执业护士专业实务模拟题34.docx
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执业护士专业实务模拟题34.docx
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执业护士专业实务模拟题34
执业护士专业实务-34
(总分:
44.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
25,分数:
25.00)
1.男性。
70岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化。
病人深感悲哀。
要求见一些亲朋好友,并急于交代后事,此临终病人心理反应属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
A.
B.
C.
D. √
E.
2.为昏迷病人插胃管至15cm处时,将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的是
A.防止黏膜受伤
B.减轻病人的痛苦
C.防止胃管盘曲在口中
D.加大咽喉部通道的弧度
E.便于观察病情
A.
B.
C.
D. √
E.
3.老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
A.
B.
C.
D. √
E.
炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,患者有痛感。
该患者的症状符合该期特点。
4.下列收集的资料属于客观资料的是
A.头痛
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好,多梦
E.感到恶心
A.
B. √
C.
D.
E.
客观资料是护士通过视、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。
咽部充血是可以通过观察看到的,因此是一种客观资料。
5.患者男性,50岁,肺癌广泛转移。
病情日趋恶化,患者常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应属于
A.接受期B.忧郁期
C.愤怒期D.协议期
E.否认期
A.
B.
C. √
D.
E.
6.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.头孢呋辛
C.罗红霉素
D.阿奇霉素
E.环丙沙星
A.
B. √
C.
D.
E.
7.不需要用鼻饲饮食的患者是
A.口腔手术后不能张口者
B.拒绝进食者
C.昏迷患者
D.婴幼儿病情危重时
E.高热患者需补充高热量流质时
A.
B.
C.
D.
E. √
8.静脉注射时,下列药物严禁应用的是
A.10%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.脂肪乳剂
D.10%葡萄糖酸钙
E.10%氯化钾
A.
B.
C.
D.
E. √
9.患者,女性,68岁。
已确诊2型糖尿病15年,在家自行口服降糖药物治疗。
现突然失明,引起失明最可能的原因是
A.白内障
B.角膜病变
C.急性视神经炎
D.视网膜脱离
E.青光眼
A.
B.
C.
D. √
E.
10.患者,男性,34岁。
因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征,患者最早受累的器官是
A.肝
B.心
C.大脑
D.肾
E.肺
A.
B.
C.
D.
E. √
11.使血压值偏高的因素包括
A.水银不足
B.衣袖束缚太紧
C.测量成人的袖带用于测儿童的血压
D.袖带缠得太紧
E.袖带缠得太松
A.
B.
C.
D.
E. √
12.患者,女性,30岁。
近期大便呈果酱样,拟诊阿米巴痢疾,护士给患者留取大便的容器应该是
A.烧杯
B.加温容器
C.无菌容器
D.玻璃瓶
E.硬纸盒
A.
B. √
C.
D.
E.
13.患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是
A.补液,稀释体内药物
B.电击除颤
C.利多卡因,纠正心律失常
D.利尿,促进排泄
E.停用洋地黄药物
A.
B.
C.
D.
E. √
14.一肿瘤化疗患者,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗,面对这种情况责任护士采取了诸多措施,但应除外
A.立即停药
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强营养支持
D.改成晚问给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
A. √
B.
C.
D.
E.
除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。
15.护士小王发现张医生开具的医嘱有违反科室疾病诊疗常规的问题,她应该
A.遵医嘱执行
B.向护士长提出
C.向张医生提出
D.向该医生所在科室的负责人报告
E.告诉患者,由患者向张医生提出
A.
B.
C. √
D.
E.
《护士条例》规定,护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定,应及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应向该医师所在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
16.面部危险三角区感染化脓忌用热敷的原因是
A.易致面部皮肤肿胀
B.易加重皮下出血
C.易掩盖病情真相
D.易导致颅内感染
E.易使炎症局限
A.
B.
C.
D. √
E.
17.患者女性,48岁,经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术。
术后热水坐浴的目的是
A.消肿,镇痛
B.保暖,解痉
C.消毒伤口
D.减少出血
E.治疗炎症
A. √
B.
C.
D.
E.
18.患者,男性,48岁,血压140/90mmHg,因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。
护士给予患者的健康指导中最重要的是
A.促进身心休息为主
B.需终身服用降压药
C.每天观察血压
D.卧床休息,减少活动
E.讲解药物的作用
A. √
B.
C.
D.
E.
19.直肠肛管疾病,必须蹲位检查的是
A.外痔
B.直肠脱垂
C.肛瘘
D.肛裂
E.直肠肛管周围脓肿
A.
B. √
C.
D.
E.
在蹲位时,直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外,因此对此类病人必须采取蹲位检查。
20.按隔离区域划分属于半污染区域的是
A.病区内走廊
B.配膳室
C.更衣室
D.厕所
E.治疗室
A. √
B.
C.
D.
E.
21.护士小秦工作积极,责任心强,专业知识丰富,工作表现突出,护士长为了重点培养她,经常指派她负责一些工作,但小秦工作起来并不顺畅,常缩手缩脚,护士长意识到没有给小秦充分授权,造成了限制,遂任她为护理组组长,小秦工作的积极性和创造性明显提高。
护士长这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致的原则
D.有效管理幅度的原则
E.专业化分工与协作的原则
A. √
B.
C.
D.
E.
22.患者,女性,38岁。
右乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。
护士指导其上肢功能锻炼,为其设定最理想的预期目标是
A.肩部能外展
B.上臂能提3kg重物
C.手摸到同侧耳朵
D.手经胸前摸到对侧耳朵
E.手经头顶摸到对侧耳朵
A.
B.
C.
D.
E. √
23.某患者,35岁,近6个月来觉得有人跟踪自己,觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他,因而闷闷不乐,不愿出家门,拨打110请求保护。
此患者最可能的诊断是
A.青春型精神分裂
B.偏执型精神分裂
C.单纯型精神分裂
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂
A.
B. √
C.
D.
E.
该患者临床症状主要表现为幻觉和妄想,属于偏执型精神分裂。
24.属于门诊护理工作的是
A.准备急救用物
B.实施抢救措施
C.办理入院手续
D.备齐检查器械
E.作好抢救记录
A.
B.
C.
D. √
E.
25.患者,女性,61岁,风湿性瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱后应重点预防
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
A. √
B.
C.
D.
E.
噻嗪类利尿药是排钾利尿药,应用噻嗪类利尿药治疗时,应特别注意预防低钾血症。
二、(总题数:
9,分数:
19.00)
张某,76岁,因大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。
今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难,严重发绀,心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。
(分数:
1.50)
(1).患者可能发生了
A.急性肺水肿
B.哮喘急性发作
C.心力衰竭
D.过敏反应
E.空气栓塞(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
根据患者特征性的症状:
突感胸闷、呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声,可以初步确定患者发生了空气栓塞。
(2).护士应协助患者即刻取
A.端坐位,双腿下垂
B.左侧卧位,头高脚低
C.右侧卧位,头高脚低
D.左侧卧位,头低脚高
E.抬高头胸20°~30°(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位,头低足高位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上漂移到右心室,避开肺动脉口,同时随着心脏舒缩,使大气泡破碎,分次小量进入肺动脉。
(3).对该患者以下措施不正确的是
A.立即停止输液
B.持续6L/min吸氧
C.30%乙醇湿化给氧
D.安慰患者,减轻恐惧
E.必要时遵医嘱给予镇静药(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
空气栓塞患者应立即停止输液,高流量(>4L/min)氧气吸入。
乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救,不适用于空气栓塞。
患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉呜及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。
(1).患儿最可能是患有
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管炎
E.支气管哮喘(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
急性感染性喉炎的临床表现是:
发热、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、三凹征。
(2).该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动,避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E.超声雾化吸入(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
根据控制工作的基本类型质量三级结构理论,护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。
(1).体现护理质量标准体系结构中终末质量的指标是
A.药品质量
B.护理人员素质
C.患者满意度
D.健康教育
E.技术操作(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
终末质量是指患者所得到的护理效果的质量,是从患者角度评价所得到的护理效果与护理质量。
如压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、患者对护理服务的满意度等。
(2).体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是
A.药品质量
B.护理人员素质
C.患者满意度
D.差错发生率
E.技术操作(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
环节质量是指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量,属于护理活动过程质量,既包括管理工作,也包括护理业务技术活动过程,还包括护理人员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作,如执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应、患者管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育,以及与其他部门和人员的交往、协调情况等。
患者,男性,21岁,诊断为慢性痢疾,拟给予肠道灌入药物治疗。
(1).护士应该为该患者最好选用哪种灌肠
A.大量不保留灌肠
B.小量保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.药物不保留灌肠
A.
B.
C.
D. √
E.
保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。
而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
(2).护士给予该患者采取正确卧位是
A.截石位
B.“V”形卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头高足低位
A.
B.
C. √
D.
E.
慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。
(3).护士与该患者进行沟通时,影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是
A.两眼注视对方
B.全神贯注地倾听,做记录
C.问题回答均简单明确
D.不时评论对方所谈内容
E.倾听中特别注意患者情绪变化
A.
B.
C.
D. √
E.
患者,女性,左上肢烫伤。
除常规治疗外,还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
(分数:
2.50)
(1).TAT皮试液的配制浓度是
A.50U/ml
B.100U/ml
C.150U/ml
D.200U/ml
E.500U/ml(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).皮试20min后,患者局部皮丘红肿,硬结约2cm,红晕4.5cm,主诉局部瘙痒,无其他感觉,护士应采取的处置是
A.分次缓慢注射
B.在另一侧做生理盐水对照试验
C.将TAT稀释后分4等份,分次注射
D.将TAT分4次,逐渐增加剂量注射
E.将TAT稀释后在注射(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
(3).关于TAT过敏试验的适应证,正确的是
A.既往TAT过敏试验阴性,不需再做过敏试验
B.曾用TAT脱敏注射,不需再做过敏试验
C.曾用TAT间隔超过3d,需重做过敏试验
D.曾用TAT超过7d,需重做过敏试验
E.曾用TAT超过12d,需重做过敏试验(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
(4).TAT注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感,面色苍白,脉细弱。
可能出现的情况是
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.晕针
D.过敏性休克
E.支气管哮喘发作(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
(5).出现上述情况,最恰当的处理是
A.停止给药;0.1%肾上腺素1ml,H
B.地塞米松5mg,IM;好转后缓注余量
C.10%葡萄糖酸钙10ml,IV;好转后缓注余量
D.嘱患者休息,好转后注射余量
E.减慢给药速度,在观察下注完余量(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
患者男性,55岁,患1型糖尿病多年。
患者体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。
饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
(1).刘先生向你咨询,宜建议他
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).有关刘先生自我保健的措施中哪项错误
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
A.
B.
C.
D.
E. √
男性,20岁,肌内注射青霉素后突然晕倒,血压测不到,考虑发生了过敏性休克。
(1).最主要的抢救措施是
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉输入地塞米松
C.立即皮下注射肾上腺素
D.间羟胺静脉注射
E.去甲肾上腺素静脉注射(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).为病人补液时输入速度和数量最可靠的依据是
A.根据丧失的液体量
B.尿量与测定中心静脉压
C.尿比重
D.血压与脉搏
E.颈静脉充盈情况(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
患者男性,35岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
(1).为防止泌尿系逆行感染,留置尿管应
A.每日更换
B.每3天更换
C.每周更换
D.每2周更换
E.每3周更换
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管,病情许可下,患者每日应摄取足够液体使尿量维持在
A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上
A.
B.
C. √
D.
E.
(3).为患者留置导尿的目的是
A.测量尿比重
B.预防泌尿系感染
C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干燥
A.
B.
C.
D.
E. √
(4).导尿管插入见尿液流出的深度是
A.4~6cm
B.8~12cm
C.12~16cm
D.16~20cm
E.20~22cm
A.
B.
C.
D.
E. √
(5).为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成
A.60°
B.50°
C.40°
D.30°
E.20°
A. √
B.
C.
D.
E.
患者女性,55岁。
生活不能自理。
护士协助床上洗发。
(1).操作正确的是
A.调节室温26℃
B.患者侧卧
C.头发充分湿透,用指尖揉搓头发
D.洗净后,用湿毛巾擦干面部
E.用电吹风吹干头发
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).洗发中应注意
A.避免和患者沟通,防止污水溅入眼内
B.随时观察病情变化,如发现面色异常,应稍待片刻,再洗发
C.洗净头发后,不宜用电吹风吹干
D.水温调节在50℃以上,防止着凉
E.洗发时间不宜过长,以免造成患者不适
A.
B.
C.
D.
E. √
- 配套讲稿:
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