内分泌科N3能级试题.docx
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内分泌科N3能级试题
2020年5月内分泌科N3能级试题
一、单项选择题
三基部分
1.胸腔大量积液时,出现浅而快的呼吸,其机制是()[单选题]*
A.肺泡和支气管粘膜瘀血
B.肺组织实变
C.支气管痉挛
D.患侧肺脏受压,呼吸运动受限(正确答案)
E.呼吸中枢兴奋性降低
2.极度紧张导致血压的变化()[单选题]*
A.收缩压无变化,舒张压升高
B.收缩压升高,舒张压无变化(正确答案)
C.收缩压升高,舒张压降低
D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压和舒张压都升高
3.护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是()[单选题]*
A.患者能配合操作
B.为减轻患者的身心痛苦
C.左侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况
D.左侧循环不良,易致血压不准确(正确答案)
E.使操作顺利,迅速
4.以下不需做交叉配血,可直接输入的是()[单选题]*
A.库存血
B.冰冻干血浆(正确答案)
C.血小板
D.洗涤红细胞
E.白细胞
5.药疗原则中,下述哪项是错的()[单选题]*
A.根据医嘱给药
B.严格执行“三查”“七对”制度
C.备好的药物须及时分发
D.给药时间、剂量、浓度要正确
E.对药物过敏者,须作过敏试验(正确答案)
6.破伤风抗毒素脱敏注射中,有轻微反应的处理是()[单选题]*
A.立即停止脱敏注射
B.立即减量增次注射
C.待反应消退后减量增次注射(正确答案)
D.待反应消退后按原量注射
E.待反应消退后一次注射
7.青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即()[单选题]*
A.准备人工呼吸
B.使用人工呼吸机’
C.注射尼可刹米
D.注射山梗菜碱
E.准备气管插管或行气管切开术(正确答案)
8.李女士,68岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0.25mgp0.qd,护士发药时应首先注意()[单选题]*
A.视病人服下后再离开
B.给药前测脉率(心率)及节律(正确答案)
C.嘱病人服药后多饮水
D.将药研碎再喂服
E.给药前测血压
9.钱女士,45岁,急性肺炎,医嘱给予青霉素治疗,皮试后,如发生过敏性休克,最早出现症状是()[单选题]*
A.呼吸道症状(正确答案)
B.消化道症
C.循环衰竭症状
D.泌尿系统症状
E.神申经系统症状
10.下列哪项不是氧中毒的临床表现()[单选题]*
A.恶心、抽搐
B.视觉和听觉障碍
C.两侧瞳孔大小不等(正确答案)
D.咳嗽、呼吸困难
E.Pa02下降
11.为小儿吸痰时,负压不宜超过()[单选题]*
A.13.3kpa
B.20.0kpa
C.40.0kpa(正确答案)
D.53.3kpa
E.60.0kpa
12.张某,15岁,因车祸造成颅脑损伤,于下午6时入院,意识丧失,无自主运动,压眶反射存在,该患者意识状态为()[单选题]*
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷(正确答案)
E.深昏迷
13.周某,女,19岁,囚在田问喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见()[单选题]*
A.双侧扩大
B.双侧缩小(正确答案)
C.双侧瞳孑L大小不等
D.双侧同向偏斜
E.单侧扩大固定
14.方某,女,5岁,先天性心脏病术后,使用呼吸机辅助呼吸,护士给患者吸痰时,发现患者痰液粘稠,不易吸出,下列措施中哪项不妥()[单选题]*
A.叩拍胸背部,以震动痰液
B.给患者作超声雾化吸入,以稀释痰液
C.每次吸痰时间(正确答案)
D.缓慢滴人生理盐水,以稀释痰液
E.缓慢滴入化痰药物,以稀释痰液
15.李某:
女,35岁,因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药,入院时意识丧失,需立即洗胃,患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是()[单选题]*
A.坐位500~800ml
B.半卧位200~300nd
C.去枕平卧800~1000ml
D.去枕左侧卧位300~500ml(正确答案)
E.左侧卧位100~200ral
16.潘某,急性脊髓炎,呼吸功能严重受损,患者痰多而不易咳出。
给患者吸痰时,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.调节负压在40.0~53.3kpa,并用生理盐水试吸
B.将患者的头转向操作者一侧
C.口腔吸痰有困难时,也可自鼻腔吸痰
D.若气管切开吸痰应先吸气管切开处,再吸口(鼻)部分泌物
E.吸痰用物及导管应每天更换(正确答案)
17.下列处理中,能达到灭菌的是()[单选题]*
A.将水煮沸(达100%)后经5~10分钟
B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时
C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘
D.用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手
E.2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时(正确答案)
18.下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是()[单选题]*
A.碘酊(正确答案)
B.碘伏
C.75%乙醇
D.洗必泰
E.苯扎溴铵
19.患者林某因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求()[单选题]*
A.保持病室光线充足(正确答案)
B.相对湿度50%~60%
c.开门关门动作轻
D.室温18-20℃
E.椅脚钉橡皮垫
20.营养不良包括()[单选题]*
A.营养不足
B.营养过剩
C.营养过剩和失调
D.营养失调
E.营养不足、过剩及失调(正确答案)
21.治疗营养性肥胖的首选疗法是()[单选题]*
A.控制饮食
B.手术疗法
C.控制饮食+运动疗法(正确答案)
D.药物治疗
E.运动疗法
22.安排高血压患者饮食,错误的()[单选题]*
A.限制食盐,适当补钾
B.限制热量
C.限制钙的摄人(正确答案)
D.限酒
E.限制糖的摄入
23.膳食纤维的作用不包括()[单选题]*
A.促进肠蠕动
B.有利肠道益生菌生长
C.增加粪量
D.有利于钙吸收(正确答案)
E.治疗便秘
24.功能性便秘应避免()[单选题]*
A.食物不可过于精细
B.高纤维膳食
C.增加饮水量
D.有充分体力活动
E.依赖泻药(正确答案)
25.空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度为()[单选题]*
A.37℃
B.35℃
C.41℃(正确答案)
D.39℃
E.38℃
26.维生素的生理功能不包括()[单选题]*
A.保护视力
B.影响生殖功能
C.提供热能(正确答案)
D.参与骨代谢
E.维持正常免疫功能
27.下列各项中含嘌呤最少的食物是()[单选题]*
A.猪肝
B.牛奶(正确答案)
C.豆腐
D.猪肉
E.鱼籽
28.输血完毕应保留血袋多少小时,以备必要时查对。
()[单选题]*
A.12
B.24(正确答案)
C.48
D.36
E.72
29.临床发生针刺时勿将针身全部刺入,应留多少以上在皮肤之外。
()[单选题]*
A.1/4(正确答案)
B.1/2
C.1/3
D.1/5
30.在口腔护理工作中,发生窒息的处理方式有:
()[单选题]*
A.呼救报告医生。
B.取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。
C.给病人取头低脚高位,拍背。
D.开放气道,给氧,必要时人工呼吸。
E.以上都是E(正确答案)
专科部分
31.生长激素储备不足时峰值小于多少,常用于矮小症和侏儒症的诊断。
()[单选题]*
A.6μg/L
B.5μg/L
C.7.5μg/L
D.8μg/L
E.7μg/L(正确答案)
32.下列抗甲状腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3?
()[单选题]*
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶(正确答案)
D.他巴唑
E.倍他乐克
33.35岁,女病人,因心悸,纳亢,消瘦,怕热,多汗二月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,二上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。
三周后复诊,症状已控制,心率降至70次/分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。
试分析其疗效迅速的原因是:
()[单选题]*
A.足量丙基硫氧嘧啶
B.曾加用心得安
C.曾加用含碘食物或药物(正确答案)
D.曾加用安定
E.曾加用糖皮质激素
34.患者男性,50岁,甲亢,常感心前区疼痛,服用丙基硫氧嘧啶3个月后,甲状腺肿大未见减小。
下列处理哪项不宜?
()[单选题]*
A.原剂量丙基硫氧嘧啶
B.原剂量丙基硫氧嘧啶十甲状腺素片
C.减少丙基硫氧嘧啶剂量
D.减少丙基硫氧嘧啶剂量十心得安(正确答案)
E.原丙基硫氧嘧啶剂量十心得安
35.使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是()[单选题]*
A格列齐特
B吡格列酮
C格华止
D阿卡波糖(正确答案)
E二甲双胍
36.降糖药服法有误的一项是()[单选题]*
A磺脲类应在餐后服药(正确答案)
B非磺脲类在服药后半小时内进餐
C双胍类在餐时或餐后服药
D葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服
E文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服
37.某男,50岁,无症状,BM128.5kg/m2,发现血糖升高1年。
现空腹血糖7.83mmol/L,尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。
该患者药物治疗应首选()[单选题]*
A胰岛素
B格列本脲
C二甲双胍(正确答案)
D格列本脲+胰岛素
E格列齐特
38.某男,50岁,糖尿病患者。
双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。
该患者治疗以何项为佳()[单选题]*
A饮食疗法+胰岛素(正确答案)
B饮食疗法+运动疗法
C饮食疗法+二甲双胍
D饮食疗法+格列本脲
E运动疗法+胰岛素
39.某男,60岁,健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol/L,餐后2h血糖为12mmol/L被诊断为2型糖尿病。
医生开医嘱口服磺脲类降糖药(达美康)治疗,患者问护士为何该药可治疗糖尿病,护士的正确回答是()[单选题]*
A该药可刺激胰岛素分泌(正确答案)
B促进外周组织摄取葡萄糖
C替代胰岛素作用
D延缓糖在肠道吸收
E加速无氧糖酵解
40.应使用的降糖药是()[单选题]*
A双胍类
B仅一糖苷酶抑制药
C胰岛素
D磺脲类(正确答案)
E噻唑烷二酮类
41.糖尿病微血管病变中,下列哪项最严重()[单选题]*
A下肢坏疽
B周围神经炎
C脑血管栓塞
D糖尿病肾病(正确答案)
E冠状动脉粥样硬化
42.对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误()[单选题]*
A妊娠时减少胰岛素用量(正确答案)
B适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者
C适用于严重急慢性并发症
D急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
E胰岛素依赖型糖尿病
43.血糖浓度小于5.6mmol/L,95%检测结果落于参考方法所获结果的多少范围内()[单选题]*
A、±0.53mmol/L
B、±0.63mmol/L
C、±0.73mmol/L
D、±0.83mmol/L(正确答案)
44.ADA指南糖尿病诊断标准HbA1C为()[单选题]*
A、≥6.5%(正确答案)
B、≥7.0%
C、≥6.8%
D、≥6.0%
45.血糖浓度≧5.6mmol/L,95%检测结果落于参考方法所获结果的多少范围内()[单选题]*
A、±10%
B、±13%
C、±15%(正确答案)
D、±20%
二、多项选择题
三基部分
46.正确测定内生肌酐清除率应做到()*
A患者连续3天无肌酐饮食(正确答案)
B.试验前24小时禁服利尿剂(正确答案)
C.收集记录24小时尿液(正确答案)
D.留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等
E.特别说明不用抽血
47.完全胃肠外营养输人人体的途径有()*
A周围静脉(正确答案)
B.深静脉(正确答案)
C.中心静脉(正确答案)
D.锁骨下动脉
E.颈内静脉(正确答案)
48.糖尿病饮食治疗需()*
A.少量多餐
B.终身控制饮食(正确答案)
C.膳食要平衡(正确答案)
D.合理控制总热量(正确答案)
E.维持理想体重(正确答案)
49.关于指尖血糖测定,下列描述正确的是()*
A.刺破后勿加压挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差(正确答案)
B.采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一处,以免形成瘢痕(正确答案)
C.血滴必须完全覆盖试纸测试区,测试开始后不要再滴人第二滴血(正确答案)
D.一条试纸配有一个采血针,不要反复使用(正确答案)
E.定期校正血糖仪是否准确(正确答案)
50.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是()*
A.多使用闭合式提问
B.一次可提2—3个问题
C.提问时语言简单、明确(正确答案)
D.尽量使用对方熟悉的语言(正确答案)
E.不问对方难以回答的问题(正确答案)
51.面部危险三角区感染时用热敷疗法,可导致()*
A.细菌毒素人血液循环(正确答案)
B.疼痛加剧
c.炎症扩散
D.颅内感染(正确答案)
E.败血症(正确答案)
52.高蛋白饮食适用于()*
A.癌症患者(正确答案)
B.肺结核患者(正确答案)
C.’肾病综合征患者(正确答案)
D.急性肾炎并氮质血症患者
E.烧伤患者(正确答案)
53.普通饮食应遵守的原则是()*
A.营养素平衡(正确答案)
B.少食多餐
C.食物易于咀嚼(正确答案)
D.食物易于消化且无刺激性(正确答案)
E.少食用含糖高及油煎的食物(正确答案)
54.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()*
A.肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭(正确答案)
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO:
的刺激敏感
C.慢性呼吸衰竭时,缺氧是呼吸中枢主要刺激因子(正确答案)
D.氧浓度高可解除机体缺氧,对刺激呼吸中枢不利(正确答案)
E.肺心病患者多发生急性呼吸衰竭
55.高血压患者在改善生活行为方面应提倡()*
A.体重指数控制在(正确答案)
B.减少钠盐摄入(正确答案)
C.戒烟限酒(正确答案)
D.适当增加运动(正确答案)
E.补充钙和钾盐(正确答案)
56.长期服用地高辛患者出现下列哪些项应怀疑洋地黄中毒()*
A.食欲不振、恶心、呕吐(正确答案)
B.头晕、头痛、黄视(正确答案)
C.心前区不适,烦躁不安
D.室性早搏,偶有二联律(正确答案)
E.心悸、气短、双下肢浮肿
57.下列哪些护理措施有助于排痰()*
A.背部叩击(正确答案)
B.体位引流(正确答案)
C.深呼吸数次后,吸气终末屏气片刻,进行咳嗽(正确答案)
D.采用广谱抗生素
E.镇咳药
58.下列哪些因素与慢性支气管炎发病有关()*
A.过敏因素(正确答案)
B.呼吸道反复感染(正确答案)
C.空气污染、吸烟(正确答案)
D.遗传因素(正确答案)
E自身免疫反应
59.溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起病3—6小时之内,溶解冠状动脉内血栓,常用药物是()*
A.尿激酶(正确答案)
B.链激酶(正确答案)
C.重组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(正确答案)
D.肝素
E.双香豆素
60.可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有()*
A.物品表面的清洁度(正确答案)
B.被消毒物品的结构(正确答案)
C.消毒液的浓度和作用时间(正确答案)
D.环境温湿度和pH值(正确答案)
E.病原微生物的种类和数量(正确答案)
61.下列哪些属于输血前的准备工作()*
A.血型鉴定,交叉配血(正确答案)
B.取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对(正确答案)
C.全血输入前应先上下晃动摇匀
D.冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入(正确答案)
E.输血前先静滴生理盐水(正确答案)
62.以下可能引起溶血反应的情况是()*
A._ABO血型不合(正确答案)
B.输注贮存过久的库存血(正确答案)
c.Rh血型不合
D.多次输血或同时输入几个人的血(正确答案)
E.血液中加入高渗盐水(正确答案)
63.潜血试验前三天内患者不能吃()*
A.猪肉(正确答案)
B.菠菜(正确答案)
C.白菜
D.鸡蛋
E.猪肝(正确答案)
64.动脉硬化患者应食用()*
A.低动物性脂肪饮食(正确答案)
B.低纤维膳食
C.低胆固醇饮食(正确答案)
D.富含蔗糖的食物
E.富含维生素C和植物蛋白的食物(正确答案)
65.氧中毒的临床表现是()*
A.体温升高
B.恶心并呕吐(正确答案)
C.烦燥不安(正确答案)
D.胸痛(正确答案)
E.进行性呼吸困难(正确答案)
66.处理医嘱时需注意的事项,下列正确的是()*
A.医嘱必须经医生签名后方有效(正确答案)
B.医嘱须每日进行核对(正确答案)
c.凡需下一班执行的医嘱要交班
D.即刻医嘱应在15分钟内执行(正确答案)
E.饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室(正确答案)
67.护士与患者交谈时应做到()*
A.环境适宜(正确答案)
B.注意倾听(正确答案)
C.让患者自由诉说
D.帮助患者取舒适体位‘(正确答案)
E.及时纠正患者不正确的观点
68.护士收集资料时可选用的方法有()*
A.与患者交谈(正确答案)
B.与家属沟通(正确答案)
C.用感官观察(正确答案)
D.进行身体评估(正确答案)
E.查阅实验室检查的结果(正确答案)
69.对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用()*
A.紫外线消毒
B.静电吸附式空气消毒器(正确答案)
C.循环风紫外线空气消毒器(正确答案)
D.薰蒸或喷雾消毒
E.中草药消毒剂
70.节律异常脉搏包括()*
A.速脉
B.洪脉
C.间歇脉(正确答案)
D.绌脉(正确答案)
E.二联律脉(正确答案)
71.属于节律异常的呼吸是()*
A.呼吸过速
B.呼吸过缓
C.潮式呼吸(正确答案)
D.深长呼吸
E.间断呼吸(正确答案)
72.有关腹腔穿刺放腹水的护理正确的是()*
A.术前测量体重、腹围(正确答案)
B.术前排空膀胱(正确答案)
C.术前观察病人有无不适反应(正确答案)
D.术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位(正确答案)
E.记录抽出腹水的量、色和性质(正确答案)
73.呼气性呼吸困难主要见于()*
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.肺气肿(正确答案)
D.肺炎
E.支气管哮喘(正确答案)
74.休克型肺炎的正确处理措施有()*
A.尽量不用退热药,以免大量出汗(正确答案)
B.使收缩压维持在90~100mmHg(正确答案)
C.输液速度尽可能快
D.绝对卧床(正确答案)
E.注意补充血容量(正确答案)
75.肾功能检查包括下列哪些项目()*
A.肾小球滤过功能(正确答案)
B.肾小球分泌功能(正确答案)
C.肾小管重吸收功能(正确答案)
D.肾小管浓缩功能(正确答案)
E.肾血流量(正确答案)
专科部分
76.血糖监测的目的()*
A、改变生活方式(正确答案)
B、调整治疗策略的依据(正确答案)
C、降低低血糖的依据(正确答案)
D、降低并发症风险(正确答案)
E、提高自我管理
77.床边血糖监测仪的特点和优势()*
A、需血量少(正确答案)
B、不作为诊断糖尿病的工具(正确答案)
C、操作简单(正确答案)
D、快速方便(正确答案)
E、特别适合日常监测(正确答案)
78.关于骨质疏松,正确的是()*
A常见于老年人,男性多于女性
B绝经后骨质疏松属继发性骨质疏松
C严重的骨质疏松症可引起骨折(正确答案)
DX线检查可为骨质疏松症的诊断提供依据,但其敏感性低(正确答案)
E睡前服用钙片可减少夜间骨钙的丢失(正确答案)
79.下列药物中,抑制骨吸收的药物有()*
A双磷酸盐(正确答案)
B雌激素(正确答案)
C降钙素(正确答案)
D选择性雌激素受体调节剂(正确答案)
E维生素K
80.淡漠型甲亢的临床特点有:
()*
A.多见于老年人(正确答案)
B.起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝(正确答案)
C.眼征、甲状腺肿明显
D.消瘦明显(正确答案)
E.甲亢症状多不典型,有时有厌食、腹泻或心律失常(正确答案)
81.患者男性,50岁,肥胖,感心前区疼痛。
近来怕热,多汗,多食。
为确定其是否甲亢,可进行下列哪些检查?
()*
A.TT3,TT4测定(正确答案)
B.甲状腺激素结合试验(正确答案)
C.T3抑制试验
D.甲状腺摄131I率测定(正确答案)
E.血TSH测定(正确答案)
82.下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因()*
A.缺碘(正确答案)
B.高碘(正确答案)
C.木薯(正确答案)
D.青春发育期(正确答案)
E.碳酸锂(正确答案)
83.甲状腺危象的诱因有:
()*
A.精神刺激(正确答案)
B.抗甲状腺药物治疗剂量不足
C.感染(正确答案)
D.术前准备不充分(正确答案)
E.放射性碘治疗(正确答案)
84.甲亢治疗的主要方法是:
()*
A.抗甲状腺药物(正确答案)
B.放射性131I(正确答案)
C.复方碘溶液
D.甲状腺次全切除(正确答案)
E.心得安
85.下述不适于放射性131I治疗的甲亢患者是:
()*
A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能续用或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心肝肾等疾病不宜手术或术后复发或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女(正确答案)
D.20岁以下者(正确答案)
E.白细胞过低(正确答案)
86.甲亢患者的心血管系统临床表现有:
()*
A.心动过速(正确答案)
B.周围血管征(正确答案)
C.心律失常(正确答案)
D.血压增高
E.心脏增大,心功能不全(正确答案)
87.甲亢性心脏病的诊断条件有:
()*
A.心脏扩大(正确答案)
B.心房颤动(正确答案)
C.有甲亢的表现(正确答案)
D.洋地黄治疗效果好
E.排除风心病、冠心病、高心病等(正确答案)
88.良性突眼的眼征表现为:
()*
A.眼裂增宽、凝视(正确答案)
B.两眼聚合欠佳(正确答案)
C.向上看时,前额不能皱起(正确答案)
D.怕光、流泪
E.向下看时,上眼睑迟落(正确答案)
89.Graves病的临床表现有:
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