异常分娩试题.docx

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异常分娩试题

异常分娩

[单项选择题]

1、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）

A.枕前位多能自然分娩

B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

C.枕后位临产后多能转成枕前位

D.横位足月活胎，可经阴道分娩

E.单臀先露可阴道助产

参考答案：

D

[单项选择题]

2、初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

A.肌注哌替啶

B.抬高床脚防脐带脱垂

C.小剂量缩宫素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

参考答案：

C

[单项选择题]

3、初产妇急产是指总产程时间不足（）

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

参考答案：

C

[单项选择题]

4、关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是（）

A.易发生胎膜早破

B.妊高征的发生率增加

C.对母体的影响同头位妊娠

D.易发生原发性宫缩乏力

E.易发生羊水栓塞及产后出血

参考答案：

A

[单项选择题]

5、臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）

A.子宫呈横椭圆形

B.胎体纵轴与母体纵轴垂直

C.胎心听诊在脐下方最响亮

D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头

E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头

参考答案：

D

[单项选择题]

6、完全性臀位是指（）

A.胎儿双膝或一膝关节先露

B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲

D.胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直

E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

参考答案：

B

[单项选择题]

7、持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是（）

A.必须剖宫产分娩

B.必须转至枕前位分娩

C.只能用胎头吸引器助产

D.可以使用中位产钳助产

E.可以转至正枕后位，以产钳助产

参考答案：

E

[单项选择题]

8、持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（）

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

E.135°

参考答案：

D

[单项选择题]

9、关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是（）

A.其发生与骨盆入口狭窄有关

B.常因宫缩乏力致潜伏期延长

C.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力

D.肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满

E.在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

参考答案：

C

[单项选择题]

10、关于宫颈水肿，下列说法错误的是（）

A.与宫颈炎症有关

B.可给予地西泮静推

C.宫口未开全过早使用腹压

D.多见于持续性枕后位或滞产

E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间

参考答案：

A

[单项选择题]

11、关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）

A.骨盆入口狭窄者可给试产机会

B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩

参考答案：

A

[单项选择题]

12、胎头下降受阻的原因，错误的是（）

A.骨盆狭窄

B.胎位异常

C.子宫收缩乏力

D.胎头过大或胎儿畸形

E.胎膜早破或羊水过少

参考答案：

E

[单项选择题]

13、有关均小骨盆，不正确的是（）

A.形态属正常女性骨盆

B.胎儿较大者应及早剖宫产

C.骨盆各径线均较正常值小1cm

D.多见于身材矮小、体型相称的妇女

E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

参考答案：

C

[单项选择题]

14、以下条件中，可予试产的是（）

A.轻度头盆不称

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

参考答案：

A

[单项选择题]

15、骨盆入口平面狭窄引起（）

A.宫颈水肿

B.胎儿宫内窘迫

C.原发性宫缩乏力

D.潜伏期及活跃早期延长

E.胎头长期受压而导致颅内出血

参考答案：

D

[单项选择题]

16、中骨盆狭窄时主要引起（）

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.浮动胎头

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位或枕横位

参考答案：

E

[单项选择题]

17、漏斗骨盆的特点是（）

A.耻骨弓角＞90°

B.粗隆间径加大

C.对角径＜11.5cm

D.坐骨棘间径缩短

E.坐骨结节间径正常

参考答案：

D

[单项选择题]

18、当测量出口横径≤8cm时，应进一步测量（）

A.对角径

B.坐骨棘间径

C.坐骨切迹宽度

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

参考答案：

E

[单项选择题]

19、单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）

A.对角径

B.骶耻外径

C.髂棘间径

D.髂嵴间径

E.坐骨结节间径

参考答案：

A

[单项选择题]

20、有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）

A.可以给予哌替啶肌内注射

B.产妇持续腹痛、拒按呼叫

C.多由于宫缩剂使用不当引起

D.子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱

E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态

参考答案：

D

[单项选择题]

21、第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）

A.肌注哌替啶

B.即刻剖宫产分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催产素静脉点滴加地西泮静推

E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、关于病理性缩复环的特征正确的是（）

A.子宫呈麻痹状态

B.随宫缩逐渐上升

C.属子宫肌肉组织功能异常

D.继发于不协调的宫缩过强

E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

参考答案：

B

[单项选择题]

23、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）

A.人工破膜术

B.即刻剖宫产手术

C.静脉滴注催产素

D.第一产程中可使用肌注哌替啶

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

参考答案：

D

[单项选择题]

24、下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是（）

A.头盆不称

B.宫颈水肿

C.协调性宫缩乏力

D.不协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

参考答案：

C

[单项选择题]

25、假临产的临床表现是（）

A.宫缩由稀变频

B.多不影响产程进展

C.如使用镇静剂可使宫缩消失

D.子宫收缩强度低，但有节律性

E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

参考答案：

C

[单项选择题]

26、滞产是指总产程时间超过（）

A.＞16h

B.＞18h

C.＞20h

D.＞24h

E.＞36h

参考答案：

D

[单项选择题]

27、初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）

A.0.5h

B.1h

C.2h

D.3h

E.4h

参考答案：

C

[单项选择题]

28、初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张（）

A.0.5h以上

B.1h以上

C.1.5h以上

D.2h以上

E.3h以上

参考答案：

D

[单项选择题]

29、第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

参考答案：

D

[单项选择题]

30、第一产程潜伏期是指（）

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.胎膜破裂至宫口开大3cm

C.宫颈展平至宫口扩张3cm

D.阴道见红开始至宫口扩张3cm

E.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

参考答案：

E

[单项选择题]

31、有关子宫收缩乏力的描述，正确的是（）

A.雌激素水平升高

B.胎先露压迫宫颈时间过长

C.胎儿先露部下降受阻，产程延长

D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

参考答案：

C

[单项选择题]

32、关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（）

A.不易发生胎儿窘迫

B.胎膜破裂后自然消失

C.该环随子宫收缩上升

D.与产妇的精神因素无关

E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄

参考答案：

E

[单项选择题]

33、矫正臀位最适合的时间是妊娠（）

A.20周

B.24周

C.30周

D.34周

E.36周

参考答案：

C

[单项选择题]

34、臀先露的指示点是（）

A.额骨

B.骶骨

C.肩胛

D.枕骨

E.髋骨

参考答案：

B

[单项选择题]

35、对肩难产助产最常用的助产措施是（）

A.屈大腿法

B.旋肩法

C.压前肩法

D.牵后肩法

E.断锁骨法

参考答案：

A

[单项选择题]

36、漏斗骨盆的叙述正确的是（）

A.坐骨结节间径正常

B.耻骨弓角度大于90°

C.对角径小于11.5cm

D.坐骨棘间径缩短

E.骶耻外径小于7cm

参考答案：

D

[单项选择题]

37、坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，宜进一步测量（）

A.对角径

B.坐骨切迹宽度

C.出口前矢状径

D.出口后矢状径

E.坐骨棘间径

参考答案：

D

[单项选择题]

38、初产妇，孕足月。

腹胀12小时。

体检：

ROA，已入盆，胎心142次／分，宫缩60”/1～2min，产妇烦躁不安。

肛查：

宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。

初步诊断为（）

A.先兆子宫破裂

B.高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

参考答案：

B

[单项选择题]

39、一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次／分降至108次／分，不规则，头S+2.5，骨盆无异常。

应立即采取措施（）

A.剖宫产

B.产钳或吸引器

C.静脉滴注缩宫素加强产力

D.等待自然分娩

E.吸氧

参考答案：

B

[单项选择题]

40、初产妇，孕40+1周。

规律宫缩22小时。

体检：

LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。

诊断不正确（）

A.滞产

B.宫缩乏力

C.胎儿宫内窘迫

D.可疑头盆不称

E.中骨盆狭窄

参考答案：

E

[单项选择题]

41、急产对胎儿的影响不包括（）

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿骨折、外伤

D.新生儿窒息

E.胸锁乳突肌血肿

参考答案：

E

[单项选择题]

42、子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）

A.可导致膀胱阴道瘘

B.胎盘滞留

C.产后出血

D.病理缩复环

E.可导致产褥感染

参考答案：

D

[单项选择题]

43、子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是（）

A.破膜后可自行消失

B.可随子宫收缩上升

C.宫缩时可从腹部扪及

D.卡在胎儿狭窄部位不松解

E.不阻碍胎先露下降

参考答案：

D

[单项选择题]

44、病理缩复环的特征正确的是（）

A.子宫下段一般无明显压痛

B.属于不协调的宫缩过强

C.不影响胎先露下降

D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

E.不随宫缩逐渐上升

参考答案：

B

[单项选择题]

45、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）

A.1小时以上

B.30分钟以上

C.1个半小时以上

D.2小时以上

E.3小时以上

参考答案：

D

[单项选择题]

46、产程异常正确的是（）

A.活跃期正常约需8小时

B.活跃期最大时限16小时

C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长

D.总产程超过20小时为滞产

E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞

参考答案：

C

[单项选择题]

47、潜伏期延长叙述正确的是（）

A.初产妇潜伏期正常约6小时

B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cm

C.超过16小时为潜伏期延长

D.超过18小时为潜伏期延长

E.常见于头盆不称

参考答案：

C

[单项选择题]

48、哪项不是子宫收缩乏力的常见原因（）

A.子宫壁过度膨胀

B.头盆不称

C.精神过度紧张

D.内分泌失调

E.使用小剂量镇静药

参考答案：

E

[单项选择题]

49、初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：

宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。

下列哪项诊断是错误的（）

A.胎膜早破

B.ROP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.继发性宫缩乏力

参考答案：

A

[单项选择题]

50、初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：

宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

A.持续性枕左前位

B.持续性枕右前位

C.持续性枕右后位

D.持续性枕左后位

E.持续性枕左横位

参考答案：

D

[单项选择题]

51、初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）

A.横位

B.手先露

C.顶先露

D.复合先露

E.头先露

参考答案：

D

[单项选择题]

52、初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

A.吸氧

B.肌注哌替啶

C.静滴缩宫素

D.阴道检查

E.剖宫产

参考答案：

D

[单项选择题]

53、初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次／分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：

小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确（）

A.胎膜早破

B.协调性宫缩乏力

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.持续性右枕后位

参考答案：

E

[单项选择题]

54、初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2．5小时，消毒后阴道检查：

宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因（）

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D.头盆不称

E.潜伏期延长

参考答案：

B

[单项选择题]

55、初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.过期妊娠

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.滞产

参考答案：

D

[单项选择题]

56、初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次／分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次／分，其下一步的处理是（）

A.密切观察胎心音

B.用手堵住阴道口

C.待宫口开全自然分娩

D.待宫口开全行臀牵引术

E.剖宫产

参考答案：

E

[单项选择题]

57、初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7．20，最恰当的处理是（）

A.吸氧

B.静滴催产素

C.静滴碳酸氢钠

D.剖宫产

E.立即阴道助产

参考答案：

D

[单项选择题]

58、初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：

宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）

A.静滴催产素

B.胎头吸引器转胎位及牵引术

C.剖宫产

D.手法转胎位，产钳助产

E.安定10mg静注

参考答案：

C

参考解析：

患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。

[单项选择题]

59、初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院，体查：

宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔4～5分钟，ROA，胎心率140次／分，S+3，宫缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6．5cm。

下列何项处理最为恰当（）

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产

参考答案：

E

[单项选择题]

60、初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。

最恰当的处理是（）

A.胎头吸引术

B.内倒转臀牵引术

C.剖宫产

D.徒手顺时针转90°后行产钳术

E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

参考答案：

D