神经内科年底理论考试.docx
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神经内科年底理论考试
2018年神经内科年底理论考试
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1、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()B[单选题]*
A.颈膨大部
B.胸3~5节段(正确答案)
C.胸7~10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
2、瘫痪患者肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为()[单选题]*
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级(正确答案)
E.4级
3、临床上最常见的脑血管疾病是()[单选题]*
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成(正确答案)
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
4、属于出血性脑血管疾病的是()[单选题]*
A.脑梗死
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血(正确答案)
E.短暂性脑缺血发作
5、脑血栓形成最常见病因是()[单选题]*
A.高血压
B.高龄
C.高血糖
D.高脂血症
E.脑动脉硬化(正确答案)
6、蛛网膜下腔出血最常见的病因()[单选题]*
A.高血压
B.高龄
C.先天性颅内动脉瘤(正确答案)
D.高脂血症
E.脑动脉硬化
7、脑出血最常见的原因()[单选题]*
A.血液病
B.脑动脉瘤
C.脑动脉炎
D.血管畸形
E.高血压和动脉硬化(正确答案)
8、蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是()[单选题]*
A.恶心呕吐
B.剧烈头痛(正确答案)
C.烦躁不安
D.意识障碍
E.偏瘫失语
9、内囊出血的特征性临床表现为()[单选题]*
A.三偏征(正确答案)
B.四肢瘫痪
C.运动性失语
D.血性脑脊液
E.呼吸有鼾声
10、确诊脑出血的首选检查方法是()[单选题]*
A.TIA病史
B.脑脊液检查
C.脑膜刺激征阳性
D.头颅CT高密度影(正确答案)
E.DSA
11、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床休息的时间至少为()[单选题]*
A.4天
B.1周
C.2周
D.4周(正确答案)
E.6周
12、防止动脉瘤性SAH再出血的最佳方法是()P851[单选题]*
A.保持血压稳定
B.保持大便通畅
C.禁止剧烈运动
D.卧床休息4-6周
E.手术切除脑动脉瘤(正确答案)
13、诊断脑梗死阳性率较高得到头部CT检查时间是发病()[单选题]*
A.4小时以后
B.6小时以后
C.8小时以后
D.12小时以后
E.24小时以后(正确答案)
14、脑出血急性期治疗的重要环节是()[单选题]*
A.给氧
B.给予止血剂
C.降低颅内压(正确答案)
D.抗生素治疗
E.降低血压
15、神经系统的组成包括()[单选题]*
A.大脑和小脑
B.小脑和脊髓
C.椎体系统和锥体外系统
D.周围神经系统和中枢神经系统(正确答案)
E.运动系统和感觉系统
16、椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是()[单选题]*
A.晕厥
B.头痛
C.眩晕(正确答案)
D.复视
E.食物旋转
17、病人侧卧时,脑脊液压力超过下列哪个值,提示颅内压增高()[单选题]*
A.120mmH2O
B.140mmH2O
C.160mmH2O
D.180mmH2O
E.200mmH2O(正确答案)
18、脑血栓形成最常见的基本病因是()[单选题]*
A.DIC
B.脑动脉炎
C.真性红细胞增多症
D.血小板增多
E.脑动脉粥样硬化(正确答案)
19、脑出血最好发的部位在()[单选题]*
A.中脑
B.小脑
C.内囊(正确答案)
D.脑桥
E.间脑
20、腰穿后最常见的并发症为()[单选题]*
A.低颅压头痛(正确答案)
B.脑脊液漏
C.脑出血
D.脑炎
E.穿刺点感染
21、关于脑血管疾病,可以干预的因素不包括()[单选题]*
A.高血压
B.高血脂
C.遗传(正确答案)
D.糖尿病
E.吸烟
22、最常见的脑出血是()[单选题]*
A.売核出血(正确答案)
B.丘脑出血
C、脑干出血
D.小脑出血
E.脑室出血
23、TCD主要用于下列哪种疾病的诊断()[单选题]*
A.脑血管病(正确答案)
B.脑变性病
C.脑炎
D.颅内肿瘤
E.重症肌无力
24、对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施错误的是()[单选题]*
A.急性期应维持病人血压于较平时稍高水平
B.应及时应用降压药物控制血压(正确答案)
C.出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心输出量
D.针对血压升高的相关因素采取措施
E.必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物
25、脑血栓形成发病常在()[单选题]*
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.安静或休息状态时(正确答案)
D.情绪激动时
E.大量进食后
26、阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是()[单选题]*
A.扩张小动脉
B.降低血黏度(正确答案)
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉
27、下列关于脑栓塞的叙述,错误的是()[单选题]*
A.安静与活动时均可发病
B.病因一旦消除,不易再复发(正确答案)
C.易导致多发性梗死
D.当发生出血性梗死时,应立即停用抗凝药物
E.预后与被栓塞血管大小有关
28、脑栓塞的主要表现是()[单选题]*
A、发热
B.恶心呕吐
C.偏瘫、失语等局灶定位性状(正确答案)
D.意识障碍
E.全身抽搐
29、蛛网膜下腔出血病人,在病情稳定和好转的情况下,再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重,说明病人出现了()[单选题]*
A.再出血(正确答案)
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑血栓
E.脑疝
30、诊断癫痫最重要的辅助检查方法是()[单选题]*
A.血糖
B.血液检查
C.脑部CT
D.脑电图(正确答案)
E.磁共振
31、吉兰一巴雷综合征的首发症状常为()[单选题]*
A.腱反射消失
B.四肢对称性无力(正确答案)
C.多汗、皮肤潮红
D.四肢感觉障碍
E.一侧肢体无力
32、脑出血急性期的处理中,哪项是错误的()[单选题]*
A.勤翻身拍背(正确答案)
B.控制血压
C.降低颅内压
D.适当使用止血药
E.抬高头部15°~30°
33、蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血,下列护理措施中错误的是()[单选题]*
A.护理操作应集中进行
B.保持病室的清洁、安静
C.严格限制探视
D.去枕平卧(正确答案)
E.病情稳定后可逐渐进行轻微的活动
34、关于抗癫痫药物治疗,下列叙述错误的是()[单选题]*
A.从单一药物开始
B.剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量
C.长期规律服药
D.常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等
E.发作停止后即可停用药物(正确答案)
35、癫痫发作时最重要的护理措施是()[单选题]*
A.安全护理
B.病情观察
C.心理护理
D.知识指导
E.保持呼吸道通畅(正确答案)
36、临床上最常见的偏头痛是()[单选题]*
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛(正确答案)
C.偏瘫型的偏头痛
D.基底型的偏头痛
E.晚发型的偏头痛
37、黄先生癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作,其最适宜的职业是()[单选题]*
A.汽车驾驶员
B.邮递员
C.游泳运动员
D.办公室职员(正确答案)
E.电工
38、男性,28岁,头痛,流涕,咽痛1周,昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难收治人院,护理措施最重要的是()[单选题]*
A.亲切关怀,安慰,使情绪平稳
B.多种方式保持呼吸道通畅(正确答案)
C.鼻饲流质,补充营养
D.保护四肢防冻、烫伤
E.按摩四肢,增加血循环
39、男性,30岁,突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约lh,送来急诊尚未终止,护理不妥的是()[单选题]*
A.酒精湿化吸氧(正确答案)
B.保持呼吸道畅通
C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
D.注意观察生命体征
E.增设床栏避免坠床
40、肢体感觉障碍的病人不宜()[单选题]*
A.使用热水袋(正确答案)
B.睡于软床上
C.经常翻身
D.用乙醇按摩
E.用温水擦浴
41、对癫痫病人进行健康教育计划的内容,下列哪项错误()[单选题]*
A.开车要有人陪同(正确答案)
B.适当参加脑力活动
C.禁用神经兴奋剂
D.游泳有危险
E.需长期正规用药
42、治疗癫痫持续状态的首选药物是()[单选题]*
A苯妥因钠
B.苯巴比妥
C.利眠宁
D.地西泮(正确答案)
E.卡马西平
43、与人体的呼吸、血管中枢等生命中枢密切相关的中枢部位()[单选题]*
A.大脑
B.小脑
C.脑干(正确答案)
D.间脑
E.脊髓
44、患者意识不清伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状属()[单选题]*
A.昏迷
B.谵妄(正确答案)
C.妄想
D.昏睡
E.晕厥
45、癫痫发作时护理错误的是()[单选题]*
A.让患者就地平卧
B.立即喂抗癫痫药(正确答案)
C.及时给氧
D.防止舌咬伤
E.专人陪伴
46、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的护理问题是()[单选题]*
A.低效型呼吸形态(正确答案)
B.躯体移动障碍
C.排便异常
D.尿崩症
E.压疮
47、脑疝急救首选()[单选题]*
A.20%甘露醇(正确答案)
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.呋塞米
E.地西泮
48、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,属几级肌力()[单选题]*
A.0级
B.2级
C.3级(正确答案)
D.4级
E.5级
49、周某,男,61岁。
因头痛头晕伴步行不稳3天人院。
既往有肺癌病史,MRI示颅内多发转移灶,针对该颅内压增高所致头痛的最佳护理措施是()[单选题]*
A.心理疏导
B.给病人服用麦角胺制剂
C.分散注意力
D.协助取头高卧位,遵医嘱快速静滴20%甘露醇(正确答案)
E.按摩头部
50、脑疝前驱症状不包括()[单选题]*
A.头痛
B.意识障碍
C.高热(正确答案)
D.瞳孔变化
E.呼吸不规律
51、脑血栓形成病人发生脑水肿主要观察()[单选题]*
A.视力减退
B.逐渐昏迷
C.剧烈头痛
D.头痛伴呕吐、视盘水肿(正确答案)
E.头晕、抽搐
52、某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。
下列哪项护理措施对该病人不适用()[单选题]*
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身l次,预防压疮(正确答案)
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食
A.绝对安静卧床4周以上B.每2h翻身l次,预防压疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高,稍向后仰E.若48h后病情稳定,可进食流食
53、最能反应昏迷病人病情的体征变化是()[单选题]*
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔(正确答案)
E.神志
54、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是()[单选题]*
A.脑脊液检查
B.头颅CT扫描(正确答案)
C.脑血管造影
D.脑电图检查
E.头颅MRI
55、陶某,女,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。
出现这种现象的原因是()[单选题]*
A.急性颅内感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高(正确答案)
E.神经症
56、吉兰一巴雷综合征的辅助检查中,最具特征性的改变是()[单选题]*
A.四肢弛缓性瘫痪
B.脑脊液蛋白一细胞分(正确答案)
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.末梢型感觉障碍
57、急性脊髓炎最常见累及的脊髓节段为()[单选题]*
A.颈段
B.胸段(正确答案)
C.腰段
D.骶段
E.尾段
58、关于急性脊髓炎尿潴留病人留置导尿管的护理不正确的是()[单选题]*
A.鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱
B.留置的导尿管每4小时开放1次
C.每天用药物冲洗膀胱2次,以预防感染(正确答案)
D.出现尿路感染症状及时报告医生处理
E.一旦排尿功能恢复,及时拔除导尿管
59、蛛网膜下腔出血易产生的危重并发症是()[单选题]*
A、脑水肿
B.颅内血压升高
C.上消化道出血
D.再出血(正确答案)
E.昏迷
60、多发性硬化病人的健康指导不正确的()[单选题]*
A.避免疲劳和情绪激动
B.洗澡时避免水温过高
C.遵医嘱服药
D.3个月内避免妊娠(正确答案)
E.症状缓解、病情恢复后可像正常人一样学习、工作和生活
61、张某,女,40岁,有胸腺瘤史。
今天上午剧烈运动后,突然出现了抬臂、上楼困难、感觉功能正常,连续咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。
考虑目前的诊断为()[单选题]*
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑出血
D.癫痫
E.重症肌无力(正确答案)
62、对于重症肌无力患者,作为责任护士下列护理措施哪一项是错误的()[单选题]*
A.指导病人充分休息,活动宜选择清晨
B.劝导病人尽量不要活动,卧床休息(正确答案)
C.密切观察病情,注意呼吸频率、节律与深度的改变
D.鼓励病人咳嗽和深呼吸,抬高床头,及时清除口腔和鼻腔分泌物
E.鼓励病人采取有效方式向医护人员和家属表达自己的需求
63、癫痫大发作时下列各项护理措施中不正确的是()[单选题]*
A.抉持患者卧倒
B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体(正确答案)
64、患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清并摔倒在地,随即出现意识不清,大、小便失禁。
查体血压200/120mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施为()[单选题]*
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声检查
D.脑电图检查
E.甘露醇快速静脉点滴(正确答案)
65、重症肌无力最常用的治疗方法是()[单选题]*
A.抗胆碱酯酶药物(正确答案)
B.血浆置换法
C.淋巴细胞置换法
D.免疫抑制剂
E.胸腺肿瘤切除
66、高血压脑出血最常见的诱因是()[单选题]*
A.情绪激动、活动用力(正确答案)
B.睡眠状态
C.头部外伤
D.使用抗凝药物
E.寒冷
67、新斯的明1mg肌内注射,肌无力症状明显减轻为阳性需要多久()[单选题]*
A.10-20分钟(正确答案)
B.25分钟
C.30分钟
D.5分钟
E.1小时
68、预防TIA的关键是()[单选题]*
A.降低颅内压
B.溶栓治疗
C.抗菌治疗
D.病因治疗(正确答案)
E.扩张脑血管
69、在基础代谢情况下,成人氧耗占机体总耗氧的比例是()[单选题]*
A.10%
B.20%(正确答案)
C.30%
D.40%
E.50%
70、脑脊液的功能不包括()[单选题]*
A.运输营养物质
B.运输代谢产物
C.调节颅内压力
D.参与神经反射(正确答案)
E.保护脑和脊髓
71、内囊损害,病灶对侧可出现()*
A.偏瘫(正确答案)
B.味觉障碍
C.偏盲(正确答案)
D.偏身感觉障碍(正确答案)
E.交叉瘫
72、脑膜刺激征见于()*
A.脑膜炎(正确答案)
B.蛛网膜下腔出血(正确答案)
C.脑炎(正确答案)
D.脑水肿(正确答案)
E.颅内压增高(正确答案)
73、脑死亡病人必须具备的基本条件()*
A.睁眼昏迷
B.深昏迷(正确答案)
C.自主呼吸停止(正确答案)
D.脑干反射全部消失(正确答案)
E.植物状态
74、脑梗死临床表现中,应有的症状或体征是()*
A.意识不清(正确答案)
B.肢体瘫痪(正确答案)
C.头痛(正确答案)
D.抽搐
E.脑膜刺激征
75、脑脊液可分布在哪些部位()*
A.血管
B.神经
C.脑室(正确答案)
D.蛛网膜下腔(正确答案)
E.脊髓中央管内(正确答案)
76、腰椎穿刺术后的护理措施有哪些()*
A.去枕平卧4~6小时(正确答案)
B.24小时内勿下床活动(正确答案)
C.卧床期间不可太高头部(正确答案)
D.观察有无头痛(正确答案)
E.24小时内不宜淋浴(正确答案)
77、下列哪些是重症肌无力危象的诱因()*
A.感染(正确答案)
B.妊娠(正确答案)
C.手术(正确答案)
D.精神紧张(正确答案)
E.全身疾病(正确答案)
78、常用的抗癫痫药物有哪些()*
A.安内真
B.美多巴
C.卡马西平(正确答案)
D.苯巴比妥(正确答案)
E.蚓激酶
79、下列哪些是癫痫发作期的安全护理()*
A.用力按压病人抽搐肢体
B.立即平卧(正确答案)
C.立即口服抗癫痫药物
D.专人守护(正确答案)
E.遵医嘱缓慢注射地西泮(正确答案)
80、多发性硬化的病因有哪些()*
A.外伤
B.自身免疫反应(正确答案)
C.病毒感染(正确答案)
D.遗传因素(正确答案)
E.环境因素(正确答案)
81、蛛网膜下腔出血的一般治疗要点()*
A.脱水降颅压(正确答案)
B.控制脑水肿(正确答案)
C.调整血压(正确答案)
D.预防感染(正确答案)
E.手术治疗
82、脑疝的配合抢救措施()*
A.立即吸氧(正确答案)
B.迅速建立静脉通道(正确答案)
C.快速静脉滴注甘露醇(正确答案)
D.静脉注射呋塞米(正确答案)
E.补充血容量
83、脱水降颅压的药物有哪些()*
A.地塞米松
B.强的松
C.20%甘露醇(正确答案)
D.呋塞米(正确答案)
E.甘油果糖(正确答案)
84、脑干出血的临床表现()*
A.头痛(正确答案)
B.呕吐(正确答案)
C.眩晕(正确答案)
D.复视(正确答案)
E.四肢瘫(正确答案)
85、蛛网膜下腔出血病人的一般护理包括()*
A.病人头部置一软枕,约抬高15°~30°,头偏向一侧,口角稍向下(正确答案)
B.绝对卧床休息4~6周,禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动(正确答案)
C.加强生活护理,满足病人的日常所需(正确答案)
D.持病房安静,提供舒适的环境(正确答案)
E.治疗护理活动集中进行,避免打扰病人(正确答案)
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