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风湿知识测试题
风湿知识测试题
1.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现()[单选题]*
(A)关节发热(正确答案)
(B)关节肿
(C)关节痛
(D)关节压痛
(E)关节畸形
2.下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是[单选题]*
(A)与遗传因素有关(正确答案)
(B)雌激素促进RA发生
(C)与病毒、细菌感染有关
(D)潮湿环境加重病情
(E)怀孕加重病情
3.下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是[单选题]*
(A)急性期多休息(正确答案)
(B)大剂量抗生素治疗
(C)消炎止痛剂
(D)免疫抑制剂
(E)缓解期加强理疗及功能锻炼
4.某女青年,患类风湿性关节炎已5年,现关节肿痛已减轻,但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。
该病人目前主要的护理诊断[单选题]*
(A)疼痛(正确答案)
(B)自理缺陷
(C)个人应对无效
(D)潜在药物副反应
(E)自我形象紊乱
5.类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是[单选题]*
(A)抗Sm抗体阳性(正确答案)
(B)C反应蛋白增高
(C)外周血白细胞增多
(D)血沉加快
(E)类风湿因子阳性
6.病人,女性,40岁,类风湿关节炎病史5年,反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。
经休息、药物治疗后,病人病情缓解,护士指导病人活动的目的是[单选题]*
(A)减少晨僵发生(正确答案)
(B)防止疾病复发
(C)保持关节功能位
(D)避免关节废用
(E)防止关节畸形
7.病人,女,45岁,类风湿关节炎病史。
近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加剧,活动后疼痛减轻,伴食欲缺乏,乏力等。
护理措施错误的[单选题]*
(A)卧床休息(正确答案)
(B)足底放护足板避免垂足
(C)保持膝关节屈曲位
(D)必要时使用夹板
(E)平卧位,脊背挺直
8.女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用双氯芬酸钠时,护士嘱其饭后服用的目的是[单选题]*
(A)减少对消化道的刺激(正确答案)
(B)提高药物的疗效
(C)降低药物的毒性
(D)减少对肝脏的损害
(E)避免尿少时析出结晶
9.病人,女,类风湿关节炎病史3年。
近几天来腕及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏,乏力等不适。
病人消炎止痛常选用[单选题]*
(A)泼尼松(正确答案)
(B)阿司匹林
(C)环磷酰胺
(D)硝苯地平
(E)异烟肼
10.类风湿关节炎缓解期间,指导病人活动的目的是()[单选题]*
(A)防止疾病复发(正确答案)
(B)保持关节功能位
(C)防止关节畸形
(D)减少晨僵发生
(E)避免关节废用
11.病人,女,类风湿关节炎病史3年。
近几天来腕及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏,乏力等不适。
缓解期间,指导病人活动的目的是[单选题]*
(A)减少晨僵发生(正确答案)
(B)防止疾病复发
(C)保持关节功能位
(D)避免关节失用
(E)防止关节畸形
12.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是[单选题]*
(A)抑制滑膜炎(正确答案)
(B)抑制B细胞功能
(C)抑制体内前列腺素的合成
(D)抑制T细胞功能
(E)控制炎症,抑制免疫反应
13.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点([单选题]*
(A)对称性(正确答案)
(B)持续性
(C)游走性
(D)反复性
(E)时轻时重
14.病人,女性,40岁,类风湿关节炎病史5年,反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。
治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物[单选题]*
(A)吗啡(正确答案)
(B)哌替啶
(C)阿司匹林
(D)山茛菪碱
(E)对乙酰氨基酚
15.下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误[单选题]*
(A)卧床休息.注意体位姿势(正确答案)
(B)脊背宜挺直
(C)鼓励床上运动
(D)四肢关节宜保持功能位
(E)注意保暖
16.类风湿关节炎晨僵时间--般大于()[单选题]*
(A)15分(正确答案)
(B)30分
(C)45分
(D)60分
(E)120分
17.类风湿关节炎缓解期护理最主要的是()[单选题]*
(A)注意休息(正确答案)
(B)密切观察药物不良反应
(C)关节功能锻炼
(D)保持乐观
(E)控制感染
18.患者15岁,女性,学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。
经休息、药物治疗后,现病情缓解,下一步最主要的护理是()[单选题]*
(A)嘱病人卧床休息,避免疲劳(正确答案)
(B)指导病人进行功能锻炼,要循序渐进
(C)向病人做饮食指导,增进营养
(D)向患者介绍如何观察药物不良反应
(E)向患者介绍如何观察药物的疗效
19.王女士,35岁,类风湿关节炎病史3年。
下列关于类风湿关节炎活动期的关节护理,错误的是[单选题]*
(A)预防关节失用(正确答案)
(B)注意姿势,减轻疼痛
(C)使用支架,避免关节畸形
(D)保持关节功能位
(E)绝对卧床休息,禁忌病变关节活动
20.在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是[单选题]*
(A)鼓励多卧床休息(正确答案)
(B)晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
(C)睡眠时使用弹力手套保暖
(D)避免关节长时间不活动
(E)遵医嘱服用抗炎药
21.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征([单选题]*
(A)以小关节为主(正确答案)
(B)呈对称性
(C)晨僵明显
(D)急性期关节明显肿胀
(E)后期关节无畸形
22.晨僵在哪类关节炎中表现突出()[单选题]*
(A)骨性关节炎(正确答案)
(B)类风湿关节炎
(C)强直性脊柱炎
(D)感染性关节炎
(E)风湿性关节炎
23.患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是()[单选题]*
(A)多对称(正确答案)
(B)关节可畸形
(C)发作时疼痛
(D)关节周围软组织可受累
(E)远端指间关节最常受累
24.病人,女性,40岁,类风湿关节炎病史5年,反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。
关节症状活动时哪项护理不妥[单选题]*
(A)红外线理疗(正确答案)
(B)关节完全制动
(C)热水浸泡
(D)按摩关节
(E)保持关节功能位
25.类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是(A)关节发红[单选题]*
(B)局部发热(正确答案)
(C)肿脏明显
(D)展起僵便
(E)疼痛明显
26.患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
患者在疾病急性期首选药物()[单选题]*
(A)雷公藤(正确答案)
(B)布洛芬
(C)秋水仙碱
(D)泼尼松
(E)环磷酰胺
27.类风湿性关节炎主要的临床表现是:
[单选题]*
(A)对称性多关节炎(正确答案)
(B)持续性发热
(C)游走性关节炎
(D)皮肤环形红斑
(E)心脏炎
28.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及--个米粒大小结节,坚硬如橡皮。
心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一-指。
实验室检查:
血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,白细胞8.1x109/L,ANA(-),抗"0”试验效价正常。
X线检查:
关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。
王女士体内最常见的自身抗体是()[单选题]*
(A)抗核抗体(正确答案)
(B)抗SM抗体
(C)类风湿因子
(D)抗红细胞抗体
(E)抗双链DNA抗体
29.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。
心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下--指。
实验室检查:
血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,白细胞8.1x109/L,ANA(-),抗"0”试验效价正常。
X线检查:
关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。
王女士关节肿痛已2年,诊断为类风湿性关节炎。
王女士的关节损害最常见的是()[单选题]*
(A)脊柱(正确答案)
(B)肘关节
(C)膝关节
(D)髋关节
(E)手足小关节
30.患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是()[单选题]*
(A)基本病变是滑膜炎(正确答案)
(B)发病与自身免疫有关
(C)有皮下结节示病情活动
(D)类风湿因子常(+)
(E)不引起脏器损害
31.系统性红斑狼疮病人治疗首选药[单选题]*
(A)泼尼松(正确答案)
(B)环磷酰胺
(C)阿司匹林
(D)异烟肼
(E)利福平
32.下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是()[单选题]*
(A)活动期病人应卧床休息(正确答案)
(B)慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作(C)患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动
(D)应避免日晒
(E)有感染时应积极治疗
33.王小姐,21岁,大学生,因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显、脱发,在病房时哭时笑,不肯与别人接触,有一-次她对着镜子和护士说:
“这不象我,我该怎么办?
我的世界完蛋了。
”并常流露将会发生的可怕后果,拒绝接受糖皮质激素的治疗。
目前王小姐最主要的护理诊断是()[单选题]*
(A)绝望(正确答案)
(B)思维过程改变
(C)有感染的危险
(D)皮肤完整性受损
(E)潜在药物副反应
34.女,24岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动.病人治疗后病情控制可出院回家,护士对病人作如下指导,正确的是(制可出院回家,护士对病人作如下指导,正确的是()[单选题]*
(A)不生育者可服雌性避孕药避孕(正确答案)
(B)自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
(C)长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
(D)一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代(E)怀孕后停服糖皮质激素以外的一-切药物,并每天晒太阳30min以.上,不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上
35.以下哪项不是SLE血液系统的改变()[单选题]*
(A)贫血(正确答案)
(B)白细胞减少
(C)血小板减少
(D)淋巴结肿大
(E)骨髓增生减低
36.哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准(A)颜面红斑,非畸形关节炎[单选题]*
(B)多发性浆膜炎(正确答案)
(C)肾脏病变蛋白尿
(D)抗双链DNA抗体阳性
(E)血沉增快
37.33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2C,伴腕膝关节酸痛1月余.体检:
头发稀少,腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。
实验室检查:
尿蛋白(+)如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()[单选题]*
(A)血小板减少(正确答案)
(B)抗核抗体阳性
(C)抗双链DNA抗体阳性
(D)y球蛋白下降
(E)补体C3下降
38.赵先生,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是()主要的护理诊断是()[单选题]*
(A)疼痛(正确答案)
(B)活动无耐力
(C)自我形象紊乱
(D)知识缺乏
(E)焦虑
39.杨小姐,25岁。
因患系统性红斑狼疮入院,面部.蝶形红斑明显。
下列对该病人的健康教育中错误的是[单选题]*
(A)每日2次30°温水湿敷(正确答案)
(B)每日2次温肥皂水洗脸
(C)勿接触紫外线
(D)外出撑伞防晒
(E)面部不用化妆品
40.SLE皮肤损害最具有特征性的是:
()[单选题]*
(A)环形红斑(正确答案)
(B)瘀点、瘀斑
(C)蝶形红斑
(D)荨麻疹
(E)玫瑰疹
41.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了()高血压应考虑损害了(A)呼吸系统[单选题]*
(B)循环系统(正确答案)
(C)泌尿系统
(D)造血系统
(E)消化系统
42.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害为()[单选题]*
(A)心肌炎(正确答案)
(B)心包炎
(C)心内膜炎
(D)指端动脉痉挛
(E)闭塞性脉管炎
43.SLE的发病与下列哪项无关:
()[单选题]*
(A)遗传因素(正确答案)
(B)病毒感染
(C)紫外线
(D)雌激素
(E)败血症
44.关于系统性红斑狼疮病人的护理,错误的是()(A)嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药[单选题]*
(B)脱发病人可戴假发适当遮掩(正确答案)
(C)多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
(D)禁忌日光浴
(E)急性期应卧床休息
45.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生[单选题]*
(A)满月脸(正确答案)
(B)体位性低血压
(C)关节畸形、关节固定于屈位
(D)面部表情丧失呈假面具样
(E)雷诺氏现象
46.狼疮性肾炎肾脏损害不会出现哪项表现()[单选题]*
(A)血尿(正确答案)
(B)蛋白尿
(C)管型尿
(D)高血压
(E)尿路刺激征
47.病人,女性,30岁,系统性红斑狼疮病史3年,治疗系统性红斑狼疮的首选药物是[单选题]*
(A)泼尼松(正确答案)
(B)避孕药
(C)氯丙嗪
(D)青霉素
(E)普鲁卡因胺
48.以下要求不符合SLE的护理要求的是()[单选题]*
(A)床单位清洁干燥(正确答案)
(B)床单位阳光充足
(C)病室空气流通
(D)病室内温度18-20°C
(E)病室内湿度50%-60%
49.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是(A)控制炎症,抑制免疫反应[单选题]*
(B)抑制过敏反应(正确答案)
(C)抑菌,避免继发感染
(D)抑制体内前列腺素的合成
(E)抗休克,改善循环
50.SLE的特异性抗体,哪项特异性较高[单选题]*
(A)ANA(正确答案)
(B)抗dsDNA抗体
(C)抗rRNP抗体
(D)抗SSA抗体
(E)抗Sm抗体
51.某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。
下列处理哪项不妥()项不妥()[单选题]*
(A)维持激素治疗(正确答案)
(B)安排在背阳的病室
(C)适量肢体锻炼
(D)高蛋白饮食
(E)用清水洗脸
52.SLE脏器损害最常见于:
()[单选题]*
(A)心(正确答案)
(B)肺
(C)肝
(D)脾
(E)肾
53.某人面有红斑,全身关节、肌肉痛,查血抗sm抗体(+)可考虑[单选题]*
(A)退化性关节炎(正确答案)
(B)痛风
(C)风湿
(D)类风湿
(E)SLE
54.下列指标不表明狼疮活动的是()[单选题]*
(A)抗dsDNA抗体的滴度升高(正确答案)
(B)补体(C3和CH50)水平下降
(C)出现全身症状,发热等
(D)活动性炎症的改变,肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现
(E)血小板升高
55.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是[单选题]*
(A)下肢(正确答案)
(B)腹部
(C)前胸上部
(D)暴露部位
(E)颈部
56.女性患SLE时以下处理哪项不妥()[单选题]*
(A)避孕(正确答案)
(B)不吃含雌激素的避孕药
(C)病情活动伴肾功能不全可以妊娠
(D)不可擅自改变药物剂量或突然停药
(E)告知可能流产、早产
57.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,何故0香菜、无花果,何故()[单选题]*
(A)可增强雌激素作用(正确答案)
(B)可损害肾小球
(C)可加重表皮细胞损害
(D)增强对紫外线敏感
(E)可加重关节滑膜炎
58.系统性红斑狼疮的皮肤护理,不妥的是()[单选题]*
(A)常用清水清洗(正确答案)
(B)每日用10°C的冷水局部湿敷
(C)忌用碱性肥皂
(D)忌用化妆品
(E)避免阳光曝晒
59.SLE最典型皮疹是()[单选题]*
(A)盘状红斑(正确答案)
(B)蝶形红斑
(C)斑丘疹
(D)水肿性紫红斑
(E)网状青斑
60.系统性红斑狼疮的标志性抗体是[单选题]*
(A)抗双链DNA抗体(正确答案)
(B)抗Sm抗体
(C)类风湿因子
(D)抗核抗体
(E)补体C3
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