章节测试题一部分.docx
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章节测试题一部分
1.人体最大的体腔是
A.盆腔
B.胸膜腔
C.腹膜腔
D.蛛网膜下腔
E.硬脊膜外腔
2.下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是
A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.腹部拒按
E.恶心、呕吐
3.急性阑尾炎易出现坏死穿孔,其最主要的解剖因素是
A.阑尾,管腔狭小,排空欠佳
B.阑尾系膜短易扭曲
C.阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,呈蚯蚓状
D.阑尾动脉是一条终末血管,且无侧支
E.阑尾管壁淋巴组织丰富
4.胆固醇结石好发的部位是
A.胆总管
B.左肝管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
5.胆囊的生理功能除外
A.分泌胆汁
B.调节胆管内压力
C.浓缩胆汁
D.储存胆汁
E.排出胆汁
6.食管癌好发部位是
A.食管下段
B.食管中段
C.食管上段和下段
D.食管下段和中段
E.食管上段和中段
7.人体食管的长度约为
A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm
8.母乳喂养有助于增进婴儿免疫力,其可促进某种细菌的生长,该细菌是
A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌
9.牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
A.墨绿色
B.淡黄色
C.白陶土色
D.黄绿色
E.深黄色
10.新生儿食管狭窄部位共有
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
11.急性胰腺炎发病的解剖基础是
A.胆石症与胆道疾病
B.两个器官同属迷走神经支配
C.大量饮酒和暴饮暴食
D.胰管与胆总管共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
12.上下消化道的分界线是
A.食管穿膈处
B.回肠
C.十二指肠空肠曲
D.十二指肠乳头
E.屈氏韧带
13.空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动
B.袋状往返运动
B.分节推进运动
D.移行性复合运动
E.蠕动
14.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
1.C。
腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙,是人体最大的体腔。
2.C。
3.D。
4.D。
5.A。
6.A。
7.C。
8.B。
9.A。
10.B。
11.B。
12.C。
13.D。
14.E。
1.下列属于小儿鹅口疮病原的是
A.柯萨奇病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌
2.患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
3.患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。
口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
4.患儿,4个月。
患鹅口疮2天。
护士为其制定的首要护理诊断是
A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
1.E。
2.A。
3.B。
4.D
1.慢性胃炎的主要致病因素是
A.细菌毒素或微生物感染
B.酗酒和暴饮暴食
C.精神神经功能障碍
D.长期服用某些药物
E.幽门螺杆菌感染
2.慢性胃炎的典型临床表现是
A.上腹饥饿痛,餐后缓解
B.长期上腹痛,餐后缓解
C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气
D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便
E.上腹饱胀不适,餐后加重
3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.胃液分析
B.血清学检查
C.胃肠钡剂检查
D.纤维胃镜检查
E.幽门螺杆菌检测
5.患者,女性,26岁。
诊断为“慢性胃炎”。
护士指导其饮食,适合食用的是
A.浓茶
B.咖啡
C.脱脂牛奶
D.辣椒
E.油炸食品
1.E。
2.E。
3.D5.C。
1.关于消化性溃疡的发病因素,应除外
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体类消炎药
C.遗传因素
D.持久或过度精神紧张
E.前列腺素
3.引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是
A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶
4.消化性溃疡特征性的主要表现是
A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛
5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是
A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛
6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为
A.午夜疼痛缓解
B.进餐后疼痛无缓解
C.餐后0.5~1小时腹痛明显
D.服用制酸剂疼痛无缓解
E.空腹时腹痛明显
7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是
A.持续性刀割样疼痛
B.阵发性烧灼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续性绞痛
E.阵发性钝痛
8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是
A.剧烈上腹痛
B.上腹部反跳痛
C.大量呕血或黑粪
D.肠鸣音活跃
E.血细胞比容下降
9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为
A.体重下降
B.食欲减退
C.水和电解质紊乱
D.餐后上腹部饱胀
E.呕吐大量宿食
11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
12.十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。
推断患者出现的并发症是
A.溃疡出血
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡癌变
E.幽门梗阻
13.在消化性溃疡的治疗中,抑制胃酸分泌作用最强的药物是
A.铝碳酸镁
B.四咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
15.毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
16.患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:
腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。
该护士的初步判断是
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
17.患者,男性,38岁,确诊为“胃溃疡活动期”,其腹痛特点是
A.受凉后腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.运动后腹痛明显
D.餐后0.5~1小时腹痛明显
E.进餐时腹痛明显
18.患者,女性,56岁,胃窦部多发溃疡,今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后安返病房。
病区护士在术后的12小时内,应注意观察的并发症是
A.吻合口瘘
B.吻合口炎症
C.吻合口出血
D.近侧空肠段梗阻
E.十二指肠残端瘘
19.患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了
A.急性胰腺炎
B.急性胃溃疡
C.十二指肠溃疡上消化道出血休克
D.急性肠梗阻
E.下消化道出血
20.患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
21.患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病10年。
近2个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味宿食。
术前诊断最可靠的检查是
A.X线钡剂造影
B.血培养
C.MRI
D.纤维胃镜
E.腹部CT
22.患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。
患者面色苍白,护士查体示:
血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。
该护士此时为患者采取的首要措施是
A.安慰患者,给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
23.患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。
近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。
此时护士采取的护理措施应除外
A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理,缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃
25.患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。
如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位
26.患者,男性,47岁,胃大部切除术后4天。
观察发现:
患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。
该患者最可能出现的情况是
A.切口裂开
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.肺部感染
E.吻合口破裂
27.患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.吻合口瘘
E.切口感染
29.患者,女性,30岁。
消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪,但粪便隐血试验报告为阴性。
护士判断患者出现黑粪的原因是
A.溃疡出血
B.奥美拉唑不良反应
C.枸橼酸铋钾不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.服用铁剂
31.患者,女性,43岁。
消化性溃疡病史8年。
近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑噱,前来就诊。
关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是
A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况
32.患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。
外科护士应首先考虑
A.术后胃出血
B.输入襻梗阻
C.低血糖综合征
D.碱性反流性胃炎
E.十二指肠残端破裂
33.患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。
术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。
护士根据患者的情况,考虑其出现了
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
34.患者,女性,49岁,胃溃疡行胃大部切除术。
术后第10天,护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟后症状缓解,该护士考虑患者出现了
A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻
(35~37题共用题干)
患者,女性,50岁。
十二指肠溃疡病史10余年。
近日患者自觉疼痛加剧,l小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。
急诊入院:
查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
35.确诊肠穿孔的重要依据是
A.既往病史
B.X线示隔下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
36.医嘱予非手术治疗,其措施不包括
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液
37.护士指导患者应采取的适宜体位是
A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位
1.E。
2.E。
3.E。
4.E。
5.A。
6.E。
7.A。
8.C。
9.E。
10.D。
ll.A。
12.E。
13.E。
14.D。
15.A。
16.A。
17.D。
18.C。
19.C。
20.C。
21.D。
22.C。
23.E。
24.A。
25.A。
26.B。
27.A。
28.B。
29.C。
30.C。
31.A。
32.E。
33.D。
34.C。
35.B。
36.E。
37.C。
1.下列因素中,最有可能导致粘连性肠梗阻的是
A.肠系膜栓寨
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
2.老年人便秘引起的肠梗阻属于
A.慢性、低位、机械性肠梗阻
B.慢性、高位、机械性肠梗阻
C.慢性、低位、动力性肠梗阻
D.急性、高位、绞窄性肠梗阻
E.急性、高位、血运性肠梗阻
4.除腹痛外,高位小肠梗阻最主要症状是
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进
5.肠梗阻患者最重要的非手术措施是
A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉
6.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是
A.肠胃减压后腹痛减轻
B.腹壁软、轻度压痛
C.肠鸣音消失
D.肛门排便排气
E.生命体征平稳
7.小儿肠套叠大便特点是
A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便
8.患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。
采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为
A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
9.患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。
查体:
腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失:
X线腹片示小肠、结肠充气。
诊断为
A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻
10.患者,女性,65岁,长期便秘,突发腹痛、腹胀3天,未吐,少量黏液便1次,未排气,1年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断,该患者应做的检查是
A.磁共振
B.腹部立位X线平片
C.剖腹探查
D.直肠指诊
E.CT
11.患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断粘连性肠梗阻。
能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是
A.止痛,半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
12.患者,男性,31岁。
饱餐后踢足球,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。
应首先考虑为
A.肠套叠
B.肠扭转
C.痉挛性肠梗阻
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.腹股沟斜疝
(13~14题共用题干)
患者,女性,45岁。
大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做过子宫切除手术。
诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
13.与上述诊断相符的体征是
A.腹式呼吸增强
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音
E.局部压痛和肌紧张
14.治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是
A.腹痛突然减轻
B.持续性腹胀
C.钻顶样绞痛
D.持续性隐痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
(15~17题共用题干)
患儿,女,3岁。
近日腹泻,l小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
15.初步考虑为
A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻
16.为明确诊断,首选下列哪项检查
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
17.现患儿仍为患病早期,首选的治疗是
A.腹部按摩,手法复位
B.胃肠减压
C.镇痛
D.空气灌肠
E.补液
1.B。
2.A。
3.E。
4.B。
5.A。
6.D。
7.B。
8.D。
9.C。
10.B。
11.B。
12.B。
13.C.14.B。
15.C。
16.A。
17.D。
(118~120题共用题干)
患者男,50岁。
肝硬化5年。
中午进食后突然呕血,色暗红、量约350ml,急诊入院。
查体:
神志清,T73.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg.患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉。
经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
118.入院时,患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
答案:
B,患者情绪高度紧张,诉说有濒死感
119.患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三腔二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
答案:
E,肝硬化患者禁用肥皂水灌肠,会诱发肝性脑病
120.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
答案:
A,患者为肝硬化出现了上消化道出血,分流术术后应采取半坐卧位,以减轻压力
(108-111共用题干)
患儿女,10个月,足月产,反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。
生后混合喂养,未添加辅食。
查体:
神情,表情呆滞,体重4.8Kg;腹软、腹壁脂肪消失。
108.应首先考虑该患儿为
A.轻度营养不良,慢性腹泻
B.中毒营养不良,慢性腹泻
C.重度营养不良,慢性腹泻
D.中度营养不良,迁延性腹泻
E.重度营养不良,迁延性腹泻
答案:
E,患儿的标准体重应为8.5千克,现在4.8千克,体重下降44%,重度营养不良,病程超过2周,为迁延性腹泻;如超过2个月才是慢性腹泻,A计划上册178页
109.患儿变化最为显著的血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞技术
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E血清蛋白浓度
答案:
D,患者营养不良,会引起血清白蛋白减少
110、关于该患儿的补液原则,正确的是
A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少,滴速宜稍快
C.补液总量适量减少,保持正常滴速度
D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加,保持正常滴速
答案:
D,小儿的体液占体重比例大,应当适当增加补液总量,并适当降低滴速在20-40滴/分
111、患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是
A.氨茶碱
B.洛贝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
答案:
D,这是低血糖的表现,首先应食用含糖量高的食物用静脉补充葡萄糖
85.患者男,40岁,因胃溃疡穿孔行“毕ǀ式胃大部切除术”。
现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便,查体:
全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.营养抗生素
答案:
B,患者术后出现停止排便排气,说明出现了肠梗阻,最重要的就是禁食、胃肠减压,
(48—49题共用题干)
患者,男,45岁。
发现肝硬化已五年,3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。
一天前起出现睡眠障碍,并出现幻和言语不清。
化验检查示:
血氨130斗g/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmoL/L。
48.该患者消化道出血最可能的原因是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
49.患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
35.急性胰腺炎患者应慎用的药物是
A.钙剂
B.奥曲肽
C.吗啡
D.生长抑素
E.洛赛克
答案:
C
37.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法
A.问诊
B.叩诊
C.听诊
D.触诊
E.视诊
答案:
B
57.患者男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是:
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
答案:
C
89.患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:
39.1C,p110次/分,BP83/60mmhg。
腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。
实验室检查:
血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
答案:
B
- 配套讲稿:
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