较高,其中一些抗生素在珠江、黄浦江等地的检出频率高达100%,有些抗生素检出的浓度高达每升几百纳克,工业发达的国家则小于20纳克。
文章称,我国每年大约生产1300种化学原料药及化妆品,其中抗生素类PPCPs年产量在3.3万吨以上,这可能是水环境中频繁检出高浓度抗生素PPCPs的重要原因。
我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一,我国药物产量的70%是抗生素,这个比例在西方国家只有30%。
文章表示,一般而言,水环境中的药物和个人护理品往往来自于生活污水、医药企业或工业废水的排放;农业、畜牧养殖业及水产养殖业的直接排放或土壤渗滤等。
但在我国,其主要来源还存在一定的争议。
根据此前的研究,研究者曾分别视污水处理厂、畜牧养殖的废水排放、制药厂和医院、农业耕地为主要污染来源。
珠峰研究揭示2型糖尿病患病机制
InternationalMedicalPress2014年4月21日
由英国南安普敦大学和伦敦大学学院(UCL)带领在珠穆朗玛峰进行的一项研究,分析探讨了体内低氧水平(称为低氧)与胰岛素抗性发展之间关联的机制。
这一研究结果发表在2014年4月14日的《公共科学图书馆·综合》(PLOSONE),研究发现,随着持续地暴露于高海拔缺氧条件(6-8周),胰岛素抗性的几个指标会随之增加,这种变化与炎症和氧化应激标记物的血液水平升高有关。
数据来自于一项称为CaudwellXtremeEverest的研究,开始于2007年,由UCL高度、空间和极端环境医学中心协同开展。
在研究期间,24个人前往珠峰并在海拔5300米的高度接受血糖控制、体重变化和炎症生物标志物的评估。
有一半受试者留在大本营,而另一半爬上最高的8848米。
在行程的六周和八周分别对每一组进行测量(包括体重变化,葡萄糖-胰岛控制指数:
葡萄糖、胰岛素、C肽和胰岛素抗性的稳态模型评估、应激压力生物标志物、炎症和逆调节激素等)。
研究人员表示,这些结果对胰岛素抗性这个临床问题,给出了有益的启示。
肥胖者体内的脂肪组织被认为存在于一种慢性轻度缺氧状态,因为小血管无法给脂肪组织提供足够的氧气。
我们的研究非常独特,让我们能够在高海拔健康人体内发现通常只在海平面肥胖者中看到的一些现象。
结果表明,降低糖尿病进展的可能干预措施包括降低体内的氧化应激和炎症。
自由基可延长寿命
APA2014年5月14日
尽管将生物体衰老归咎于自由基的假说仍然广为流传,但近年来有研究表明,情况恰恰相反。
在动物模型中,加拿大研究人员已经成功证明,氧化剂甚至可能延长寿命。
该研究发表于《细胞》(“Cell”)。
在他们的研究中,位于蒙特利尔的麦吉尔大学的研究人员使用了蛔虫秀丽隐杆线虫。
在这种生物体内首次发现细胞凋亡过程,即受损细胞或被病毒入侵细胞的受控自杀,此项发现荣获2002年诺贝尔奖。
使用这种模式生物,加拿大研究人员已经证明自由基会影响分子过程,在特定情况下这一过程可触发细胞凋亡。
此外,研究人员发现,对于同样的分子过程,如果它是由氧化剂以正确方式启动的,则将会增强细胞的防御力,并延长其寿命。
资深作者SiegfriedHekimi称:
“人们相信自由基具有破坏性,并导致衰老,但所谓的“自由基衰老理论”是不正确的。
我们已经把这个理论倒正过来,证明衰老期间产生的自由基增加,是因为自由基实际上是在抗击衰老,而非引起衰老。
在我们的模式生物体内,我们可以提高自由基的产生量,从而诱发明显更长的寿命。
”
因此,研究人员看到了此项发现的深远影响:
“自由基有延年益寿的效果,这是它作为具有有益作用的信号分子的新有力证据。
这还意味着,细胞凋亡信号可以用来刺激延缓衰老的机制”,Hakimi说道,“由于细胞凋亡机制已在人群中得到广泛研究,因其在免疫和癌症方面具有重要的医学价值,已经有许多药理学工具用于操纵细胞凋亡信号。
但是,这并不意味着它会很容易。
”
中风药物的新研发途径
APA2014年5月8日
一个国际研究团队捕捉到了一种受体的两张“快照”,这种受体对凝血非常重要。
利用这些结果,科学家们现在希望研发出可用于治疗心脏病发作和中风患者的新型药物。
一篇相关文章发表在《自然》杂志上。
在血小板表面上发现的二磷酸腺苷受体P2Y12在伤口愈合中具有重要作用。
它属于G蛋白偶联受体(GPCR)家族。
来自德国波恩大学的研究作者ChristaMueller表示:
“如果二磷酸腺苷(ADP)与受体结合,信号将被传送至细胞内部,最后会导致血小板凝集。
在此过程中,受体与其结合伴侣就像钥匙和锁那样完美的契合在一起。
”
心脏病发作或中风是由血小板意外凝集而引起的。
在此类情况下,患者接受血液稀释剂作为预防措施,以防止进一步发病。
必须最初在肝脏激活、含有氯吡格雷的药物非常重要,因为它能不可逆地阻滞P2Y12受体,从而防止血小板凝集。
随着新的血小板形成,一到两个星期之后,这种效果将在患者身上消退。
Mueller说:
“为了能够更好地控制血小板凝集,并防止用药过量,最好是可以有效且直接地阻滞受体。
”
利用X射线结构分析,中国、美国和德国的研究人员现在已经成功地捕捉到P2Y12受体的两张“快照”:
一张是在“解锁”状态,即当有一个合适的结合伴侣确保血小板中的信号传输时,另一张则是阻滞、“封锁”状态。
这个发现使研发出能够有选择性地、可逆地阻滞受体的新药成为可能。
生活方式干预显著降低糖尿病风险人群
心血管病死亡率
InternationalMedicalPress2014年4月9日
心血管疾病许多研究显示,生活方式干预,例如运动或减重,有助那些糖耐量受损患者预防进展为明显的2型糖尿病。
然而,至今没有高质量的随机对照试验去证明生活方式干预能够预防这类人群的心血管疾病死亡,例如心脏病发作和中风。
《柳叶刀糖尿病和内分泌学》(LancetDiabetes&Endocrinology)杂志上的一项新研究中,中国中日友好医院的研究者公布了一项23年的大型随访研究结果,即大庆糖尿病预防研究。
这项随机对照试验显示,中国的糖耐量受损患者接受生活方式干预之后,相比那些对照组患者,死于心血管疾病及全因死亡率都明显降低。
共有438例患者接受干预,138例作为对照,干预持续6年,随访23年。
至随访结束,生活方式干预组的累积心血管疾病死亡率为11.9%,对照组为19.6%,而生活方式干预组的全因死亡率为28.1%,对照组为38.4%。
两组之间的差异具有统计学显著性。
纤维具有天然的降低胆固醇功效
APA2014年5月13日
如果代谢综合征患者食用富含某种特定纤维的饮食,他们将来有可能不再需要药物治疗。
据发表于《分子营养与食品研究》(“MolecularNutrition&FoodResearch”)上的一项美国研究称,不易消化的纤维能够降低体内胆固醇的量,并且有利于塑造更好的身形。
在他们的研究中,来自南达科他州立大学的研究人员使用了一种化学改性的小麦纤维,这是一种不易消化的抗消化淀粉。
在两个哈特派教徒聚居地,有代谢综合征和无代谢综合征的86名成人参与了此项双盲研究,并食用富含特定纤维的小麦粉。
在有代谢综合征的参与者中,所有种类的胆固醇均有降低。
非高密度脂蛋白胆固醇显著降低,但是好的高密度脂蛋白胆固醇也降低了。
不过,研究人员认为这不成问题,因为最近的研究表明,降低坏胆固醇比提高好胆固醇更加有利。
此外,这种纤维还减少了身体脂肪,并增加了瘦体质量。
所有参与者中的情况都是如此,不论有没有代谢综合征。
在下一步,研究人员希望研究与身体效应有关的潜在基因表达变化,以及益生元纤维引起的肠道微生物组成的潜在变化。
医生保持良好手部卫生可保护患者免受耐药感染
InternationalMedicalPress2014年5月13日
细菌可通过卫生保健提供者的手接触患者而散播,并发生卫生保健相关感染。
高收入国家每百个住院患者至少有7例会发生卫生保健相关感染,低中等收入国家则至少有10例。
在重症监护室的危重患者和脆弱患者中,这个数字上升到约每百人30例。
全世界每年有数亿患者受到卫生保健相关感染影响,其中很大一部分是由耐药菌引起。
患者感染上对抗菌素反应不佳的病菌时,通常临床结果较差,需要更多的治疗费用,而且比其他患者更易死亡。
预防卫生保健相关感染,卫生工作者的作用至关重要。
通过在五个关键时刻采取手部卫生做法,最好使用酒精干洗液,或在手部明显较脏时用肥皂和水洗手,以保护患者免于患上难以治疗的病菌感染。
手部卫生“五时刻”是:
1.接触患者前;2.开始清洁和无菌程序前(如插入导管等设备);3.与体液接触后;4.接触患者后;5.接触患者环境后。
使用酒精干洗液产品是改善手部卫生的关键,因为它们可以在护理地点需要手部卫生时及时使用,以确保患者安全,而且其抗菌效果比肥皂和水更佳。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 文摘 0515