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城镇燃气竣工资料标准模板doc93页
石家庄大众燃气有限责任公司
燃气工程竣工资料
建设单位:
工程名称:
工程地址:
联系方式:
工程性质:
施工单位:
项目部:
开工日期:
2014年月日
竣工日期:
2014年月日
燃气工程竣工验收申请表
编号:
工程名称
工程地点
建设单位
工程规模
设计单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
合同日期
竣工条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
已完成
技术档案和施工管理资料
齐全有效
主要材料、设备出厂合格证
齐全
工程质量保修书
整改问题的执行情况
未要求整改
本工程已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目负责人:
(施工单位盖章)
年月日
监理单位
年月日
建设单位
年月日
工程竣工验收记录
编号:
工程名称
开工日期
竣工日期
2014年月日
合同造价
(万元)
合同编号
工程内容
验收结论
参加验收单位会签
建设单位
监理单位
设计单位
代表签字:
单位(签章)
代表签字:
单位(签章)
代表签字:
单位(签章)
施工单位
用气单位
代表签字:
单位(签章)
代表签字:
单位(签章)
本竣工验收证书参加验收单位各执一份。
工程监理质量合格证明(质量评估报告)
工程名称
施工单位
联系电话
单位地址
邮政编码
本工程监理及质量等级核定执行下列标准和规范性文件:
本工程在施工过程中按照国家标准执行,符合图纸设计要求;工程质量达到设计要求,隐蔽验收手续符合质量标准及规范性文件;本工程按合同完成了所有的工作量及施工图(含设计变更)内容。
监理结论:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
注意:
①本表由工程监理单位按单位工程填写。
②各栏内容应如实填写,如有违反、未完成、不符合及未达到情况,应详细写明,可另附表。
工程开工报审表
建设单位
石家庄大众燃气有限责任公司
施工单位
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成以下各项工程,具备了开工条件,特此申请开工,请核查并签发开工令。
已完成报审的条件有:
1、施工测量放线已进行
2、主要施工人员、工程材料、施工机械已落实
3、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
4、其他
施工单位(盖章):
项目负责人(签字):
日期:
2014年月日
审查意见:
结论:
□同意□不同意
监理单位(签章):
建设单位(签章):
总监理工程师(签字):
工程负责人(签字):
日期:
日期:
本表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审批后,监理单位、建设单位、施工单位各存一份。
开工报告
工程名称
建设单位
施工单位
计划开工日期
2014年月日
计划竣工日期
2014年月日
预算施工费
预算材料费
应具备开工条件
施工准备情况
1现场条件
已具备施工条件
2施工机具落实情况
施工机具已到位
3材料设备准备条件
材料设准备到位
4劳动力准备情况
具备本工程实际情况要求的劳动力
工
程
内
容
建设单位(章):
工程负责人:
年月日
监理单位(章):
总监理工程师:
年月日
施工单位(章):
项目负责人:
年月日
工程竣工报告
工程名称
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
计划开工日期
2014年月日
计划竣工日期
2014年月日
实际开工日期
2014年月日
实际竣工日期
2014年月日
工程主要内容、工程量及质量情况:
建设单位(章):
工程负责人:
年月日
监理单位(章):
总监理工程师:
年月日
施工单位(章):
项目负责人:
年月日
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据中标通知书的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以查验。
附件:
施工组织设计(方案)份
承包单位:
项目经理:
日期:
2014年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
2014年月日
总监理工程师审查意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
2014年月日
图纸会审记录
工程名称
会审日期
2014年月日
参
加
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
主持人
记录人
记
录
内
容
建设单位代表:
监理单位代表:
设计单位代表:
施工单位代表:
技术交底记录
工程名称:
交底日期
年月日
交底地点
主持人
参加单位
交底内容:
记录人:
2013年4月8日
交底人
签字
参加代表
签字
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工程施工材料/构配件/设备准备工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章):
项目经理:
日期:
2014年月日
审查意见:
经审查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意用于拟定部位。
监理机构:
总/监理工程师:
日期:
阀门/管件试验记录
工程名称
分部工程名称
名称
型号规格
材料
数量
公称压力
(Mpa)
强度试验
严密性试验
试验情况及
外观检查
介质
压力
(Mpa)
时间
(min)
介质
压力
(Mpa)
时间
(min)
施工技术负责人:
年月日
试验班(组)长:
年月日
业主(监理)代表:
年月日
钢管检查验收记录
单位工程名称
分部工程名称
管道安装
管子编号
实际外径(mm)
最小壁厚(mm)
表面伤痕深度(mm)
生产厂家
机械性能、化学成分检查结果及检验单号
钢管
材质
备注
I端
II端
I端
II端
检查验收结论:
相关质量证明文件齐全,根据相关质量证明文件的数据,验收为可用材料。
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
注:
备注里填写无缝钢管或有缝钢管(直缝)螺旋管。
管件检查验收记录
工程名称
分部工程名称
管件编号
规格
尺寸检验结果
材质
制造厂家
检查结果及检验单号
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
检查人:
年月日
架空管道涂漆前除锈施工记录
工程名称
管线规格
管线数量
根
管线总长度
米
除锈方式
使用工具及材料
除锈检查情况
经检查无锈蚀情况,检查结果为合格。
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
检查人:
年月日
架空管道涂漆质量检验表
工程名称:
基本项目
漆料的种类、颜色的质量情况
检验项目数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检查结果
漆层表面
颜色一致
无裂纹、脱落、气泡、针孔、流淌、漏涂、皱纹
管道表面
无油污、污物
无氧化皮
无浮锈
检查结果
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
技术负责人:
年月日
埋地钢质管道防腐层质量验收记录
工程名称:
施工单位:
检查日期:
2014年月日
管道规格
管道长度(m)
防腐材料
防腐等级
执行标准
管道根数
设计最小厚度
设计绝缘电压
检查情况
外观检查:
厚度检查(最小值):
粘结力检查:
电绝缘性检查:
缺陷处理情况:
综合结论:
检查人:
进场材料、配件验收记录
工程名称
施工单位
检验日期
年月日
序号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段、结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检查结论:
合格
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
材料员:
年月日
设备检验记录
工程名称
分部分项工程名称
设备名称
型号及规格
设备检查情况:
设备缺陷处理结果:
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
技术负责人:
班(组)长:
记录人:
年月日
材料、设备合格证汇总表
工程名称
施工单位
序号
设备或材料名称
型号规格
数量
生产厂名
出厂日期及批号
合格证或检验记录
进场日期
安装部位
1
2
3
4
5
技术负责人:
年月日
制表人:
年月日
合格证张贴单
审核:
年月日
张贴人:
年月日
施工放线报验申请表
工程名称:
合同编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工程施工准备工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、施工放线记录
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
施工放线记录
工程名称
合同编号
施工单位
项目班组
放线依据
施工图
所使用工具
钢圈尺、放线专用线、白灰
记录内容:
建设单位
年月日
设计单位
年月日
监理单位
年月日
施工单位
年月日
业主单位
年月日
管沟开挖报验申请表
工程名称:
致:
(监理单位)
我单位已完成了燃气管沟开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收为谢!
附件:
管沟开挖记录
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
管沟开挖记录
工程名称
桩号
地质状况
类土
序号
检测项目
允许偏差㎜
实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
中心线偏移
±50
2
沟底标高
0
-20
3
沟底宽度
+100
0
4
沟内杂物等
平面图
断面图
说明
监理单位现场代表:
年月日
施工单位现场代表:
年月日
建设单位现场代表:
年月日
管沟测量记录
工程名称
双水开羿房开中心高层燃气管道安装工程
桩号
设计挖深(m)
地面高程(m)
沟底高程(m)
挖深比差(m)
沟底长度(m)
水平长度(m)
纵向角(±°)
水平角(±°)
备注
审核人:
年月日
测量人:
年月日
监理代表:
年月日
管沟回填报验申请表
工程名称:
致:
(监理单位)
我单位已完成了管沟回填工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收为谢!
附件:
1、管沟回填记录
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
管沟回填记录
工程名称
起止点
序号
检查项目
质量情况
1
管侧及管顶以上0.5m回填土
2
管侧及管顶以上0.5m分层人工夯实
3
距管顶0.5m以上分层机械夯实
4
穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填
5
警示带、金属示踪线敷设记录
6
标志桩敷设记录
7
硬化地面、条石、彩板的恢复
8
管道埋深
附注及简图:
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
质检员:
年月日
管沟回填质量检验评定表
工程名称:
保证项目
质量情况
1
管道防腐绝缘的电火花检漏结果必须符合设计要求和规范规定
2
管道埋深必须符合设计要求和规范规定
基本项目
项目
检查情况
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
下沟回填
1
沟内无塌方、石块、积水、冰雪
2
管道下沟方法
3
测试引线焊好并引出或预留不填
4
管沟回填土上方应呈有规则的外形且管道中心线与管沟中心线一致
5
地貌恢复良好
允许偏差项目
项目
规定值mm
允许偏差值mm
实测偏差值或实测值
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
石方段回填细土垫层
≥200且粒径≤10
2
管道中心线偏移
±50
3
管底最大悬空
-20
4
石方段回填细土高度
≥300且粒径≤10
5
石方段回填原土,石头最大粒径
≤100
6
警示带敷设距管顶
300-500
检查结果
保证项目
符合要求的所有项,不符合要求的/项
基本项目
符合要求的所有项,不符合要求的/项
允许偏差项目
符合要求的所有项,不符合要求的/项
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
施工单位:
技术负责人:
质检员:
年月日
焊工合格证登记表
工程名称
填表
年月日
施焊钢种
钢管
焊接方法
电弧焊
焊接位置
管口
序号
姓名
性别
合格证号
焊工编号
合格等级
有效期
1
年月日
2
年月日
3
年月日
4
年月日
5
年月日
6
年月日
7
年月日
8
年月日
9
年月日
10
年月日
备注:
(附资质证复印件)
见后有附件:
监理工程师
填表人
施工人员登记表
建设单位
工程名称
施工单位
图号
序号
姓名
工种
职务或证号
级别
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注:
(附资质证复印件)
见后有附件
建设单位:
现场代表:
年月日
监理单位:
现场监理
年月日
施工单位:
现场负责人:
年月日
管道焊接报验申请表
工程名称:
致:
(监理单位)
我单位已完成了管道焊接工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收为谢!
附件:
管道焊接外观质量检验表
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
管口组装自检记录
单位工程名称:
施工地段:
施工单位:
序号
焊
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