房建工程监理用表初稿.docx
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房建工程监理用表初稿
**********房建工程
监理用表
***************监理有限公司
**高速公路路面工程总监理工程师办公室
二〇一零年八月
文件发放登记表
日期:
编号:
分发号
文件名称
文件编码
版本/修改状态
接收
部门
受控编号
收文
签名
备注
文件领用申请表
日期:
编号:
文件名称
文件编码
申请部门
经手人
领
用
原
因
1.破损换领□/遗失补领□
2.新增部门□
3.工作现场需要□
4.其他□
申请部门意见
批准:
年月日
审核部门
批准:
年月日
文件修改建议表
日期:
编号:
文件名称
文件编号
版本号
修改内容
建议部门:
签名:
年月日
(处、部、室)审核意见:
审核:
年月日
批准部门意见:
批准:
年月日
文件更改通知书
日期:
编号:
更改文件名称
文件编号
更改范围/方式
更改前内容
更改后内容(可另附页)
发放部门负责人意见
本文件已按《文件控制程序》要求审核批准,现予发布,请原文件持有人作相应更改。
批准:
年月日
备注
计算机登记表
日期:
编号:
序号
名称
供应商
联系人及电话
购买
日期
升级日期
保管人
收文(图)登记表
编号:
收文日期
收文
顺序号
制文单位
文件编号
总份数
内容摘要
存档号
备注
发文(图)登记表
编号:
发文日期
发文
顺序号
制文单位
文件编号
总
份
数
内容摘要
发往单位
份
数
承办人
签名
备注
会议签到表
日期:
编号:
会议名称:
会议地点:
序号
姓名
工作单位
职务/职称
联系电话/
BB机
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
档案资料移交表
日期:
编号:
工程名称
移交部门
序号
文件名称
数量
备注
移交人:
年月日
接收人:
年月日
建设监理月报
(第期)
工程名称
年份月份
编制人
项目总监理工程师
监理单位名称:
一、本月工程概况
二、本月工程形象进度
三、工程进度
1、本月实际进度情况与计划进度比较
2、对进度完成情况及采取措施效果的分析
四、工程质量
1、本月工程质量情况分析
2、本月采取的工程质量措施及效果
五、工程计量与工程款支付
1、工程量审核情况
2、工程款审批情况及月支付情况
按合同款项,本月应付工程进度款万元,实付万元。
按合同款项,到本月应付工程款万元,已付万元。
3、工程款支付情况分析
4、采取的措施及效果
六、合同其他事项的处理情况
1、工程变更
2、工程延期
3、费用索赔
七、监理工作小结
1、对进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价
2、监理工作情况
3、有关工程的意见和建议
4、下月监理工作的重点
施工组织设计(方案)报审表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
专业监理工程师审查意见:
年月日
(专业监理工程师)
总监理工程师审核意见:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
分包单位资格报审表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
专业监理工程师审查意见:
年月日
(专业监理工程师)
总监理工程师审核意见:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
分部(项)工程开工申请批复单
日期:
编号:
工程项目:
分项工程名称:
里程桩号:
工程主要内容:
申请开工日期:
计划完工日期:
施工准备情况说明:
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
附件:
1、施工图(表)
4、现场施工人员配置表
7、材料试验资料
2、现场技术人员名单
5、机械设备表
8、质量安全措施
3、材料供应计划表
6、施工放样与施工测量结果表
专业工程师审查意见:
签名:
日期:
年月日
总监理工程师审查意见:
签名(盖章):
日期:
年月日
工程定位测量放线报验单
日期:
编号:
工程名称:
合同号:
施工单位:
致监理公司:
根据合同要求,我们已完成
(工程或部位名称)
的施工放线工作清单如下,请予查验。
附件:
测量及放线资料
年月日
(施工单位)
工程或部位名称
放线内容
备注
查验结果:
年月日
(现场监理员)
监理工程师结论:
囗查验合格
囗纠正差错后合格
囗纠正差错后再报
年月日
(监理工程师)
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。
工程试验报验单
日期:
编号:
致(监理公司):
根据合同及规范要求,业已完成工程开工前的各项试验工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
序号
检验对象
试验项目
试验结果
备注
附件:
1、材料出厂合格证;2、试验报告单;3、其他相关资料。
试验员意见:
签名:
日期:
试验检测监理工程师意见:
签名:
日期:
工程材料/构配件/设备报审表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符号/不符号设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。
进场主要施工机械报验单
日期:
编号:
工程名称:
合同号:
施工单位:
致监理公司:
下列施工机械已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
年月日
(施工单位)
设备名称
规格型号
数量
进场日期
安全检查证/
合格证
拟用何处
备注
致(施工单位):
经查验
1、符合施工方案要求:
是□否□
2、具有出厂合格证:
是□否□
3、具有安全检查证:
是□否□
年月日
(监理工程师)
(项目监理部公章)
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。
施工人员申请表
日期:
编号:
时间
年月日(截止年月日)
第页共页
序号
工种
上月数量
本月数量
本月增减
备注
承包人
日期
驻地监理意见及签名
总监办意见及签名
备注:
本表一式三份,总监办、承包人各持一份,抄报业主一份。
隐蔽工程验收记录
日期:
编号:
工程名称
项目部位
建设单位
设计单位
施工单位
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
计量单位
工程数量
说明
验
收
意
见
验收单位(公章)验收人:
年月日
施工单位:
工程负责人:
第页
施工员:
质量员:
报验申请表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(监理公司):
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
年月日
(承包单位)(项目经理)
审查意见:
年月日
(项目监理机构)(总/专业监理工程师)
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。
事故报告单
日期:
编号:
工程名称:
合同号:
施工单位:
监理工程师:
年月日时,在地点,发生事故,报告如下:
1、事故原因:
2、事故性质:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见:
施工单位负责人:
年月日
监理工程师意见:
总监理工程师:
年月日
由施工单位向监理工程师呈报两份,监理审批后退施工单位一份存档。
监理工作指令
日期:
编号:
致(承包单位)
专业工程师(签名):
年月日时签发
总监(签名):
年月日时签发
承包人(签名):
年月日时收到
备注:
此表一式三份,监理单位、承包人各一份,抄送业主一份。
此表可由专业监理工程师及其以上人员签发,用于除暂时停工指令以外的指令,承包人必须用《承包单位申报表(通用)》书面回复。
承包单位申报表(通用)
日期:
编号:
致(监理公司):
年月日
(承包单位)(项目经理)
附件:
监理收到日期:
签名:
监理工程师通知单
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
年月日
(项目监理机构)(总/专业监理工程师)
监理单位及有关单位各一份。
监理工程师通知回复单
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
年月日
(承包单位)(项目经理)
复查意见:
年月日
(项目监理机构)(总/专业监理工程师)
监理单位及有关单位各一份。
监理工作联系单
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
年月日
(单位)(负责人)
监理单位及有关单位各一份。
工程开工/复工报审表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
我方承担的工程。
已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件。
特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工报告
2、(证明文件)
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
审查意见:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
工程暂停令
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(承包单位):
由于
原因,现通知你方于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各一份。
工程临时延期申请表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致监理公司:
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
年月日
(承包单位)(项目经理)
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
工程临时延期审批表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(承包单位):
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号),要求延长工期日历天的要求,经审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各一份。
工程最终延期审批表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(承包单位):
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号),要求延长工期日历天的要求,经审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各一份。
()月工程计量申报表
日期:
编号:
工程名称:
合同号:
致监理公司:
兹申报年月份完成工程量,如月工程量统计报表,请予核验量测,你的计量结果,将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附件:
工程检验认可书
施工单位月度工程量统计报表。
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
审核意见:
年月日
(项目监理机构)(监理工程师)
本表一式三份,业主、监理、施工单位各一份。
工程款支付申请表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(监理公司):
我方已完成了
工作,按施
工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现
报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
年月日
{承包单位(章)}(项目经理)
本表一式四份,建设单位、监理单位各一份,退承包单位二份。
工程款支付证书
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(建设公司):
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请表和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
年月日
项目监理机构(总监理工程师)
本表一式四份,建设单位、监理单位各一份,退承包单位二份。
工程变更单
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(监理公司):
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
年月日
(提出单位)(代表人)
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
本表一式三份,业主、监理、施工单位各一份。
费用索赔申请表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(监理公司):
根据施工合同条款条的规定,由于
的原因,我司要求索赔金额(大写)
,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
年月日
(承包单位)(项目经理)
有关方各一份。
费用索赔审批表
日期:
编号:
工程名称:
编号:
致(承包单位):
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
年月日
(项目监理机构)(总监理工程师)
有关方各一份。
质量缺陷处理报告单
日期:
编号:
单项工程名称
桩号或部位
缺陷发生时间
报告时间
缺陷产生经过、原因及缺陷情况
处理意见或措施、效果
承包人意见:
签名:
日期:
专业监理工程师意见:
签名:
日期:
总监办意见:
签名:
职务:
日期:
备注:
本表一式四份,驻地办、总监办、业主及承包人各执一份。
工程质量事故报告单
日期:
编号:
工程名称
桩号
部位
事故发生日期
报告日期
事故责任人
事故经过简述
原因及责任分析
事故损失:
直接=
间接=
合计:
处理措施:
承包人签名:
日期:
附件:
专业监理工程师审查:
日期:
工程质量事故处理报告
日期:
编号:
工程名称
桩号
部位
事故发生日期
事故
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